乾燥症候群、關節軟骨與疼痛：是否為免疫疾病？
乾燥症候群、關節軟骨？高主任，您好！我有幾個症狀，不知是否與免疫疾病有關？一、牙醫師告訴我，我的口腔非常乾燥。這現象已持續至少三年了，特別是睡眠時特別乾(無法隨時喝水或刺激分泌唾液），有時感覺舌頭黏在上顎，嘴唇也是乾的。二、眼睛乾燥現象更早...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，抱歉這麼晚回覆。我覺得您的症狀和乾燥症確實有關，包括眼乾嘴乾、甲狀腺功能異常、咳嗽以及全身痠痛，甚至腰痛，都可能和乾燥症有關。建議您先到免疫風溼科作進一步檢查。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您乾燥症候群、關節軟骨與疼痛：是否為免疫疾病？-點我查看詳細內容
單邊頭暈、眼睛、耳朵不適及肩頸痠痛：神經內科診斷與治療建議
頭暈/眼睛/耳朵/酸痛？您好，想請問我突然有一天頭很暈然後單邊眼睛就開始立馬感覺到不舒服有點壓迫感但檢查眼科都說沒事，之後開始換耳朵單邊耳塞（躺下就不會）同樣看耳鼻喉科也都檢查不出來，之後又開始肩膀酸痛起來，有一次突然有頭暈到爆炸，當天半夜...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：許多的因素都會造成眩暈的症狀，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡，甚至是美尼爾氏症。血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低下、糖尿病、反覆前庭神經炎、自體免疫疾病、神經性梅毒及中樞神經系統疾 病)。女性患者要先排除貧...單邊頭暈、眼睛、耳朵不適及肩頸痠痛：神經內科診斷與治療建議-點我查看詳細內容
妥寧膜衣錠的安全性與效果探討
關於妥寧膜衣錠？女性72歲，158cm/53kg，現狀低密度膽固醇134.5、高密度膽固醇55.1、三酸甘油脂59.2，除每日服用補充甲狀腺素濃度之外，無其餘病史。醫生本次追加開立妥寧膜衣錠Tulip20mg/每日。因為從未服用過任何降膽固...
林建良 醫師回覆-內科
正確，小心使用藥物，基本上還算安全。是否可以停藥，及後續問題，要看病人接下來的狀況，再和您的醫師討論。主要是減少血中所謂的壞膽固醇，即低密度酯蛋白。因為還要考量病人是否還有其他因素，不用藥物治療而用飲食控制這個問題，要和您的醫師再做討論。如...妥寧膜衣錠的安全性與效果探討-點我查看詳細內容
如何降低空腹血糖和糖化血紅素？
糖化血紅素？醫生您好我是肥胖體型，有呼吸中止，有高血壓，目前吃5毫克半顆的血壓藥，控制一陣子了，早晚血壓目前都還蠻穩定，主治醫師建議我可以改成1/4顆現在身高167體重85.6以前愛喝飲料，但現在幾乎都是喝開水，偶爾才會碰一點甜的飲料，現在...
林建良 醫師回覆-內科
就像您的醫師所說：飲食與運動控制。另外，這方面的資訊，建議可以請教營養師，糖尿病衛教師。謝謝您的來信。如何降低空腹血糖和糖化血紅素？-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進患者感冒後心跳加速、胸悶
甲狀腺感冒問題？醫生我想請問一下因為我甲狀腺亢進已經兩年多了幾天前小感冒卻一直斷斷續續發高燒有次去看醫生心跳152那個醫生說我肺發炎我想問一下 會不會更嚴重因為我的T3 T4指數這兩年都降不下來最近整個胸緊 有時心跳太快會頭昏眼花
林建良 醫師回覆-內科
建議您儘快找醫師看診治療，不要拖延，以免病情加重，危害生命健康。謝謝您的來信。甲狀腺亢進患者感冒後心跳加速、胸悶-點我查看詳細內容
不定期雙腳麻木與手抖的原因探討
雙腳不定期發麻？醫師你好：我24歲已出社會工作，我本身有甲狀腺亢進，已經治療有半年，有去醫院看追蹤目前都穩定正常，可是最近不知道是工作壓力大的關係還是什麼因素，每天不定期雙腳腳底板會麻然後無力，嚴重一點還會手抖腳抖，休息幾個小時就會慢慢恢復...
陳順福 醫師回覆-內科
從妳提供的簡短病情陳述，建議甲狀腺機能亢進應依照醫囑控制得宜且要定期追蹤。妳要先排除有無罹患甲狀腺毒性週期性麻痺(簡稱為TPP)的可能行。據統計在中國與日本甲狀腺機能亢進的病人中約2%有TPP，男女比例約為20：1。其致病機轉仍然不十分明瞭...不定期雙腳麻木與手抖的原因探討-點我查看詳細內容
甲狀腺手術後症狀：胸悶、心跳痛及雙腳痙
6.7年甲狀腺術後低下，最近身體有一些問題？之前是甲狀腺亢進，開完刀已經六七年了，一直都有在服用昂特欣錠，近期一天吃兩顆50g的，但是最近會感覺到胸悶，晚上睡覺時心臟附近會感到痛，但是不會很強烈，然後雙腳也會痠，但是不是痛的那一種，體重半年...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好不知道您是否有在持續追蹤甲狀腺功能估計如果有在吃藥 應該會持續追蹤才對如果甲狀腺功能正常依照您的描述症狀 機會最高是拉傷不知道您最近是否有搬重物 作一些特別運動 或是做一些特別的姿勢造成拉傷如果有 建議多休息就會改善如果沒有建議可以到...甲狀腺手術後症狀：胸悶、心跳痛及雙腳痙-點我查看詳細內容
懷孕期間甲狀腺功能變化：低下轉為亢進？
甲狀腺是否有由低下轉為亢進之趨勢？醫師您好:我現懷孕34週多，於今年5月底有至醫院檢查甲狀腺功能，其抽血結果如下 ~Free T4 : 0.79 （0 89-1.76）、TSH : 3.55 （0.55-4.78）、Anti-TPO : 2...
林建良 醫師回覆-內科
甲狀腺疾病本身要考慮的因素相當多，懷孕期的甲狀腺疾病要考量的更為複雜。建議您可以立即回診，和您的主治醫師討論。不需等待。才是最及時有效釋疑的方法。謝謝您的來信。懷孕期間甲狀腺功能變化：低下轉為亢進？-點我查看詳細內容
手抖與肌肉跳動：原發性顫抖的可能性？
手抖 肌肉抖動？醫生你好：最近發現手會抖，去大醫院檢查後，醫生告訴我是原發性顫抖，但經瞭解後原發性顫抖多為遺傳，不過爸媽好像不太抖，一個禮拜看抽血報告後，醫生說甲狀腺沒問題，想請問這樣真的能確定就是原發性顫抖嗎？最近又發現肌肉會有些跳動，都...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您好, 根據您的描述原發性顫抖主要是肌肉協調性不穩定造成的症狀。一般來說：醫師會開立Propranolol來穩定症狀。這個藥物的作用是降低交感神經的功能。我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責...手抖與肌肉跳動：原發性顫抖的可能性？-點我查看詳細內容
身體持續發熱原因不明
身體發熱？兩個禮拜前午睡起來身體突然感覺很疲倦發熱口乾.過了幾天喉嚨輕微疼痛,四肢無力手腳痠痛,經過了兩個禮拜四肢痠痛無力喉嚨疼痛疲倦感都好了,就只有身體一直感覺在發熱,這當中的體溫一直都在36.8正常,但就是感覺好熱,不知道是不是天氣的關...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀一開始可能要考慮類流感的症狀。至於感覺到熱的情形，不知道是否與您反覆進入空調的房間有關？有時在空調房間內，容易造成脫水且皮膚無法有效散熱。如果還是身體不適。建議您可以找內科醫師討論檢查及治療（針對甲狀腺，電解質...等）祝您身...身體持續發熱原因不明-點我查看詳細內容
左手腳發麻無力：可能是什麼原因？
左手腳發麻無力？醫師您好:最近兩個禮拜左手和腳會感到麻麻的，指頭部分最為明顯，爾且左手會帶有無法控制地顫抖，麻是呈現持續性，當作抬手、盤腿動作時，麻會很快速的擴散發現打籃球時會感覺到左半身有點不協調，出力較為困難，尤其是在做跑跳的動作，像是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述您提到的彌可保是維生素B12貝克芬是肌肉鬆弛劑，可能會造成肌肉無力。造成頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，...左手腳發麻無力：可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
全身肌肉不自主跳動的原因及解決方法
全身肌肉不自主跳動？長期辦公室久坐，現在坐著腿就會麻，全身會肌肉ㄧ直跳，由其大腿、小腿、臉跳的很頻繁。有時胸口裡面也會跳，會連接到喉嚨裡很不舒服，喉嚨裡面有時也會跳，跳完就會有一股電流衝上來。鼻腔裡面會麻麻有時也會像電流一樣，感覺會吸不到空...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀出現腿部麻刺的原因很多，如腰椎神經壓迫，電解質不平衡等原因必須檢查.其次是手頭麻的情形可能要考慮過度換氣症候群，此時會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括...全身肌肉不自主跳動的原因及解決方法-點我查看詳細內容
心律錠副作用嚴重，是否應停止使用?
想問關於心律錠的問題？前幾天去檢查平時會有些微的手抖症狀開了245 propranolol心律錠 早晚吃隔天一大早吃完後出門 副作用似乎都發生包括：頭暈，疲勞，心跳緩慢以及走路會喘 ……過一段時間藥效沒那麼強以後就恢復原本的心跳產生這些副作...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述Propranolol 的作用是降低交感神經的功能。我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如，運動的時候，交感神經會被激發...心律錠副作用嚴重，是否應停止使用?-點我查看詳細內容
手抖問題是否代表小腦有異常？神經內科醫師解答
手抖問題？醫生您好：最近發現，我的手腕靠在桌子上單手使用手機，會出現手抖的問題，但是頻率不快，幅度也不大，就是感覺還好，不知道是不是以前就有這樣，最近才發現，想請問醫生這樣的症狀嚴重嗎？是不是小腦有出問題？謝謝醫生解惑
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述我們的身體會有生理性顫抖，主要是大肌肉過度使用，或是自律神經的交感神經過度反應，但，這類的顫抖速度較快。我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩...手抖問題是否代表小腦有異常？神經內科醫師解答-點我查看詳細內容
腎移植後鈣質低下：除鈣片外的解決方案和選項
想請問腎移植後鈣質低下問題？您好，個人透析多年割過副甲狀腺且取部分另埋在肩下，腎移植後一直鈣質不足，一直需補充碳酸鈣片，若試圖減量即會出現肢體麻感及抽筋，想請問這種情形除了吃鈣片以外，還有其他方式替代或改善嗎？這是否代表埋下的副甲狀已無作用...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:首先還是建議要詢問您的醫師在常規抽血報告中，副甲狀腺素與血磷的數值，因為這兩個數值也決定了後續補充鈣質的難易度，也影響醫師對藥物的選擇。一般副甲狀腺開刀後，會以高劑量鈣片來矯正術後低血鈣，此外也可以選用高鈣濃度(3.0-3.5)之透析...腎移植後鈣質低下：除鈣片外的解決方案和選項-點我查看詳細內容
解決頭重、頭脹、頭暈及肩頸痠痛僵硬的方法
頭重，頭脹，頭暈，肩膀脖子酸痛僵硬？江醫師好我的問題如下，煩請你為我解答●病史1.我這5年來，幾乎天天頭脹頭暈頭重，這1年來，更有肩膀脖子酸硬的問題。2.我2014年因頭脹頭暈頭重(類似孫悟空的緊箍咒的感覺)，神內醫師幫我安排腦部MRI，檢...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的狀況，最重要的培養副交感神經。1.我還需要再做一次腦部MRI嗎?甚麼狀況的頭暈頭重才需要檢查MRI?A:一般來說，如果沒有新的神經學症狀，重複做MRI只是燒錢，不會有太大的改變。2.我還有甚麼檢查需要做?A: 不知道您有無進行多項...解決頭重、頭脹、頭暈及肩頸痠痛僵硬的方法-點我查看詳細內容
頭暈癥狀持續，是否為神經問題？
頭暈問題？醫生你好...在上個月23號感冒發燒後就頭暈暈脹脹昏昏沉沉的一直想睡覺.兩個多禮拜後感冒症狀跟頭暈症狀就好了,頭暈症狀好了沒多久,就在上禮拜三開始又開始整天頭暈腦脹一直想睡覺但是睡不著,今天去耳鼻喉科診所看,醫生問我走路有沒不穩有...
蕭永薰 醫師回覆-內科
匿名先生閣下：1. 頭暈依症狀大致上可以分為四種型態；包括眩暈（vertigo）、暈厥前期（presyncope）、不平衡（disequilibrium）、頭昏（lightheaded）等。研究統計顯示其中最常見的診斷為眩暈。2....頭暈癥狀持續，是否為神經問題？-點我查看詳細內容
住院檢查是否必要？高血壓與醛固酮問題
高血壓、醛固酮問題？醫生您好：我因為高血壓的問題，前前後後去了腎臟科、內分泌科，兩邊皆有驗血，約相隔1個多月，出來的醛固酮指數，皆是正常的4被多，內分泌科的醫生建議我住院檢查，想問一下這個檢查的必要性？為什麼檢查需要住院檢查？檢查內容會有什...
蕭永薰 醫師回覆-內科
匿名小姐閣下：1.您遇到的腎臟科或內分泌科醫師都非常優秀；麻煩您儘速配合。2.高血壓一般分為本態性高血壓與次發性高血壓。前者主要出現在一般中老年人，因為年齡增長而盛行率逐漸升高，大部分找不到明顯的原因。後者較少見，多發生在年輕人。原因很多，...住院檢查是否必要？高血壓與醛固酮問題-點我查看詳細內容
沒有糖尿病卻出現低血糖症狀，原因何在？
沒有糖尿病確低血糖？醫師您好，我沒有糖尿病，我中午有正常吃飯，第一次下午約2點多就有手抖情形驗血糖80幾，第二次今天是下午4點多手抖、頭暈、冒汗，驗血糖才61，為什麼會這樣？
蕭永薰 醫師回覆-內科
惠小姐閣下：1. 低血糖症發生的原因很多；其中人為性的低血糖症最常見，主要是口服降血糖藥物或胰島素所引起的。如果不是的話，就要細細地考慮了。大致上分為空腹型低血糖與反應型低血糖。前者主要發生在進食4~5小時後；大多代表身體有潛在性的...沒有糖尿病卻出現低血糖症狀，原因何在？-點我查看詳細內容
沒有糖尿病卻出現低血糖症狀的原因
沒有糖尿病確低血糖？醫師您好，我沒有糖尿病，我中午有正常吃飯，第一次下午約2點多就有手抖情形驗血糖80幾，第二次今天是下午4點多手抖、頭暈、冒汗，驗血糖才61，為什麼會這樣？
蕭永薰 醫師回覆-內科
惠小姐閣下：1. 低血糖症發生的原因很多；其中人為性的低血糖症最常見，主要是口服降血糖藥物或胰島素所引起的。如果不是的話，就要細細地考慮了。大致上分為空腹型低血糖與反應型低血糖。前者主要發生在進食4~5小時後；大多代表身體有潛在性的...沒有糖尿病卻出現低血糖症狀的原因-點我查看詳細內容