僵直性脊椎炎患者如何調整萬客適使用？？
萬客適要怎樣吃比較好?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,最近半年來是每天吃2顆撒樂及1顆萬客適在治療. crp介於0.2-0.6之間, 疼痛狀況大概是平均每2個月才會痛5-6天(疼痛狀況比還沒治療前好很多, crp未治療前是1.5). ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1) 我能不能改為會痛的時候再吃萬客適就好(撒樂不要停),但我又怕不每天吃萬客適,只是每天吃撒樂,會讓我原來控制的還不錯的crp又升高很多. -->可以在疼痛時，再吃萬客適。撒樂錠不要停，它的作用需...>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎患者抽血報告解析：RBC、Neutro、Mono值異常意味著什麼？？
類風濕性關節炎 抽血數值？RA三年，打生物製劑約兩年，發病至今抽血數值只有ESR15-40間跑， 最近回診抽血報告裡 RBC3.87、Neutro32.4、Mono12.5 三個紅字，代表甚麼？有需要注意什麼嗎？ （本身風免醫生，對於我的問...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的抽血異常結果，看起來和生物製劑治療比較有關，但原則上都不是什麼大問題。只是，如果打了生物製劑還是有多處關節疼痛，還是得和您的醫師討論；得不到解答，可以找另一位醫師尋求第二意見。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 ...>>點我查看詳細內容牙痛蔓延至耳？或是三叉神經痛？？
顳顎關節炎?三叉神經痛?？醫生您好，近日右側牙根咬了會痛，牙齒有痠軟感，痛麻感嚴重時會延伸到耳朵前方造成一陣一陣地耳朵癢和微悶塞感，太陽穴下方連接顴骨的那段較凸的骨頭按壓會痛，有時嚴重有時候又還好。有看了牙科，醫生檢查牙齦沒有發炎，因是肌肉...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 三叉神經痛有輕重程度，上述症狀仍有可能是三叉神經痛，建議至神經內科門診檢查，治療。>>點我查看詳細內容頸部問題、手腳發麻、顏面神經抽動：是否需要進行進階檢查？？
頸部問題、手腳發麻、顏面神經抽動？剛開始只有肩頸緊繃手麻(兩手右手比較嚴重)，後面陸續出現腳麻(左腳)、頸椎兩側肌肉時不時有像電流般流過有時會痛(右半邊)、現在右半邊顏面神經會開始不自覺亂跳‧ 在開始手麻時陸續看過物理治療所、醫院神經科(...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到“陸續出現腳麻(左腳)、頸椎兩側肌肉時不時有像電流般流過有時會痛(右半邊)” 依據您的描述可能要考慮頸椎疾病。 發生頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。 至於，出現腳麻(左腳）...>>點我查看詳細內容對稱性疼痛是否為反應性關節炎特徵？奎寧治療效果及停藥時機？
萊特氏症？醫生你好 我在一次感冒後，發生阿基里斯腱著骨點疼痛，後來又慢慢出現腳底痛和手部關節疼痛，關節外觀沒有紅腫。到免疫科檢查後，血檢都正常，沒有抗體，發炎指數也都正常，HLA-B27陰性，因為眼睛同時也有發炎，所以醫生懷疑是反應性關節炎...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 我很多疼痛的部位都是對稱性，但是反應性關節炎是不是以不對稱為主？ -->是。但關節炎對稱與否，並不是診斷反應性關節炎的必要條件。 2. 醫生建議使用奎寧來調節，想請問大概要用多久會開始有效果...>>點我查看詳細內容腸胃手術後腸道受損及免疫異常治療建議？
看那科及用藥提問？二個月前做結腸腫脹電燒手術，8cm, 術後良好正常，但術後一個月時，因 工作搬到重物，導致腸道受損，有血印 ，小量出血，粘膜有脫落，後回院吃抗生素， 和照x光片檢查，目前吃中藥調理，但無法像 剛出院一般回復良好，有時還會感...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 建議先到腸胃科就醫，若有必要腸胃科醫師會建議是否掛風濕科評估。 切勿自己服藥。 謝謝你的問題>>點我查看詳細內容身體多處疼痛：Aceclofenac治療效果不佳，該如何處理？？
身體疼痛？醫生您好 我是上次問你要不要吃Aceclofenac 100mg 的那位（不知道醫生記不記得我）我近1~2個月 上背部疼痛、手指關節、手指末梢的肉疼痛、腳底、腳趾頭末梢疼痛、膝蓋疼痛、手肘、手臂、腰、手掌、手背疼痛（偶爾）我聽了您...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 吃了沒有改善是不是因為我太晚吃了？ 畢竟我這個症狀已經1~2個月了 所以效果才不顯著 -->和晚吃應該無關，和疼痛原因可能有關。有些疼痛原因，使用消炎止痛藥效果不佳。 2. 如果 我驗過 不...>>點我查看詳細內容四肢和背疼痛：如何緩解關節疼痛?？
四肢和背疼痛？醫生您好 我近1~2個月 上背部疼痛 手指關節、手指末梢的肉疼痛、腳趾頭末梢疼痛、膝蓋疼痛、手肘疼痛（偶爾） 這一個月我去大醫院做檢查 醫生幫我檢查紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎、痛風、類風濕性關節炎 這幾個抽血結果 醫生都說我沒...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 有些年輕人，的確會有間歇性的關節積水，症狀來來去去，發作時間很短，常常不超過三天。此時，我們原則上會先檢查這些症狀背後有沒有嚴重的風濕病，像您的醫師安排的那些檢驗，如果沒有，的確會建議有發作關節痛時再吃藥，沒發作不要吃。...>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎疑慮：症狀、檢測與治療建議？
類風濕性關節炎？醫生您好，想詢問我的症狀是否確診為關節炎。 10月底：手彎曲有異樣感 11月初：出現腳大拇指彎曲異樣感、膝蓋蹲下去會痛 11月中：明顯早晨起床手無力，要慢慢彎曲 11月底：起床背開始疼痛，手指的關節碰到也會痛（於月底進行抽血...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得可以再追蹤。RF的數值雖然異常，但不會很高，加上CCP正常，我覺得追蹤即可。如果ANA、CRP、ESR也正常，有嚴重風濕病的機會很低。改善作息，規律運動，都可以安撫免疫系統，減少風濕病發作或惡化機會，可以持續進行。...>>點我查看詳細內容手腳痠痛與關節疼痛：類風濕性關節炎還是痛風？？
關節炎OR痛風的問題？醫師您好~ 先跟你說聲不好意思 因為我打的文字可能會有點多 我前三個禮拜開始 我的手腳指會開始痠痛(都是手腳指最前端的肉在痛) 直到這禮拜 發作頻率越來越高 而我現在的症狀有以下幾個: 1. 手腳指會痠痛(都是手腳指...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 網路上看類風濕關節炎 的症狀是 大多會發在小關節 發作時關節會紅腫發痛 而我沒只有痛 沒有紅腫 請問我有可能是這個症狀嗎? -->類風濕性關節炎的症狀，會有關節腫痛發熱，但比較不會紅。會發紅的...>>點我查看詳細內容手腳痠痛的原因與治療方式？
手腳酸痛？醫生您好~ 我這幾個禮拜開始 手腳會輪流酸痛（手腳趾最常發生）我在想是不是我的濕氣太重所造成的 或者是缺乏運動（最近才開始有運動的習慣）所造成的 不過我上網查了一下 我又擔心我是不是痛風 或是類風濕關節炎 可是我又看了我手腳 沒有...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的症狀時間還算短，如果身體沒有其他慢性疾病，建議可以先使用消炎止痛藥控制症狀(或/及)多喝水開始，若症狀在使用藥物一週後還是未改善，建議找免疫風濕科醫師看看。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡病友如何申請健保藥物補助？？
斑性狼瘡健保補助辦法/重大傷病/特定傷病/專案？高醫師您好， 我想詢問一下紅斑性狼瘡病友是否可以申請重大傷病或特定傷病證明然後獲得藥物的健保補助? 或是開立健保專案以獲得藥物部分的補助? 本身有紅斑性狼瘡，持續用藥且有使用自費藥物。之前...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 我想詢問一下紅斑性狼瘡病友是否可以申請重大傷病或特定傷病證明然後獲得藥物的健保補助? 或是開立健保專案以獲得藥物部分的補助? -->如果符合診斷條件，紅斑狼瘡可以申請重大傷病，可以和您的醫師...>>點我查看詳細內容瑜伽練習後出現右手大拇指和食指麻木，可能是什麼問題？？
瑜伽完右手大拇指及食指發麻？醫生您好：前幾天照往常一樣練習瑜伽 該堂課程比較偏重於手腕的運用，上完課後感覺到右手大拇指及食指麻木，以為過幾分鐘就會好，但目前為止已經四天，一樣都是麻但不痛也不影響生活作息，不會有半夜麻醒的問題，但就是持續覺得...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
王小姐您好： 您提到“右手大拇指及食指麻木” 可能要先考慮頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。 尤其是壓迫頸椎第六、七節間可能出現食指尖神經麻痛、無力症狀。 周邊神經問題的檢查通常可以使用電生...>>點我查看詳細內容小腿以下刺痛多年，該看哪科門診？？
小腿以下刺痛？今天氣候20度刺痛程度輕微只有腳掌背一點點刺刺的，前些日子天氣炎熱開冷氣設定27度，刺痛嚴重擴散到小腿，睡覺也會刺痛，腳抬高也無效，一覺睡醒才會改善，冬天也會刺痛但是穿上襪子改善頗多，這種症狀已持續數年了，需要哪科門診煩請不吝...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到“，刺痛嚴重擴散到小腿，睡覺也會刺痛” 這症狀可能要先考慮腰椎的神經根受到壓迫。 發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。 治療部分可分為 藥物治療：當神經受到壓迫會產生發炎反應，...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎是否屬於COVID-19重症風險因子？如何治療？？
僵直性脊椎炎是重症風險因子嗎?？醫生您好,我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,有些問題想請問醫生. 1)COVID-19重症風險因子很多,其中有一項是"影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)COVID-19重症風險因子很多,其中有一項是"影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑)”,因為前句話的括弧裡沒有看到自體免疫疾...>>點我查看詳細內容晨起雙手腫脹僵硬，手指關節疼痛，C3&C4值正常，應進一步檢查哪些專案？？
補體 C3 & C4？我每天早上起床，雙手都會腫漲僵硬，手指彎曲時關節會痛，抽血檢查 紅血球沈降速度測定 16 類風濕性關節炎因子試驗－免疫比濁法<20 抗核抗體(間接免疫螢光法)1:80(X) C3 62.8 C4 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的C3偏低，但這可能只是體質變異，可以不用太擔心。其他檢查正常，我覺得如果晨間僵硬時間很短，如小於半小時，那手指腫脹的原因，可能是早期關節退化，應該定期追蹤即可。需要詳細檢查的時機，包括疼痛加劇、影響關節增加、晨僵時間...>>點我查看詳細內容探索免疫系統疾病：低燒、疼痛與皮膚問題的困擾？
免疫系統疾病？醫師您好：文有點長，先跟您抱歉 今年3月持續低燒一個月，去抽血，免疫系統指數太高，類風濕性關節炎，後來轉診到風濕免疫科！醫師拉我手指比力氣、走路給他看！他認為我不是像類風濕關節炎患者！但有雷諾氏症！之後陸續發現手掌的紫色血管原...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.吃奎寧就應該不會發燒了嗎？當天告知發燒ㄧ段時間了！但沒檢查的話！我該掛哪科才能知道哪裡發炎呢？ -->發燒是我們開立奎寧的原因之一，但也並非所有發炎的燒，用奎寧都有效。奎寧發揮作用的最佳時間，常...>>點我查看詳細內容乾癇性關節炎對CEA數值的影響？
乾癇性關節炎是否會影響CEA？您好，家母因為腰痛至腎臟科照超音波發現肝臟有陰影，便安排抽血檢查，其中CEA數值為1119 超級高，但家母並無其他不適症狀，因家母本身有乾癇性關節炎已治療多年且四個月前糞便潛血為陰性，想要詢問乾癇性關節炎是否會...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 乾癬性關節炎應該不會影響CEA數值，建議細查數值增高原因，特別是腸胃道。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容類風濕因子高能否透過治療降至正常水平?？
類風濕因子很高仍可能下降到正常水準嗎？醫生好： 想請教您，我最近兩次測得的類風濕因子非常高，都是兩百多的樣子，且第二次還比第一次更高一些。我的醫生建議我早睡，看是否能使之下降，但因我實在焦慮傷心，即便早睡，也常失眠或睡眠品質不佳。想請問醫...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 類風濕性關節炎因子過高，是免疫功能異常的表現，原則上不會因為嚴格的作息調整就恢復正常。類風濕性關節炎因子比較高，只是代表您有風濕病的機會比較高，不代表您有甚麼嚴重的疾病。而且，隨著年紀越大，我們身上可以檢測的異常結果，也...>>點我查看詳細內容HPV疫苗是否可能影響健檢結果？？
健檢類風濕因子偏高問題？醫生您好 我8月前往全身健檢意外發現RF 240（正常<15）,其他正常，我前往免疫科複檢，我沒任何不適，醫生問診問題也都無，沒家族史，醫生抽ESR 是34 /一小時（正常0-15） 我非常擔心我未來會發生...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 全身健檢意外發現RF 240。RF不一定只在類風溼關節炎，常見在B.C肝帶原者，慢性感染發炎，免疫疾病。RF沒有預測疾病的用途，可以就診風濕免疫科鑑別診斷。>>點我查看詳細內容