僵直性脊椎炎患者接種新冠疫苗後發炎指數上升：實際案例與建議？
僵直性脊椎炎打新冠疫苗會讓病情嚴重嗎?？醫師您好: 我小朋友是僵直性脊椎炎患者,目前已持續吃希樂葆1年,發炎指數都在控制中,在9/27打了第1劑BNT, 11/17再驗發炎指數,由原crp0.3mg/dL變成0.6, esr也從12變成45...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答彙整如下， 1) 在您實際的門診經驗中,發生這種打了新冠疫苗後造成風濕疾病惡化的病例多嗎? -->我只有個人經驗，沒有全國統計結果。我覺得風濕科病人打疫苗後病況惡化的機會，可能比一般病人多。所以我通常會建議...>>點我查看詳細內容瞭解薦腸關節炎：R/I慢性髖關節炎等級與治療方法？
是屬於第幾級薦腸關節炎？曾醫師您好: 我兒子滿19歲,一年半前薦腸關節處開始會痛,最近藉由核磁共振及其他項目確診為僵直性脊椎炎,下面英文部分是風濕科所安排核磁共振的紙本報告內容,我把它打成電腦文字上傳,有幾個問題想請問: 一) 文中提到的 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我不是曾醫師，所以如果您是要找曾醫師，請選擇對應的醫院和科別。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容如何調整用藥劑量以改善孩子僵直性關節炎的症狀？？
是否要換藥？醫師您好: 我小兒(2003/6月生,現年18歲6月),2019/6月僵直發病(症狀只有薦腸關節痛,不曾晨僵),但在2020/11月左右才確診為僵直，確診後的最近一年,積極吃藥(都吃希樂葆200mg包裝的),這一年來吃藥的效果狀...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 1.當時萬客適無法穩定病情，可以近期試用看看，無效再換回來 2.可以近期試用看看，無效再換回來 3.消炎止痛藥仍是ＡＳ背痛第一線藥物，治療仍是以無或輕微症狀＋發炎指數正常＋脊椎Ｘ光穩定為目標，除止痛藥加量外，可考慮試試加些免疫調節藥...>>點我查看詳細內容淋巴結腫大伴壞死：是菊地病嗎？？
想問淋巴結腫大伴壞死的相關題？醫生您好：我自幼就有癲癇舊疾，但控製良好，36歲卵巢衰退，37就完全停經，久咳有黃痰，至少一年，也什麼檢查都做了，現在就當氣喘治，去年六月，40歲開始關節痛，⻣科看二周朋友建議看免疫科就中了類風濕關節炎，也自那...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆彙整如下， 問題：我想問那會是菊地病嗎？壞死是很嚴重嗎？一定要開刀嗎？還是有其它更保守的治療之法呢？ 回覆：菊"池"病需要作淋巴結切片。壞死只是一種表現，和嚴重度並不一定相關。我建議要作淋巴結...>>點我查看詳細內容女性陰部神經不適：可能的原因及治療方法？
陰部神經？女性性器官神經不適，有不間斷被觸摸感但並非性慾引起，會造成異常勃起之感，甚至會延右側腿部一併不適，已持續約三個月，常導致睡眠障礙及坐不住。 先前有於中醫診所診斷可能因L1,L2脊椎壓迫所導致，但經整復後症狀有稍微減輕但頻率依舊，尤...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“甚至會延右側腿部一併不適...” 可能要考慮腰椎神經根的壓迫。 發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。 支配會陰部的表皮神經來自腰椎第1.2節的，薦神經叢分枝。 對於腰椎神經損傷...>>點我查看詳細內容女性陰部神經不適：可能的原因與治療方法是什麼？？
陰部神經？女性性器官神經不適，有不間斷被觸摸感但並非性慾引起，會造成異常勃起之感，甚至會延右側腿部一併不適，已持續約三個月，常導致睡眠障礙及坐不住。 先前有於中醫診所診斷可能因L1,L2脊椎壓迫所導致，但經整復後症狀有稍微減輕但頻率依舊，尤...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“甚至會延右側腿部一併不適...” 可能要考慮腰椎神經根的壓迫。 發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。 支配會陰部的表皮神經來自腰椎第1.2節的，薦神經叢分枝。 對於腰椎神經損傷...>>點我查看詳細內容陰部神經不適：可能是陰蒂背神經或其他神經引起的問題？？
陰部神經？女性性器官神經不適，有不間斷被觸摸感但並非性慾引起，會造成異常勃起之感，甚至會延右側腿部一併不適，已持續約三個月，常導致睡眠障礙及坐不住。 先前有於中醫診所診斷可能因L1,L2脊椎壓迫所導致，但經整復後症狀有稍微減輕但頻率依舊，尤...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“甚至會延右側腿部一併不適...” 可能要考慮腰椎神經根的壓迫。 發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。 支配會陰部的表皮神經來自腰椎第1.2節的，薦神經叢分枝。 對於腰椎神經損傷...>>點我查看詳細內容風濕免疫科追蹤：關節炎用藥引發皮膚癢症狀和自體免疫疾病的疑慮？
關節炎用藥？本身在風濕免疫科追縱一年半 之前未用藥 但紅血球沉降速率2小時 一小時 都是過高 每次檢查30-60不等的數值 來來去去 110/09/27 ESR(60分) 50 110/09/27 血球沉降率2小時 20 110/09/2...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 根據您的問題，我的回覆如下， 1. 您的症狀像起蕁麻疹，可能是藥物的副作用，瘡寧或止痛藥都有可能。蕁麻疹是相對輕微的副作用，加一點抗組織胺有機會可改善，可以考慮提前回診請教您的主治醫師。 2.早期的自體免疫疾病，根據症...>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎患者的日常觀察及治療疑惑？
類風濕性關節炎 - 狀況觀察與疑問？高醫師您好： 我目前是血清陰性類風濕患者病歷1年，正在服用止痛藥+類固醇+免疫調節劑（奎寧/撒樂腸溶錠），目前以手指和膝蓋關節腫痛為主 爬文看到類風濕有舒緩期和活動期的差別，但我這邊有觀察到一些規律想...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我先假設，您的病是"血清陰性類風濕性關節炎"來回答。 我的回覆彙整如下， 1. 1.吃完晚餐時，手指會變腫（消化完會消腫） 2.運動過程中，手指會變腫（結束後會消腫） 3.吃到添加化學加工物的食品會...>>點我查看詳細內容多重性伴侶是否會導致僵直性脊椎炎？？
想詢問自己罹患僵直性脊椎炎的病因？高醫師您好： 三年前自己因為上背覺得緊緊卡卡的，經兩位醫師確診為「僵直性脊椎炎」，有照X光，且「HLA-B27陽性」。目前因背痛較緩和，故未持續服藥（希樂葆）。 我一直不理解自己何以得到這個病，因為沒有...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 您的問題，我的回答彙整如下， 1.多重性伴侶、危險性行為可能是造成僵直性脊椎炎的主因嗎？ -->我覺得提醒您注意私生活的醫師，可能懷疑您僵直性脊椎炎的樣子，也像是萊特氏症(反應性關節炎)，兩者都是屬於發炎性脊椎病變...>>點我查看詳細內容類風濕關節炎治療：錯過黃金期後的解決方案和建議？
類風濕關節炎錯過了治療黃金期？？醫師您好， 近兩三年關節痛以為是年紀大所至，直至一年多前才知道自己患有類風濕關節炎，但已對腳關節造成傷害，依循醫生指示服藥後，雙手皮膚長期有多處滲血傷口，醫生換藥後依然沒有改善，最近炎症更開始影響其他部位。 ...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友妳好 類風濕關節炎治療當然越早越好，發病第一年甚至剛發病前六個月是治療黃金期。但只要確診就積極治療永遠不嫌 晚。目前有很多治療藥物可以選擇，與風濕科醫師好好配合治療應該可以控制穩定。 謝謝你的問題>>點我查看詳細內容波蜜果汁引發神經內科疑難雜症：舌頭疼痛、地圖舌及與大腸激躁症的關聯？
奇怪疑難雜症？我三年前某晚喝了一瓶波蜜的果汁後舌頭開始疼痛 當時多部位發紅沒破洞還會疼痛 一直好不了 有去教學醫院檢查同時給主治和總醫師看診 原本已經抱著要切片心理準備 對方態度就是只看一眼直接 判定很正常 (總醫師則是很認真看 然...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到的問題，可以考慮風濕免疫方面的疾患。 也許要考慮Behcet’s Disease 主要診斷要件 反覆性口腔潰瘍 皮膚病變 結節性紅斑 皮下靜脈血管炎 毛囊炎，青春痘樣病變 皮膚高敏感(Patergy test) 眼部病變 ...>>點我查看詳細內容自律神經失調或另有疾病？求解胸悶、心悸等症狀？
究竟是自律神經失調還是有別的病？醫生你好,我去年開始有疑似自律神經失調的問題,發作時會心悸、胸悶、喘不過氣、頭暈、肚子不舒服等等,偶爾還會手腳輪流發麻,當時只有去檢查心臟，醫生說我的心臟心室比別人大一點,說如果有昏倒要馬上回診,但做了很多心...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
阿汪小姐您好： 您提到“最近很常因手麻而醒且指甲發紫（明明沒壓迫到）” 可能要考慮腕隧道症候群。 腕隧道症候群通常發生在需重複手腕動作的人身上，例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等，尤其好發於慣用手，而且症狀會因為工作而加劇。女性發生腕...>>點我查看詳細內容手指關節腫痛：是否需要再次就醫？？
手指關節腫痛，但醫生說不是類風濕性關節炎？醫生您好 從去年下旬發現發現起床時手指關節僵硬，程度輕微。最近發生的頻率越來越高，幾乎是每天手指都會僵硬腫痛，程度時輕時重，5、6月的時候有一次被右手食指痛醒，冰敷到下午才好一些。 今年九月有去風...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 ANA數值1:80剛好介於模糊地帶，只是您如果持續有關節疼痛僵硬，加上夜間偶爾會痛醒或影響睡眠，建議您還是可以提前回風濕科門診看看，和醫師說明您的擔憂，原則上還是有進一步的檢查可安排，協助釐清關節炎的原因。 另外，類風...>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎是否可能引發眼部症狀?？
類風濕性關節炎的臨床症狀？醫師您好 我去年開始左眼時常感覺乾燥疼痛，上個月右眼突然鞏膜發炎，就醫後目前狀況良好，近日做乾眼症檢查（試紙檢驗），醫生表示左眼確定為乾眼症，右眼在臨界範圍，建議進一步向免疫科檢查！因十年前某次健檢發現類風濕性關節...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友你好 乾眼以及鞏膜發炎都可能是風濕疾病侵犯眼部的症狀表現，如果類風濕性關節炎因子為陽性，建議可以到風濕免疫科就醫鑑別診斷，因為風濕疾病不一定都以關節症狀作為一開始表現。>>點我查看詳細內容右膝蓋外側按壓引發右大腿外側微麻感，神經內科診解？
按壓右膝蓋外側，右大腿外側大卻有微麻感（微微地似蟻行感）？如題，按壓右膝蓋外側，卻是右大腿外側有微麻感（微微地似蟻行感），有時刮一下腳板，也感覺按壓處（腳板周圍）出現微麻感，以上不觸碰時無異狀。有時輕碰皮膚，也有如上感覺（多數發生在右腳），...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Cc小姐您好： 您的症狀因為出現麻次的症狀，可能要考慮腰椎第五節神經受到壓迫。 腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。 一般可以在診斷後，先進行復健治療。 物理治療 1.熱敷:主要作用在增加局部血液...>>點我查看詳細內容風濕免疫抽血檢查：抗核抗體結果解析？
風濕免疫抽血檢查結果？醫師您好，我因為肩頸手臂肌肉痠痛三個月，加上食指疼痛，骨科復健沒有改善很大，風濕免疫科抽血，檢查我有沒有風類風濕性關節炎，檢驗結果： 抗核抗體(間接免疫螢光法) 檢驗檢查項目名稱PATTERN 檢查結果 Homogen...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 這個檢驗數值只能代表可能有紅斑性狼瘡 不過診斷需要靠臨床症狀加上其他數值整體算分數來確認 如果照您的描述 似乎症狀上不是很像 可能還是需要回診時醫師整體判斷才能確定 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容背部皮膚異常疼痛及麻木原因解析？
背部麻，抽痛？醫生你好： 我後背部（肩頰骨附近）有一塊皮膚觸感怪怪的，按壓會痛，一直會覺得麻麻的常常會抽痛，偶爾會有灼熱感，請問是發生了什麽狀況？？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Anderson 先生您好： 您提到“一塊皮膚觸感怪怪的....一直會覺得麻麻的常常會抽痛，偶爾會有灼熱感” 這比較像是頸椎7-8. 或是胸椎T1的神經根受到壓迫造成的症狀。 通常是因為長時間低頭姿勢不良，導致頸椎彎曲、狹窄變形。 治療方面...>>點我查看詳細內容手搖飲料導致的手部麻木問題及解決方法？
手指會麻麻的？我本身的工作是飲料店，每天都會手搖飲料，最近在騎摩托車的時候大概騎個兩公里左右手就會開始麻，有時候晚上睡覺的時候也會被麻醒，或是躺著玩手機的時候，手半舉著拿手機也會麻
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Karen 小姐您好： 您的症狀可能要考慮腕隧道症候群。 腕隧道症候群是指手上的正中神經在經過手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的臨床症狀。所謂正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及...>>點我查看詳細內容手指關節僵硬腫痛：是否與工作、飲食和健康檢查結果有關？？
手指關節僵硬腫痛？醫生您好： 去年下旬有發現起床時手指關節僵硬，但程度輕微，所以沒有太管他。直到最近發生的頻率越來越高，幾乎是每天手指都會僵硬腫痛，程度時輕時重，到了中午或下午才比較舒緩。5、6月的時候有一次被右手食指痛醒，發現手指頭好腫，...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
你好 起床時手指關節僵硬，食指痛醒手指頭腫，尿潛血反應為陽性，頭髮掉，請勿不理會但也不要擔心害怕。請就醫檢查，因為造成晨間僵硬原因很多，無法從描述就可判斷。 謝謝你的問題>>點我查看詳細內容