全身乾燥症患者是否適合接種默德納新冠疫苗？
全身乾燥症患者可否注射默德納新冠疫苗？？你好，我媽媽今年74歲，患有SS修格蘭氏症候群的全身乾燥症，類風溼性關節炎，眼瞼痙攣，心律不整，高血壓，慢性心臟衰竭，大腸激躁症，胃食道逆流等病況，肝臟有一顆7公分水瘤，卵巢有一顆3公分水瘤，都有在治...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。如果根據您描述的老太太的病情，我覺得可以打莫德納疫苗。不過，請您注意一下老太太吃的藥，有些類風濕性關節炎的藥，在施打疫苗後要暫時停用一段時間，才不會影響疫苗的效果。這個部分請記得要和您母親的主治醫師討論。衛福部彰化醫院過敏免...全身乾燥症患者是否適合接種默德納新冠疫苗？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎診斷與治療：RF因子、Anti-CCP抗體及疼痛管理
關於類風濕性關節炎診斷與藥物使用的問題？高主任 您好:不好意思 我的疑問有點長 , 祈望您可以撥冗釋疑, 謝謝您!大約一年半前抽血發現 RF因子初次檢驗結果是 =>陽性44 , 標準值是0-20 ;第二次 半年後檢查 RF因子 是=&...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆彙整如下，1.Anti-ccp抗體在身上會時有時無嗎? (只差五天檢查 , 檢驗結果差異很大)；或是檢驗方式的差異有無可能造成結果不同?這個項目是否有檢查標的或者檢查過程的差異 ,因為看到標準值 兩次設的也都不相同 ...類風濕性關節炎診斷與治療：RF因子、Anti-CCP抗體及疼痛管理-點我查看詳細內容
如何解決不寧腳症候群帶來的睡眠困擾？
不寧腳症候群？醫師你好這陣子覺得睡覺或躺著時腳會有酸酸的感覺想動來動去，導致這幾天睡不好，上網發現說是不寧腿，但我作息跟平常一樣，沒有不良嗜好、也沒有任何疾病，就突然發生這種事，以下有這些問題1.這該怎麼辦？2.這要用藥物治療嗎？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您的年齡小於20歲。不寧腿的發生機會較低。發病的平均年齡為41歲。不寧腿症候群的致病機轉還未完全清楚，由於患者對鐵劑和多巴胺的補充反應不錯，因此推測和大腦中多巴胺系統的功能低下有關（鐵為合成多巴胺的重要輔酶）。20歲以前發病通常有...如何解決不寧腳症候群帶來的睡眠困擾？-點我查看詳細內容
右腳腳背麻木原因及解決方法
右腳腳背麻？大約已經發生了五天，無意間觸碰到才發現右腳腳背麻麻的，起初上網查了想說可能是坐姿不良導致，後來改善坐姿沒有用，昨天也有針對腳做些簡單的按摩以及活動，但是都沒有改善，沒有觸碰腳背都不會發覺麻痹感，今天似乎有向上延伸的感覺，之前有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您的症狀可能要先考慮椎間盤突出也可能經由突發性的受傷造成，如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重等。若椎間盤突出可能造成局部的發炎反應而產生背痛，也壓迫神經根而發生麻痛延伸至單側下肢。最重要的是注意生活上不良的姿勢，避免彎腰搬...右腳腳背麻木原因及解決方法-點我查看詳細內容
洗澡後左手指尖麻熱感原因解析
左手指尖麻、熱？醫師您好，近來幾天我會發生在洗澡（熱水）後，左手指尖（拇指、食指、中指比較明顯）麻的現象，想向您請教幾個問題。是這樣的，我是在洗完澡會開始略有麻感，在使用吹風機吹完頭時這種麻感便伴隨熱、微痛感更加明顯，有點像是被電到的感覺，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您的症狀可能要先考慮腕隧道症候群。您提到使用吹風機後手麻，不知道您是否使用左手拿吹風機？腕隧道症候群通常發生在需重複手腕動作的人身上，例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等，尤其好發於慣用手，而且症狀會因為工作而加劇。女性發生腕...洗澡後左手指尖麻熱感原因解析-點我查看詳細內容
膝蓋莫名發麻疼痛是否與膽固醇有關？該如何處理？
膝蓋莫名發麻疼痛？醫師您好:今天中午開始，我的右膝突然有麻掉、些微脹痛的感覺，用手去摸沒有腫脹或其他外傷等異常，但膝蓋被摸的感覺十分詭異。此外因為我有膽固醇偏高的問題，跟膝蓋麻有相關嗎?這樣的情形會需要到醫院做檢查嗎?畢竟疫情十分嚴峻......
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：依據您的描述可能要考慮脊椎相關的疾病。當腰椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起腰椎不穩定、滑脫及腰椎間盤突出。發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。治療部分可分為藥物治療：當神經受到壓迫會產生發...膝蓋莫名發麻疼痛是否與膽固醇有關？該如何處理？-點我查看詳細內容
抗生素過敏或自體免疫失調？我的怪病探險
親自體驗的怪病，是藥物過敏還是自體免疫失調?？醫師您好，小弟服藥遇到奇怪的免疫反應想問問醫生今年初，因攝護腺感染長期服用抗生素，但卻對主力抗生素有肌腱炎的不良反應，僅有一種免強可以接受，連續服用六周，期間一直有血管炎紫斑於下肢部位但不會痛未...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我覺得您有可能是萊特氏症，或稱反應性關節炎，建議您去看看大醫院的風濕科醫師。有幾個原因讓我懷疑和這個病有關，包括慢性攝護腺炎，腹瀉病史，IgA升高，皮膚出疹，及最近的反覆關節炎等，這些或許和使用的抗生素或益生菌無關，只要加一...抗生素過敏或自體免疫失調？我的怪病探險-點我查看詳細內容
手指、手腕疼痛疑是類風濕性關節炎？如何進一步確認？
關於 手指& 手腕疼痛與類風濕性關節炎的問題？高醫師，您好:去年六月在體檢中意外發現RF因子陽性，後續到醫院看診，醫生也安排了其他相關的抽血檢查。最近一次是2021/03的檢查. 檢查項目與結果是RF：陽性 16.3 (參考...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。茲對您的問題，簡單回復如下，1. 同樣的Anti CCP檢查，結果怎麼變來變去的, 3/7醫院檢查正常；4/20自行檢查是超標過高；但4/24換了其他單位檢查又是正常；5/25檢查又是超標，檢查結果會因計算的單位有差異嗎? ...手指、手腕疼痛疑是類風濕性關節炎？如何進一步確認？-點我查看詳細內容
年輕人長期右上臂痠痛：病因與解決方法
持續性的右上臂酸痛？想請問醫生 我現在18歲 但從小到大都有持續性的右上臂酸痛情況 不算是特別嚴重 但某些特定姿勢下會引起強烈的酸痛 需要改變當下的姿勢才能稍微緩解 多出現在睡眠情況 例如無法左側睡 會導致右上臂特別酸 無法睡著 有時可以透...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：依據您的描述可能要考慮頸椎疾病。頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。發生頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。治療部分可分為藥物治療：當神經受到壓迫會產生發...年輕人長期右上臂痠痛：病因與解決方法-點我查看詳細內容
年輕人長期右上臂痠痛：原因與解決方法
持續性的右上臂酸痛？想請問醫生 我現在18歲 但從小到大都有持續性的右上臂酸痛情況 不算是特別嚴重 但某些特定姿勢下會引起強烈的酸痛 需要改變當下的姿勢才能稍微緩解 多出現在睡眠情況 例如無法左側睡 會導致右上臂特別酸 無法睡著 有時可以透...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：依據您的描述可能要考慮頸椎疾病，可能是神經根受到壓迫。頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。發生頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。治療部分可分為藥物治療：...年輕人長期右上臂痠痛：原因與解決方法-點我查看詳細內容
左手抖動與肩頸痠痛：該看神經內科嗎？
手抖及肩頸痠痛問題？醫師您好！想詢問您一下，因為本人長期使用電腦及背書較重的關係，在三個月前因肩頸痠痛曾至骨科診所就醫，當時醫師診斷為肩膀肌腱發炎，也遵循醫師的治療吃藥及復健，但只有短時間改善。在今年二月後有矯正使用電腦姿勢及減輕書包負重，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：提東西之後出現手麻，可能要先考慮腕隧道症候群。通常發生在需重複手腕動作的人身上，例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等，尤其好發於慣用手，而且症狀會因為工作而加劇。其他包括糖尿病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎、類澱粉沉積症等疾病，都...左手抖動與肩頸痠痛：該看神經內科嗎？-點我查看詳細內容
多處部位短時間疼痛的原因探討
多處部位短時間疼痛？最近一個月左右陸陸續續身體各處都有產生疼痛的感覺，最開始是看單科，但時間不長加上範圍太廣了，感覺會不會是神經或血液出問題，想請教一下，有準備去看醫生但不知道要看哪一科，因為不太確定各情況是單獨的問題還是是影響全身的問題，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：建議您可以將詳細的描述印下來問看診的醫師。根據您的描述，可能要考慮纖維肌痛，臨床上會以廣泛疼痛來表現的疾病作區分，如發炎或退化性關節炎、甲狀腺疾病、維生素D缺乏、紅斑性狼瘡、多發性肌炎、肝臟疾病、腎臟疾病、白血病、血中鈣與鉀過高或過低...多處部位短時間疼痛的原因探討-點我查看詳細內容
如何正確服用神經內科藥物並避免副作用？
服藥問題？如題醫師開給我得百利寧兩天份一天早中晚個服一粒請問我下午四點到晚上十點服完三粒，請問是否可以如此服，應還有服精神科藥物，如過明早醒來的，還是會振痛醫師是否有何建議要做電腦斷層掃描嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：得百利寧Acetaminophen 錠. 商品名：Depyretin Tab 500 mg（榮民）. 中文名：得百利寧錠500 公絲.成分和普拿疼相同。主要用來鎮熱解痛，也被用來治療頭痛、肌肉痠痛、關節炎、背痛、牙痛、感冒、發燒等多種...如何正確服用神經內科藥物並避免副作用？-點我查看詳細內容
長期關節疼痛：核磁共振能找出答案嗎？
已困擾我26年左右的關節問題，檢查皆無結果？您好，本人身體從小學４年級開始，出現全身關節上的問題，至今已經３６歲，依舊存在於身上。已有去各醫院做初步檢查（小時候10多歲和長大後20多歲皆有），抽血（風濕免疫科，一般骨科...等等）也有照Ｘ光...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您似乎有廣泛性疼痛的問題。廣泛疼痛來表現的疾病，如發炎或退化性關節炎、甲狀腺疾病、維生素D缺乏、紅斑性狼瘡、多發性肌炎、肝臟疾病、腎臟疾病、白血病、血中鈣與鉀過高或過低、感染…等。核磁共振：主要是看含水的體組織，因此，對於神經組織的病...長期關節疼痛：核磁共振能找出答案嗎？-點我查看詳細內容
左後頸痠痛伴頭皮麻木：該看神經內科嗎？
頭皮發麻 左後頸痠痛？想請問這兩天左後脖頸都處在很緊繃酸酸的狀態然後痠痛的地方延伸上去左後腦勺的頭皮都會麻麻的還會有一點點頭暈，想請問這種情況是什麼疾病嗎?如果需要看診是看神經內科嗎?謝謝醫師!
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：依據您的描述可能要考慮脊椎相關的疾病。當頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。如果頸椎關節發生病變，會引起頸部疼痛、僵硬，因壓迫到附近神經根而引起疼 痛，甚至延伸至肩部、手臂及手部，造成不適。治療部分可...左後頸痠痛伴頭皮麻木：該看神經內科嗎？-點我查看詳細內容
左手指尖麻木的原因及治療方式
左手指尖發麻？這陣子我的食指、中指、無名指的指尖會發麻，只有左手三指的指尖會麻，想確認是什麼原因，需要去治療嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮腕隧道症候群。腕隧道症候群是指手上的正中神經在經過手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的臨床症狀。所謂正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部份無名指感覺的神...左手指尖麻木的原因及治療方式-點我查看詳細內容
左手指尖麻木的原因及治療方法
左手指尖發麻？這陣子我的食指、中指、無名指的指尖會發麻，只有左手三指的指尖會麻，想確認是什麼原因，需要去治療嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮腕隧道症候群。腕隧道症候群是指手上的正中神經在經過手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的臨床症狀。所謂正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部份無名指感覺的神...左手指尖麻木的原因及治療方法-點我查看詳細內容
腳趾頭疼痛與紅腫的原因
請教問題？醫生，您好，因為最近有比較睡眠混亂，今天穿鞋子回家後發現腳趾頭痛痛的看起來有紅紅的一點，摸了腫的地方裡面像蚊子咬一樣有一點突起，然後雖然不太會有痛的感覺，但是摸的時候會有一種微微刺刺癢癢的感覺，不知道是不是自己睡覺被蚊蟲咬到還是怎...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問，關節腫痛的部分，建議還是由風濕科醫師先看看，再判斷病因。原則上類風濕性關節炎會以多關節腫痛表現，單一關節發作的機會較少，加上CRP和ESR的數值正常，建議等回診時間再和醫師討論即可，不用提前回診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風...腳趾頭疼痛與紅腫的原因-點我查看詳細內容
四肢發麻與神經內科問題：症狀解析與治療建議
四肢發麻？自上星期五早上起床起來(平時有往左側睡習慣，上班時間大多坐著)至今已四天，走路由直到彎腳姿勢改變便會感覺到自膝蓋後方為分界上下的腿部疼痛，小腿較痛(包括行走，上下樓梯)；站立時腳會疼痛、坐著會有改善，但下肢會發麻；四肢有發麻的現...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：依據您的描述可能要考慮脊椎相關的疾病。當頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。如果頸椎關節發生病變，會引起頸部疼痛、僵硬，因...四肢發麻與神經內科問題：症狀解析與治療建議-點我查看詳細內容
腳趾疼痛與紅點：是水腫、蚊蟲咬傷還是免疫疾病？
腳趾的問題請教？醫師您好，我昨天因為趕報告快要天亮才睡覺睡到10點多月又起床，後來去外面買東西回家吃飯，回來才發現右腳小拇指穿鞋子的時候痛痛的，看了一下很像腫起來...中間有一個紅點的地方，那個紅點處摸起來會有一種奇怪的感覺痛痛微微的刺刺的...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 針對腳的部分依據您所提供照片比較像是毛囊炎併蜂窩性組織炎通常是毛囊阻塞造成的建議可以保持清潔 過一段時間 應該會慢慢改善如果持續疼痛 再到家醫科或是感染科門診求診2. 針對抽血部分淋巴球上升確實大部分是病毒 例如感冒病毒造成的...腳趾疼痛與紅點：是水腫、蚊蟲咬傷還是免疫疾病？-點我查看詳細內容