肛門廔管術後疼痛與會陰部關係？該如何檢查及處理？？
肛門廔管會感染會陰部神經嗎？健保卡號0000-2190-0544。 身份證A129354275 醫師您好，我現在是肛門廔管術後3個月了，在7/17回診看一個肛門旁小破皮的傷口，擔心是否肛門廔管復發，直腸外科醫師判斷沒有。 7/21開始出現一...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管手術會做部分的括約肌切開，尚未痊癒前有可能造成你描述的收縮疼痛。廔管復發或較深處的發炎、膿瘍也有可能造成類似的症狀。建議先回原開刀醫生處說明你的狀況，評估是否和手術相關。檢查除了觸診外，可以考慮骨盆腔電腦斷層或磁振造影。>>點我查看詳細內容肛門電燒術後排便困難的解決方法？
肛門電燒術後排便問題？在5月初因為肛門周圍及肛管內有少量菜花做了半身麻醉電燒手術，因肛門皮膚周圍燒的面積比較大，術後到了現在傷口有逐步恢復，但目前只要糞便經過到肛門口就會打不開，要非常用力才會出的來，並有點出血狀況，有回診主治醫生有指診並未...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如燒灼範圍較大，在傷口尚未癒合前，可能會因為疼痛等因素影響排便，可以多做溫水坐浴幫助放鬆、多補充水分、適量使用軟便劑等幫助排便。手術沒有傷及括約肌的話鮮少造成肛門狹窄，如症狀持續需回診檢查，可以開立緩解症狀的藥物。>>點我查看詳細內容痔瘡手術前，如何確認是否真的存在肛門狹窄問題？？
痔瘡醫生？醫生你好，想詢問醫生有可能判斷錯誤病情而影響手術嗎？因為我看了好幾個直腸外科醫生，我沒有遇過說我有肛門狹窄的問題。最近因為打算把痔瘡跟肛裂一年的問題手術掉，但安排的手術醫師（第一次給他看診）卻診斷我有先天肛門比一般人狹窄的問題，他...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果平時排便無礙，那就不是病理上的肛門狹窄。第一位醫生指的先天狹小是指括約肌張力相對較大。肛裂不易痊癒有時是括約肌過度痙攣所致，可以在手術中將括約肌稍微放鬆以治療肛裂。 如果要找那位診斷肛門狹小的醫師手術，可以詢問是否同時做括約肌切開術。有...>>點我查看詳細內容長輩男性無法憋尿憋屎，該掛哪個外科門診？？
尿失禁大便失禁？長輩男性60多歲，近期出現無法憋屎憋尿的問題，之前都沒有這樣情況，目前只要有尿意便意，就必須馬上如廁，不然會來不及，請問是掛哪個門診以及導致這樣情況發生原因為何呢？謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種現象多是括約肌力量不足 小中風也有可能發生這種情形 可以先請神內科醫師評估 如果是單純的括約肌問題 可以口服藥物加上凱格爾運動訓練 一般都可以有一定程度的改善>>點我查看詳細內容痣瘡術後肛門腫脹及排便困難的處理方法？
痣瘡術後腫脹解便困難？醫生您好，我於兩個月前接受微創內外痣切除手術，術後也有定期回診(已回診三次)，術後兩個月肛門口有兩三個小腫塊有點像未切除前的外痣，醫師說腫脹未消要我再等待，這兩個月內我都有坐溫水浴、吃消炎藥、軟便藥、內外都使用藥膏，腫...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡手術後短期間內會有感覺異常的現象 不過一般兩週左右就會恢復正常 經過這麼久還會這樣是不太正常 不過是否跟手術相關也是要看微創的種類 如果是雷射則有可能是深度過身或是能量過強造成括約肌傷害 協波刀可能是切除深度過深損害括約肌 ...>>點我查看詳細內容肛門熱痛：慢性肛裂的症狀及治療方式？
肛門熱痛？醫師您好： 本身沒有便秘的問題，約莫八個月前發生過一次肛交之後，肛門腫痛了幾天，後來去診所看診，醫師指診後說明是肛裂，並開藥膏與口服消炎藥搭配坐浴使用，後來似乎有好了一些但沒有痊癒的感覺，時不時還是會有腫痛的感覺出現，並透過鏡子...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門外有一顆花生大的靜脈凸起，應是靜脈血栓，是痔瘡摩擦出血所致，可能同時有肛裂及痔瘡的問題。因此醫生開立daflon，多做溫水坐浴，輔以藥膏及消炎止痛藥等都是合理的治療。可以多補充水分及膳食纖維，減少如廁時間，讓肛門休息不要太過用力，都有機...>>點我查看詳細內容痔瘡問題：是否需要進行大腸鏡檢查？？
痔瘡問題？張醫師好 我於五月中某一天身體感到不適（發冷，疲倦），隔天開始拉肚子，一天可能有拉四到五次。有去診所看醫師，說是感冒已起的腸胃炎，吃了藥就比較舒緩。三天的藥吃完後，吃了比較油的東西就會拉肚子，後來又去看了腸胃科診所，一樣開藥吃了...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
依健保規範，痔瘡塞劑和藥膏不能同時開立，若要同時開其中一項要自費，醫生應是覺得只開塞劑足以緩解症狀。 如果沒有家族病史，沒有其他腹部或排便症狀，且出血有明確來源（如痔瘡），不一定要立刻做大腸鏡檢查。 痔瘡手術的方式，無論傳統或是微創都不太會...>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後問題與症狀探討？
肛門廔管？去年在國泰開刀，有兩條，一條癒合另一條沒癒合，由於沒時間加上基本不會造成太大影響，就想說之後有空再解決，結果最近未癒合的附近又生一顆新的膿瘡，看了醫生後說先吃抗生素就好，還說再手術的話怕傷到括約肌。 1.請問已經紅腫，而且有一條的...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 如果是發炎膿腫，尚未形成廔管的話有機會痊癒。如果已形成廔管通往肛門則容易復發。 2. 切除的括約肌不會長回來，但闊約肌為一圓筒狀構造，少量切除不會造成失禁 3. 常腹瀉可能會加重廔管的症狀及發作頻率，但腹瀉和廔管的因果關係還不是十分明...>>點我查看詳細內容肛門手術後分泌物問題：如何判斷正常與異常？？
肛門手術後分泌物問題？主任您好 我去年8月底有動肛門廔管切開引流手術，今年2月底再動一次手術，這次手術稍為複雜，是痔瘡切除.肛門廔管切除.肛門括約肌修補及肛裂切除後皮瓣覆蓋手術，住院住三天。 主任請問一下: 1.目前傷口癒合接近痊癒，但是我...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
複雜的肛門手術痊癒期有可能會很長 不過經過三個月還是有分泌物也不太正常 如果手術醫師檢查過也覺得沒有問題 那麼應該不是復發吧 如果還做了皮瓣手術 那麼括約肌應該是有受到一定程度的影響 一點點的分泌物有可能是直腸黏液 應該是不需...>>點我查看詳細內容痔瘡術後傷口癒合緩慢的原因及處理方法？
痔瘡術後傷口？醫師您好： 快三個月前做了痔瘡雷射手術，因為痔瘡有脫垂到肛門外，所以醫生也有切除脫垂的部分。 但目前感覺傷口並沒有完全復原，因為每天排完便後，屁股會有冒淡黃色組織液，我會拿一塊3x3紗布墊在肛門口，大概一個小時，就有四分之三...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果有摸到扇形的傷口，代表肛門內皮縫合處沒有癒合，呈現開放狀態。這是術後很常見的狀況，只要保持傷口清潔，不過度刺激，假以時日都會慢慢長起來。目前你描述的症狀都和傷口尚未癒合相關，有的案例需四到六週才會完全癒合，期間就按照醫師指示換藥並定時回...>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後的糞便控制與複健方法？
肛門廔管產生後遺就是放屁會產生屎水黏在內褲上？請問我的肛門廔管已開過2次刀，目前肛門下方類似長出青春痘的小泡，經過擠出流血後自然又消失，但是會反覆生長，是否又要開刀呢?因為開刀產生後遺就是放屁會產生屎水黏在內褲上，聞起來又沒有大便味，是否括...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
廔管手術必須切開部份括約肌，術後在腸躁時偶有失禁感，但不至於到憋不住的程度。可以調整飲食習慣或藥物治療，改善排便狀況，不會無法正常生活。建議回本來開刀醫生處評估是否需要再次手術，或先以藥物治療目前的腸胃症狀。廔管的雷射治療我沒有涉獵不敢妄言...>>點我查看詳細內容痔瘡術後傷口癒合困難與肛門狹窄疑慮？
痔瘡術後傷口難癒合？醫師您好： 我因為去年肛門長了大概3-4級的混合痔，有部分還脫垂在肛門外，所以今年3/8進行了雷射痔瘡消融術合併部分切除。 至今已經近兩個月過去，傷口並沒有完全長起來，每天早上排便時肛門撐開經過傷口時都會疼痛，便後擦屁股...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡手術傷口恢復速度和原本痔瘡嚴重程度、手術方式、手術範圍、術後照顧、個人體質等均有關係，偶爾也會有兩個月後尚未完全回復的案例。像膿液的分泌物一般是組織液，只要門診檢視無感染膿瘍可繼續觀察。 手術若切除範圍較大，可能出現緊繃感，但沒有傷及括...>>點我查看詳細內容痔瘡術後傷口癒合困難與肛門狹窄疑慮？
痔瘡術後傷口難癒合？醫師您好： 我因為去年肛門長了大概3-4級的混合痔，有部分還脫垂在肛門外，所以今年3/8進行了雷射痔瘡消融術合併部分切除。 至今已經近兩個月過去，傷口並沒有完全長起來，每天早上排便時肛門撐開經過傷口時都會疼痛，便後擦屁股...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡手術傷口恢復速度和原本痔瘡嚴重程度、手術方式、手術範圍、術後照顧、個人體質等均有關係，偶爾也會有兩個月後尚未完全回復的案例。像膿液的分泌物一般是組織液，只要門診檢視無感染膿瘍可繼續觀察。 手術若切除範圍較大，可能出現緊繃感，但沒有傷及括...>>點我查看詳細內容痔瘡術後傷口癒合緩慢及肛門狹窄疑慮？
痔瘡術後傷口難癒合？醫師您好： 我因為去年肛門長了大概3-4級的混合痔，有部分還脫垂在肛門外，所以今年3/8進行了雷射痔瘡消融術合併部分切除。 至今已經近兩個月過去，傷口並沒有完全長起來，每天早上排便時肛門撐開經過傷口時都會疼痛，便後擦屁股...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡手術傷口恢復速度和原本痔瘡嚴重程度、手術方式、手術範圍、術後照顧、個人體質等均有關係，偶爾也會有兩個月後尚未完全回復的案例。像膿液的分泌物一般是組織液，只要門診檢視無感染膿瘍可繼續觀察。 手術若切除範圍較大，可能出現緊繃感，但沒有傷及括...>>點我查看詳細內容廔管消腫後，爛掉部分能否再生?？
廔管消腫了，爛掉的部分會再生嗎?？主任您好，我的膿瘍在一月中旬開始出現，拖到現在已發展成廔管。 在這當中，我有先藥物控制它縮小，但在3月份，我改成吃感冒藥，在這當中它又紅腫脹了，差不多3X2公分的長條形。4月初開始，吃抗生素又讓它消下去了。...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
您提到的瘻管”吃到”其他身體構造或組織，是指瘻管擴散延伸造成的破壞，理論上瘻管若感染嚴重沒有治療，加上自體免疫力下降，這些情況的確是有可能發生。根據您的描述，您的瘻管有經過抗生素治療並且已經有改善，但仍然反復發作並沒有完全康復，雖然理論上不...>>點我查看詳細內容肛裂反覆發作：已成慢性病嗎？如何治療？？
肛裂問題請教？醫師您好， 我在幾個月前有因為肛裂而去一家診所就醫， 醫師開給我塞劑之後就復原的很好了。 但前幾週可能因為便秘的關係又再次有肛裂的狀況，我去藥局購買之前醫師開立的塞劑後也得到了不錯的改善。 不過這幾天排便時，在不同的位置上，又...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 慢性肛裂一般指症狀持續八週以上，且用保守治療難以緩解。 2. 可以改善便秘症狀，多補充水分及膳食纖維，減少如廁時間，有傷口時多做溫水坐浴。如果有慢性潰瘍或是括約肌過緊的情況再考慮開刀。 >>點我查看詳細內容肛裂治療：肉毒注射方式及後續注意事項？
肛裂肉毒治療？想請教醫師有聽過此治療方法嗎? 大概會如何進行? 注射是從肛門外側還是內側注入? 注射時的疼痛感為何? 治療完當晚可以進行排便嗎?還是需要進行清腸? 謝謝醫師~
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
慢性肛裂有時是肛門括約肌張力過大所導致，此時可以注射肉毒桿菌在括約肌附近，讓肌肉放鬆以利肛裂傷口癒合。可以直接從肛門外側注射，也可以搭配手術同時進行。注射時會盡量用小針，但還是會痛。一般不會影響排便。>>點我查看詳細內容肛裂手術後的疼痛與失禁問題及治療建議？
肛裂手術後疼痛失禁？柯醫師您好， 我去年5月因慢性肛裂合併肛門狹窄進行手術，醫生進行了內痣、前哨痣切除、肛裂切除、縱切橫縫，手術至今大約10個月，每天都疼痛、失禁，也看了很多醫生，實在不知道怎麼辦，再上來跟您請教一下方向. 1. 手術的疼痛...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 如果排便疼痛減低且不再流血 那麼手術應該算是成功 疤痕疼痛應該會慢慢緩解 不過如果超過半年還是這樣 最好在請手術醫師檢查看看 2. 所謂鑰匙孔變形是指正後方括約肌損傷造成的肛門變形 一般是出現在廔管手術患者身上 肛裂...>>點我查看詳細內容選擇適切的肛裂手術方式：Fissurectomy vs Lateral Internal Sphincterotomy？？
慢性肛裂術式選擇利與弊？請教醫師，三年因有內外痣疼動爆發合併肛裂流血，初期五個月擦藥加坐浴，但如廁後之流血並無改善，並做了門診局部麻醉外痔切除手術，而後三個月持續回診做橡皮筋綁內痔，共處理掉三顆內痔及一顆外痔。 但之後如廁後肛裂流血狀況持續...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 據我所知肛裂手術只有一種 也就是括約肌切開手術(你所說的LIS) fissurectomy是指將肛裂病灶切除 其實這個步驟可有可無 一旦括約肌切開之後 肛裂傷口便會自行癒合 2. 肛裂跟痔瘡的確可以一併處理 至於微創...>>點我查看詳細內容肛門外腫塊帶酸臭，該如何判斷是否為癌症？？
肛門外腫塊會酸臭，偏白色？近三天吃辣拉肚子完之後， 肛門突然很痛， 發現長了一顆長條白色且有點肉色腫塊， 以前沒有特別發覺有這樣肉色腫塊， 手指摸起來這個腫塊在括約肌外的肛門口。 大便近期也變成黑棕色。 然後肛門口會有酸臭味， 以前也會有...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
以你的描述要懷疑肛門廔管，是和肛門腺體相關的發炎性病灶。建議就診大腸直腸科做完整的檢查，接受適當的治療，同時也可以排除肛門直腸的惡性腫瘤。>>點我查看詳細內容