如何有效治療反覆發生的肛裂？
肛裂一直復發？本人肛裂反覆發生至今也快二年每次發生後過幾天就會好，平均下來一個月會一次，基本上都是便便偏粗偏硬才會發生每次看到心情就會很糟，有去看過醫生，醫生是開藥膏跟塞劑給我，叫我有裂掉就用，跟我就算開刀也可能會復發。想請問醫生1.有沒有...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 改善最好的方法就是避免便秘，讓傷口有時間完全癒合。可以增加水分和膳食纖維的攝取，多做溫水坐浴，如廁時避免過度用力等。2. 傷口未癒合持續八週即是慢性肛裂。3. 等傷口完全癒合後保持良好如廁習慣，不一定會在復發，但如已形成慢性潰瘍，則傷...如何有效治療反覆發生的肛裂？-點我查看詳細內容
肛裂出血：改善方法與注意事項
肛裂出血如何改善或是避免？醫師您好~(1)幾年前曾經有過肛裂跟痔瘡並到醫院進行就醫診療，後來陸續也都有恢復；但目前跟伴侶有肛交的行為發生時很高比例就會復發(幾乎都會)，造成排便時刺痛跟些微流血，並且排便裡面會有一些透明白色片狀物，請問這樣是...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 如曾經肛裂過，在肛交前必須充分的潤滑並循序漸進的闊肛，在闊約肌完全放鬆的狀態下再行插入，如過程中刺痛不適（肛裂傷口會像刀割般疼痛），代表傷口未痊癒。透明白色片狀物可能和食物藥物有關。保守療法除了坐浴擦藥，避免便秘以外，也有人會在括約肌...肛裂出血：改善方法與注意事項-點我查看詳細內容
產後痔瘡手術後的括約肌問題：訓練與治療建議
括約肌無力損傷？醫師您好因產後做痔瘡手術一直有疤痕疼痛，異物感，大便憋不住及便後滲漏問題經做直腸壓力測試 和肛門超音波醫師告知我括約肌功能比正常人還要差左邊提肛肌在生產可能產程太長 胎頭壓迫 導致提肛肌不明顯括約肌 收縮力夠 張力不夠在超音...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 訓練骨盆底肌群及物理治療等保守治療約有六成機會改善。2. 若保守治療效果不佳，還是會建議括約肌修補手術，即使剩下的肌肉強度不足，失禁的症狀還是能有一定程度的改善，建議在醫學中心由較有經驗的醫師執行。3. 疤痕的疼痛有機會隨著時間慢慢消...產後痔瘡手術後的括約肌問題：訓練與治療建議-點我查看詳細內容
產後痔瘍手術後括約肌問題：如何判斷與治療？
括約肌問題？醫師您好我是<a href="https://adoctor.tw/article/188320">#188320</a>產後痔瘡術後 括約肌無力損傷提問者因我在做痔瘡手術是在台中醫學...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 會陰神經是支配括約肌和肛管的感覺、運動功能的神經，診斷括約肌造成的失禁必須排除神經感覺異常的問題。2. 可以帶著報告諮詢其他大腸直腸科醫師。3. 如果本來就在大醫院看，當然先找原本的手術醫師，如果還有疑慮也可以諮詢同院較資深的醫師尋求...產後痔瘍手術後括約肌問題：如何判斷與治療？-點我查看詳細內容
肛門周邊痠痛疑似括約肌問題
肛門口一個地方酸酸？昨天大號完都沒什麼感覺，回房間坐著之後感覺到肛門附近一圈酸，壓壓看之後有一個點按了之後會酸，也沒有凸起也沒有怎樣，按壓會想要排泄感覺的那種酸
張書豪 醫師回覆-外科
會造成一個點酸痛的原因有可能是括約肌受傷、疲勞所致。有少部分是較深處的肛門膿瘍，外觀看不出來，但以酸痛的形式表現。建議可以先多做溫水坐浴幫助放鬆，避免便秘及如廁過度用力，如症狀持續可直接至大腸直腸科門診就診檢查。肛門周邊痠痛疑似括約肌問題-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後的凹陷處：原因、修復方式及風險
肛門廔痯是用seton management手術治療可能的後遺症？柯芳序主任您好:我的肛門廔管，是在今年2022年2月25日做串線治療手術開始的，廔管總長度的1/3未經括約肌地帶，醫師用切開術，另長度的2/3處，因為進入括約肌區域，所以用串...
柯芳序 醫師回覆-外科
凹陷跟橡皮筋應該沒有關係沒有理由不會自行恢復比較有可能是傷口復原留下的遺跡如果沒有疼痛或是感染則不須特別處理若要做手術修復則沒有親自檢查我無法回答妳這麼多問題因為究竟是什麼都不知道建議你請手術醫師檢查再詢問相關處理建議肛門廔管手術後的凹陷處：原因、修復方式及風險-點我查看詳細內容
肛門括約肌突出的處理與風險評估
排便問題？醫師您好：近日在上完大號時屁股都有不適感（不會痛就是有個東西在肛門口上），後來發現是把括約肌拉出來了，我就自己動手把他推回去就好了；這樣長期下來會有感染風險嗎？這解決辦法只有手術嗎？是找整外縫合好還是找直腸科呢？
張書豪 醫師回覆-外科
排便後脫出的組織乃是脫垂的內痔，可以手動推回復位，有時多做溫水坐浴消腫後會改善，如果常常發作造成困擾可以看大腸直腸科門診，有手術和非手術的治療可以選擇。肛門括約肌突出的處理與風險評估-點我查看詳細內容
排便疼痛：是肛裂、痔瘡還是增生乳突？
排便疼痛 是否為肛裂？醫師您好，我本身有內外痣，但長期和平相處，但我因某次便秘排硬便後，之後每次排便都會有像刀割的疼痛，甚至大便上都有血，也會有很像痔瘡的東西跑出來⋯⋯⋯要用手推才能推回，推回時也會痛，請問醫生這是肛裂還是痔瘡又或是增生乳突...
張書豪 醫師回覆-外科
排便中或是排便後像刀割般的疼痛，是肛裂的典型症狀，是因為括約肌緊張或是排便時太過用力所導致的撕裂傷。有的肛裂會伴隨肛門皮膚贅生，潰瘍，肛門乳突增生等症狀，也可能同時有痔瘡，要確定需看門診由醫師檢查判斷。在家可以先多做溫水坐浴，輔以藥膏使用及...排便疼痛：是肛裂、痔瘡還是增生乳突？-點我查看詳細內容
痣瘡術後排便疼痛及便便變化
痣瘡術後大便疼痛？醫師你好我於7/26日接受三級痣瘡與肛裂手術，自費超音波刀，術後傷口不怎麼疼痛，唯有排便時會非常痛，現在術後也已一個月多了，排便還是痛，而且便便也變細了，便後也會滴血，上禮拜回診，主刀醫師說大概一個半月會恢復，上網查看非常...
張書豪 醫師回覆-外科
早期痔瘡手術常發生狹窄，是因為傷及括約肌導致，目前的痔瘡手術觀念進步，已經很少發生肛門狹窄的問題。以你的描述像是傷口尚未癒合，排便摩擦或是用力產生的疼痛。術前痔瘡較大，或是額外做括約肌放鬆手術，都會讓傷口恢復的時間變長。建議可多做溫水坐浴，...痣瘡術後排便疼痛及便便變化-點我查看詳細內容
產後痔瘡手術後的糞水漏和下墜感
術後下墜及糞水？醫生您好我是昨日提問的<a href="https://adoctor.tw/article/184914">#184914</a>我是自然產後 開痔瘡手術因有找過產科醫生 詢問是...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 若是產後傷及括約肌，可以多做凱格爾運動增加骨盆底肌力，也可以考慮做括約肌修補手術。2. 肛門手術後的感覺異常，可能隨著時間改善。3. 可以觀察一段時間，有造成生活上的不便再至大腸直腸科門診檢視。產後痔瘡手術後的糞水漏和下墜感-點我查看詳細內容
產後痔瘍手術後漏糞水與下墜感疑慮
漏糞水，下墜感？醫師您好在去年12/1生產因當時痔瘡狀況非常嚴重及疼痛12/10做內外痣切除 （ligasure)術後至今已快八個月每次解便完（成型的便便）用濕紙巾擦拭或水洗都很確定擦乾淨但過一下下15～20分鐘再去廁所都會發現有一點糞水會...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 如果本來痔瘡嚴重，因移除的痔瘡組織較多，加上有傷口比較不敢用力，有的人在腸躁時會有失禁感，待術後一段時間肛門感覺恢復後會改善。如當初是自然產，要檢查是否有前側闊約肌撕裂傷，生產後的闊約肌受損也會有類似的症狀。2. 痔瘡開刀不會切到括約...產後痔瘍手術後漏糞水與下墜感疑慮-點我查看詳細內容
肛門膿瘍手術後的複發與治療
肛門膿瘍術後？我昨天進行第3次肛門手術，昨天是肛門膿瘍手術，從2020年開始，第一次是肛門膿瘍手術，過了七個用又做了肛門廔管手術(因該是第1次所產生的)，以為就完全好了，但不幸7/25後又開始出現肛門不舒服，發現又是肛門膿瘍，在7/28又做...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.如果都是在同一個位置那麼應該就算是復發2.肛門膿瘍痊癒後約有一半的患者會演變成為廔管廔管手術後也是有一定的機率再度復發同一個位置有時候會發生反覆的感染3.廔管手術其實是一個很兩難的情況開太深容易因為括約肌的傷害造成肛門失禁開太淺又容易復...肛門膿瘍手術後的複發與治療-點我查看詳細內容
肛裂手術後半年仍有痠痛感，如何加速傷口復原？
肛裂(內括約肌切開術)手術約半年，開刀處附近感覺會痠痠、抽蓄感？您好，本人因為肛裂問題，於今年2月中旬有做內括約肌切開術，傷口應該已經癒合的差不多了。但是開刀處(肛門內)，仍會感覺痠痠、抽蓄感(台語: 酸酸、丟丟的感覺)，日前去診所看診，醫...
張書豪 醫師回覆-外科
傷口復原過程中常會出現感覺異常的情況，如果指診檢查沒有發炎感染，那標準的治療就是溫水坐浴和肌肉鬆弛劑，感覺異常情況會隨著時間改善，久的可至三到六個月，如果擔心也可回原開刀醫生處諮詢手術的詳情，調整用藥或是做進一步的檢查。肛裂手術後半年仍有痠痛感，如何加速傷口復原？-點我查看詳細內容
廔管術後括約肌功能異常：短期影響還是長期後遺症？
廔管術後括約肌？醫師您好，我7/22開了廔管手術，術後排便無痛感。但當有便意，從房間到廁所(約5公尺）時都難以憋住，連放屁都沒有術前的緊實感，想請問這會是暫時性的，抑或是術後的後遺症，謝謝。
張書豪 醫師回覆-外科
開完廔管手術後，因切除部分闊約肌，在腸躁時會偶有失禁感，在傷口還未癒合時比較明顯，待傷口癒合結疤後會改善。除非闊約肌切除過多，不然不會有長期失禁的後遺症。廔管術後括約肌功能異常：短期影響還是長期後遺症？-點我查看詳細內容
老年人肛裂手術：風險與選擇
家中長輩想做肛裂手術？家裡老人家接近七十，原本都沒這方面問題，許久之前腹瀉嚴重而肛裂。看了幾年的醫生，也用藥膏塞劑很久，但常看他不敢走或坐，傷口一直沒癒合，即使排便正常無便秘或拉肚子也常常會痛很久。有想做手術徹底解決，問過兩家醫院都說老人家...
柯芳序 醫師回覆-外科
的確老人家的括約肌力量較弱手術會造成失禁的風險如果已經沒有腹瀉或是便秘的情形傷口應該是會慢慢癒合的所謂縱切橫縫是肛門整形手術並非肛裂的手術我個人也是建議保守治療多做溫水坐浴應該有助於傷口癒合並能減輕疼痛風險應該是低於手術治療老年人肛裂手術：風險與選擇-點我查看詳細內容
肛門廔管術後，何時適合恢復運動？
肛門廔管術後，恢復運動習慣？醫師您好 :我在 05/19 接受肛門廔管切開術，並在術後第二次回診 (06/02)，主治醫師便告知恢復狀況良好不須再回診，當下有詢問醫師是否可以恢復運動習慣 (如 重量訓練、飛輪機、跑步機)，醫師是建議 06/...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 依傷口看來應該只有切到部分的外括約肌，內括約肌的功能影響不大，闊約肌癒合後會結疤，會失去部分彈性但大多不影響排便。2. 肌纖維的部分若是有切開會較鬆弛，但括約肌是環狀構造，因此其他部分能代償，不會造成失禁。3. 需數週時間，有適當的休...肛門廔管術後，何時適合恢復運動？-點我查看詳細內容
痔瘡與肛裂手術後是否需住院？
痔瘡＆肛裂手術問題？醫生您好，我最近有安排肛門的手術，分別是內括約肌切開手術與痔瘡手術，而這兩個手術會同時進行。但主治醫師這邊是說術後不須住院，術後即可回家，但我網路上看傳統痔瘡手術好像都會術後住院觀察幾天才出院。而我的肛裂屬慢性肛裂，痔瘡...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 慢性肛裂的內括約肌切開和痔瘡手術通常可同時進行，是否住院和痔瘡的嚴重程度相關，住院有較好的疼痛控制，較多的麻醉方式選擇，也較方便調整用藥及觀察傷口。即使是傳統手術也可以門診手術方式進行。2. 只要和醫生講好即可，如果痔瘡只有一級不一定...痔瘡與肛裂手術後是否需住院？-點我查看詳細內容
肛裂與痔瘡引起的肛門疼痛及治療方法
肛門疼痛？醫生你好兩個月前排便後，肛門會劇烈疼痛，會持續大約12小時才慢慢緩解，看完醫生，醫生說是肛裂，因本人有第三期痣瘡，大便脫出時有一顆痣瘡觸碰會痛，導致要推回去有一定困難度，自己拍照，發現那顆會痛的痣瘡裡面有青藍色，是否為血栓痣?現在...
張書豪 醫師回覆-外科
排便用力及排便後的疼痛通常是肛裂所導致。內痔產生疼痛有兩種狀況，一是伴隨外痔的混合痔，因內外痔的分界在肛門內的齒狀線，只要外痔部分腫脹仍會感到疼痛。二是血栓及脫出時嵌頓（卡住括約肌造成血液循環受影響）造成的疼痛。無論是哪種狀況，只要頻繁發作...肛裂與痔瘡引起的肛門疼痛及治療方法-點我查看詳細內容
男性性行為後出現肛門腫塊和腹脹痛，可能是什麼原因？
做完結束發現肛門有一腫塊肚子悶痛？1：我是男的我和男友做完之後，發現肛門周圍有腫塊肛門外側到一點點的內側摸起來是軟的第一次遇到這個問題非常的害怕，手推進去不會痛，但還是腫的，上廁所的時候會有一點刺痛尤其是擦衛生紙的時候特別痛還有擦藥的時候也...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 可以推回的腫塊最有可能的是痔瘡，清腸時頻繁用力和過程中潤滑不足的摩擦都容易使痔瘡發作腫脹。如果有症狀先多做溫水坐浴，輔以痔瘡藥膏及消炎止痛藥，暫緩性行為讓肛門休息。下次做之前先待括約肌充分放鬆再進行。2. 悶痛通常是清腸或是潤滑液對腸...男性性行為後出現肛門腫塊和腹脹痛，可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
肛裂手術後能否進行肛交？
肛裂手術後，可以肛交嗎？？醫生平安，由於我是名男同志，常常因為便秘、肛交等問題，導致肛裂的狀況，之前給醫生檢查說，我的括約肌有點緊！所以為了想愉快的大便，也想好好享受肛交過程，動起肛裂手術的想法，但又擔心手術過後，回復完是否仍可以進行肛交活...
張書豪 醫師回覆-外科
您好:若是單純的急性肛裂，可以靠擦藥膏，溫水坐浴，多休息，先讓傷口完全復原，之後在肛交前緩和闊肛，充分潤滑後再進行，一開始也不要太快，應等闊約肌放鬆後再加速。要開刀的情況有兩種，一是肛裂傷口反覆發作造成慢性潰瘍，需將潰瘍切除讓它重新癒合。一...肛裂手術後能否進行肛交？-點我查看詳細內容