潔癖與被害妄想：如何辨識和處理強迫症？？
強迫症或慮病症？醫生您好！ 自從疫情以來我就開始有些焦慮，現在已經對新冠疫情不再那麼焦慮，但是我好像從疫情開始就有了潔癖，總是不停的洗手，漸漸開始害怕自己會不會被感染各式各樣的病症，又控制不住自己去搜尋各種病。首先我會很害怕被東西割傷、碰傷...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
麗麗妳好：看起來妳真的很焦慮，辛苦了！妳的情況可能是「罹病焦慮症」或是「強迫症」，或者兩者都有。這些病症都與壓力有關，就像妳是從疫情開始之後漸漸開始有這樣的症狀。治療的方式包括心理治療和藥物治療，藥物是以抗憂鬱劑為主，一般來說不會影響妳白天...>>點我查看詳細內容長期服用胃藥是否會導致頻尿、失眠？？
請問長期吃胃藥會造成頻尿、失眠嗎？？吳醫師您好，我5月開始吃ppi(氫離子幫浦抑制劑)、舒緩交感神經、鬆弛劑之類的胃藥，8月開始不確定是有一點尿就尿急醒來，還是睡不好醒來時感到一點尿意就上廁所，一晚起來幾次。 5月到10月多次晚上已經很累...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 查網路，有提到長期吃胃藥會造成失眠，請問胃藥跟失眠的關聯是？要怎麼解決？ 畢竟吃身心科的藥也無法睡到天亮。 A:目前並沒有很明確的科學証據可証明長期吃胃藥會造成失眠。 此外，我原本以為吃身心科的藥，短期內就可治好失眠，但醫...>>點我查看詳細內容量血壓引發焦慮恐慌症，如何應對？？
焦慮恐慌症？醫師您好:, 我是多年的焦慮患者,有按時服藥,早晚一顆抗憂鬱劑,可是只要量血壓時,就會恐慌發作,因為怕量出來血壓會破表會導致中風,所以每次當按下測量鍵時，我就心跳加速,覺得恐慌緊張至極,喘不過氣來,結果量出來越緊張都血壓越高,快...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 偶而因情緒造成血壓高不會中風的，請放心。血壓測量值易受情緒影響，建議可購買品質比較好的智慧型手錶監測長期血壓變化做為替代。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容服用抗抑鬱藥是否意味著患有抑鬱症？？
吃藥算憂鬱症嗎？？醫師您好，我在今年三月開始看身心科，因為過去三四年常有自殺念頭。 身心科醫師也有開藥讓我服用，一天吃 brintellix 5mg ，現在也持續服用超過半年，服藥期間我的狀況有時覺得穩定有時又覺得盪到低谷，最近比較穩定了但...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
陳小姐妳好：一般來說如果只是憂鬱傾向的話，是不需要服用抗憂鬱劑的；會需要服用到抗憂鬱劑，通常代表憂鬱程度較嚴重，且會影響到功能(如職業功能、社交功能等)。因此妳的情況比較有可能是憂鬱症，當然確定的診斷還是要與妳的醫師討論喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容青少年自殘與情緒困擾：精神科醫師的建議？
憂鬱 自殘？醫生您好，我是一個13歲的國二生，我大概從今年六月底開始有情緒不定時的崩潰、長時間處於身心疲累的狀態，每天都覺得自己真的好累好累，情緒也一直都很低落。我不知道自己發生了什麼事情，抽血後知道可能是甲狀腺低下造成的情緒低落，也就沒有...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
您好: 您願意來信詢問,要將複雜痛苦的情緒感受說出來是很不容易也很勇敢的事, 聽您的描述,初步判斷是憂鬱症合併甲狀腺低下及貧血問題, 但需要再進一步釐清因果關聯(包含過往發展史及家庭因素,心理因素及人際關聯) 一般抗憂鬱劑至少需要2-3周...>>點我查看詳細內容淺眠患者停用鎮靜劑的挑戰與困擾？
淺眠吃鎮靜劑想停藥？醫生您好，想替我先生發問，他本身睡眠屬於淺眠者，工作壓力大，睡眠品質不佳，在身心診所診斷出自律神經失調，吃鎮靜劑也差不多有2年的時間，一直嘗試想要停藥，目前劑量儘剩吃1／8而已，如果完全不吃藥，身體溫度即無法調節，會全身...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
鍾小姐您好： 看起來您先生的自律神經失調仍未完全改善，若想不依賴藥物的話，建議要規律作息、規律做有氧運動、練習緩慢且深度的腹式呼吸、減少含咖啡因飲料的攝取、減少飲酒；除此之外，也要學習將事情區分輕重緩急、有所取捨、適度休息，不要要求事事完美...>>點我查看詳細內容太太得了躁鬱症：如何應對和處理？
太太得了躁鬱症？醫生您好，我跟太太交往七年結婚九個月。他從年前開始吃抗憂鬱劑百樂行(Paroxin F.C. Tablets 20mg)，一開始吃一顆，後來有減成半顆，之後因為工作、生活壓力變大改吃2顆(大概吃兩年)，躁鬱症發作的前一個星期...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.文中看來太太應屬急性躁期.的確須住院治療.可能要一個月以上的時間才可逐漸緩解.她的病況包括不正當的兩性關係思想行為都是症狀.病情穩定後就會改善.請勿在意及多予包容(雖然的確讓您感受不好).尤其穩定出院後不要去苛責她生病時產生的脫序行為...>>點我查看詳細內容精神科問題：如何選擇適合自己的安眠藥？？
不知道該怎麼用藥?？之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠 目前停藥一年多已經失眠一年了(花了三周停藥不知道是不是太快) 我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已 服用樂穩之前根本不會失眠 現在吃東健也只能睡1-3小時就會醒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小小你好： 看起來你有失眠合併自律神經失調的症狀，如果你擔心成癮的問題的話，那建議服用抗憂鬱劑會是比較治本的方法，至於安眠藥只是輔助用，且用長效或短效的安眠藥要視你睡眠的型態而定，沒有一定哪種比較好。因為我沒有親自診療，不清楚你的診斷，所以...>>點我查看詳細內容精神科專欄：強迫症的困擾與治療？
這到底是怎麼了？先跟醫師分享我的強迫症： 我在剛升國一那年中秋烤肉時，我看到火炭上的自殺防治廣告。那時，我喘不過氣，胡思亂想，感覺喉嚨有東西、感覺胸口有塊石頭，頭腦中只有「自殺 」。那時想說一下子就過了，結果愈來愈嚴重（當初不知到爲什麼怕跟...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿緯你好： 首先我要跟你說，你真的很勇敢！願意正視自己的不舒服，尋求協助。看起來你有許多突如其來、讓自己不舒服的念頭，這可能是所謂的「強迫思考」，如果醫師診斷你為強迫症的話，應該會開立選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)類的抗憂鬱劑給你，如果...>>點我查看詳細內容孕期恐慌：如何處理藥物副作用及情緒波動?？
懷孕恐慌？請問醫生 目前懷孕18週 孕前有在吃離憂的藥控制恐慌症 但懷孕後停了一段時間， 病就嚴重發作，恐慌焦慮 甚至有想不開的想法， 滿三個月後，醫生開了怡必隆10克，一天早中晚吃一顆。 我吃了會一直噁心，覺得還是很緊崩，還是害怕， 是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Happy妳好：怡必隆通常需要吃2到4週才會有明顯效果，如果超過4週仍無明顯效果的話則建議增加劑量。這個藥確實效果不像其他抗憂鬱劑明顯，但是它對於懷孕時胎兒的影響是最小的，懷孕等級被歸類在B級。(註：藥物依照其對於胎兒的安全性由安全到危險可...>>點我查看詳細內容多重疾病下精神科治療方案調整及焦慮症特徵？
躁鬱症＋焦慮症？我本人有164/44，在去年暑假瘦到39，每天睡十幾個小時，不想都吃東西。 最近的醫生說那時是鬱期。 12月在一家診所確診輕度憂鬱症和焦慮症，一天三顆萬憂停、一顆安邦錠、一顆安立復、一顆艾斯樂。 因為藥越吃越多，三個月後換了...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.如果診斷是躁鬱症.停掉抗憂鬱劑是擔心抗鬱劑反而有誘發躁症的症狀.您描述的症狀是否為躁鬱症的表現應與主治醫師討論.包括何時搭配心理諮商也可討論.若您想心理諮商也可利用衛福部1925安心專線.她們也能提供心理諮商等服務幫助您改善情況.>>點我查看詳細內容身體不適是否為自律神經失調？？
身體時常出現不適？我是容易緊張焦慮的個性，也有慮病的問題，身體出現一些小症狀就會想得很嚴重，第一時間連想都是癌症（這樣的問題已10年以上） 因為知道自己有這樣的問題，所以也上網查了相關可以放鬆身心的方式，也有在做瑜珈，但仍然覺得沒有太大的幫...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
盧小姐妳好： 妳的情況如果去看過其他科都沒有明顯問題的話，那麼很有可能是自律神經失調，很可能也有伴隨憂鬱、焦慮或恐慌的症狀，這些情況在藥物與心理治療下是可以獲得很大的改善的。心律錠和安伯寧是治標不治本，妳可能需要服用抗憂鬱劑才能夠改善妳的情...>>點我查看詳細內容自律神經失調症狀及治療方案探討？
自律神經失調？醫生您好，一開始症狀是有一種感覺網上衝到鼻腔，類似一口氣喝了很多氣泡飲料，打嗝衝到鼻腔的那種感覺，會伴隨著頭暈、心臟跳很大力、手指發麻症狀，但是過5秒症狀就會消失了，一開始以為是胃食道逆流，看了半年中醫狀況沒有改善，最近多了半...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
江~妳好： 1. 健復膜衣錠屬於選擇性血清素回收抑制劑，剛開始吃的時候可能會有腸胃道方面的副作用，例如噁心、嘔吐、脹氣等，所以妳覺得發作次數更多有可能是因為藥物副作用的緣故，通常再服用一段時間是會慢慢減輕的。 2. 因為妳沒有去看西醫的腸胃...>>點我查看詳細內容自律神經失調引起的清晨熱醒及冷熱不適？
清晨熱醒？醫師 您好. 我最近幾個月有自律神經失調, 主要是對溫度冷熱耐受度很差, 也影響腸胃. 先前有看身心科, 目前服藥一個多月. 信樂膠囊20mg一天一次, 贊安諾0.5mg三餐各半顆, 心律錠10mg三餐各一顆, 樂利靜錠1mg睡前...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
A先生您好： 您提到最近幾個月有對溫度冷熱耐受度差的情形，請問是什麼樣的情況？是像您近一兩週晚上睡覺時的情況嗎？如果是，那代表抗憂鬱劑(信樂)的劑量可能需要增加；如果不是，那就要再評估是否有其他原因。建議您還是與您的醫師討論這個情況，才能做...>>點我查看詳細內容精神困擾與菸癮：如何幫助家人戒菸和改善情緒?？
感覺擔心很多事情心情一直很糟還有如何幫人戒菸？醫生您好 最近個人心情一直都很不好 可能是因為一直食慾不振 對以前喜歡的事物都變得興致缺缺 想問一下這是精神方面的疾病嗎？ 是的話該如何改善？ 還有就是我父親已經抽菸很久了(從我出生前就開始抽了...
王耀霆 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 內湖身心精神科診所 精神科 主治醫師
你好： 看你的描述，想必你應該生活過得很難受，但描述的內容可能太簡短，無法從線上做出判斷，你的狀況是憂鬱症、適應障礙、焦慮症或是其他情況，可能建議至精神科門診就醫，由醫師當面專業評估。 另外生活上建議你可以先做以下調整： 1. 作息規律、...>>點我查看詳細內容如何克服焦慮與恐慌情緒？？
慮病跟焦慮好痛哭？醫生您好 我今年22 從以前就很擔心自己的身體狀況 而且常擔心到非常焦慮 已經到會影響日常生活了 例如前2年曾在醫院發現 我似乎有遺傳到視網膜色素變性 但因為我沒有症狀 只是眼底有這個傾向 醫生叫我定期追蹤 我就開始擔心可...
王耀霆 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 內湖身心精神科診所 精神科 主治醫師
你好： 看你打的這些文字，想必你應該生活過得很難受。你的狀況是焦慮症、慮病症、強迫症或是其他情況，可能建議至精神科門診就醫，由醫師專業評估。 另外生活上建議你可以先做以下調整： 1. 作息規律、睡眠充足、適度運動： 良好的飲食與睡眠，是維...>>點我查看詳細內容如何處理因抗憂鬱藥引發的性慾低落及感情困擾？？
藥物造成性慾低落？醫師好： 請問因服用抗憂鬱藥物易思坦造成的性慾低落，甚至影響感情生活，除了換藥外還有什麼方法可以解決？ （因嘗試過多種藥，這已是對我副作用最小且有效的藥） 以及這一問題應該諮詢哪個科別？ 謝謝
王耀霆 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 內湖身心精神科診所 精神科 主治醫師
你好： 抗憂鬱劑在某些人身上，的確會造成性慾減少或性功能方面的副作用，除了換藥外也可以考慮接受心理治療或認知行為治療，這一問題通常仍要諮詢你就醫的身心科醫師。 希望有回答到你的問題 :)>>點我查看詳細內容恐慌症患者轉用SNRI藥物的風險與適應症？
恐慌症藥物諮詢？10多年前恐慌症發作，之後就固定吃SSRI的藥物控制。去年開始斷斷續續恐慌心悸，最近詢問醫生建議改成SNRI的藥物。我想請問，爬文後發現，SNRI的差別是多了正腎上腺素，可是正腎上腺素不是會增加血壓和心跳嗎？那我目前最大的問...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~您好： 您的問題問得很好，SNRI雖然理論上會透過減少正腎上腺素的再吸收，來增加神經突觸間正腎上腺素的濃度，但它對周邊神經系統的影響並不像對腦部那麼大。對心臟而言，它有可能會短暫地增加心跳，但身體會有調節的機制，透過其他方式將心跳降下來...>>點我查看詳細內容身心科是否適合治療我的多種症狀？？
身體毛病一堆，覺的自己快死了！？醫生：我2邊肋骨痛，胸悶吸不到空氣，心悸，照過24小時心電圖，看過2次不同心臟科，不同2次神經內科，心臟科說我心臟好的很，之前懷疑是心肌梗塞，神經科說我是自律神經矢調，一個直接幫我掛身心科但我沒去，我老公說會...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
欣怡妳好： 妳的種種身體症狀很符合自律神經失調的表現，如果看過許多科都檢查正常的話，那就建議妳至身心科就醫喔！自律神經失調只是一種統稱，更精確地說，您的情況可能是焦慮症或身體症狀疾患，這些疾病在服用抗憂鬱劑之下都能夠大幅地改善的。因此建議您...>>點我查看詳細內容百憂解副作用疑慮？精神科醫師解析風險及治療方式？
擔心百憂解副作用？吳醫師您好: 我是之前請教過您問題(編號174365)的那位網友，誠如上次所敘述，我是一位罹患強迫症七年的患者，前一兩年都有規律地服用每天80mg的百憂解和5mg的安利錠，直到之後症狀好轉許多，服藥也變得很不規律(本人極...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友 你好： 1.百憂解如果造成情感平淡還是麻木，那停藥之後會恢復正常嗎?會不會吃了藥，變了跟以前不一樣，就是變了個人，那如果不吃，有辦法變回來嗎? A: 臨床上沒有遇到有人有這樣的問題的，我覺得可以放心。情緒平穩也可解釋為情感平淡還是麻...>>點我查看詳細內容