廣泛焦慮症與相關診斷：藥量疑慮與治療建議
診斷的判別和藥量？醫生你好我最近第一次去看了身心科當時我的醫生只和我說我有廣泛焦慮症可是我回家用健保app健康存摺查詢的時候顯示 主診斷F411泛焦慮症次診斷F339 重鬱症，復發次診斷F42 強迫症我想...
梁孫源 醫師回覆-精神科
您好:每位醫師的病歷書寫習慣不太一樣，這三個診斷有可能是確定診斷，也有可能只是疑似診斷，需在未來的追蹤治療期加以確認或是排除。如果有疑慮，可以在下次回診時和醫師討論，應該就可以知道答案。我想藥物的種類和劑量是醫師當面評估後開立，目前劑量屬於...廣泛焦慮症與相關診斷：藥量疑慮與治療建議-點我查看詳細內容
多種疾病合併治療：如何調整藥物劑量？
持續性憂鬱症 廣泛性焦慮症 嚴重失眠？持續性憂鬱症 廣泛性焦慮症 嚴重失眠精神科:精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*1顆皮膚科:睡前LY...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.停藥後應可接著續吃回doxepin 不會衝突.2.3.4:類似問題之前已回覆.主治醫師(包括其他科別)是根據您的狀況來 調整用藥(應也會兼顧安全問題).希望您可以配合治療.若有疑慮.回診時也可與醫師告知並討論.謝謝多種疾病合併治療：如何調整藥物劑量？-點我查看詳細內容
如何應對社交焦慮症？
社交焦慮症？我本身害怕跟人交流除非必要否則決不說話目前都在診所看病因看病較便宜因我有點自避和孤僻所以我都在家幫忙醫師也知道我沒什麼朋友也跟我講藥是不可能解決這些問題到呢？說道這裡醫師我該怎麼辦因我在這裡也滋詢好多次了醫師因也有印象吧！
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好，我有印象回覆過你的問題，我建議你的問題，可能需要藥物治療和合併正式的心理治療(一般是每週一次，每次固定五十分鐘會談)，建議你和目前看診的醫師討論安排心理師會談的可能性，也可以考慮前往八里療養院門診評估安排治療。祝福你。如何應對社交焦慮症？-點我查看詳細內容
失眠與躁鬱：藥物影響？
躁鬱症以及失眠困擾？醫生你好，我已經有失眠困擾2年了，不管10或者11點睡都會在半夜三點起床。還有就是一直作夢，一天可以到達五個夢，全部都是有記憶，而且身歷其境，醒來感覺完全沒睡到，甚至更累。目前也有躁鬱症及焦慮症兩年病史，我回想起兩年前的...
顏琮祐 醫師回覆-精神科
智豪你好:請問你現在目前還有持續在服藥嗎? 或是有回診時後有和醫師討論你的情況嗎? 會建議密集回診追蹤調藥還有和醫師討論最近的生活情況喔!失眠與躁鬱：藥物影響？-點我查看詳細內容
焦慮症與更年期：如何區分？
焦慮症或是更年期？？醫生您好，我的母親目前處於更年期，以前有看過焦慮症跟失眠的診所，已經不吃藥很久了長期她的眉頭都緊皺，追劇的時候也皺著眉頭，這一年多了時常嘆氣，喘大氣平常在路上只是想到等下要買個菜，會突然大聲的“阿！”嚇到旁邊騎車的人，在...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear ttkk聽起來，媽媽確實有些焦慮的狀況，通常在更年期的婦女也常因為生理的狀態在改變而受到影響，再來由於這個年紀也常會面臨青春逝去以及死亡的議題，也因此容易受到影響，一般說來是多重因素的影響，建議可以前往身心科評估焦慮的影響程度，以...焦慮症與更年期：如何區分？-點我查看詳細內容
減藥期間的恐慌症反應及處理方法
減藥問題？今年過年時第一次恐慌發作，就醫後診斷是算輕微的恐慌症，也沒有合併懼曠症，從二月開始吃樂復得Zoloft至今約半年，維持每天一顆的量50mg。前幾天醫生開始讓我減藥為半顆，到了減藥第三天晚上身體感受到不適，是以前症狀發生時同樣的感覺...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear twist你好，焦慮症的成因有部份來自血清素的波動，你吃的藥物作用是可以加以調節血清素(讓體內的血清素保存期限延長一些)，建議服用時間可以拉長至九個月，在狀況穩定之下再考慮逐漸減少，若是減藥期間則出現復發，建議要跟主治醫師進一步討...減藥期間的恐慌症反應及處理方法-點我查看詳細內容
減藥期間的恐慌症症狀：正常嗎？該怎麼辦？
減藥問題？今年過年時第一次恐慌發作，就醫後診斷是算輕微的恐慌症，也沒有合併懼曠症，從二月開始吃樂復得Zoloft至今約半年，維持每天一顆的量50mg。前幾天醫生開始讓我減藥為半顆，到了減藥第三天晚上身體感受到不適，是以前症狀發生時同樣的感覺...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear twist你好，焦慮症的成因有部份來自血清素的波動，你吃的藥物作用是可以加以調節血清素，建議服用時間可以拉長，在狀況穩定之下再考慮逐漸減少，若是減藥期間則出現復發，建議要跟主治醫師進一步討論，是否考慮延長減藥計畫(例如三個月後再開...減藥期間的恐慌症症狀：正常嗎？該怎麼辦？-點我查看詳細內容
整天頭昏？可能與自律神經失調有關
整天的頭昏...這也是因為自律神經失調嗎...？焦慮症用藥：安邦每日1錠(半顆中午辦瞌睡前)、美舒鬱睡前半顆用藥持續時間：去年11月左右開始已近一年問題如下：頭昏已超過2個月以上將近3個月，中間掛過3-4次大醫院的神內科，腦波、聽覺誘發電位...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear ruderchi謝謝你的提問，你提到的許多身體不舒服的症狀，看起來符合許多焦慮症的症狀，焦慮一般會影響到自主神經和身體許多層面，所以會有你說的上述頭暈，僵硬，脹氣等症狀，建議可以和醫師討論針對焦慮症開立血清素相關藥物，安排心理諮詢...整天頭昏？可能與自律神經失調有關-點我查看詳細內容
焦慮症患者是否需要尋求心理諮商？
焦慮症該看心理諮商嗎？？醫生您好~因為只前在日商上班，沒自由,沒睡覺,主管神經質。每天到工作都很操勞，因為過度努力又不睡覺，半年就染上焦慮症了。後來去精神科看診兩年，吃到最輕症的舒美寧跟利福全，目前正在舒美寧斷藥中。現在頭大的是，狀態變成軟...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear yorusora你好，聽起來人際互動，和工作壓力都是一些挑戰。其實心理治療是一個幫助自己更了解自我的過程，很多時候我們清楚自己意識上的想法，但卻無法注意到潛意識的想法，而這些潛意識的想法或是情緒往往影響著我們的行為，若是可以更了解...焦慮症患者是否需要尋求心理諮商？-點我查看詳細內容
高中生的焦慮引發身體不適及血壓升高疑慮
焦慮、身體不適？醫生您好，我是個高中生，我是種很會擔心的人。身體一有甚麼症狀，我便會上網爬文，每次看到的不是癌症就是很嚴重的病，我都有些嚇到。最近，剛好期末考，我覺得後頸很痛、僵硬、心跳快速、胃不太舒服、身體熱熱的，而且會出汗(手汗、脖子冒...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.來文顯示出焦慮.緊張等情緒.的確有自律神經失調的可能.自律神經失調與焦慮症是相類似的說法.血壓偏高也與此有關.(這不算真正的高血壓).因已造成生活.工作上的困擾.建議您就近至身心科醫療院所門診諮詢診治.以利情況改善.謝謝.高中生的焦慮引發身體不適及血壓升高疑慮-點我查看詳細內容
ADHD測驗結果與健保藥物問題：如何解讀報告及處理相關問題
ADHD測驗結果與健保藥物問題？醫師您好我是先前有來信詢問的林同學，今日去看完ADHD的報告了。醫生看完後便開利他能給我，只是因為14歲以前沒有開過"專司達"等長效藥物，成人後健保只有給付利他能。上週去檢查的檢查方式為：...
王雅甄 醫師回覆-精神科
林同學您好：謝謝您的信任。針對您的問題：1. 測驗無法取代醫生診斷，而是提供給醫生診斷的參考。2. 健保給付其實沒有什麼一定的理由，很多疾病都有健保有給付的藥物或沒給付的藥物。有的是因為價格考量，有的是安全考量，也有的是治療證據充足與否考量...ADHD測驗結果與健保藥物問題：如何解讀報告及處理相關問題-點我查看詳細內容
社交恐懼症：如何應對他人眼光和尷尬情緒？
是否患病 …？以前只是覺得人多的地方不自在總會在意別人眼光，有時候會遮遮掩掩目前好幾年了 …我一直在婆家一直躲在房間不敢出門下樓總會覺得很尷尬想逃離 …雖說明知道不去幫忙什麼的不對 …但就是不敢下去就連洗澡都要先看是否有人看到我沒人我才趕緊...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear says謝謝你的提問，聽你說來這狀況持續很多年，不曉得一開始是否與特定壓力事件相關，似乎也有些焦慮症狀？建議你前往身心科門診做進一步評估，給予適當的藥物及心理諮商。祝福你。社交恐懼症：如何應對他人眼光和尷尬情緒？-點我查看詳細內容
選擇適合的胃部促進藥物：Metoclopramide、Domperidone或Mosapride？
Metoclopramide (Promeran) Domperidone (Domtoo)Mosapride (Mopride)？長期服用藥物精神科 :Leeyo 10mg*2顆(ESCITALOPRAM) Eurodin2mg (憂鬱症...
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好謝謝你的提問一般說來Leeyo可能會稍微增加其他藥物的濃度，但你上述的藥物其實都算是藥性溫和，若無明顯副作用，而你也長期服用，通常身體會逐漸適應，應不用太擔心，三種腸胃藥物應該皆可，可與臨床醫師進一步討論。祝福你選擇適合的胃部促進藥物：Metoclopramide、Domperidone或Mosapride？-點我查看詳細內容
精神科問題：Mirtazapine與利他能的適應症和風險
mirtazapine與利他能的疑問？醫師您好我是前幾日有來信詢問的同學，再次謝謝醫師您的熱心回覆。(<a href="https://adoctor.tw/article/157730">#157730&l...
王雅甄 醫師回覆-精神科
林同學您好：1. 若有嚴重的先天心臟缺損，會是methylphenidate使用的禁忌症。因此藥物可能會些微提高血壓和心跳。不過根據研究顯示，若有心臟病家族史，或本身有先天心臟病，風險比較高。因為您的心臟檢查實際上的嚴重程度還是得請教您的心...精神科問題：Mirtazapine與利他能的適應症和風險-點我查看詳細內容
焦慮症用藥的抗藥性問題：彌鬱停是否會失效?
(還有一個問題,不好意思....)焦慮症用藥的抗藥性疑問？醫師您好 不好意思我還有一個問題 忘記詢問您想請問醫師，身體是否會對於我的用藥─彌鬱停(mirtazapine)增加耐受性呢？舉例來說：我曾經吃這個藥物7個月，又停了數個月，假如這次...
王雅甄 醫師回覆-精神科
林同學您好：學理上而言，mirrazapine不會有耐受性的問題。若是barbiturate或benzodiazepine, non-benzodiazepine類的藥物就容易有耐受性。但基本上，按照醫囑使用並與醫師討論藥物作用與副作用，調...焦慮症用藥的抗藥性問題：彌鬱停是否會失效?-點我查看詳細內容
贊安諾助眠藥對焦慮症患者的影響
贊安諾助眠？醫生您好我曾經因為無法到校上課且手會顫抖的厲害加上睡不著被診斷過廣泛性焦慮症，而後換個醫生診斷出是適應障礙症伴隨憂慮與焦慮，之後改看神經外科，主要是手抖的問題，醫生給我開心康樂．但睡不著的問題還是有，所以又看了另外一個醫生，他開...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好：贊安諾本身應該不會造成失眠和焦慮，應該指的是長期每天吃之後會造成身體依賴，進而造成失眠和焦慮。您的焦慮症狀應該不能只是靠吃鎮定劑解決，建議要加上其他的方式如放鬆訓練、心理治療或其他抗鬱劑治療。月經失調確實有可能因焦慮造成的。另外...贊安諾助眠藥對焦慮症患者的影響-點我查看詳細內容
成人注意力缺乏症就診遭刁難？如何解決？
「#157730 成人注意力缺乏症與焦慮症？」的後續？醫師您好非常敬謝您上次的回覆；在看完回覆後，我即去區域醫院之兒少精神科就診，沒想到遭遇以下問題：醫師竟要我帶國中小成績單，看老師是否有相關評語，才願意「安排檢測」。只因為我１８歲以前沒有...
王雅甄 醫師回覆-精神科
陳大大您好：成人ADHD的診斷的確不容易。1. 就算小時候真的有ADHD，大部分也都會隨著成長而改善。因此要在成年後再次回溯是困難的。2. 藥物的部分，健保有開立藥物的相關規定。若18歲以前未診斷，是無法直接開立ADHD藥物的。這的確有它的...成人注意力缺乏症就診遭刁難？如何解決？-點我查看詳細內容
大學生嚴重睡眠困擾：精神科能解決嗎？
嚴重的睡眠困擾？醫師您好，我是大學生正要畢業讀研究所睡眠問題已是我多年的困擾，只要沒有課的時候基本上都會睡到中午甚至13.14點就算有提早醒來(8.9點)，還是會「再躺一下」，沒有動力起來(明明有書、考試要準備)，接下來醒來就是中午了；也曾...
梁孫源 醫師回覆-精神科
林同學您好:您的目標很明確，希望能夠早起，一直沒有做到，也打擊到心情。而憂鬱、焦慮本身確實也可能讓人拖延、不想面對。不過，話說回來，每天都是一個新的開始，建議每晚睡前都提醒自己一下，明早要準時起床，每天早上也努力一下，起床後安排的第一件事建...大學生嚴重睡眠困擾：精神科能解決嗎？-點我查看詳細內容
注意力缺乏症與焦慮症：如何區分和治療？
成人注意力缺乏症與焦慮症？？醫師您好，我是23歲的男學生；想詢問醫師成人注意力缺乏症的問題。關於我的背景：其實我國小時算是行為有點偏差，很愛捉弄同學，感覺是有點過動症吧？(又或是單純行為偏差我也不知道，當時父母也沒帶我去看診)其實記憶有些久...
王雅甄 醫師回覆-精神科
陳大大您好：您把自己的狀況描述得非常詳細，非常謝謝。關於您的狀況是否為ADHD，我建議尋找對兒童青少年精神科/兒童心智科專長的醫師來評估。簡而言之，無法專注的原因可能很多，有可能是先天的ADHD，也有可能是焦慮、睡眠不足或其他原因造成，需要...注意力缺乏症與焦慮症：如何區分和治療？-點我查看詳細內容
肌肉顫動與焦慮症：如何區分？
肌肉顫動很久是否為焦慮症？醫生您好,我自從四月中的時候發現眼皮跟小腿有持續的跳動然後去就近醫院的神內看診,中間來來回回看了3次神內測了腦電波和神經傳導,其中神經傳導測出我左手軸有壓迫然後開了睡前羅氏利福全0.5毫克+早晚飯後開恩達命膠囊和暢...
王雅甄 醫師回覆-精神科
負七 您好：看來您為了身體的症狀已經盡可能地求醫並檢查可能的問題，就您的描述，除了感受到身體的一些感覺之外，焦慮的反應也十分明顯。我建議您就診精神科/身心科，由醫師評估狀況後給您適合的建議，藥物其實也會有幫助，若擔心副作用影響生活也請與醫師...肌肉顫動與焦慮症：如何區分？-點我查看詳細內容