精神科相關：困擾不已的症狀，該如何求救？
不曉得是不是生病了，是什麼症狀？我有過自殘和割腕自殺，但是已經是高職，但最近我一直覺得很煩很累，易怒，不管家人或其他都覺得反感，覺得很不舒服，胸悶，有恐慌，充滿負面情緒，思考，有死亡的念頭，不知道怎麼辦，怎麼了，我睡眠困難，更糟糕的是都沒睡...
彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好:依據您描述的過程 ，可以感受到您的不適和努力，感覺您的症狀包含情緒認知及生理層面，亦已影響到您的生活。只是從您現在的描述無法立即斷言，您生了什麼病。建議您盡速前往身心科的門診就醫，更完整地瞭解您的心理和精神狀態，讓專業協助解決您的困擾...精神科相關：困擾不已的症狀，該如何求救？-點我查看詳細內容
睡覺時手腳抽動及說夢話：可能是什麼疾病的徵兆？
睡覺時手腳抽動及說夢話？醫師你好，我這三四年在睡覺時一直都有手腳會不自覺抽動的情況（伴侶說通常只有剛睡著的前15分鐘才會有這樣的症狀）而在壓力比較大的時候還會伴隨做惡夢並大聲喊叫、說夢話罵人的情況，雖然這些情況大約一個月只會有１－２次，但嚴...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Joanne妳好：人的大腦要到20多歲才會完全成熟，妳才27歲，還不到腦神經退化的階段，不用擔心。在睡覺初期出現的手腳抽動症狀，可能是入睡抽動(hypnic jerk)，這在一般人身上也有可能出現；不過，做惡夢甚至夢遊，就跟情緒、壓力、過於...睡覺時手腳抽動及說夢話：可能是什麼疾病的徵兆？-點我查看詳細內容
如何處理情緒不穩定的伴侶？
我女朋友情緒非常不穩定？最近常常我女朋友情緒因為一點小波動就崩潰，之前有過一陣子好現在又不好，因為為了那種小事吵架，然後開始喘氣，開始哭，然後把自己的手抓到破皮，一哭下去大概前後兩個多小時，通常都在凌晨兩三點，所以我自己的睡眠狀況跟心裡狀況...
林勉璋 醫師回覆-精神科
你好：辛苦你了！不曉得你女朋友是學生還是已在工作了呢？如果是學生的話，建議可以請她到學校的輔導中心求助；如果她已在工作，那麼你可以至她住處附近的衛生所請護士幫忙，護士可以先到家中評估其狀況，必要時會請精神科醫師到家裡評估。當然，如果她是學生...如何處理情緒不穩定的伴侶？-點我查看詳細內容
精神科下接觸傳染問題的搜尋引擎最佳化標題：半套按摩店接觸傳染疑慮？
接觸傳染問題？醫生您好，因為跟朋友去半套按摩店消費數次，對方幾乎都是用手打手槍，沒有進行性行為。想請問下列問題：1.除了性病外，有可能因為接觸對方身體而感染疾病嗎？2.曾經被小姐，用舌頭舔了一下龜頭，這染病風險高嗎？3.曾經用手指觸摸小姐的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
東您好：1. 傳染性皮膚病也有可能。2. 如果你是指HIV的話，機率很低。3. 有確實洗手的話應是不會。4. 若您擔心的話，就檢查性病即可。不過，感覺起來您雖然經過多次檢驗，但仍不是很放心。不曉得這會不會讓您常處於焦慮、無法放鬆的狀態？或者...精神科下接觸傳染問題的搜尋引擎最佳化標題：半套按摩店接觸傳染疑慮？-點我查看詳細內容
焦慮症狀：如何處理對過去事件的擔憂和焦慮？
焦慮症狀？醫生您好，最近完全不知道為什麼開始針對過往超過一年的事情開始感到擔心，瘋狂的上網查資訊也沒辦法安撫我的心情，只有越查越心煩...舉個例子，像是曾經去過八大場所（距離現在已超過一年以上，我也沒感覺有什麼症狀發生），除了一般比較容易想...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小武您好：1. 不需要擔心。2. 算。3. 如果您覺得很難靜下心來的話，建議您至身心科就醫找醫師聊聊，可以討論要如何將您的憂慮消除。會讓您這麼焦慮的可能原因有很多，需要與醫師細談才能得知原因為何。祝 平安喜樂。焦慮症狀：如何處理對過去事件的擔憂和焦慮？-點我查看詳細內容
毒品與性病：一次口交事件的後續影響
毒品問題？醫生您好，多年前因一時衝動，讓不認識的人替我做口交（我本身有戴套），結束後才意外發現對方有吸毒（好像是安非他命），之後經過三個月甚至是一兩年後，我都有檢驗梅毒、愛滋（曾經還去檢驗所做過性病全套篩檢），也都正常。因為一般印象染毒者好...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小五您好：1. 都不需要擔心，性病檢驗既然都是陰性那就沒問題；此外，並不會因為性行為而染毒。2. 不會。3. 可以。不過，感覺起來您雖然經過多次檢驗，但仍不是很放心。不曉得這會不會讓您常處於焦慮、無法放鬆的狀態？或者有沒有伴隨其他不舒服的症...毒品與性病：一次口交事件的後續影響-點我查看詳細內容
僅四小時睡眠就清醒，對身體有害嗎？
僅四小時睡眠就清醒，或是偶爾需要兩次四小時睡眠？？您好:我目前在國外研究所就讀中，時間規劃上比較自由，沒有睡午覺的習慣，晚上基本都是覺得想睡就去睡(入睡及起床時間皆不固定，通常晚上十一點後入睡，早上不設鬧鐘自然醒，通常想睡的時候都很快就睡著...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
您好規律的醒睡時間對於有睡眠困擾的人是個良好習慣的建立，您提到的睡眠中斷情形，若不影響白天的精神，應該沒有大礙，可再觀察睡眠型態變化，若有造成困擾建議就近至睡眠醫學門診評估。僅四小時睡眠就清醒，對身體有害嗎？-點我查看詳細內容
精神科醫師：長期睡眠不足與工作壓力導致頻繁曠職
不是第一次？醫師好：我今天又曠職了，距離上一次曠職不到一星期。我從以前就有時候會睡到爬不起來而曠職的問題！我知道睡眠是身體感覺到累才會需要睡眠。但從以前罹病至今，從來就是如此！曾有醫生說要我早睡，但不管如何，早睡雖然可以早起，但我不想這麼早...
梁孫源 醫師回覆-精神科
郭先生您好:工作雖然辛苦，但工作是一種付出，為公司貢獻心力，廣義來說，也算是為社會貢獻心力，對自己來說，也會有薪水的收入。每天都是新的開始，也許偶而有一天表現不好，建議還是振作精神，重新開始。在生活上不免會遇到需要選擇的時候，當然也免不了有...精神科醫師：長期睡眠不足與工作壓力導致頻繁曠職-點我查看詳細內容
強迫症治療：益可寧是否會引起失眠和依賴性？
強迫症藥品？請問醫生我有強迫症，醫生幫我開了抗焦慮的益可寧，我查了網路是安眠藥而且有依賴性，可以我跟醫生說我睡的很好並沒有失眠，吃了以後會反而睡不著或者停藥後會有依賴性導致失眠嗎？因為我不想吃安眠藥，謝謝醫生。
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳小姐妳好：益可寧是一種鎮靜劑，長期服用確實有依賴的風險，若妳對服用此藥有疑慮，可以向醫生表達妳的擔心，或詢問醫生開這個藥的目的。若只是為了改善睡眠，但妳又沒有睡眠的困擾的話，那就沒有必要在睡前吃這個藥。我想醫生應該能夠體諒妳才對。祝早日康...強迫症治療：益可寧是否會引起失眠和依賴性？-點我查看詳細內容
每週固定日子失眠：心理因素或身體因素？
最近每週固定日子失眠？在第一個月的時候每週一晚上會失眠，狀況大概是晚上快十二點就寢，大約在一點多會醒來，之後必須在翻覆一到兩個小時才睡的著，剛開始認為是隔天有滿堂的關係，但是最近幾個星期增加至星期日晚上也有相同狀況，都是入睡一下下就會醒來，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
吳小姐妳好：聽起來妳目前還是學生，請問最近妳的生活有什麼壓力，或是發生了什麼變化嗎？因為會造成失眠的原因有很多，包括心理壓力、作息的改變、喝太多或太晚喝含咖啡因的飲料、睡眠環境的影響、情緒的變化(如憂鬱、焦慮、亢奮)等，都有可能造成失眠。以...每週固定日子失眠：心理因素或身體因素？-點我查看詳細內容
如何調整安眠藥劑量？
安眠藥藥效太強？請問，因為有憂鬱症晚上會睡眠中斷，所以醫生開安眠藥給我，雖然現在還是有睡眠中斷的情形，但醒來之後還是可以繼續睡回去，只是醫生還是幫我加強藥劑，結果我這禮拜就睡過頭遲到兩次了。這樣我可以自行減量嗎？還是要回去給醫生重新調整藥物...
王耀霆 醫師回覆-精神科
妳好：安眠藥物的使用，若有劑量過重或是藥物的問題，建議可以提早回診詢問醫師，這樣比較不會愈調愈亂。另外建議也可以改變一下睡眠習慣，少喝茶飲或咖啡(或盡量在早上)，睡前避免看手機或電視等等，之後也有機會減少安眠藥的使用。希望有回答到你的問題 ...如何調整安眠藥劑量？-點我查看詳細內容
精神科問題：腹痛、腸躁症、打哈欠、失眠等症狀的治療
每天起床反胃感、腸自律神經？現在病史 :腹痛排氣頻繁腸躁症(照胃鏡胃發炎與GERD A級=Dexlansoprazole 1# QD，腸鳴、腹部偶時疼痛、起床想吐、脹氣、頻排臭氣)、強迫症、GAD、入睡困難、PTSD(兵役體檢診斷)過去病史...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~你好：看起來你有很嚴重的腸胃道不適、焦慮、強迫、睡眠障礙，以及白天精神不濟的情況，由於你曾被診斷為PTSD，這個疾病會導致你自律神經失調，而自律神經會影響到全身上下許多器官的運作，包括胃、小腸、大腸、心臟、腦部、肺部等處，因此自律神經失...精神科問題：腹痛、腸躁症、打哈欠、失眠等症狀的治療-點我查看詳細內容
太太能否以非病人的身分與精神科醫師溝通？
老公有躁鬱症，不願意我陪他就醫？老公自行去就醫，經他自我描述醫生診斷為抑鬱症，但日子越來越久，老公開始出現躁鬱行為，而且是狂躁，亂購物，自大，脾氣暴躁，睡眠時間縮短，講話滔滔不絕，還說想殺人也想自殺，但他自己並沒有意識到這些情況，我想跟他醫...
李政峰 醫師回覆-精神科
妳好:依醫療法規定,病患病情屬醫師業務機密,即使配偶也無權了解,除非病患同意.建議先設法與先生溝通,否則醫師也無法告知.太太能否以非病人的身分與精神科醫師溝通？-點我查看詳細內容
如何調整百憂解劑量以改善睡眠品質？
百憂解 藥物諮詢？王醫師您好：本人服用百憂解3個多禮拜（強迫症）現為重考生目前服用一顆半（醫生說要加到2顆 可是我覺得現在不太ok了）每天晚上睡覺都會做夢早上起來又覺得很累一直打哈欠眼睛也累累的不知道是睡不好才這樣還是嗜睡有在早上吃過 覺得...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：抗憂鬱劑一般對情緒改善的效果通常要2-3周後才會比較明顯，但常常副作用會比效果還早出現。但是，那些副作用一般在持續服藥之後，就會逐漸消失，如果不了解這種現象，認為「吃了藥反倒全身不舒服」而對藥物不信任，有時就會胡亂停藥。有些副作用可暫...如何調整百憂解劑量以改善睡眠品質？-點我查看詳細內容
精神疾病與工作壓力：如何平衡生活與職業
生活壓力大？醫師好：我已在精神科看病20年了。我有經主治醫師診斷為思覺思調（未明示）症。我領有身障手冊（輕度）。我本來在做清潔工。自從調單位後，上班路程加長，時間縮短、又要做割草耗體力的工作。說實在的，工作上我態度認真！老闆及業主都知道，也...
林勉璋 醫師回覆-精神科
郭先生你好：感覺你是很有上進心的人，會為自己的未來做規劃。很多病友其實也跟你一樣會有睡眠時間較長的狀況，有時候，這是疾病本身的症狀，有時候，是藥物的副作用，不曉得你有沒有跟你的醫師討論過這個問題？若是藥物的副作用，那麼調整藥物或許就能夠改善...精神疾病與工作壓力：如何平衡生活與職業-點我查看詳細內容
晚上睡覺手腳痙攣，是什麼原因？
晚上睡覺會有全身想要綣曲在一起、大喊出來的壓力？林醫師您好：我的失眠問題已經30多年了，我自己知道是廣泛性焦慮，壓力主要來源是家父，2年前已經送到安養中心，而且他有定期服用精神科藥物，不再會來亂我，所以我的壓力來源算是解除了。但是 三年前...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿賢您好：您睡覺時出現的症狀，與所謂的睡眠驚恐疾患(Sleep terror disorder)有些類似，其症狀包括會突然驚醒、大叫、心跳與呼吸加快、冒冷汗等，其成因包括壓力、過於勞累、缺乏睡眠、酒精或藥物(中樞神經抑制劑)戒斷等，若是此疾...晚上睡覺手腳痙攣，是什麼原因？-點我查看詳細內容
藥物副作用：光線過多導致類似3D暈眩感
輕鬱症 廣泛性焦慮症 頭暈？醫生好想請問吃克憂果12.5mg 1顆 睡前:讚安諾0.5mg1顆 美舒鬱50mg 1顆 悠然錠1mg1顆這些藥會在光線很多的地方造成類似3d暈的感覺嗎以前去市區玩頭都沒這麼暈最近開始吃藥也吃了2個多月了這幾天去...
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳先生你好：辛苦了！要判斷你的不舒服症狀是否為藥物所造成，很重要的依據是你服藥的時間。看起來你已經服藥2個多月了，但這幾天才開始有不舒服，那麼是藥物副作用的可能性不高。通常藥物的副作用短則數小時，長則數天到數週就會出現，會在那麼久之後才出現...藥物副作用：光線過多導致類似3D暈眩感-點我查看詳細內容
精神科問題：如何在工作與備孕間安全減藥？
邊工作邊備孕停戒 安保寧 0.5mg &克癲平 1mg (欲RTMS療程)？黃醫師您好:因結婚一年也不想當高齡產婦但為求懷孕安全已得知此兩種藥分別為D級和C級, 目前尚有日班工作的我已服用安保寧與克顛平超過三年, 目前的劑量...
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好:1. 劑量不算高，應該不難。2.建議安保寧開始 試著半顆。3.減量期間安保寧可以考慮搭配 buspirone class 為B4.如果是因為焦慮失眠或是因為憂鬱失眠而開始使用上述兩藥，血清素的藥-憂必晴應該會有幫助。5.RTMS的成效...精神科問題：如何在工作與備孕間安全減藥？-點我查看詳細內容
失眠困擾：精神科醫師解讀睡意沉重、夢境混亂等症狀
睡眠問題？我最近睡意越來越重，尤其是白天或要睡覺時全身上下，臉，下巴肩膀都覺得快倒了，有時在不知不覺中睡著了，但一下子就醒了，我常常繃緊神經不睡，情緒高漲時，會全身沒力氣，但沒有要倒，只是有點動不了，常常用意志力硬撐下來，睡覺時有時每小時醒...
張芳榮 醫師回覆-精神科
游小姐 您好:依據您描述的過程可以感受到您的不適和睡眠上的困擾我們還會關心的是在這樣的睡眠下會不會影響到您白天的學業/工作/生活您也有注意到 除了睡眠的變化以外情緒 憂鬱 焦躁 和記憶力也會連帶地受到影響確實 睡眠的變化是有可能如此地發展只...失眠困擾：精神科醫師解讀睡意沉重、夢境混亂等症狀-點我查看詳細內容
常做惡夢：如何應對演出焦慮引起的睡眠問題？
常做惡夢？醫生您好因為科系的關係需要常常在別人面前演出，以前對於上台會稍微感到害怕，但最近不知道為什麼，會特別害怕，而且不再侷限是害怕上台而已，怕到晚上常常做惡夢，夢到連自己很有把握的事都失敗，然後就會驚醒出現心跳很快，手抖或手麻的狀況，之...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Jasmine妳好：辛苦妳了！關於妳最近常常作惡夢的情形，如果去看身心科的話，醫師應該會想要深入了解妳是從什麼時候開始有這種情況的？以及在出現這種情況前，妳的生活有什麼變化？例如課業的壓力、同儕或老師的壓力，或是作息的改變等。除此之外，醫師...常做惡夢：如何應對演出焦慮引起的睡眠問題？-點我查看詳細內容