多重精神疾病治療：如何適當地搭配藥物？
嚴重型憂鬱症 嚴重型焦慮症 嚴重型強迫症 嚴重型恐慌症 嚴重型慮病症 妄想症 創傷後壓力症候群 清微幻聽 心悸失眠 可能還有某些精神病症狀？精神科開立:睡前:Zoloft樂復得50mg*2顆 美舒鬱50mg*2 思樂康50MG*1顆 LY...
梁孫源 醫師回覆-精神科
您好:您提出的六個問題回答如下:問題1:目前這樣吃會造成血清素症後群嗎?A:這樣的劑量仍屬於合理範圍，通常不致於造成血清素症候群。問題2:醫師診斷:嚴重型憂鬱症 嚴重型焦慮症 嚴重型強迫症 嚴重型恐慌症 嚴重型慮病症 幻聽 心悸失眠 或某些...多重精神疾病治療：如何適當地搭配藥物？-點我查看詳細內容
精神科相關：F411與F341的中文名稱是什麼？
這個主診斷中文名稱叫什麼呢?？這個主診斷中文名稱叫什麼呢?問題1:F411 Generalized anxiety disorder問題2:F341 Dysthymic disorder感謝醫師幫我回答
黃孝先 醫師回覆-精神科
1.是廣泛性焦慮症，2.是持續性憂鬱症。祝福你。精神科相關：F411與F341的中文名稱是什麼？-點我查看詳細內容
突然罹患思覺失調？壓力是否是導火線？
思覺失調有可能突然發生，沒有來由嗎??？這件事讓在我心裡好多年一直無法放下一位跟我很要好的同事因為工作問題導致思覺失調我跟這位同事雖然不同單位但共事多年過去完全感受不到他有任何精神異狀某次工作上這位同事懷疑被長官刻意刁難，然後開始出現精神不...
張芳榮 醫師回覆-精神科
敬啟者感謝您的提問 並回覆您您提到是工作壓力導致思覺失調症或是思覺失調症而因壓力發病這個因果關係似乎很難確定先後的關係因為這二種狀況 臨床上都可以見到也有遇到無特殊壓力來源 但發生思覺失調症的案例臨床上 出現您描述的前後變化很大的情形較為...突然罹患思覺失調？壓力是否是導火線？-點我查看詳細內容
失眠、心悸、焦慮和憂鬱：如何治療？
3個月都睡不著 完全沒睡？精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆 美舒鬱50mg*2顆 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*2顆新陳代謝科:metformin HCL 850mg泌...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Coollo你好原則上人不太可能超過2個禮拜完全沒進入睡眠狀態，一般說來睡眠分為深層睡眠，淺眠和快速的動眼期，你可能是睡眠狀態多為淺眠所以主觀上覺得完全沒睡著，所以關鍵在於如何解決你的睡眠都是很淺的狀態(一有聲音就會醒來)，你所吃的zilp...失眠、心悸、焦慮和憂鬱：如何治療？-點我查看詳細內容
情緒無法控制？可能是心理疾病的徵兆
沒辦法控制情緒？醫生您好：首先，謝謝您撥空閱讀並回應這篇文章。一直有很大的情緒問題困擾我，我非常容易流淚，容易感動也容易感到難過，非常小的事情淚腺也控制不住，常常伴隨呼吸不順、全身顫抖，心臟糾結的感受。我嘗試著找到讓我哭的理由，像是試圖分辨...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：看起來妳有情緒與身體反應特別敏感的情況，不曉得這樣的情況有多久了呢？就身心科(精神科)的角度來看，如果是之前曾遭受過重大的壓力，或是本身有這方面的敏感體質，都有可能造成這樣的現象。不過，在診斷為身心科疾病之前，必須先排除其他生理性的原...情緒無法控制？可能是心理疾病的徵兆-點我查看詳細內容
如何辨識和處理性取向困惑？
我是不是同性戀？醫師妳好，我今年24歲 男性有個交往很久的女朋友，我很想跟他繼續走下去最近不知道怎麼搞的有點不曉得自己性向在網路上有看到性取向強迫症在生活中跟女朋友接觸的時候覺得很放鬆、親密接觸時也會有生理反應頭腦有時候會想到 我對男生會不...
王雅甄 醫師回覆-精神科
您好：在精神科的診斷中，並未以「對某個性別產生生理反應」來診斷個案是否為「性別不安」。性生理反應其實可以經由很多途徑誘發，因此並未與同性傾向有直接關連。喜歡看同性或異性的部分，不僅是跟性別有關，也會跟自己過去的成長歷程與重要他人的互動、以及...如何辨識和處理性取向困惑？-點我查看詳細內容
如何改善排尿困難？抗焦慮和抗憂鬱藥物對排尿的影響
抗焦慮嗎？醫師說我尿流速測驗 尿路動力學 都有用腹部排尿 膀胱無力 膀胱彈性差 膀胱容量變小 長期從小憋尿不敢在外上廁所憋壞了 餘尿50cc精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆 美舒鬱50mg Zolpidem ...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：1. 精神科藥物若有抗組織胺或抗膽鹼的效果，可能會引起尿滯留的排尿困難，但跟你的膀胱無力不知有無關係，建議還是跟你看診的醫師討論，畢竟他還是最了解你的狀況，可以幫你的藥物做調整。2.美舒鬱要在高劑量下才有抗憂鬱效果，憂鬱改善通常焦慮也...如何改善排尿困難？抗焦慮和抗憂鬱藥物對排尿的影響-點我查看詳細內容
精神科治療中的挑戰：情感性精神病與生活困境
我不知道該怎麼過下去？您好，從20歲時經精神科醫師診斷為情感性精神病之後，就一直在精神科看診至今。然後病情因有太多的原因或什麼的，變得加重許多！從20歲到現在也經歷過許多的事，但大多是悲慘的！包括母親去世。落魄時，也讓我看清別人的嘴臉冷語。...
黃孝先 醫師回覆-精神科
郭先生你好聽起來生活上有許多壓力來源，再加上人際關係的影響，常常會影響到你的心情。這部分除了藥物之外，建議可以和醫師討論安排心理治療的可能性。而你思考未來而有安排計畫，進而準備考試我想是不錯的，如果是你認為是有價值的事情，全力衝刺，為了自己...精神科治療中的挑戰：情感性精神病與生活困境-點我查看詳細內容
如何改善因膀胱無力引起的排尿困難？
吃了安眠藥還是沒辦法睡？醫師說我尿流速測驗 尿路動力學 都有用腹部排尿 膀胱彈性差 膀胱容量變小 長期憋尿憋壞了 餘尿50cc精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆 美舒鬱50mg Zolpidem 10MG*2顆...
黃孝先 醫師回覆-精神科
1.doxepin 以及思樂康可能會有些抗膽鹼的效果，與尿滯留相關，建議可以和開立藥物的醫師討論。2.美舒鬱一般有些抗組織胺效果可以助眠，也有抗憂鬱效果。3.思樂康有抗躁鬱及抗精神病效果也有部分助眠效果。祝福你如何改善因膀胱無力引起的排尿困難？-點我查看詳細內容
廣泛焦慮症與相關診斷：藥量疑慮與治療建議
診斷的判別和藥量？醫生你好我最近第一次去看了身心科當時我的醫生只和我說我有廣泛焦慮症可是我回家用健保app健康存摺查詢的時候顯示 主診斷F411泛焦慮症次診斷F339 重鬱症，復發次診斷F42 強迫症我想...
梁孫源 醫師回覆-精神科
您好:每位醫師的病歷書寫習慣不太一樣，這三個診斷有可能是確定診斷，也有可能只是疑似診斷，需在未來的追蹤治療期加以確認或是排除。如果有疑慮，可以在下次回診時和醫師討論，應該就可以知道答案。我想藥物的種類和劑量是醫師當面評估後開立，目前劑量屬於...廣泛焦慮症與相關診斷：藥量疑慮與治療建議-點我查看詳細內容
減藥期間的恐慌症反應及處理方法
減藥問題？今年過年時第一次恐慌發作，就醫後診斷是算輕微的恐慌症，也沒有合併懼曠症，從二月開始吃樂復得Zoloft至今約半年，維持每天一顆的量50mg。前幾天醫生開始讓我減藥為半顆，到了減藥第三天晚上身體感受到不適，是以前症狀發生時同樣的感覺...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear twist你好，焦慮症的成因有部份來自血清素的波動，你吃的藥物作用是可以加以調節血清素(讓體內的血清素保存期限延長一些)，建議服用時間可以拉長至九個月，在狀況穩定之下再考慮逐漸減少，若是減藥期間則出現復發，建議要跟主治醫師進一步討...減藥期間的恐慌症反應及處理方法-點我查看詳細內容
減藥期間的恐慌症症狀：正常嗎？該怎麼辦？
減藥問題？今年過年時第一次恐慌發作，就醫後診斷是算輕微的恐慌症，也沒有合併懼曠症，從二月開始吃樂復得Zoloft至今約半年，維持每天一顆的量50mg。前幾天醫生開始讓我減藥為半顆，到了減藥第三天晚上身體感受到不適，是以前症狀發生時同樣的感覺...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear twist你好，焦慮症的成因有部份來自血清素的波動，你吃的藥物作用是可以加以調節血清素，建議服用時間可以拉長，在狀況穩定之下再考慮逐漸減少，若是減藥期間則出現復發，建議要跟主治醫師進一步討論，是否考慮延長減藥計畫(例如三個月後再開...減藥期間的恐慌症症狀：正常嗎？該怎麼辦？-點我查看詳細內容
情緒低落引發的呼吸困難與睡眠問題
心理、呼吸不順？醫生你好：我只要心情很憂鬱不好時，胸口前後就像被壓住一樣，呼吸時吸到的空氣好像只有平常心情好的時候的一半，好像有被堵住的樣子，吸到的空氣也像進去泳池的烤箱悶悶的。然後還有例如聽到我爸媽在對話時，會有完全不想聽到的反應，晚上閉...
彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾診斷是什麼需要跟醫師討論,憂鬱症的確認也需要更深入的衡鑑來判斷,但重要的是問自己這些狀況您是否有因應的方法。如果找不到合適的處理方式，或的確這些狀況已影響到您的生活及人際關係，建議到醫院進行進...情緒低落引發的呼吸困難與睡眠問題-點我查看詳細內容
整天頭昏？可能與自律神經失調有關
整天的頭昏...這也是因為自律神經失調嗎...？焦慮症用藥：安邦每日1錠(半顆中午辦瞌睡前)、美舒鬱睡前半顆用藥持續時間：去年11月左右開始已近一年問題如下：頭昏已超過2個月以上將近3個月，中間掛過3-4次大醫院的神內科，腦波、聽覺誘發電位...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear ruderchi謝謝你的提問，你提到的許多身體不舒服的症狀，看起來符合許多焦慮症的症狀，焦慮一般會影響到自主神經和身體許多層面，所以會有你說的上述頭暈，僵硬，脹氣等症狀，建議可以和醫師討論針對焦慮症開立血清素相關藥物，安排心理諮詢...整天頭昏？可能與自律神經失調有關-點我查看詳細內容
憂鬱症引發的厭食及身心症狀
憂鬱症厭食？醫師你好因為一個人在國外工作語言不通無法去看醫生我們家媽媽有憂鬱症躁鬱症我在國三時也被診斷有憂鬱症躁鬱症最近我又開始很想死人不知道為什麼要這麼痛苦的活著身旁的朋友說這世界上有比妳還慘的人不要拿憂鬱症當藉口妳在加油一點努力一點正面...
黃孝先 醫師回覆-精神科
香香你好，聽得出來你深受憂鬱症的病症所困擾，但似乎在國外不容易就醫，或許可以請語言相通的朋友陪你去看診？憂鬱症經由藥物的治療會有一定的效果，建議可以及早開始服用藥物治療。而藥性一般來說都還算是溫和。祝福你早日康復，改善食慾。憂鬱症引發的厭食及身心症狀-點我查看詳細內容
ADHD測驗結果與健保藥物問題：如何解讀報告及處理相關問題
ADHD測驗結果與健保藥物問題？醫師您好我是先前有來信詢問的林同學，今日去看完ADHD的報告了。醫生看完後便開利他能給我，只是因為14歲以前沒有開過"專司達"等長效藥物，成人後健保只有給付利他能。上週去檢查的檢查方式為：...
王雅甄 醫師回覆-精神科
林同學您好：謝謝您的信任。針對您的問題：1. 測驗無法取代醫生診斷，而是提供給醫生診斷的參考。2. 健保給付其實沒有什麼一定的理由，很多疾病都有健保有給付的藥物或沒給付的藥物。有的是因為價格考量，有的是安全考量，也有的是治療證據充足與否考量...ADHD測驗結果與健保藥物問題：如何解讀報告及處理相關問題-點我查看詳細內容
精神科問題：長期服用抗憂鬱劑是否必要？
心頭總是重重？想請問醫生每天半粒易思坦10mg這樣的藥量算是輕嗎?-好像內心還是會糾結要一輩子吃藥還是還是要慢慢減每天1/4~~漸進到不用吃好像是目標但好像都是心理會怪怪也不敢不吃藥但這也會讓人更洩氣要一輩子吃藥嗎?但真的自己好像會有主觀的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Soul妳好：妳的心情其實也是許多患者的心情，到底是否要一輩子吃藥？一般來說，許多精神科的藥物，是可以隨著年紀的增加而逐步減量的；另一方面，隨著醫療的進步，或許之後會發展出更有效、更能治本的治療方法。不過就目前而言，許多精神疾病可以看做是慢...精神科問題：長期服用抗憂鬱劑是否必要？-點我查看詳細內容
字跡完美主義者的困擾：如何應對強迫性寫作修飾行為？
是否為強迫症？？醫師您好，我目前是高二準備升高三，但是從高二開始(高一明明都不會)，就出現一個很奇怪的現象，就是我會很在意寫出來的字，只要是我「看到當下」覺得很不順眼的，就會一直塗塗改改，直到寫到我看得順眼為止，有時甚至會花上數分鐘甚至更久...
王雅甄 醫師回覆-精神科
小明您好：您所描述的狀況，的確很像強迫思考與行為，且這些行為已經開始影響您的時間安排。建議盡快至精神科/身心科就醫，診斷並接受治療。通常這種狀況會先建議藥物治療，較為穩定後仍須考慮心理治療的必要性。通常強迫症狀的背後，是焦慮在影響自己，因此...字跡完美主義者的困擾：如何應對強迫性寫作修飾行為？-點我查看詳細內容
精神科問題：Mirtazapine與利他能的適應症和風險
mirtazapine與利他能的疑問？醫師您好我是前幾日有來信詢問的同學，再次謝謝醫師您的熱心回覆。(<a href="https://adoctor.tw/article/157730">#157730&l...
王雅甄 醫師回覆-精神科
林同學您好：1. 若有嚴重的先天心臟缺損，會是methylphenidate使用的禁忌症。因此藥物可能會些微提高血壓和心跳。不過根據研究顯示，若有心臟病家族史，或本身有先天心臟病，風險比較高。因為您的心臟檢查實際上的嚴重程度還是得請教您的心...精神科問題：Mirtazapine與利他能的適應症和風險-點我查看詳細內容
贊安諾助眠藥對焦慮症患者的影響
贊安諾助眠？醫生您好我曾經因為無法到校上課且手會顫抖的厲害加上睡不著被診斷過廣泛性焦慮症，而後換個醫生診斷出是適應障礙症伴隨憂慮與焦慮，之後改看神經外科，主要是手抖的問題，醫生給我開心康樂．但睡不著的問題還是有，所以又看了另外一個醫生，他開...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好：贊安諾本身應該不會造成失眠和焦慮，應該指的是長期每天吃之後會造成身體依賴，進而造成失眠和焦慮。您的焦慮症狀應該不能只是靠吃鎮定劑解決，建議要加上其他的方式如放鬆訓練、心理治療或其他抗鬱劑治療。月經失調確實有可能因焦慮造成的。另外...贊安諾助眠藥對焦慮症患者的影響-點我查看詳細內容