思覺失調症患者是否一定需要領取身障手冊？
身障手冊？我想請問我因診斷是思覺失調症但我的思路清晰能夠自我照顧是否就不以定就符合請領身障手冊我目前的努力的目標就是不要領身障手冊能否醫師說明一下是否有診斷是思覺失調但沒有領身障手冊的呢？
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好：很多人都有診斷是思覺失調但沒有領身障手冊，因為他們的生活功能沒有受損，是復元的病友。有看過電影「美麗境界」嗎? 那是一個真實的故事，John Nash雖患思覺失調，但最後還是拿到諾貝爾數學獎，他就是最好的例子。吳恩亮思覺失調症患者是否一定需要領取身障手冊？-點我查看詳細內容
強迫症患者的心理掙扎：自我懷疑與生存之戰
強迫症，自殺不自殺？DEAR醫師:抱歉，打擾了，先謝謝您願意看完以下內容。我患有強迫症，主要不是常常清潔那類病狀，而是懷疑與擔心，我會不斷想起一些人的樣子.名字.甚至他們社群軟體的版面，他們都是有著我認為不好的特質，像是長得不好看.很矮.或...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear Happy你好，首先謝謝你的提問，也要給你肯定願意把自己的困擾說出來！聽你說起來你的強迫的症狀讓你很困擾，也有許多與人際互動的擔憂，以上其實都在說明你的焦慮度較高的，而你有些症狀也是為了消除你的焦慮和強迫而次發產生的，強烈度有時候...強迫症患者的心理掙扎：自我懷疑與生存之戰-點我查看詳細內容
高中生遭父母嚴格管教，產生不自主緊張與幻聽問題
不自主緊張與幻聽？醫師您好!我目前正在重考大學。從小就成績優異，因此父母以我為榮，我也與家人相處融洽。上了明星高中後，我課業表現平凡，但父母仍極力要求課業成就，每天侮辱性地指責我不上進，管教極為嚴格，禁止一切休閒活動，於是我愈來愈憂鬱，生活...
黃孝先 醫師回覆-精神科
DEAR Bonnie你好從你描述的情況，聽得出來你生活地很有壓力，也有許多煩惱，辛苦了!如果家人不允許就醫也許你可以嘗試尋求各縣市的心理衛生中心的服務，來提供協助。你提到的許多情況，可以用心理學來稍加解釋，一個人的心理會分為超我、自我、本...高中生遭父母嚴格管教，產生不自主緊張與幻聽問題-點我查看詳細內容
沒有幻聽的自言自語：精神科診斷與治療建議
沒有幻聽？本身沒有幻聽確會自言自語或碎念就是因為如此就診精神科確沒有辦法靠吃藥解決就是有時後是情緒發洩或透過私底下口語渲洩就是因如此已成為習慣所以很少跟人說話也快40歲還沒有交過女朋友雖有性需求也不知該如何解決盼醫師給意見
黃孝先 醫師回覆-精神科
A先生你好，有關於你的提問綜合你先前提供的訊息，評估起來，自言自語應該比較像是你面對處理問題的慣有模式，行為通常受到心情，和看待事物的觀點所影響，若想要改變模式，建議你可以考慮接受心理諮商，對於自己有更深入的了解(例如這樣的模式對於你的心理...沒有幻聽的自言自語：精神科診斷與治療建議-點我查看詳細內容
精神科換藥疑惑：杜使平副作用引發血清素症候群
如何換藥?？醫師您好因被診斷為自律神經失調，我目前吃杜使平doxepin 25毫克睡前一顆以及樂比克Zolon 7.5毫克4分之3錠，已經兩三年了，但因為杜使平的相關副作用已經持續很久一直都沒有改善，最近有跟醫生討論換藥，醫生開了另一種藥物...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好：你的體質對血清素比較敏感，所以一加上citalopram就出現血清素症候群。可以和您的醫師討論，是否可以直接取代，或是其中一種再減成更低量。精神科換藥疑惑：杜使平副作用引發血清素症候群-點我查看詳細內容
思覺失調與生育、性生活及社交問題
思覺失調？有這診斷的人是不建議生育小孩就是了嗎？那性生活是要避孕就對了嗎？有去聯誼但對方知道後大概都沒有下文所以不知該如何是好畢竟污名化的關係吧
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友你好：我個人認為，有能力養小孩一樣可以生育啊！生病只是人生歷程的一部分，科學研究也顯示絕大多數的寶寶也是健康寶寶，人生不就是有很多不確定性嗎？你一樣可以有你人生的規劃！吳恩亮醫師思覺失調與生育、性生活及社交問題-點我查看詳細內容
自言自語是否需要戴口罩？精神科醫師建議分享
自言自語？請問醫師是建議帶口罩去外面嗎？因我有時後被人看到一個人工作時自言自語當學生的時後也被同班同學向老師說我常一個人自言自語所以只知到不是幻聽引起了的所以吃藥無效能否在給些建議
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友你好：不得已帶口罩去外面是避免別人異樣眼光造成困擾。自言自語也有可能是焦慮、或強迫症狀的表現，不一定就是幻聽造成的，真的太嚴重還是要請精神科醫師診斷治療。吳恩亮醫師自言自語是否需要戴口罩？精神科醫師建議分享-點我查看詳細內容
母親年長後出現邏輯混亂，是否為失智症前兆？
頭腦退化？？您好，我媽媽今年60歲，她一直都是家庭主婦沒有上班，但大約20年前家中事務幾乎都交給幫傭，她現在平常只需很偶爾兼差一些公司簡單的事務。近年來有時跟她說話會覺得她邏輯很不通，有時候講話非常「跳tone」或是「無法理解別人在問什麼」...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好：語言理解和表達能力的退化確實有可能是失智症的一種，建議至神經科或精神科做進一步的診斷和治療。吳恩亮醫師母親年長後出現邏輯混亂，是否為失智症前兆？-點我查看詳細內容
ADHD 成年人確診與治療
ADHD相關問題？劉醫師您好：我目前20歲，從小媽媽就有告訴我我可能有ADHD的輕微症狀但是並未就醫確診，大致上的狀況有情緒起伏大，且會捶牆壁、在開心時沒辦法克制自己的衝動，會失控等等。隨著年紀增長，衝動這個部分似乎有慢慢消退（但是還是很容...
劉士愷 醫師回覆-精神科
阿甜你好成年人的注意力不足是可以診斷的，配合從小的病史與目前症狀評估，也有電腦化的注意力測驗可以施做，成年人的藥物也有利他能以外的選擇。目前對於注意力不足過動症的診斷與治療，還是以兒童青少年精神科醫師為主，建議你不妨詢問可以掛號的醫療院所，...ADHD 成年人確診與治療-點我查看詳細內容
如何處理精神科醫生開出的藥物？
藥物問題？醫師你好，我在上星期六有去看過一間精神科診所，雖然覺得看診過程有些許奇怪，但還是選擇相信醫師的診斷。醫師說我有憂鬱症的樣子，開了xanax 0.25mg(alprazolam)和escitalo 5mg每天睡前一次，但是其實在這之...
黃孝先 醫師回覆-精神科
李小姐你好：有關於你提到的狀況，聽起來似乎對於診斷有所疑慮？因為不了解你的實際情形，建議再與看診醫師討論，以獲得更多資訊。至於醫師所開立的藥物分別為escitalo血清素相關的藥物和xanax抗焦慮(有部分的安眠效果),一般說來前者藥物屬於...如何處理精神科醫生開出的藥物？-點我查看詳細內容
改善小動作，擺脫奇怪想法
改善小動作，希望可以sunny一點？百忙之中打擾了，有些問題想請教醫師，我的文章組織能力不好要麻煩醫師了！有時候我會有些奇怪的想法莫名奇妙冒出來，像是看到高樓想跳下去，騎摩托車時想撞汽車後自己變成一坨肉醬，看到玻璃想到碎掉然後我流血等等，諸...
汪振洋 醫師回覆-精神科
小姐妳好:妳的問題建議至精神科或身心科門診就醫，醫師需要進一步的詢問妳的狀況，才能診斷妳的問題及提供治療方式。謝謝妳的來信，祝健康快樂。汪振洋主治醫師改善小動作，擺脫奇怪想法-點我查看詳細內容
ADD或ADHD的確診與治療：成年人的困境與解決方案
注意力缺乏？梁醫師您好：我目前20歲，從小媽媽就有告訴我我可能有ADHD的輕微症狀但是並未就醫確診，大致上的狀況有情緒起伏大，且會捶牆壁、在開心時沒辦法克制自己的衝動，會失控等等。隨著年紀增長，衝動這個部分似乎有慢慢消退（但是還是很容易受別...
梁孫源 醫師回覆-精神科
阿甜您好:成年如果持續有注意力的困擾，顯著影響生活功能，仍可能診斷出成人的注意力不足過動症。健保對幾個長效型注意力不足過動症藥物(專思達、利長能、思銳)規範必須在18歲前確診，且服藥半年以上，醫師評估確實有需要的成年人才能開立。一些醫院的兒...ADD或ADHD的確診與治療：成年人的困境與解決方案-點我查看詳細內容
憂鬱症與死亡觀：一個青少年的故事
我的憂鬱症以及面對死亡的觀點？隨著思想逐漸進步,我高一的時候像家長提出了要看精神科,隨之也被診斷出憂鬱症,其實回想起來我應該幼稚園時就有些問題,因為那個時候我就因為家庭問題而寫出悲劇,結局當然是全家人都死了,還有國小期間我雖然是班上的開心果...
彭麗芸 醫師回覆-精神科
你好~首先感謝你願意提出問題，感覺你一路走來好辛苦也讓人心疼，雖然你說你進步了，但負面的感覺很需要好好地處理面對，而不是把它隔離起來，雖然這一切不容易，但你已努力了那麼久也有勇氣寫下來，建議你再勇敢地和你的醫師或心理師好好討論，或是像這樣用...憂鬱症與死亡觀：一個青少年的故事-點我查看詳細內容
Sschizophreniform Disorder與Latent Schizophrenia有何不同？
這兩個有一樣嗎?？醫師您好請問一下Schizophreniform Disorder 跟 Latent Schizophrenia 有一樣嗎? 謝謝
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear Kosurpoll你好，這兩個診斷在定義上有許多不同,像是發病年紀，症狀持續時間，症狀學上與schizophrenia有許多相似之處，例如一般會有聽幻覺，以及妄想。但症狀內容與功能影響程度與典型的schizophrenia有些不同...Sschizophreniform Disorder與Latent Schizophrenia有何不同？-點我查看詳細內容
如何處理對穿著絲襪的性幻想？
喜歡穿絲襪？醫師好，我很喜歡看穿絲襪的女生(加上高跟鞋)，我會自己買膚色及黑色褲襪來穿，後來甚至會買裙子、襯衫、高跟鞋在家自己穿，不過都只是在家穿而已，看著絲襪的腿會讓我興奮，而每次都會穿絲襪自慰，結束後就不會想要穿而脫掉，這有什麼方式可以...
王雅甄 醫師回覆-精神科
顧小瑀你好：根據你的描述，可能須考慮戀物癖。透過視覺觀看穿絲襪和高跟鞋的女性、還有自己穿上褲襪和相關衣服配件，來喚醒性慾並自慰，若上述行為已經形成您的習慣模式，並造成您的困擾，建議求助精神科醫師給予相關評估診斷後，再按照醫師的建議，看是否轉...如何處理對穿著絲襪的性幻想？-點我查看詳細內容
焦慮恐慌症：如何改善及是否應離職？
焦慮恐慌症？醫生您好我目前在一家日商已經工作快兩年進來這家公司後時常有頭暈頭痛的現象到近半年後工作量加重，加班為常態情況變得更嚴重每天都在高壓緊張的環境下工作只要想到工作就會緊張和焦慮甚至去到賣場、書店、封閉空間等地方就會開始暈眩，人多的地...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
小紫 妳好：改善的方法很多，面對壓力源不外乎就是*避免、減少、或修飾壓力源。 *發展壓力調適技術 *正向思考及自我肯定 *有效的時間管理 *宏觀的生涯規劃，但如果都沒有效，完全逃開壓力源也是一個有效的方式。故離職也是最後不得已的方法。建議再...焦慮恐慌症：如何改善及是否應離職？-點我查看詳細內容
焦慮恐慌症：如何用藥物控制？
焦慮恐慌症？黃醫師您好，我自己本身是醫學生準備面臨國考但是身體好多部位一直出毛病每次看完醫生心情就非常焦慮尤其在自己查完資料以後會更悲觀常常一焦慮會無法入眠作息混亂書也念不下、也更擔心成績往下掉整個是惡性循環想請問醫師這種情況有辦法吃甚麼樣...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear Wemin學弟你好謝謝你的提問，聽你描述起來，這陣子焦慮的症狀讓你相當難受，辛苦了！加上你提到的多部位的身體狀況，聽起來與焦慮症常見表現類似，建議你前往身心科門診更進一步評估以確立診斷，並獲得適當治療。一般說來，治療除了你提到的藥...焦慮恐慌症：如何用藥物控制？-點我查看詳細內容
廣泛性焦慮症患者常出現的強迫思考現象
是妄想嗎？醫師您好我長期患有廣泛性焦慮症這兩年來最擔心的就是 會不會得到思覺失調每天都很擔心所以之前常常上網爬文 查思覺失調有什麼症狀後來 就ㄧ直注意自己有沒有些症狀開始對號入坐例如 1別人在講電話 會覺得是不是在講我 （我知道並沒有2保母...
林勉璋 醫師回覆-精神科
文你好：就你描述的情況看來，有可能是強迫思考的症狀。不過，是否為強迫症，還需綜合其他方面做考量，例如是否有其他生理的因素，或是因為其他藥物所造成。建議你還是至精神科就醫，由醫師作完整的評估，才能正確地下診斷，並提供最適當的建議喔！廣泛性焦慮症患者常出現的強迫思考現象-點我查看詳細內容
血清素症候群：SSRI類抗抑鬱藥的罕見副作用及風險
藥物問題？SSRI類抗抑鬱藥一般被認為是安全的。然而，當腦中血清素的濃度上升過高時，會發生SSRI類藥物被稱為血清素症候群的罕見副作用。它最常發生於兩個或兩個以上會影響血清素濃度的藥物同時使用時。例如，如果你正在服用triptan類的偏頭痛...
黃孝先 醫師回覆-精神科
DEAR 潔謝謝你的提問!你提到的突然心悸，與血清素症候群的症狀差別蠻大的，乍聽之下不太相像，應可以不用擔心。而你的症狀描述聽起來確實是蠻焦慮的，建議持續治療，而當時心悸的症狀，看起來也可能與本身的焦慮有關係，所以也對藥物的反應敏感，但一般...血清素症候群：SSRI類抗抑鬱藥的罕見副作用及風險-點我查看詳細內容
焦慮症治療：是否需要長期服藥？
是否真的需要服用藥物？？醫師您好近日去精神科就診 因為時常會過度擔心小事情 醫生診斷說有焦慮症 開了彌鬱停(Mirtazapine 30mg)給我 每天睡前吃15mg第一天拿到藥時 查了好多資料 深怕吃了有甚麼終身後遺症改變了我大腦物質的...
黃孝先 醫師回覆-精神科
DEAR大王你好謝謝你的提問你提到很多事情會讓你覺得擔心，在醫師的評估之下診斷有焦慮症，而醫師開給你的藥物是與血清素的回收機制有關係，簡單的說來藥物的機轉是讓你的腦中血清素因為回收血清素變慢而提升濃度，而不是刺激分泌或是提供外來血清素，停藥...焦慮症治療：是否需要長期服藥？-點我查看詳細內容