家醫科分享：如何透過運動和飲食控制血壓？
血壓問題？醫生您好最近開始有量血壓的習慣，之前在醫院量不知道是不是緊張，都會到140/79甚至150以上。之後持續運動了幾天，在家裡量最低有量到121/60，但是大部分情況都在130～135之前，偶爾會到140，但是休息一下就回覆到130～...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：一般正常血壓定義為：收縮壓小於等於120，舒張壓小於等於80；而高血壓的定義為：收縮壓大於等於140，或舒張壓大於等於90，因此，您之前在醫院量測的血壓的確可能有達到高血壓的診斷，不過在您持續運動之後，在家量測的血壓有下降，以您目前的...家醫科分享：如何透過運動和飲食控制血壓？-點我查看詳細內容
胰島素阻抗與葡萄糖耐受不良：必然是必然的嗎？
胰島素阻抗與葡萄糖耐受不良相關性？感謝醫生在百忙之中抽空回答我的問題。醫生你好，我想請問，1. 胰島素阻抗與葡萄糖耐受不良的關係是必然的嗎？就是兩者一定會並存，同時出現嗎？2. 有可能發生沒有胰島素阻抗（連輕微都沒有），但卻有葡萄糖耐受不良...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！首先您應該知道：胰島素阻抗指數是用飯前血糖值、跟飯前胰島素值來計算，公式是「（飯前血糖值x飯前胰島素值）再除以405」；而葡萄糖耐受不良為血糖值升高（口服葡萄糖2小時後的血糖值在140-199mg/dl之間），但是並未達到糖尿病的標準...胰島素阻抗與葡萄糖耐受不良：必然是必然的嗎？-點我查看詳細內容
一個月內糖化血色素大幅波動：原因分析及建議
一個月內糖化血色素波動很大？醫生您好：感謝您在百忙之中撥冗為我解答問題。我本身家族裡除了父母以外，阿姨舅舅，還有祖父母跟外祖父母都罹患糖尿病，所以對血糖比較在意，而且自8月中旬的65公斤一路掉體重，到現在空腹只有59公斤，中間10/5有做過...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！首先您應該有瞭解到糖化血色素是過去三個月的血糖平均指標，所以不同的日期檢測代表的是不同時段的血糖平均狀態。任何影響熱量攝取及消耗的因素，都會影響血糖值，繼而影響糖化血色素，所以攝取較多澱 糖化血色素會上升，運動增加糖化血色素會降低。依...一個月內糖化血色素大幅波動：原因分析及建議-點我查看詳細內容
國三生體重偏輕、易疲倦，是否適合服用精氨酸膠囊？
國三生(14歲)？醫生您好，我兒子，國三生，年齡14歲，體重46公斤，假日睡覺都睡到中午，整天看都覺得非常疲憊，請問可以服用市售精氨酸膠囊嗎?
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！14歲男國中生還在成長發育階段，若真的有異於常態的疲累感，建議還是先至兒科診療，排除疾病因素影響。營養補充還是以平時均衡攝取六大類營養素為主，優質的蛋白質對發育尤其重要，並避免過多的加工食品。坊間產品無法確認有效劑量及療效，精氨酸人體...國三生體重偏輕、易疲倦，是否適合服用精氨酸膠囊？-點我查看詳細內容
高中生出身的高血壓患者：收縮壓過高原因解析
高血壓問題？醫生您好我在大概四年前開始就有高血壓的問題，那時候才高中，但是沒有很重視，最近慢慢重視起來。每次去醫院量血壓都在140左右，今天量血壓140/79，請問為什麼我收縮壓太高，舒張壓卻是正常範圍？因為已有多年，不知道會不會是天生的高...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：高血壓的定義為：收縮壓大於等於140或舒張壓大於等於90，如果您只有收縮壓偏高，可能和血管硬化有關。另外，血壓會受到活動、情緒⋯等等的因素影響(在醫院有時會受到環境或緊張情緒的影響)，所以會建議您在家固定選擇一個身心平靜的時間測量(通...高中生出身的高血壓患者：收縮壓過高原因解析-點我查看詳細內容
家醫科問題：黴漿菌感染的傳染性及預防措施
黴漿菌傳染？醫師您好，家人前陣子皆確診黴漿菌感染，近期已有恢復，僅有相關的後遺症，例如咳嗽，本人前陣子未與家人同住，便沒有感染，但幾週後可能會有與家人相聚與暫時同住的情況，想請問醫師黴漿菌的傳染是否還存在，網路上看到傳染期可以由出現症狀前3...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！黴漿菌是一種細菌可引起非典型肺炎，傳染方式是飛沫傳染及鼻腔分泌物接觸傳染，所以預防方式為戴口罩、正確洗手，並搭配酒精使用作簡易的環境消毒。因為排菌時間相當長，所以傳染力的確可能長達數週至數月，但是若個案經過抗生素治療，帶菌量相對降低，...家醫科問題：黴漿菌感染的傳染性及預防措施-點我查看詳細內容
新冠疫苗與美食外送的安全疑慮
關於新冠疫苗及美食外送？醫師您好：我想請問，a. 我2021/9/10打過新冠肺炎疫苗第一劑（AZ)、2021/11/24第二劑（BNT)、2022/3/1打追加劑（BNT)，我現在想可以內用在外面安全吃飯，我是要1)打哪種新冠疫苗（有副作...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
匿名先生閣下:[1)打哪種新冠疫苗（有副作用嗎）]Ans.: 依據疾病管制署的規定自 112 年 10 月 11 日起開放滿 6 個月以上全民接種XBB.1.5 COVID-19疫苗。接種後請多加留意身體狀況，多喝水多休息，亦請家人協助注意...新冠疫苗與美食外送的安全疑慮-點我查看詳細內容
糖尿病診斷：一次檢驗足以嗎？
糖尿病診斷問題？醫師您好，在這邊想請教一個問題，近期因為身體檢查出有血糖高的狀況，並於11月9日去醫院抽血檢驗，卻發現空腹血糖值是142，糖化血色素9.9%。但是當時看診的醫生僅有做這麼一次的檢驗就直接判定我是糖尿病，詳細說明是，我太太8月...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
張先生閣下:1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證...糖尿病診斷：一次檢驗足以嗎？-點我查看詳細內容
腎盂腎炎康復後持續高體溫與感冒症狀關係
體溫持續維持在37度左右數日？醫師您好，我在兩個禮拜前曾因得到腎盂腎炎住院一個禮拜並於出院後又吃了一個禮拜的抗生素，緊接著生理期就也來了一週持續到這週四。而我在這週四開始有乾咳的症狀，並在當天晚上因為運動流汗吹了一陣子冷風，且直到隔天早上六...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
陳小姐閣下:1.急性腎盂腎炎的診斷,主要會出現,頻尿,解尿疼痛,肋脇部位敲擊痛,甚至發燒,畏寒,頭痛等症狀.實驗室檢查會顯示白血球增加合併中性球比例上升,尿液培養出現有意義的細菌,發炎指數升高等等.超音波影像學檢查常出現腎盂擴大,腎臟腫大或...腎盂腎炎康復後持續高體溫與感冒症狀關係-點我查看詳細內容
高半胱胺酸血癥：心臟血管檢查結果異常該如何處理？
心臟血管檢查同半胱胺酸Homocysteine？請問醫生，抽血檢查報告裡有一項目：心臟血管檢查同半胱胺酸Homocysteine 檢查數值為17.53（參考值5.9～16umol/L)，這樣檢查數值超出參考值，我需要注意什麼，或是要上醫院那...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！若有腎臟疾病、藥物原因以及酗酒，或食物中缺少充分的維生素B6、維生素B12、和葉酸時，血液中的同半胱胺酸會增加。若只有單項偏高，建議您補充維生素後再追蹤，若還有其他健檢異常，如高血脂、心電圖異常等，建議您至心臟科診療。高半胱胺酸血癥：心臟血管檢查結果異常該如何處理？-點我查看詳細內容
C3補體低於標準：是否患有全身性紅斑性狼瘡？
C3補體低於標準？您好，目前因手指關節對稱性疼痛至醫院檢查，檢查結果:ANA 1:160C3 79 低於標準C4 17.6 正常至醫院檢查前半年，因腎臟病住院一周施打抗生素治療，請問這樣是否可確定患有全身性紅斑性狼瘡? 謝謝。
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！依據您提供的資料，目前並無法達成診斷，若您有疑慮，可向醫療院所的醫師諮詢。C3補體低於標準：是否患有全身性紅斑性狼瘡？-點我查看詳細內容
防疫常見問題：紫外線燈與N95口罩使用注意事項
有關防疫？醫生您好，想跟您請問一下，一.紫外線燈及其產生的臭氧可以消除新冠病毒嗎？二.我在人多的地方會用N95口罩，但是想要多用幾次，我回家的時候把它用酒精噴濕晾乾，一個禮拜換一次可以嗎？感謝醫生，失禮打擾。
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 紫外線是可以殺死新冠肺炎病毒，之前就有運用在學校、醫院、飯店...等等這些大型空間的空氣消毒；臭氧也是可以殺死新冠肺炎病毒，只是濃度要足夠，一般紫外線燈所產生的臭氧可能無法使需要消毒的空間裡的臭氧濃度足夠，而且，不管是紫外線或臭...防疫常見問題：紫外線燈與N95口罩使用注意事項-點我查看詳細內容
癌症病患抽血報告差異大：不同單位檢測準確度？
抽血報告疑問？醫師您好:我是癌症病患, 因為治療所需常常會做抽血檢查. 醫學中心目前都是安排三個月回診追蹤, 但自己都會在固定的診所自費抽血追蹤. 近日檢測發現, 兩邊的抽血報告結果在白血球部分差距甚大. 兩邊抽血時間相差一天, 醫學中心是...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！白血球可再細分為5種，分別是嗜中性白血球（neutrophils）、嗜酸性白血球（eosinophils）、嗜鹼性白血球（basophils）、單核球（monocytes）及淋巴球（lymphocytes），所以計數總量的確可能變動，...癌症病患抽血報告差異大：不同單位檢測準確度？-點我查看詳細內容
退燒塞劑選擇與劑量問題：如何為孩子減輕身體負擔？
藥物諮詢？葉醫師您好:請問醫師第一個問題是Voren非炎 supp 12.5mg 栓劑 跟理冒伯樂栓劑 paracelamol supp 125mg這兩種退燒塞劑那一種比較傷身體!我知道西藥的塞劑對孩子比較傷!但吃藥2小時退不下來或著吃退藥...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！塞劑是溶化後經由肛門黏膜被吸收，比口服吸收快，而藥物進到身體後都需要再經由肝腎代謝，只要藥品的成分一樣，作用機轉是一樣的，只是給藥途徑不同，作用時間快慢之別，所謂「傷身」是一樣的，所以使用藥物最好能經過醫師診療處方，品項劑量正確才能避...退燒塞劑選擇與劑量問題：如何為孩子減輕身體負擔？-點我查看詳細內容
如何區分缺鐵性貧血和地中海型貧血？
缺鐵性貧血/地中海型貧血辨別？白血球計數 WBC：4.53紅血球計數 RBC：4.52血色素 HB：10.8血球容積比 HCT：33.8平均血紅素量 MCH：23.9紅血球平均體積 MCV：74.7平均血色素濃度 MCHC：31.9血小板計...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
缺鐵性貧血與地中海型貧血2者成因、治療及保健方式均不同建議您攜帶報告(或數據)至血液科或家醫科門診諮詢醫師為宜謝謝如何區分缺鐵性貧血和地中海型貧血？-點我查看詳細內容
夜貓子也能健康？睡眠時間與品質的影響
睡眠不足與睡眠時間關係?？目前普遍認為晚上睡眠時間以7~8小時最為健康但個體差異大一定要睡足7小時才算健康?我自己算是夜貓子，大概都晚上一兩點才睡覺，隔天六七點起床平均睡5小時左右至於睡眠品質如何我也不清楚但白天不會想睡覺也有可能中午有小睡...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：通常建議成人(18歲以上)晚上的睡眠時間需要7小時以上，不過因為您白天並不會感覺疲累，表示睡眠品質應該還可以，而且您也有中午小睡的習慣，可能也會影響您晚上的整體睡眠時間。有研究指出晚上的睡眠時間偏少會增加肥胖、三高、心血管疾病、身心疾...夜貓子也能健康？睡眠時間與品質的影響-點我查看詳細內容
血小板偏高與尿糖問題：捐血、飲食與睡眠影響？
想詢問血小板跟尿糖的問題？醫師請問一下我今年健檢血小板計數416偏高PCT 40偏高會是因為跟我10/20捐血有關係嗎健檢日期是在11/1然後我都尿糖是+，但我平常已經有在減少攝取澱粉跟糖分了，主要是要減重。BMI目前為28.7這部分會因為...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
宇 您好:1.血小板偏高可再次追蹤，仍高可去看血液科。2.尿糖+代表潛在糖尿病群，可至新陳代謝科檢查有無糖尿病。血小板偏高與尿糖問題：捐血、飲食與睡眠影響？-點我查看詳細內容
顴骨開刀後出現長期麻木，該看哪一科？
顴骨開刀？醫生您好，十年前小弟出車禍，顴骨跟眼骨斷裂，經術後放置鈦金屬於顴骨內，神經部分經半年後自行修復。近年變天原開刀部位會有些位麻麻的感覺，但僅維持一兩天。今年六月左臉開刀部位突然麻幣，跟十年前車禍術後一樣，臉部沒有知覺。經回原開刀醫院...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
yao先生閣下:1.依據您描述的症狀,可能是三叉神經(trigeminal nerve)分布位置的表現;它的分支又支配了牙齦或牙根的感覺.任何影響到神經分布的變化,都可能引起麻痛的感覺.2.當然,如果對應的血管支配受到壓迫或發炎,也可能有類...顴骨開刀後出現長期麻木，該看哪一科？-點我查看詳細內容
尋求正確診斷與治療：胡桃鉗症候群的疑難雜症
胡桃鉗症候群？醫生你好:我今年6月因下腹痛，被a院急診室做CT檢查出疑似胡桃鉗症候群，但去b院在做一次CTA檢查說沒事，可是我就是一直左下腹痛、左腰、背痛，平時疼痛指數約3-4，可是最痛可是達到7-8的痛，我庝痛指數7-8從七月至今約發生過...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
moon star小姐閣下:1.胡桃鉗症候群(nutcracker syndrome)是指左腎靜脈被腹部主動脈,上腸系動脈或其他組織夾住狹窄所引起的疾病症候群;如同胡桃(nut)被鉗住一樣.非常抱歉,本人沒有這方面的經驗.不過,就解剖生理學...尋求正確診斷與治療：胡桃鉗症候群的疑難雜症-點我查看詳細內容
如何區分缺鐵性貧血和地中海型貧血？注射鐵劑治療的風險？
貧血問題？醫師您好 以下是我健檢血液常規檢查數值 想請教是缺鐵性貧血還是地中海型貧血 也想請問若是缺鐵性建議注射鐵劑點滴改善嗎會有嚴重副作用影響健檢數值嗎 謝謝醫師🙇♀️🙏白血球計數 WBC：4.53紅血球...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！依據您提供的資料，的確可能是缺鐵性貧血，補充鐵劑沒有問題，鐵劑注射比較擔心過敏的問題，以您本次體檢數值應該可以口服補充即可，可能會有腸胃不適、便秘等副作用，但大部分的人都能適應。另外尤其重要的是，要找出缺鐵性貧血的原因，育齡婦女須首先...如何區分缺鐵性貧血和地中海型貧血？注射鐵劑治療的風險？-點我查看詳細內容
家醫科常見問題
| 家醫科 | 看哪一科 |
| 看那一科 | 藥物諮詢 |
| 頭痛 | 健康檢查 |
| 頭暈 | 其他 |
| 貧血 | 狂犬病 |
| 糖尿病 | 感染 |
| 健康食品 | 醫療諮詢 |
| 體溫 | 血液 |
| 胸痛 | 血壓 |
| 白血球 | 新冠肺炎 |
| 體重 | 膽固醇 |
| 血糖 | 睡眠 |
| 減重 | 新冠疫苗 |
| 腹部 | 身體不適 |
| 背痛 | 胸部 |
| 疫苗注射 | 狂犬病 |
| 感冒 | 誤食 |
| 新冠疫苗施打後 | B型肝炎 |
| 健檢 | 臉部 |
| 體重 | 皮膚病 |
| 蠶豆症 | 愛滋病 |
| 手指 | 飲食 |
| 口腔 | 肚臍 |
| 頸部 | 心臟 |
| 藥物交互作用 | 身高 |
| 發燒 | 血液檢查 |
| 呼吸 | 排便 |
| 腰部 | 腸胃不適 |
| 疫苗 | 體檢 |
| 胸悶 | 淋巴球 |
| HPV疫苗 | 胃腸 |
| 淋巴腺發炎 | 肌肉疼痛 |
| 健檢報告 | 腳部 |
| 高血壓 | 手部 |
| 驗血報告 | 狂犬病疫苗 |
| 水腫 | 耳朵 |
| 咳嗽 | 維他命 |
| 舌頭 | 腿部 |
| 自律神經失調 | 小腿 |
| 瘀血 | 腹痛 |
| 血小板 | 尿蛋白 |
| 肛門癢 | 破傷風 |
| 耳朵 | 遺傳 |
| 甲狀腺機能亢進 | 嗆到 |
| 驗尿 | 不明疼痛 |
| 用藥 | 腳腰 |
| 預防接種 | 頭部 |
| 乳房分泌物 | 皮膚 |
| 自慰 | 血管 |
| 硬塊 | 噁心 |
| 不明熱 | 性生活 |
| 寄生蟲 | 眼睛 |
| 糖化血色素 | 退化性關節炎 |
| 基因和染色體 | 口水 |
| 月經 | 低燒 |
| 抽筋 | 疹子 |
| AZ疫苗 | 下腹痛 |
| 低血鉀 | 性 |
| 心跳 | 肋骨 |
| 抽血報告 | 肩部 |
| 病毒感染 | 傳染 |
| 鼻子 | 養生之道 |
| 失眠 | 疲倦 |
| 腰痛 | 頭昏 |
| 關節 | 皮膚癢 |
| 抗生素 | 維生素 |
| 口罩 | 手腳發麻 |
| 尿液報告 | 戒斷症狀 |
| 肥胖 | 喉嚨 |
| 腸胃 | 腳踝扭傷 |
| 詢問科別 | 頭暈 |
| 重金屬中毒 | B型肝炎疫苗 |
| 口臭 | 耳鳴 |
| 指甲 | 排尿 |
| 猴痘 | 痛風 |
| 瘀青 | 腹瀉 |
| 肝功能 | 紅血球 |
| 想增胖 | 懷孕時 |
| 肋骨疼痛 | 役男體檢 |
| 肛門 | 車禍受傷 |
| 消化 | 消毒 |
| 海洋弧菌 | 骨骼 |
| 高脂血症 | 唾液 |
| 腋下疼痛 | 飲酒 |
| 腳踝 | 龜頭 |
| 中毒 | 淋巴結 |
| 鼠蹊部 | 藥物副作用 |