為什麼我的紅血球和血小板數值偏高？可以自我改善嗎？
紅血球&血小板偏高/？林醫師您好，想詢問近三年來我的紅血球與血小板數偏高，會使數值偏高的原因是為何？以及能否自行改善。以下為每年檢驗結果：—2022RBC 5.58 (10^6/uL)血小板 5.32—2021RBC 5.3...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 紅血球的部分，我們通常還會一起看血紅素(Hb)和平均紅血球大小(MCV)來綜合判斷，紅血球數量偏高可能原因為地中海型貧血和紅血球增多症。2. 血小板偏高原因，如果有伴隨血紅素(Hb)低，可能要考慮缺鐵性貧血，以您的年紀，常見缺鐵...為什麼我的紅血球和血小板數值偏高？可以自我改善嗎？-點我查看詳細內容
老人健忘與疑似老人痴呆：該如何判斷及處理？
請問老人健忘、疑似老人癡呆、頭部撕裂傷過？蔡醫師你好我想請問爸爸一些記憶上問題我爸爸已過65歲，已退休狀態我媽媽一直有反應記憶問題說我爸常常忘記食物最後一個是自己最後吃完，過一段時間又跑去找，然後又問東西找不到或看到桌上出現新食物會問，是買...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:失智症初期，但需先排除腦部其他問題或其他干擾因素，可來本院掛長青失智門診診療。老人健忘與疑似老人痴呆：該如何判斷及處理？-點我查看詳細內容
家醫科問答：追加劑疫苗該如何選擇？
新冠疫苗？醫師您好，今天新聞說 18歲以上符合條件 追加劑選擇不限次世代疫苗。我已打過三劑，分別是AZ、BNT、BNT，看到這個消息想挑BNT作為第四劑（因為我打BNT沒副作用），但挑BNT單價疫苗作為第四劑，保護力夠嗎？會不會比莫德納次世...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：BNT單價疫苗只含有新冠肺炎病毒的「原型株mRNA」，而莫德納次世代雙價疫苗同時含有新冠肺炎病毒的「原型株mRNA」和「Omicron BA.1變異株RNA」，以目前主要流行新冠肺炎病毒Omicron變異株的情形看來，莫德納次世代雙價...家醫科問答：追加劑疫苗該如何選擇？-點我查看詳細內容
家醫科或血液科？瞭解WBC異常的健檢報告
健檢報告<血液的異常>？醫生您好：最近拿到我兒子的健檢報告有一個是WBC有紅字 顯示3.3這要去家醫科諮詢或是血液科呢
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
小武您好：白血球數目下降，建議到家醫科或一般內科門診進一步追蹤評估，若有問題醫師再幫您轉介到血液專科即可。以上回覆衛生福利部基隆醫院家庭醫學科 陳柏璋醫師家醫科或血液科？瞭解WBC異常的健檢報告-點我查看詳細內容
瞭解紅血球分佈寬度PDW：檢測值15.3是否正常？如何改善？
紅血球分布寬度？紅血球分布寬度PDW，檢驗結果顯示15.3請問這是偏高嗎？請問要怎麼改善？請問紅血球分布寬度是什麼意思？
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好PDW 應是血小板體積分佈寬度, 用來測定血小板大小定可獲知血小板大小分佈情形外，也可測得血小板大小不等症。不同的實驗室因儀器或試劑不童提供的參考值範圍也可能略有差異而RDW是紅血球分布寬度, 是反映紅血球體積異質性的參數，寬度越大說明...瞭解紅血球分佈寬度PDW：檢測值15.3是否正常？如何改善？-點我查看詳細內容
左手食指中間關節出現綠色物體且疼痛，應看哪一科？
手指問題？醫生您好，最近這一兩天，我左手食指中間關節的附近長了一顆綠色的東西，要彎曲手指時才看得到那顆綠色的東西，然後去按壓會感到疼痛，不去按壓會感到那裡會有一點點疼痛，想請問這樣要去看哪一科？
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
請您先看骨科,請教他可能的問題!左手食指中間關節出現綠色物體且疼痛，應看哪一科？-點我查看詳細內容
長時間使用電腦導致肩頸痠痛，該看哪一科？
肩膀痠痛？醫生您好！我有些問題困擾我一段時間了我平常會長時間（一次大約3小時左右）坐在電腦桌前面工作或打遊戲，睡眠時間固定在12～1、2點的時候。久之背部就產生疼痛，而且只有在晚間的時段才會發作。主要疼痛的部位是左上背部或肩頸，脖子也會產生...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好根據您的狀況請復健科醫師評估更重要應改變你的作息習慣提醒: 線上諮詢非等同親自看診, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您長時間使用電腦導致肩頸痠痛，該看哪一科？-點我查看詳細內容
尿沉渣異常：慢性變化與疾病關係及治療建議
尿沉渣異常？Dear醫師我最近去檢查尿液和血液與腹部超音波，有2個異常：1.腹部超音波：腎臟部分醫生說有「慢性變化」2.尿沉渣檢驗檢查：項目名稱Urine sediment檢查結果3-5/HPF單位/HPF參考值[0][2]比較擔心的是尿沉...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 腹部超音波顯示慢性腎臟變化，通常表示說腎臟功能有受到影響，最主要還是要找出腎臟功能受到影響的原因，常見為糖尿病、高血壓...等等。2. 尿沉渣檢查一般來說是指尿中出現紅血球(RBC)、白血球(WBC)、圓柱體(cast)...等...尿沉渣異常：慢性變化與疾病關係及治療建議-點我查看詳細內容
屁股摔車痛三天，是肌肉受傷還是其他問題？
摔車後屁股痛了三天？前天騎車的時候意外摔車 當時摔下去是屁股朝下雙腳朝天的那種，雙腳也並沒有任何擦傷 但是屁股特別疼 請家人看也沒有瘀青 屁股肉多的地方（下面只有擦傷）而上面就是瘀青按下去的那種痛感 可是沒有看到瘀青 過了三天也沒有好轉 我...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依您的描述，您屁股疼痛和按到東西卡卡的感覺，應該是局部肌肉挫傷所導致，肌肉挫傷通常會自行改善，有時可以服用止痛藥來緩解疼痛，只是康復的時間有時會需要幾週到幾個月，但是如果有疼痛加劇、活動會痛、屁股外觀變得腫脹的情形，就建議盡早就醫治療...屁股摔車痛三天，是肌肉受傷還是其他問題？-點我查看詳細內容
右上背部靠近肩胛骨凹陷處疼痛原因
右上背部靠近肩胛骨凹陷處疼痛？醫師您好：前幾天睡覺起來，發現低頭雙手舉起來要綁頭髮時，背部左右兩側會刺痛，大概過２天左右，變成吃、喝東西或打嗝時，右上背靠近肩胛骨凹陷的地方會刺痛一下，按刺痛的部位也會有一點疼痛感，想請問醫師這是什麼狀況？謝...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您背部刺痛的問題，如果是手臂或身體活動會疼痛的話，應該比較偏向肌肉、肌腱、韌帶等表層軟組織的問題，但因您有提到後續變成吃、喝、打嗝也會有刺痛的現象，就會比較擔心是否和深層的器官有關，例如：橫膈膜、食道、肺臟、心臟...等等，右上背的轉...右上背部靠近肩胛骨凹陷處疼痛原因-點我查看詳細內容
如何預防帶狀皰疹傳染？接種水痘疫苗需要注意的事項
帶狀皰疹傳染問題？醫師您好，目前同住家人有出現帶狀皰疹的情況，其他家人裡只有我是沒有長過水痘也未接種過水痘疫苗。想請問醫師1.在家人已經有出現帶狀皰疹的情況下我去施打水痘疫苗是否有幫助或是最遲需要於幾天內完成接種才有預防效果？因上網查閱有文...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 以您目前的狀況，要接種水痘疫苗的話，需接種2劑，且2劑需間隔4-8週，而疫苗在接種後大約都需要2週之後才會產生保護力，所以以您目前的狀況接種疫苗應該無法預防您被家人傳染水痘，另外，以您家人目前疹子尚未結痂的情況，是處於傳染力最高...如何預防帶狀皰疹傳染？接種水痘疫苗需要注意的事項-點我查看詳細內容
帶狀皰疹傳染風險與防治方法
續#188054 帶狀皰疹傳染問題？醫師如您先前所敘，想再請教的是帶狀皰疹患者皰疹生長部位為背部及腰部，我了解應避免接觸到帶狀疱疹患者之水疱，有疑問的是就算皰疹生長部位不在口腔或鼻腔，其飛沫或是鼻涕等也會有病毒傳染的風險嗎？還有傳染期間應是...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 水痘帶狀皰疹病毒主要是經由皮膚接觸、飛沫和空氣傳染，不過帶狀疱疹因為是局部病毒再活化，所以傳染力通常比全身性感染的水痘低，帶狀疱疹大部分是經由接觸鼻膚病灶而傳播。2. 帶狀皰疹病毒的傳染期由出疹前5天起(通常為前1-2天)到所有...帶狀皰疹傳染風險與防治方法-點我查看詳細內容
自律神經失調緩解後食量暴增的原因
生病緩解後食量大？醫生好前段時間因為自律神經失調導致腸胃不適，吃不下東西，現在緩解後卻一直吃零食，本來就有買取得容易，今天早餐燕麥配牛奶，午餐大薯、珍奶，晚餐御飯糰、三明治、三包小熊餅乾，請問這樣一天的吃的量會太太多嗎？現在有想減肥，但吃零...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 您吃的量其實不會到很多，但熱量偏高，且食物的選擇不好，像是大薯、珍奶、小熊餅乾，建議您還是要均衡攝取「六大類食物」，包含：全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類，而且食物的選擇盡量減少油炸、加工和高糖的...自律神經失調緩解後食量暴增的原因-點我查看詳細內容
空腹血糖、ALT升高及總膽固醇過高的原因解析
健檢報告疑問？醫生您好，本人身高186，體重72，平時也有運動習慣，三次有氧+兩次重訓，且強度還不低，飲食也都有在注意，因健檢報告有些紅字，所以有些問題想詢問，謝謝1. 健檢報告顯示我空腹血糖為101，然而我以往都無血糖問題，因當天健檢是下...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 空腹血糖101的數值，其實不用太過擔心，正常的參考值是指大部分的人的數值，而且單次空腹血糖可能會因為禁食的時間長短以及前一餐進食的食物而影響，檢查空腹血糖主要是對於糖尿病的一種篩檢方式，比較準確的其實是檢查糖化血色素(HbA1c...空腹血糖、ALT升高及總膽固醇過高的原因解析-點我查看詳細內容
貧血與腸胃道出血關係
貧血相關問題？醫生您好，我的健檢報告三年中除108年外，平均紅血球容積都有持續變少、伴隨血小板持續增加，然後去年11月的健檢第一次被寫可能是地中海或缺鐵性貧血，但一直以為女生很多人都有貧血應該是跟生理期有關所以沒有去追蹤，一直到近期腸胃有類...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 貧血的診斷一般來說是要先看血紅素(Hb)的數值，正常女性低於12g/dL就可客觀判定為貧血，依您描述看來，您的血紅素應該為正常。2. 從您這幾年平均紅血球體積(MCV)下降，且血小板增加的情形，其實比較像是缺鐵性貧血的表現，如果...貧血與腸胃道出血關係-點我查看詳細內容
起床頭暈是什麼原因引起的？可能是腸胃炎嗎？
起床頭暈？是這樣的，我有一次起床覺得頭很暈，很想吐，而且還腳發軟，後來睡一覺後就又沒事了，所以我以為只是單純低血糖。但最近又來了，而且不一樣的是它是等到我去學校才發作，吐的走廊都是....，有趣看過醫生，醫生說是腸胃炎，但我也沒狂拉肚子或腹...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依您的年紀，如果頭/腦部沒有受傷過的話，兩次頭暈和嘔吐的情形，有可能是周邊型眩暈，比較常見的診斷為：良性陣發性姿勢性眩暈、前庭神經炎、梅尼爾氏症，可能原因大部份為生活壓力和感染，而一般的呼吸道感染和腸胃炎也是有可能伴隨頭暈和嘔吐的情形...起床頭暈是什麼原因引起的？可能是腸胃炎嗎？-點我查看詳細內容
白血球低下及相關檢查異常：該看血液科還是血液腫瘤科？
白血球低下疑問？醫師您好九月初學生健檢，10月中收到健檢報告發現WBC 白血球 檢驗報告 3.42參考值 4.50~10.0有WBC低下情形，於是再去複檢:以下是複檢結果，白血球仍是較低，異常的項目也變多:WBC 白血球 檢驗報告 3.65...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 您的白血球和白血球分類(seg)較低的原因，有以下的考量：(1)正常：抽血檢查正常值的區間只是大部份的人的參考數值，您有可能為少部分白血球本身就偏低的族群，但並不表示身體或免疫力有問題。(2)感染：病毒感染、愛滋病⋯等等。(3)...白血球低下及相關檢查異常：該看血液科還是血液腫瘤科？-點我查看詳細內容
新冠肺炎症狀持續五週，咳嗽仍未改善
新冠肺炎？我從9/13出現症狀，9/15凌晨快篩陽性，隔離期間有發燒、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、以及腸胃症狀。從篩檢陽性到現在超過5週了，咳嗽卻一直沒好，有時是乾咳，有時是痰很多感覺在很深的地方要咳很用力（差點吐那種），有時是像嗆到一樣的咳。通常...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的症狀有可能是「COVID-19急性感染後徵候群」，也就是新聞報導的長新冠，一般來說，COVID-19感染的症狀會在幾週至1個月緩解，但有些人的情況會持續到幾個月，甚至到半年，如果您本身有些呼吸道疾病的話(例如：過敏性鼻炎、氣喘)，...新冠肺炎症狀持續五週，咳嗽仍未改善-點我查看詳細內容
家醫科醫師解讀X光片：免疫系統疾病患者的疑慮與建議
關於X光片？醫師你好：我本身有免疫系統疾病，之前照過肺還是胸（就是上半區）的片子，因爲我有上網一下！一張片子裡能看出非常多的東西.最基本的心、肺、骨、肺紋、、、包膜、積水、栓塞、那這張片子僅需要一位醫師就能看出所有的問題嗎？還是需要再請胸腔...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:沒錯，胸部X光僅能看出如上所述，可多看幾位胸腔科醫師判斷。家醫科醫師解讀X光片：免疫系統疾病患者的疑慮與建議-點我查看詳細內容
老人大病後無法起身：應如何處理？
老人平日身體健康，但大病後無法起身？醫師您好，我想要請問關於醫療處置的建議我外公目前97歲 男性兩年前有發生過一次早上起床意識不清，血壓偏低，之後送醫後發現是有腹水，之後肝膽腸胃科診斷為肝硬化，所以有開利尿劑，平常有服用藥物有阿斯匹靈以及血...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:1.老人燒及喘第一考慮是感染，尤其肺炎，家人同住有確診者，那爺爺可能也是已確診了(到醫院急診快篩，自家可能不標準沒抹到)。2.老年人本來平衡感及肌力就退化，無法像年輕人活動佳，待急性症狀恢復再至復健科評估!3.年紀大避免侵犯性治療，現...老人大病後無法起身：應如何處理？-點我查看詳細內容
家醫科常見問題
| 家醫科 | 看哪一科 |
| 看那一科 | 藥物諮詢 |
| 頭痛 | 健康檢查 |
| 頭暈 | 其他 |
| 貧血 | 狂犬病 |
| 糖尿病 | 感染 |
| 健康食品 | 醫療諮詢 |
| 體溫 | 血液 |
| 胸痛 | 血壓 |
| 白血球 | 新冠肺炎 |
| 體重 | 膽固醇 |
| 血糖 | 睡眠 |
| 減重 | 新冠疫苗 |
| 腹部 | 身體不適 |
| 背痛 | 胸部 |
| 疫苗注射 | 狂犬病 |
| 感冒 | 誤食 |
| 新冠疫苗施打後 | B型肝炎 |
| 健檢 | 臉部 |
| 體重 | 皮膚病 |
| 蠶豆症 | 愛滋病 |
| 手指 | 飲食 |
| 口腔 | 肚臍 |
| 頸部 | 心臟 |
| 藥物交互作用 | 身高 |
| 發燒 | 血液檢查 |
| 呼吸 | 排便 |
| 腰部 | 腸胃不適 |
| 疫苗 | 體檢 |
| 胸悶 | 淋巴球 |
| HPV疫苗 | 胃腸 |
| 淋巴腺發炎 | 肌肉疼痛 |
| 健檢報告 | 腳部 |
| 高血壓 | 手部 |
| 驗血報告 | 狂犬病疫苗 |
| 水腫 | 耳朵 |
| 咳嗽 | 維他命 |
| 舌頭 | 腿部 |
| 自律神經失調 | 小腿 |
| 瘀血 | 腹痛 |
| 血小板 | 尿蛋白 |
| 肛門癢 | 破傷風 |
| 耳朵 | 遺傳 |
| 甲狀腺機能亢進 | 嗆到 |
| 驗尿 | 不明疼痛 |
| 用藥 | 腳腰 |
| 預防接種 | 頭部 |
| 乳房分泌物 | 皮膚 |
| 自慰 | 血管 |
| 硬塊 | 噁心 |
| 不明熱 | 性生活 |
| 寄生蟲 | 眼睛 |
| 糖化血色素 | 退化性關節炎 |
| 基因和染色體 | 口水 |
| 月經 | 低燒 |
| 抽筋 | 疹子 |
| AZ疫苗 | 下腹痛 |
| 低血鉀 | 性 |
| 心跳 | 肋骨 |
| 抽血報告 | 肩部 |
| 病毒感染 | 傳染 |
| 鼻子 | 養生之道 |
| 失眠 | 疲倦 |
| 腰痛 | 頭昏 |
| 關節 | 皮膚癢 |
| 抗生素 | 維生素 |
| 口罩 | 手腳發麻 |
| 尿液報告 | 戒斷症狀 |
| 肥胖 | 喉嚨 |
| 腸胃 | 腳踝扭傷 |
| 詢問科別 | 頭暈 |
| 重金屬中毒 | B型肝炎疫苗 |
| 口臭 | 耳鳴 |
| 指甲 | 排尿 |
| 猴痘 | 痛風 |
| 瘀青 | 腹瀉 |
| 肝功能 | 紅血球 |
| 想增胖 | 懷孕時 |
| 肋骨疼痛 | 役男體檢 |
| 肛門 | 車禍受傷 |
| 消化 | 消毒 |
| 海洋弧菌 | 骨骼 |
| 高脂血症 | 唾液 |
| 腋下疼痛 | 飲酒 |
| 腳踝 | 龜頭 |
| 中毒 | 淋巴結 |
| 鼠蹊部 | 藥物副作用 |