神經外科 醫師回覆問題 - 第118頁

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磁共振檢查:神經外科手術前的必要步驟?


腦?因為常撞到頭 想檢查 卻擔心斷層的放射線 想請教磁核共振哪裡有 健保有給付嗎  


邵國寧 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 林新醫院 神經外科 主治醫師

ㄆㄆ先生你好  當您能想到這個問題代表腦部高皮質功能正常,並不需要做特殊檢查,一般頭部外傷,有下列情形才需做電腦斷層檢查,  1.神智昏迷(初發)  2.神經功能缺損  3.顱骨骨折  4.癲癇  5.腦脊髓液滲出  您完全是狀況外,請放心...

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手指夾傷導致神經受損和指甲壞死的處理方法?


手指夾傷?請為丁醫師:  我今早手指被鐵板夾傷後..食指指甲有稍微裂開.旁邊也有1公分的  裂傷..而中指因為沒有傷口反而一直腫起來.指甲也都整片淤血成  紫黑色..請問這樣肉會不會壞死..要做怎樣的處理呢  目前有吃消炎藥..傷口也都不敢...


丁賢偉 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 神經外科 主治醫師

有關您的中指應該不太會壞死(機會不大),但最主要仍然要看您受傷的嚴重度。指甲下的瘀血,慢慢會自行吸收,但若有紅腫熱痛,可能有感染現象,請就醫診治。  至於指甲需四至六個月成長期間,故建議您再等待一段時間,另外您的手指可以碰水,可以使用乾淨清...

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腰痛與脊椎健康?


腰痛?丁醫師你好~~  最近我的腰部常會感到刺痛及酸麻,不能久坐,也不能站太久,走  太多路.疼的地方是在脊椎附近,不知是不是脊椎骨出了問題?   麻煩醫師了~~   ps 我的腎臟不是頂好,不知是否也有關係?   water 敬上


丁賢偉 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 神經外科 主治醫師

下背痛通常都是因為姿勢不正確所引起的,只要調整姿勢、加上止痛藥即可緩解。請平躺、膝蓋彎起來,拿東西時避免彎腰,起床、下床或躺下時,避免像仰臥起坐一般的動作。  請問您會痛到腳嗎?那有神經壓迫,可能要看一下了。  腎臟也會影響下背痛,但以你的...

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甲狀腺機能正常腫瘤的治療選擇?


甲狀腺腫瘤慢慢長大──?請問:我有一個親戚年紀和我相仿,她再生小孩以前就發現甲狀腺比較大,但檢查甲狀腺包括抽血等都說沒問題,而且也沒有醫師所詢問的甲狀腺機能亢進的症狀。不過經過兩年,她的腫瘤越長越大,但是沒有摸到硬塊,是整個大起來,好像有點...


丁賢偉 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 神經外科 主治醫師

有關你所說之親戚,因為她說呼吸不順,已經壓迫到氣管,可能要進行手術。腫瘤小於5~6cm以下,可以考慮使用甲狀腺素治療,其轉機應為甲狀腺素不足所致,但若3~6個月依然無效,還是建議手術治療。

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聽障者耳痛原因解析:可能的疾病及治療建議?


最近一直覺得耳朵有養和稍微痛?一個禮拜前發現腹股溝淋巴結腫起並有發燒眩暈視線模糊等症狀到婦產科做檢查並沒有發現問題我也從無性行為腳已痛的幾乎無法行走到中醫診所醫師診斷坐骨神經發炎驗血只說白血球與血小板偏低我是一個聽障者因為最近一直覺得耳朵有...


丁賢偉 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 神經外科 主治醫師

依您描述的症狀不像是坐骨神經發炎,像是腿或腳的感染、合併蜂窩組織炎,請找外科醫師做個確定的診斷。至於耳朵的問題,可能也是發炎,是否你最近的免疫力下降而容易感染,聽障的原因為何也是評估之一的問題,建議就近找耳鼻喉科醫師診斷治療較適當。

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使用雷射治療脂肪瘤:真的有效嗎??


雷射治療脂肪瘤?DEAR SIRS,  MY HUSBAND GOT MANY MANY 脂肪瘤 ON BODY, HE HEARD SOMEONE THAT TOLD HIM, 彰化 秀傳醫院 GOT A KIND O CURE, T...


丁賢偉 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 神經外科 主治醫師

脂肪瘤用雷射治療,我並未聽聞。多處脂肪瘤應為體質問題,若您的先生想治療可以到本院外科處理,我的門診時間為星期三、五上午,若不方便,星期一、三、五晚上也有外科夜診可替您服務。

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腰椎粉碎性骨折多次化膿,如何解決??


腰椎粉碎性骨折?請問丁醫師:本人於88年5月,因不慎跌落,導致腰椎粉碎性骨折,手術後至今已經化膿5次,手術也是5次了,如今再度病發,已經造成嚴重困擾,請醫師行行好,幫忙解決問題,謝謝.*備註欄-手術為台大神經外科高明見教授為主治醫師


丁賢偉 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 神經外科 主治醫師

當外傷之後,人的身體對外界感染的防護機轉(即免疫力)會被破壞,故受傷之後的緊急手術其感染的機會,會比一般常規手術機會要來的大,有些手術甚至超過50%以上。如今以您的狀況來看,可能要做的還是清創手術,您不能害怕再度的復發,因為可能已有骨髓炎,...

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脊椎壓迫神經的手術風險與效果?


脊椎壓迫神經?丁醫師:你好!  我媽65歲,有腳麻已經好多年了!  經診斷是脊椎彎曲、長骨刺、尾椎壓迫神經所造成!  請問:開刀的成功率及危險性是多少?  如果採穿鐵衣,改善的情形又是如何呢?  謝謝!


丁賢偉 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 神經外科 主治醫師

有關您所詢問的問題,因為資料不齊全而無法提出建議,您可至本院(衛生署桃園醫院)網站(網址:www.tygh.gov.tw)  上看看神經外科林炎正主任的文章,其中即有下背痛的介紹。  不過,如果是脊椎彎曲、長骨刺、並非手術之不適應症。  如...

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洗腎患者腦出血手術成功率如何??


有關腦中風的問題?我想問一下.當一個洗腎了十年的患者,有一天因為腦出血而昏倒,然後第一時間就送到了醫院,而且醫師也很緊快的處理了,照了腦部斷層,判定了是腦室裡面有血液流入,結果要儘快開刀,用導流管把血水導出,如果是一般人的話,這種手術成功率...


丁賢偉 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 神經外科 主治醫師

洗腎的病人比一般人容易出血,所以洗腎的病人常見的併發症即為顱內出血,但是此類出血並非所有的病人都有相同的預後,看血塊大小及出血位置決定其預後。手術的目的在減壓,並非接續神經,故只要減壓效果達到就算成功。

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車禍後遺症?頸部對稱硬塊原因解析?


頸部出現對稱硬塊?丁醫師您好:  約在一週前.耳後內側約五公分處出現左右兩邊對稱的硬塊(約一塊錢硬幣大小).  並不是外觀的硬塊而是在後頸筋部位內.現在已有一點點消退不過還是摸起來硬硬的.  在84年元月時曾發生車禍症狀腦出血.在林口長庚醫...


丁賢偉 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 神經外科 主治醫師

在您耳後出現之硬塊,如此的描述不如請耳鼻喉科醫師為您檢查一下更容易診斷,此類腫瘤為良性的淋巴瘤或惡性腫瘤皆有可能。至於腦出血後是有可能出現你所說的後遺症,是可用藥物治療,但有少部分的病人是不一定會有幫助的,故可能要找神經外科醫師作進一步檢查...

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白血球數量稍低及血壓偏高:有何影響及預防方法??


血液?前些日子做健康檢查,結果出來顯示:白血球數目稍低,4.00左右,(1)請問這會有甚麼影響嗎?另外我的收縮壓:120/舒張壓:70,雖然正常,(2)但是不是稍嫌高了點呢?因為我很瘦,163身高/46公斤,會不會跟遺傳有關?我父母雙方都有...


丁賢偉 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 神經外科 主治醫師

有關您提供的資料顯示你是一個非常健康的小女孩,一般所謂的高血壓是收縮壓>130mmHg,舒張壓>90mmHg才稱之為高血壓,但若父母皆有高血壓,則你得高血壓的機會是比一般人較高,而高血壓形成之因素很多,遺傳與飲食狀況皆可能形成因子,至於你白...

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手汗症看哪一科?手術治療費用是多少??


手汗症?請問醫師,手汗症要看哪一科,又如要手術治療,所需費用要多少呢?謝謝!!


丁賢偉 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 神經外科 主治醫師

手汗症不是疾病而是症狀,目前最常使用的方法為內視鏡交感神經切除手術,手術時間順利的話大約半小時,加上麻醉前後約三~四小時即可完全結束,手術需全身麻醉,且需用double lumen的氣管插管,手術後除全身麻醉及一般手術之危險外,尚有機會發生...

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腦部外傷導致昏迷:治療方案與預後探討?


腦部外傷--昏迷?你好  我岳父(72歲)於10月20日因車禍傷及腦部,有腦部淤青.經過桃園敏盛醫院  程萬春醫師動手術後,雖已經清除血塊,但是至今仍昏迷--醫院說昏迷指數一直在4-5之間.程醫師說腦淤青並沒有擴散,但也未見好轉!!(目前仍...


丁賢偉 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 神經外科 主治醫師

頭部外傷,在受傷當時就已經造成。  而神經外科醫師的角色,是在於避免第二次受傷,對於血塊壓迫腦部之問題,手術可以解決部分問題,但腦部已經受傷的部分則不容易恢復,所以如今昏迷,可能為當時受傷所引起,不一定會醒。  目前可進行之方式為床邊復健。...

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如何增進小兒敗血癥休克引起的腦部血管血流量??


細菌感染之敗血症休克?小兒剛滿一歲,因肺炎雙球菌感染,地區醫院以第一線抗生素治療無效,短短45分鐘轉診時引發敗血症休克,目前已昏迷8天,仍須施打強心真,及使用人工呼吸器;經腦波檢驗,為腦皮脂層廣泛性功能障礙,疑似靜止電波,僅腦右葉似乎有癲癇...


丁賢偉 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 神經外科 主治醫師

肺炎雙球菌之感染,死亡率非常高,根據您描述之病狀,病人尚未脫離敗血症休克之時間,明顯的腦炎腦膜炎症狀。腦波為腦部嚴重受傷之症狀,因為此為小兒神經科之field,可以再問此科醫師,以求治療。  

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腦神經痙攣:治療與副作用探討?


腦神經?從二十五歲睡眠中第一次的腿部痙攣引發腦部痙攣致昏厥後,至二十八歲第二次突發上述症狀後,我經常一入睡右小腿就抽搐,嚴重時全身不能動,叫不出聲,腦部嚴重痙攣,痛到昏厥,醒來時全身無力,呼吸急促,雙腿亦無力,從去年因考試壓力開始至現在幾乎...


丁賢偉 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 神經外科 主治醫師

有關你所描述之症狀,可能的診斷非常之多,不過最可能為癲癇之一種,以你的症狀所推測,cionazepamr及alprazolam兩種藥物,我並不熟悉,但應為benzodiazopam類的藥物,有抗癲癇之作用。兩癲通(tegretol)亦為一種...

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頭痛、耳鳴、易疲倦:神經外科檢查不可少?


頭部常常疼痛恨?丁醫師您好:  我常常頭痛(是由前額頭到後腦)已有好一陣子了,我常常想可能是我工作壓力大的關係(我從事一般業務工作不用應酬但要作一般瑣碎的行政及文書的工作),以為多休息就好了(但我還是沒有時間休息常常加班到深夜,就算有出外走...


丁賢偉 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 神經外科 主治醫師

您好:  有關頭痛的問題,如此的資料並不足夠;如頭痛的時間(白天或晚上)、痛的長度(每次幾分鐘或幾小時)、有沒有在疼痛前有特別的感覺(如看到光、聽到聲音)?有沒有其他神經症狀(請問有耳鳴嗎?聽力是否有減退現?)  建議您最好做個檢查(如CT...

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腦膜炎手術後的長期照護與管子問題?


腦膜炎手術?本人出生兩月因注射三合一疫苗致引發腦膜炎,輾轉至成大兩次手術,現於腦室外接導流  管至腹腔,現脖子處因成長皮下管子緊磞,請問醫師是否有類似個案,往後管子是否可處  理,有否辦法知悉管子內尚有排水功\能,如有,是否管子須陪伴一輩子...


丁賢偉 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 神經外科 主治醫師

有關腦室引流手術,原則上應該是終其一生皆需使用,目前並未有較完善之方法可以證明病人已不需要,除非正好引流管阻塞已久而病人有沒有任何神經症狀,但是通常沒有症狀之病人並不會注意其中是否阻塞。  皮膚引流緊繃乃因手術之後身體本身之粘黏,可以用簡單...

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神經外科常見問題

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腦部 腦震盪
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顱內出血 腦瘤
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頸椎 頭部外傷
腦出血 手部
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尾椎 腳底發麻
椎間盤突出術後 腦血管
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脊椎術後 脊髓受傷
頸椎術後 脖子頸椎骨刺
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手指 拇指
後腦硬塊 腫瘤
腦部手術後 顱內血管瘤
肩膀酸痛背部麻 其他
手指麻 大腿神經痛
抽筋 動脈瘤
左腳酸麻 腰椎滑脫
頸椎骨折 嚴重手汗
三叉神經痛 腋下多汗症
腕隧道症候群