強逼症患者諮詢：藥物治療、身心障礙申請與隱私保護
強迫症患者相關問題諮詢？醫師您好:我是一名確診強迫症的患者，目前還是就讀於大學的學生階段。半年前經歷壓力事件後爆發強迫症，先是認知到自己不合理的信念和行為，後困實在擾不已即就醫尋。目前已經持續接受精神專科醫師的治療約半年，藥物使用配合認知行...
林勉璋 醫師回覆-精神科
J先生你好：1. 強迫症不屬於重大傷病的範圍，因此無法申請重大傷病卡。但是如果強迫症的症狀嚴重到影響功能的話，是可以申請身心障礙證明的。所謂的「可以」代表你有權利申請，但若你不想申請的話也是可以的。2. 如同你的醫師所說的，不會有其他人知道...強逼症患者諮詢：藥物治療、身心障礙申請與隱私保護-點我查看詳細內容
孩子憂鬱症：停藥後能否掛急診？
孩子憂鬱症有輕生過？學校因孩子在校作出跳樓舉動，要求孩子在家自學，必需由我們出示公立醫院的證明才能請長假，但先生擔心ㄧ但開了證明，學校會以此為據，要求孩子休學或退學，還有就是公立門診都滿診，只掛到八月底門診，孩子擔心證明太晚補會變曠課太多被...
林勉璋 醫師回覆-精神科
齊小姐您好：如果孩子情況不好，又掛不到門診的話，是可以去急診就醫的。不過，如果一家公立醫院滿診的話，是否有考慮找找看其他家公立醫院來看呢？至少先求能夠看得到醫師、開得到證明以完成請假的手續。有些醫學中心會和其他醫院合作，醫師會到其他醫院去兼...孩子憂鬱症：停藥後能否掛急診？-點我查看詳細內容
Bzd藥物無法緩解多種身體症狀，可能是焦慮症或其他疾病的訊號
bzd藥物以及身體症狀？醫師您好：我是幾天前向您詢問bzd藥物能否緩解注意力不集中、頭暈、目眩、遠近切換對焦變慢、視野扭曲搖晃、視覺空間障礙、恍惚、順行性失憶、思考困難等症狀的先生，首先感謝醫師的回覆。醫師當時表示，bzd只能治療失眠和鎮定...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.雖無法評估您的症狀.但就描述狀況及醫師的診治判斷下.理論上您的症狀可以焦慮症來解釋的2.若是焦慮症.一般治療藥物以抗焦慮劑為主.有多種抗焦慮藥物可選擇.利福全只是其中之一.不一定適合您.若使用無法改善也不代表就非焦慮問題.可與醫師...Bzd藥物無法緩解多種身體症狀，可能是焦慮症或其他疾病的訊號-點我查看詳細內容
利福全治療精神科症狀的效果與風險
利福全治療身體症狀的藥效疑問？醫師您好：今年在一月確診後，2月陸續出現症狀，諸如嚴重失眠、注意力不集中、頭暈、目眩、遠近切換對焦變慢、視野扭曲、視覺空間障礙、恍惚、順行性失憶、思考困難等等，且症狀持續惡化至今（尤其頭暈目眩、視野扭曲和記憶思...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.利福全等bzd的藥物有睡眠鎮靜等作用.就您的症狀而言以改善失眠為主.其他頭暈目眩、記憶思考障礙等問題應無幫助.若使用約一周仍無改善(失眠).可回診與醫師討論是否需調藥或換藥.另外bzd等藥物會代謝掉.短期服用下一般不至於有後遺症的問題...利福全治療精神科症狀的效果與風險-點我查看詳細內容
如何入住慢性精神科病房？
我若要住慢性精神科病房要怎麼做？您好，我想問一下，我目前看診的醫院只有急性病房，我也是病房常客，2019到今年2023前前後後4年來住院8次急性，我想問我的狀況已經處於慢性化，那我要怎麼住到慢性精神科病房，因為我的看診醫院（台北榮總）沒有，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
大熱拿你好：如果要去住慢性病房的話，要先到有慢性病房的醫院就醫，請醫師評估你的狀況是否適合入住。就我所知，桃園有慢性病房的精神科醫院有桃園療養院、居善醫院，你可先到這些醫院的門診就醫。若對其他縣市有慢性病房的醫院也可以接受的話，你也可以請台...如何入住慢性精神科病房？-點我查看詳細內容
邊緣型人格障礙：如何辨識與處理情緒波動?
是否可能患有邊緣型人格？醫生您好，我發現我時常會因為一些非常小的事就控制不住的暴怒大哭，而且也常常感到非常煩躁痛苦，感到煩躁痛苦時，我就會去撞牆、一直搧自己、打自己頭跟用美工刀自殘，希望可以用肉體的痛苦去減輕心理上的痛苦，但這些情緒頂多都只...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好真是辛苦妳了，如果有這麼多的情緒困擾，確實是建議妳如果可以先和學校輔導室老師談談或請父母(或其他家人)陪同去看兒童青少年身心精神科。吳恩亮醫師邊緣型人格障礙：如何辨識與處理情緒波動?-點我查看詳細內容
睡眠障礙與自律神經失調：治療方案及副作用
睡眠障礙？醫師您好3/11生活中遇到一些壓力，晚上開始有睡眠障礙（難入睡 半夜常醒來）心悸和緊張感3/17去身心科診所，症狀有睡眠障礙 有時會有心悸和緊張感，診所醫師說是自律神經失調，開景安寧0.5mg，睡前吃兩顆4/12以5天減半顆的速度...
林勉璋 醫師回覆-精神科
KK你好：1. 自律神經失調其實不是一個精確的診斷，它只能算是一個籠統的症候群。許多牽涉到自律神經的功能，例如呼吸、心跳、血壓、腸胃活動、排汗、睡眠等，如果出現異常，但又找不到明確的原因時，往往就會被稱作是自律神經失調。因此，你的睡眠障礙如...睡眠障礙與自律神經失調：治療方案及副作用-點我查看詳細內容
跨區就醫：精神科換院問題與建議
換院問題？醫師您好，我因為即將畢業遠離初始就醫的診所，已經服用了一~二個月的藥物；能自行更換前往住家附近的身心科嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
奕奕妳好：可以啊！但妳至其他診所就醫時，要能夠說清楚妳過去治療的情況，包括藥物的更動、症狀的變化等。若對過去治療的情況不是很清楚，建議妳可以向妳目前就醫的診所申請影印病歷，並在至其他診所就醫時，把病歷也帶過去，這樣其他診所的醫師才會比較清楚...跨區就醫：精神科換院問題與建議-點我查看詳細內容
廣泛性焦慮症治療：如何選擇最適合的藥物？
廣泛性焦慮症用藥-利福全Klonopin／克癇平Cloazepam？醫生您好想請教您因本身被診斷出廣泛性焦慮症已服藥長達2年之久就醫過程因藥物副作用.以及藥品耐受性問題一直不斷反覆再試藥.調整藥物目前調整到穩定服藥如下瑪科隆-舒必郎50毫克...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好我這樣要用量算大嗎?A: 安眠藥物用量有點大。到時要戒斷時會很難戒斷麻?A:因人而異，順帶一題，鎮定劑長期使用和失智是否有關目前並沒有明確的實証。副作用會很大麻?A: 也是 因人而異還是有無其他不會成癮的藥物能取代克癇平呢?A: 有的...廣泛性焦慮症治療：如何選擇最適合的藥物？-點我查看詳細內容
尼古清對過動症患者的專注度影響：短期使用合適嗎？
短期間以尼古清維持讀書時的專注度是否合宜？我從小就是一名過動症的個案，目前22歲，高中那年因為真的對於自己沒辦法看書很挫折也很自卑，畢竟也不是不願意認真，赴臺大精神科後確立診斷。目前常規使用Concerta 36mg QDAM +Rital...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.尼古丁是中樞神經刺激劑.屬成癮物質.長期使用下對身心造成不良影響居多.說尼古清可維持讀書時的專注度個人存疑.也沒聽過如此說法.不過既然您有此經驗.面對大考將至.若使用低劑量可提升專注度對準備考試有幫忙就不妨試試.只是建議您考後盡快再把...尼古清對過動症患者的專注度影響：短期使用合適嗎？-點我查看詳細內容
如何處理家中被害妄想症患者？
家庭互動，被害妄想？？請問醫生，家裡有位20多歲的表妹，因為媽媽沒辦法工作都待在家，爸爸也比較軟弱說不上話，小的時候因為被自己的阿姨罵過打過，她是因為做錯事情才被罵，當時她的媽媽在場但沒出聲阻止，導致她現在有事沒事講話都很難聽，只要她想做的...
顏琮祐 醫師回覆-精神科
你好:聽起來表妹的狀況造成你們很大的困擾，由於如果沒有被醫師診斷為嚴重病人，或過去沒有精神科相關就醫住院病史，無法直接強制就醫，建議先尋求里長和衛生所護理師通報此狀況，如果情況嚴重則會轉介醫療單位的社區精神醫療介入。另一個方法是，如果表妹有...如何處理家中被害妄想症患者？-點我查看詳細內容
精神科藥物調整與暫時性昏迷的關係？
暫時性昏迷是否與精神科藥物調整有關？醫師您好:我爸爸(約70歲)過去有憂鬱與躁鬱的病史，今年年初由於有躁動的現象發生，按照醫生指示每天晚上吃1ml的癲別液及1ml的理斯本，服藥後狀況就慢慢穩定，到了4月左右，開始有對事情較沒有興趣的情況，醫...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議：1.再與您的主治醫師討論上述情形。2.或至其他身心科醫療院所諮詢。謝謝。祝健康~精神科藥物調整與暫時性昏迷的關係？-點我查看詳細內容
如何區分妄想與強迫思考？年輕人的風險及治療建議
如何辨別妄想和強迫思考？如何停止擔心？？醫師您好,我是前幾天那位很擔心自己有妄想或精神病的強迫症患者醫師,想請教您,該如何區分強迫思考或是妄想症呢？我該如何說服自己不要再擔心了.......如果有時候我會擔心或懷疑某某人該不會要害我,而且越...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿岳你好：你這個是典型的強迫思考，而且就跟其他種的強迫思考一樣，無論別人給你再多的保證，你還是會擔心「萬一……怎麼辦」。因此最好的方式就是轉移注意力，找其他事情讓自己做。也建議你於回診時與醫師討論，看是否要調整藥物或安排做心理治療喔！祝平安...如何區分妄想與強迫思考？年輕人的風險及治療建議-點我查看詳細內容
焦慮是否會影響心臟健康？
焦慮恐慌？醫師您好，不好意思麻煩您，我本身有焦慮，也有恐慌發作過從2020年3月開始到現在時好時壞，之前使用過百憂解目前全部戒掉只有早上一顆永康緒，需要時半顆贊安諾，我的焦慮是一直擔心自己的心臟，因為心跳有時候會比較快90-120心臟科說是...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好我的焦慮是一直擔心自己的心臟，因為心跳有時候會比較快90-120心臟科說是自律神經的問題，那是焦慮導致的嗎？A:很有可能是焦慮有可能影響到讓心臟不太舒服嗎？A:有可能還有會覺得脖子緊上來到頭暈暈的怎麼擺都覺得不舒服這也可能是焦慮導致的...焦慮是否會影響心臟健康？-點我查看詳細內容
ADHD治療效果不佳：心跳加速與性功能受損，該如何處理？
ADHD相關問題？吳醫生您好,我現在去醫院是看ADHD,吃藥吃過連續28天的思銳25mg,就我自己感覺是沒有注意力提升,只是覺得心跳很快因此心臟不舒服、性能力有被限制,最近幾天回診醫生開給我思銳40mg和利他能20mg,吃完利他能感覺心臟更...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好服用藥物有不舒服或效果不張請務必和您的兒童青少年精神科醫師反應，注意力不佳的原因很多，如憂鬱、焦慮、失眠都可能造成注意力不佳，要做心理衡鑑不用特別停藥。吳恩亮醫師ADHD治療效果不佳：心跳加速與性功能受損，該如何處理？-點我查看詳細內容
精神科：換藥後仍無法入睡，是否可再開史蒂諾斯？
可以再開藥嗎？？今天去看診的時候有跟醫生反應吃史蒂諾斯半夜還是會醒過來，結果醫生直接說幫我換藥，本來我是吃史蒂諾斯*2 現在變成要吃戀多眠*1，可是吃了完全無法入眠…醫生是開一個禮拜的量，我想詢問那我可以再去別家醫院請醫生再開史蒂諾斯給我嗎...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議：1.再與您的主治醫師討論上述情形。2.或至其他醫療院所就醫諮詢。謝謝。祝健康~精神科：換藥後仍無法入睡，是否可再開史蒂諾斯？-點我查看詳細內容
情緒低落、頭暈想吐？可能是憂鬱症徵兆
有可能是憂鬱症嗎？？醫師您好，我前陣子很常情緒低落+哭（沒發生什麼事情也會）這樣持續了一陣子後近期常常會頭暈想吐+胸悶+沒有食慾，之前就有因為一些私人的事情導致心情常常低落有去諮商但一直沒有去診斷是否有憂鬱症或其他病症，想請問醫師有以上的情...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議：1.再與您的主治醫師討論上述情形。2.或至其他醫療院所就醫諮詢。謝謝。祝健康~情緒低落、頭暈想吐？可能是憂鬱症徵兆-點我查看詳細內容
如何從出軌事件中走出，擺脫恐慌症和焦慮憂鬱？
恐慌症每天發作好幾次手腳抽筋焦慮憂鬱？請教醫師因為我另一伴（在一起13年了）在我上班時出軌與別人發生一夜情被我發現他答應我說以後再也不會背叛我但導致我每天在事發的時間點我都會恐慌焦慮害怕到手腳抽筋每天發作好幾次甚至得了焦慮憂鬱症嚴重時出現幻...
鮑致嘉 醫師回覆-精神科
看起來您針對自己的問題已經有找過醫師了，無論藥物和心理治療都是很好的建議，而依您所描述您症狀的嚴重程度，藥物治療恐怕是不可或缺的，當然若能藥物和心理治療雙管齊下會更好。至於您所擔心藥物影響性功能的問題，事實上嚴重的憂鬱焦慮恐慌情緒更是會使性...如何從出軌事件中走出，擺脫恐慌症和焦慮憂鬱？-點我查看詳細內容
精神疾病中的多重症狀：憂鬱症或精神分裂症？
憂鬱症或精神分裂症？我哥有精神疾病已有五年，目前30歲，從一開始醫生說是思覺失調，大概半年後來換了醫生說是憂鬱症早期症狀有幻聽、妄想，後來開始沒辦法出門、會很猶豫、一直躺在床上這兩三年如果有吃藥的話，基本上算是可以生活了，只不過他偶爾會一陣...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的擔憂因為您同時有擔憂家人憂鬱情緒以及精神症狀的壓力1. 面對不確定的未來，精神病症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 精神病症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半...精神疾病中的多重症狀：憂鬱症或精神分裂症？-點我查看詳細內容
暴食、藥物濫用與自我控制：一個危險的迴圈
長期暴食 藥物濫用 無法自我控制？Hi林醫師，看到林醫師回覆其他人的問題都好詳細好溫柔，所以選擇您希望您能夠給我一點方向因為我這篇文會有點長，我覺得我正在走在一條有些危險的路上，我暴食10年了從大學研究所一路暴到社會人士，從用手指筷子牙刷到...
林勉璋 醫師回覆-精神科
麥麥妳好：首先我想說，妳辛苦了！能夠維持暴食、催吐這樣的狀況那麼久，妳自己一定也很不好受。臨床上我們在面對有飲食障礙的個案時，首先要確保的是個案的生理情況是穩定的。不曉得妳目前的體重如何？有沒有在正常的範圍？(BMI在18.5~24之間)。...暴食、藥物濫用與自我控制：一個危險的迴圈-點我查看詳細內容