憂必晴半衰期與嗜睡關係
憂必晴半衰期24小時，要48小時才能排出？？長期胃痛心情沮喪，腸胃科醫師開了顆抗憂鬱藥 Zapline 憂必晴。上網查仿單，排除半衰期24小時，亦即要經過24小時這顆在血液中濃度才降一半，懷疑因為吃了這顆藥，第一晚吃完的隔天嗜睡；第二晚沒吃...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好嗜睡的原因很多，藥物只是其中一個可能，每個人對相同的藥物可能有不同的副作用，此藥大部分的人確實不太會造成嗜睡，但可能你就遇到了。吳恩亮醫師憂必晴半衰期與嗜睡關係-點我查看詳細內容
精神科專欄：強迫症的困擾與治療
這到底是怎麼了？先跟醫師分享我的強迫症：我在剛升國一那年中秋烤肉時，我看到火炭上的自殺防治廣告。那時，我喘不過氣，胡思亂想，感覺喉嚨有東西、感覺胸口有塊石頭，頭腦中只有「自殺 」。那時想說一下子就過了，結果愈來愈嚴重（當初不知到爲什麼怕跟父...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿緯你好：首先我要跟你說，你真的很勇敢！願意正視自己的不舒服，尋求協助。看起來你有許多突如其來、讓自己不舒服的念頭，這可能是所謂的「強迫思考」，如果醫師診斷你為強迫症的話，應該會開立選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)類的抗憂鬱劑給你，如果目...精神科專欄：強迫症的困擾與治療-點我查看詳細內容
如何解決持續作夢及記憶夢境的困擾？
睡眠時一直作夢，甚至能清楚記得夢境！求助？想請問一下，我已經快一個月睡覺時一直不斷地作夢導致起床起不來、白天都很累本身有在吃安眠藥與憂鬱症、焦慮症等精神藥物（藥還很重）不吃睡不著（有睡眠障礙），但是睡了卻一直作夢作夢到一半若醒了繼續睡也會繼...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.作夢是睡眠週期的過程之一.無法避免.人都會作夢.只是大部分不會記得或感受到而造成睡眠困擾.您有睡眠障礙又使用精神睡眠藥物都可能與您的作夢困擾有關.建議您回診與醫師討論是否需調藥或換藥以求改善.如何解決持續作夢及記憶夢境的困擾？-點我查看詳細內容
性慾下降：可能是壓力、抑鬱症等因素引起的
性(慾)問題？請問醫生,我最近幾個 月,對性都提不起勁,生理雖然有反應但DIY也沒有高潮或愉悅感,對於異性沒有以前這麼 有感覺,覺得人生很苦了還沒也有性快樂,讓我真的很絕望,這有可能是什麼原因?壓力大?憂鬱症?我該卦哪一科?
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.文中提到的您猜想的原因都有可能.需進一步評估.建議可先至身心科就診以求改善.若醫師判斷有就診其他科別(如泌尿科...)的需要也會協助轉介的.性慾下降：可能是壓力、抑鬱症等因素引起的-點我查看詳細內容
個性問題還是精神疾病？男友出現敏感多疑症狀
是個性不好?還是憂鬱症/躁鬱症?？醫生你好:我的男友，根據他的朋友轉述，以前是一個開朗正向的人，但是近2~3年出現敏感多疑且胡思亂想的症狀，因我認識男友2年，所以無法得知他以前的為人，但確實近幾年的相處，男友有時的舉動都讓人蠻困擾的例1 :...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好如果是從小就這樣，應該就是個性問題，但如果是這幾年才發展出來的，就可能是生病了。讓他看醫師沒有什麼特別好方法，就是多溝通，告訴他可能是壓力大、自律神經失調，再陪他一同就診。你這email 也要給醫師看。吳恩亮醫師個性問題還是精神疾病？男友出現敏感多疑症狀-點我查看詳細內容
適應障礙症：如何克服社交恐懼、學習困難和自我價值感問題？
適應障礙症？醫師您好看身心科已經快一年了，醫師給我的診斷是混合焦慮憂鬱的情緒適應障礙症，一開始我是因為感情狀況就醫的，醫生針對這項進行訪談，後來這段感情沒有結果，我也慢慢走出來，我持續回診吃藥，想要跟醫師聊其他問題卻不知如何開口，感覺講了也...
林勉璋 醫師回覆-精神科
月~妳好：妳會願意打那麼長的文章來訴說自己的情況，想必是積累了很久的壓力，辛苦妳了！妳的情況包括對人的恐懼和不信任、對人生的失去方向和意義感、缺乏適宜的情緒抒發方式等，透過藥物雖然可以治療一部分，但這些情況還是需要一併做心理治療才能獲得比較...適應障礙症：如何克服社交恐懼、學習困難和自我價值感問題？-點我查看詳細內容
如何處理安眠藥耐受性和劑量問題?
安眠藥耐受性與劑量問題？我想問一個假設性的問題，就是因為我之前長期吃安眠藥從estazolam 2mg吃到4mg，越來越沒效又換flurazepam 15mg，吃久了效果降低又提高劑量到30mg，前後越吃越重長達將近一年的時間，我想問的是假...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.您所稱安眠藥物耐受性的因素恢復時間因人而異.短則一兩周也有.一般劑量愈大.使用時間愈久可能較不容易.所需的時間也較長.flurazepam 30mg學理上不算太高強度劑量.慢慢減量應有機會恢復.謝謝如何處理安眠藥耐受性和劑量問題?-點我查看詳細內容
性向疑惑與社交焦慮：如何判斷並調適?
性向問題造成輕微社交焦慮？從小到大我都是跟女生玩的比較好，沒什麼異性朋友，也沒有和異性交往的經驗。從小時候開始就喜歡看一些胸部大的女性照片，但是頻率並不常，更多是不小心看到色情廣告會感到緊張心跳。最近很閒突然意識到這件事情，就突然懷疑起自己...
林勉璋 醫師回覆-精神科
同學妳好：首先我想要說明的是，性向是與生俱來的，是後天無法改變的，不會因為妳做了什麼或沒做什麼而改變妳的性向，所以妳可以不用擔心自己的行為改變了原本的性向；再來，因為妳正處青春期，因為荷爾蒙的變化，會讓一個人對自我的價值、喜好、對同儕的興趣...性向疑惑與社交焦慮：如何判斷並調適?-點我查看詳細內容
離憂藥物戒斷症狀及處理方法
離憂 藥物戒斷？醫師你好！前一陣子去身心科看醫生 醫生幫忙開離憂治療自律神經失調但我不知道原來停藥會有戒斷症狀 就停了4-5天這幾天一直頭暈噁心視力模糊 非常不舒服一查才發現抗憂鬱藥物不能擅自停藥請問我現在可以再繼續吃嗎？戒斷症狀就會就好嗎...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好一般而言藥物加回應該戒斷症狀就會就好了。吳恩亮醫師離憂藥物戒斷症狀及處理方法-點我查看詳細內容
如何應對情緒波動及家庭困擾？
關於情緒不穩的問題？蔡醫師你好，第一次在這裡詢問有點害羞。最近我的情緒起伏變化有點大，也很極端，易怒也易哭，很常為了一點小事心情不好，心情不好都很想揍枕頭、搥牆、摔衣服、嚴重一點會一直捏自己的肉或是用指甲抓自己的皮膚；有時候想到什麼事情也很...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
你好:聽起來是長期與家人相處的壓力，導致情緒起伏大、負面想法與傷害自己的念頭。越親密的人越容易讓彼此受傷，若沒有機會好好溝通或個人抒發管道，累積下來就會形成慢性壓力，長期在壓力下可能造成憂鬱心情、身心症狀，若已無法自己紓解，建議尋求精神科醫...如何應對情緒波動及家庭困擾？-點我查看詳細內容
大學生的自殺想法：是否屬於憂鬱症？
每天都有自殺的想法？醫生，您好：S情況我是大學生，由於高中除了讀書跟考試幾乎沒接觸電腦軟體，上大學後一直因此自卑，加上個性內向，非常不擅與人溝通（特別是班上的同學/認識但沒有交集的人），每次有分組報告或是半強迫參與系上活動，我都很想自殺，一...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好確實有憂鬱症、焦慮症等身心症的可能性，生命可貴啊，情緒發燒的話要找人幫忙啊，建議到就近的精神醫療院所就醫請醫師詳細評估。吳恩亮醫師大學生的自殺想法：是否屬於憂鬱症？-點我查看詳細內容
家人躁鬱症：假日行為與藥物治療疑慮
家人躁鬱症？醫師 您好!家人憂鬱症多年,去年突轉為輕躁症,後因發生諸多事,轉為憂鬱症,已住院幾次,其目前情況因所住環境改變,較無壓力存在,情況已較穩定,根據其實際情況 ,敘述如下:1.星期一至星期五可上班,但假日兩天除用餐外,白天整天躺床上...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.家人病史已多年.且病況剛平穩不久.可能無法期待很快恢復原有功能與生活 模式(包括起床與洗澡刷牙).需多點耐心但也不用太勉強(可能有反效果).2.目前用藥方式算是權宜之計(怕引起他排斥)暫時可行.詳細情況包括抑躁藥的問題還是要與醫...家人躁鬱症：假日行為與藥物治療疑慮-點我查看詳細內容
接種BNT第三劑後出現失眠和注意力不集中的症狀，是否與過去的心理壓力有關？
打完BNT第三劑後有輕微失眠問題及注意力不集中相關提問？醫師您好，我在6/14號接種第三劑BNT疫苗後當天除了注射部位疼痛外只有失眠到隔天（全程都非常有精神甚至比平常還有精神的多，且試著聽廣播、asmr 都無法入睡）但過幾天後我發現開始比較...
顏琮祐 醫師回覆-精神科
小陳你好:依照你的狀況很有可能有焦慮和憂鬱的情況喔~ 而實際上會造成的原因有很多，無論是壓力，身體因素，藥物等都有可能。你有提到要報考志願役不能留下看診紀錄的擔憂，會建議你還是到醫院就醫，可以先和醫師討論考慮用自費或是其他方式來幫忙你讓你順...接種BNT第三劑後出現失眠和注意力不集中的症狀，是否與過去的心理壓力有關？-點我查看詳細內容
孕期恐慌：如何處理藥物副作用及情緒波動?
懷孕恐慌？請問醫生 目前懷孕18週孕前有在吃離憂的藥控制恐慌症但懷孕後停了一段時間，病就嚴重發作，恐慌焦慮甚至有想不開的想法，滿三個月後，醫生開了怡必隆10克，一天早中晚吃一顆。我吃了會一直噁心，覺得還是很緊崩，還是害怕，是不是要適應一段時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Happy妳好：怡必隆通常需要吃2到4週才會有明顯效果，如果超過4週仍無明顯效果的話則建議增加劑量。這個藥確實效果不像其他抗憂鬱劑明顯，但是它對於懷孕時胎兒的影響是最小的，懷孕等級被歸類在B級。(註：藥物依照其對於胎兒的安全性由安全到危險可...孕期恐慌：如何處理藥物副作用及情緒波動?-點我查看詳細內容
失眠與憂鬱症：如何真正痊癒？
失眠.憂鬱症痊癒問題？醫師您好 我母親20年前因工作性質導致日夜顛倒失眠，有段時間因為感情問題導致情緒低落在家休息，母親家人當下斷定她是憂鬱，就這樣帶她看醫師吃了鎮靜.安眠藥到現在。想請問醫師，母親每每回診拿藥時醫師只有問藥物狀況，但這麼多...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好：憂鬱症到底有沒有真正的痊癒期？A:憂鬱症是可以痊癒的。還是要靠自己減藥不再依賴藥物才是真的痊癒？A:建議可和醫師討論如何減藥避免戒斷症狀吳恩亮醫師失眠與憂鬱症：如何真正痊癒？-點我查看詳細內容
精神科醫師應具備同理心：理解每個病人的獨特性
為什麼精神科醫師的態度是這樣？？以下是我跟精神科醫師互動的心得，想要告訴你以及如果可以的話給我一些你的回饋。我覺得有些精神科醫師根本就缺乏適當的同理心，他們都以為吃藥就可以了，其他就是自信心的問題，都沒有看到有些個案能力退化的問題，一直勸個...
彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好：職能感受到您的困擾，疾病及人是複雜的，溝通亦是，醫療專業和病人感受都需要尊重。醫病關係亦是治療重要的影響因子，建議可持續與醫師溝通或尋求其他精神科醫師協助。祝 早日康復嘉南療養院兒童青少年精神科彭麗芸醫師 上精神科醫師應具備同理心：理解每個病人的獨特性-點我查看詳細內容
如何減少憂鬱症復發？中醫治療能否幫助？
憂鬱症復發？我已經服用憂鬱症藥物10年，期間皆很規律回診及服藥(皆未減藥或停藥)，但近2年憂鬱症復發3次，藥物也愈加愈多，從6月底至7月底增加了2次，目前服用萬憂停30mg早與睡前一顆+睡前悠然一顆+舒眠諾思一顆+煩多閃一顆+立復錠15mg...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.憂鬱症的治療除了藥物之外.最好還是搭配非藥物方面的幫忙.簡單的說:就是平常要有些休閒活動.不讓日子有太多無聊苦悶的時刻.您已規律回診及服藥值得肯定.非藥物方面可與醫師討論可行的方式.至於中醫非我專業無法回答提問.不過個人認為:若不是花...如何減少憂鬱症復發？中醫治療能否幫助？-點我查看詳細內容
自律神經失調與焦慮間的負面想法及自我剋制
負面想法？醫師您好 幾個月前我就因為自律神經失調去精神科看過，但最近發現平常有一點負面的想法，甚至有時候會有傷害自己的念頭， 但我自己認為我本身並不憂鬱，反而從小就是就有一點強迫性思考的症狀，自己約想克制不要去想那方面的事情就越容易往那邊去...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：看起來你有些強迫性思考的情況，如果沒有其他憂鬱的症狀，例如情緒低落、喪失興趣、失眠或睡眠增加、胃口減少或增加等，那應還不到憂鬱症的程度。然而不論是憂鬱症、焦慮症或是自律神經失調，還是需要經醫師評估後才能診斷喔！特別是若你有傷害自己的念...自律神經失調與焦慮間的負面想法及自我剋制-點我查看詳細內容
調整藥物劑量與選擇：治療失眠與憂鬱症的挑戰
藥物副作用？醫生您好:我上禮拜因為有一陣子睡眠困擾(不易入睡,常做夢,起床還是很累)去看醫生，然後也想說自己可能也有一些憂鬱問題，醫生開了早上吃的必博寧，睡前吃樂穩。但因為樂穩吃了沒有特別讓我想睡的感覺，所以這禮拜樂穩改成了睡前安柏寧(0....
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
您好您的狀況是可以考慮藥物減半使用,若不合適再回診與醫師討論是否換藥或其他方式祝順心調整藥物劑量與選擇：治療失眠與憂鬱症的挑戰-點我查看詳細內容
治療伴混合憂鬱焦慮之適應疾患：藥物失效該怎麼辦？
伴有混合憂鬱情緒及焦慮之適應疾患？請問醫生我在半年前因為被女友劈腿受太大刺激去看身心科被診斷為「伴有混合憂鬱情緒及焦慮之適應疾患」，剛開始藥物控制良好，但到了後面卻開始感覺症狀又回來了而且越來越嚴重的趨向，身心科醫師開給我的主藥是舒美寧，目...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好文中描述醫師的診療應無太大問題.只是療效不符您預期.也可看出當時的刺激的確巨大.您換不換醫師都可以.(也許別的醫師用藥比較適合您?).但您也查過資訊.此病況並非單純靠藥物就能迅速好轉.還是要搭配些非藥物的方法.包括如何紓壓等作為(這些是...治療伴混合憂鬱焦慮之適應疾患：藥物失效該怎麼辦？-點我查看詳細內容