自律神經失調與神經痛：Mirtazapine或Gabapentin的選擇？？
自律神經失調&神經痛？醫生您好。 我罹患間質性膀胱炎已經三年， 尚有會陰疼痛與憂鬱症的問題， 最近手腳會有麻刺感。 之前有服用得安緒但效果不佳， 於是醫生幫我換藥， 目前換了 彌鬱停(Mirtazapine同樂活優)三天...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友 妳好： Q:如果吃Mirtazapine會不會治療神經痛和麻刺感呢? A: Mirtazapine主要是改善憂鬱，憂鬱改善後身體也不較不會那麼敏感，有些人確實身體不適的症狀如神經痛和麻刺感也會減少。 Q:想請教醫生我如果改成鎮...>>點我查看詳細內容長期口腔異物感及耳鳴，是否為癌症徵兆？？
我是什麼病？醫生你好 我口腔喉嚨跟咽喉壁已經嚴重有異物感＋刺痛，伴隨左耳單邊24小時耳鳴，左舌根會刺痛，吞不吞嚥都覺得喉嚨咽喉壁好像有一片骨頭刺著自己，很不舒服很難受，雖暫時沒有吞嚥困難，但吞嚥會痛，已幾個月了，真的很害怕擔心 5個月前曾割...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
林小姐妳好： 看起來妳獨自帶小孩，又沒有可以依靠的親人，想必有蠻大的壓力，辛苦了。依妳的描述，妳看了許多醫師、也做了檢查，但並沒有發現什麼大問題。我想妳的症狀是蠻符合「喉球症」的診斷，這疾病通常與心理壓力及自律神經失調有關，建議妳可以至精神...>>點我查看詳細內容恐慌症與心跳加速：如何處理？？
慮病 焦慮 心跳快？林醫師您好，感謝林醫師專業為大家解惑，希望能得到林醫師的幫助，我去年3/11突然心跳快去急症後到5月開始出現心臟漏拍（VPC)看過很多心臟科都說明我不用吃藥沒關係，但這個漏拍感導致我慢慢的焦慮，甚至在去年9月第一次恐慌症...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~你好： 其實，人的情緒與生理反應是密切相關的，有時候，是先有了情緒，然後才出現生理的反應；但有的時候，是先有生理反應，才開始感受到情緒。像恐慌症就有可能是前者或後者，也就是說，先感到恐慌而後心跳加快，或是先心跳加快然後才感到恐慌，都是有...>>點我查看詳細內容每日恐懼與困擾：精神科問題下的喉嚨異物感和刺痛感？
每天很恐懼又難受？醫生你好 （應該說手術前一年就已經有了） 最近我喉嚨跟咽喉壁會有異物感跟刺痛感已經4個月了，感覺症狀越來越痛跟嚴重，雖然沒有到吞嚥困難，但吞嚥會刺痛，喝水也會有異物感，期間都有吃藥沒改善，5個月前曾割了雙側顎扁桃腺，現在術...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友 妳好： 妳看過麼多醫師，也做了手術，問題也沒有解決，了解妳真的很挫折! 之前已經做了這麼多檢查了，再多做這些檢查真能讓妳放心嗎?我認為結果應該也是正常，但妳可能還是不會放心。焦慮、憂鬱造成腦中化學傳導物質不平衡會放大這些身體的不適，...>>點我查看詳細內容清醒時的夢境感：精神科診斷與處理？
清醒時，突然感覺像做夢？醫師您好， 我最近清醒時有時候會突然感覺像在作夢，感覺一切都好不真實。 在有這種感覺之前都是清醒的，做事與應答都很正常，但突然一瞬間感覺從現在往前推的一段時間所發生的事情都是在夢中，不確定到底自己有沒有做過，也不確定...
顏琮祐 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 精神科 主任
ＺＺ你好： 你所描述的感覺的確是一種身心症狀叫做解離症候群，但能導致這種感覺的可能原因有非常多，壓力，憂鬱，焦慮，或任何影響身心的創傷都有可能發生，所以會建議你還是要到醫院來就醫才能幫你找到原因喔>>點我查看詳細內容如何處理家庭與社交壓力導致的精神困擾？？
不知道要不要繼續回診看精神科？醫生您好，抱歉打擾您 我從小就在不健全的家庭環境下長大，長期家暴、媽媽憂鬱症自殺、國中時因為家裡變化太大，個性變得非常安靜古怪，被同學霸凌了三年，因為這樣我養成了長期只要在身邊沒有人的狀況下，我會自己一個人開始...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友妳好： 憂鬱症是容易復發可以治療的疾病，建議你目前有這樣復發的跡象應該要趕快回診。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容憂鬱症可以治癒嗎？副作用與出路探討？
憂鬱症真的可以治好嗎?吃Xanan會頭痛?？您好 如題目 先講藥物好了 本人吃完副作用還滿明顯的 基本上我是輕度憂鬱 不吃生活沒啥大礙 一般來說我也不會吃 那天吃了是頭一個不舒服 很問號的狀態 只想躺著 滿扯的~ 另外我的問...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小健你好： 憂鬱症是可以治得好的，如果不是程度太嚴重的話，至少可以恢復到正常的生活，特別你又是屬於輕度的憂鬱症。在藥物方面，Xanax是抗焦慮劑，並沒有治療憂鬱症的效果，所以如果你真的有憂鬱症的話，建議還是要服用抗憂鬱劑比較好，這部分就要...>>點我查看詳細內容失眠與戒除藥物的挑戰？
失眠及戒除藥物問題？蔡醫師您好!! 今年2月因為突然發現年齡已經45歲,雖已結婚但卻未生小孩,感到焦慮而睡不著,加上17歲時右眼外傷有視網膜剝離擔心將來若老公早死,自己又沒小孩,對未來很焦慮,現在7月心態有好一點. 原先去看診,醫師開安心...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 一般精神科 主治醫師、憂鬱症磁刺激特診
您好 安心平與杏緩妥分別是屬於苯二氮平類與鎮靜型抗憂鬱藥，臨床上常用於處理失眠問題，安心平的安全性一般是不錯的，助眠藥物的減藥一般宜採取漸進原則並搭配認知行為方式效果較好，關於用藥後的感受及擔心也建議再與看診醫師做討論。 祝順利 蔡醫師 >>點我查看詳細內容情緒不穩：精神科醫師如何幫助你？
情緒不穩定？ 這陣子總是容易心情低落 總是害怕失去 變得沒什麼胃口體重下降 還容易掉眼淚 脾氣變差 變得有時候喜歡自己一個人不想跟家人待在一起 但有時候自己待著就又想的很多 最近更是幾乎整天都覺得焦慮緊張感都有還想吐胃部不適 心裡感覺緊緊的...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友你好: 最近有發生什麼壓力事件嗎? 這些症狀有可能是憂鬱症，建議宜到精神醫療院所就醫。 吳恩亮 >>點我查看詳細內容焦慮症患者常哭泣，是否正常？？
症狀諮詢 （常哭）？嗨梁醫師： 我有焦慮症穩定服藥（每日憂必晴2顆）一段時間 但有時還是會大哭（撕心裂肺） 一個禮拜一次或兩次每次大約哭半小時 有吃藥還這樣是正常的嗎 這樣是正常情緒發洩還是有憂鬱的傾向還是我太玻璃心沒事就想哭？ 我也不知道...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
妳好: 哭是一種情緒的外顯，時常哭泣通常是心情憂鬱、低落。 某種程度，哭也是有效的情緒宣洩。平時除了規則服藥以外，也可想想自己是否為了什麼事情而難過，平時也可多從事一些自己喜歡的休閒活動或者學習活動。若持續沒有改善，建議回診時可與醫師討論解...>>點我查看詳細內容家人是否患有精神疾病？的精神健康探討？
關於家人是否患有精神疾病？醫生好，我本身是輕度憂鬱的患者，家庭環境一直影響我許多，也是我情緒不穩定的主要因素。家人對精神疾病有一定程度的反感，也沒有病視感，所以無法說服他們就醫。近來發生了許多事，我也因此發現家人們不正常的行為，和往事連貫，...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好，根據您的描述，有下列幾點說明： 1. 精神疾病的診斷範圍其實是很廣泛的，但需要從多個面向來評估才能確定是否達到診斷的標準，其中一項很重要的依據是 個人出現的這些狀況，會不會影響到日常生活或工作的能力。 2. 以您父親而言，不知他出現的...>>點我查看詳細內容從貧困到焦慮：一個年輕人的成長故事？
我有輕度憂鬱與焦慮，是不是只是反應窮的本質呢？？您好，我23歲，小飛。 我想用長長的文字敘述。 我住八里，住在這個窮困的偏鄉（無論是相對貧窮或絕對貧窮，八里都可以實實在在的屬於貧窮，並不是任何心理感受，而是事實）。 我開始疑惑是否這一切...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小飛你好： 從你的描述看起來，你對你生長的環境以及爸爸有許多的不滿，似乎，你的想法也容易陷入負面思考的迴圈當中，我想這或許是讓你容易憂鬱與焦慮的原因之一。生活的環境固然會影響一個人的情緒，然而，一個人如何去面對他的處境，也是影響情緒很重要的...>>點我查看詳細內容壓力焦慮失眠：如何擺脫身心緊張狀態？？
壓力焦慮失眠？醫生您好 小時候因為原生家庭因素而倍感壓力至今去年才搬離開家 但不知道為什麼 身心依然無法放鬆 身體一直維持在高度緊張狀態 時常導致失眠跟一些小病痛都出現了 去看醫生都沒什麼問題 於是因為失眠去看了身心科 吃了一陣子助眠藥...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 如果長期身體無法放鬆、容易緊張焦慮的話，要考慮是否有焦慮症，若有的話，那藥物就不建議只服用鎮靜安眠藥物，而需加上抗憂鬱劑。除了藥物治療，心理治療也是有需要的，因為就妳的描述，原生家庭對妳的影響應該很大，透過心理治療可以去了解當中的原...>>點我查看詳細內容辦公室中的情緒失控：如何應對負面情緒？？
常常?每天? 充滿負面情緒？醫生，我現在在辦公室，現在是哭著，很懦弱吧，很不堪一擊吧，但情緒真的沒辦法控制下來，這已經是今年第二次了，原本年初想回台灣尋求醫生協助，但疫情、工作所有的一切讓我無法成行。 我現在好想躲起來，甚至想要選擇消失，我...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 受到全球疫情的影響，人們對於死亡的焦慮更甚以往，很多人為了對抗自己的焦慮做出許多不理智的行為；難怪卡繆在《鼠疫》中說「對抗瘟疫的唯一方法就是正直。」 您在疫情肆虐下還要隻身離家在外工作、經歷隔離時的孤單無助、面對可能染疫的恐懼…還要...>>點我查看詳細內容小孩反對爸爸再交女友：如何協助孩子適應父母離異與新家庭？？
小孩反對爸爸再交女友？醫師您好 我男友45歲；離婚了 有個要升國二的兒子，離婚後小孩跟爸爸住。 小孩是在約7-8歲時離婚的 媽媽的堅持離婚 導致小孩不諒解媽媽 爸爸也因工作關係需大陸台灣二地跑 小孩覺得 爸爸不要他了 小孩就由爺爺一人照顧 ...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
小孩的部分: 聽起來案主對於小孩的處境感到非常同情，也很想幫忙這個小孩； 可以建議男友家人多花時間陪伴小孩，提供穩定的環境，良性的親子溝通管道，傾聽小孩在校發生的事情，給予同理及支持；若小孩有出現情緒憂鬱、自傷自殺情形，建議請小孩的父親帶...>>點我查看詳細內容長期忽略胃食道逆流的嚴重性是否會導致癌症？？
藥物引起的胃食道逆流？過去病史: 1.壓力性潰瘍(胃小彎) 2.腹瀉型腸躁症 主題Q:如果長期不理會[食道炎A級]與[非幽門桿菌引起的胃發炎]，後果會食道癌、胃癌，甚至不堪設想嗎? 本身服用低劑量的抗憂鬱劑(SSRI或SNRI)，根據網...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友 您好: 主題Q:如果長期不理會[食道炎A級]與[非幽門桿菌引起的胃發炎]，後果會食道癌、胃癌，甚至不堪設想嗎? 是的，長期發炎確實可能癌變，建議還是要好好治療。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容我是焦慮症嗎？還是孟喬森症候群？？
我是焦慮、孟喬森症候群還是別的病?還是我很正常?？我的個性很固執、偏激，不懂察言觀色，講話很直接。 我以前有兩年被老師罵得很慘，後來照她所言，去測試亞斯伯格，結果顯示分數還滿高的。 我覺得當年在她的班級上我感覺在被罵時，會生氣，然後就是怕。...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
您好: 不是孟喬森症候群啦，但是確實有焦慮、憂鬱的問題。 看起來已經困擾生活不少，身體發燒要看醫生，心情發燒也是一樣啊! 建議和父母討論，請他們帶妳到兒童青少年精神科就醫。 >>點我查看詳細內容思樂康對懷孕婦女體重影響的研究？
思樂康變胖相關問題？醫師您好！ 我是懷孕36週孕婦，孕前就多年服用身心科藥物，懷孕後開始減藥，中晚期開始服用思樂康，現在一天用藥就思樂康約25mgX2，多虧了藥物沒有產前憂鬱也沒有失眠，整個孕期很穩定、作息也很規律。 現在我非常煩惱的體...
李政峰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 精神科 主治醫師
妳好:服用思樂康變胖,因人而異.有些人很明顯,有些不明顯,通常是因食慾增加導致.通常劑量越高越明顯.50MG的劑量應不算高.謝謝妳的來函.>>點我查看詳細內容爸爸的精神健康：脾氣暴躁與孤獨感？
我爸爸的精神狀況？醫生您好 家庭狀況: 家中有四口人 我為長子 爸爸媽媽妹妹與我 其中我與妹妹都在海外工作，因為疫情不能很常回去台灣。 情況描述: 我爸66歲媽51歲離婚了，原因是我爸只要看到我媽脾氣就會很差很不好很難控制，現在我媽...
王耀霆 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 內湖身心精神科診所 精神科 主治醫師
你好： 爸爸有這樣的狀況，想必家人都很擔心，也很苦惱不知道該怎麼幫忙他， 看你的描述很難完整評估，不過若是情緒控制的問題，是出現在小中風之後才比較明顯，那有可能是「血管性憂鬱症」，也就是局部的大腦小型的非特異血管病變，而導致情緒控制不佳。 ...>>點我查看詳細內容親人過世後的情緒調適？
親人過世的情緒調適問題？林醫師你好： 我媽媽因大腸癌過世一年左右了，雖然現在悲傷的情緒已經緩和很多，但卻感覺自己對未來感到非常迷茫... 因為是第一次這麼近距離面對親人死亡，從聽到媽媽說肚子痛，到確診腸癌末期、動手術做腸躁口，看著她每天食不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~妳好： 失去至親是令人悲痛的一件事情，面對這樣的事情，會有憂鬱的情緒是很正常的。但是，憂鬱的情緒並不等同於憂鬱症，大部分人在一段時間的調適之後，是可以恢復正常的生活的。如果妳在媽媽過世一年了之後，仍然時常有不快樂、不想與人互動、覺得生命...>>點我查看詳細內容