頭昏二年多：檢查結果正常，但症狀持續，如何改善？
不知名的頭昏？醫師您好，我頭昏二年多了，在2016和2017年做了許多檢查，腦部MRI, CT,頸部CT,腦波，顱內血流，眼震，心電圖，24小時心電圖，運動心電圖，心臟超音波，還有很多檢查，都有小狀況，但醫生說不會造成頭昏，禮拜一因後腦脹塞...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您似乎做了很多的檢查，但是還是有睡眠不佳的情形。不知道您是否做過睡眠檢查？因為許多症狀如頭昏，血壓升高，精神不集中...等，似乎可以由睡眠呼吸中止症來解釋，如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。中年男性最常見的是周邊行呼吸中止症...頭昏二年多：檢查結果正常，但症狀持續，如何改善？-點我查看詳細內容
單腎生活：檢查、健康與飲食注意事項
腎臟少一顆的檢查、健康及其他相關問題？巫醫生：您好，最近十年因腸胃問題先後照過3次腹部超音波，3位醫師皆找不到右腎，並都建議到腎臟科門診進行檢查。據此，想請問下列問題。一、檢查相關：1. 檢查腎臟缺遺，是否也是僅照超音波，或是會需要照到斷層...
巫宏傑 醫師回覆-內科
1. 超音波的診斷率己經很高，斷層掃描可以增加診斷正確性, 但建議做不打顯影劑之掃描檢查結果若為兵役, 為甲種診斷書, 內容可能為先天單一腎臟(超音波或斷層掃描完全看不到其中一顆);2. 腎臟有沒有問題, 還是要看腎功能指標, 肌酸酐, 腎...單腎生活：檢查、健康與飲食注意事項-點我查看詳細內容
截肢能解決中風後末梢神經病變引起的麻脹痛嗎？
中風後末梢神經病變？我媽媽77歲，2016年9月小中風後不久開使右腳麻脹緊，被診斷為末梢神經病變。任何藥物或治療只是加重病況，現在已到走不了幾步的地步。想請問截肢可以讓麻脹痛停止嗎？這個想法或許很可笑，但是不能接受媽媽必須每天都忍受這種不適...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道令堂是否有高血壓,糖尿病或是腫瘤…等疾病史?許多的原因都可能造成下肢疼痛,如靜脈循環不良，椎間盤造成神經根壓迫，周邊動脈疾病，糖尿病..等。針對各種原因，醫師會擬定各種治療方式：如血管炎會用抗發炎藥物，動脈疾病除藥物之外可用血管...截肢能解決中風後末梢神經病變引起的麻脹痛嗎？-點我查看詳細內容
焦慮與睡眠不足是否導致血糖偏高？
如何改善血糖?？因上週五突然全身有搔癢感，很怕是糖尿病，週五週六週日連3天情緒很低落整天提心吊膽，睡眠不足，在這週一就空腹去醫院新陳代謝科抽血，糖化血色素是5.1，不過血糖是104。醫師和我說不要緊就沒說什麼了。但回家查詢後發現，自己這樣會...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Cc先生閣下：1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認...焦慮與睡眠不足是否導致血糖偏高？-點我查看詳細內容
血糖超標需不需要飲食控制及就醫？——糖尿病疑慮解答
是否有糖尿病疑慮？天陣子公司體檢空腹超過12小時飯前血糖101看網路上的標準是100以下請問這樣需要開始飲食控制嗎跟看醫生追蹤嗎本人180 67公斤謝謝
蕭永薰 醫師回覆-內科
Ping先生格下:1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國...血糖超標需不需要飲食控制及就醫？——糖尿病疑慮解答-點我查看詳細內容
沒有糖尿病卻出現低血糖症狀，原因何在？
沒有糖尿病確低血糖？醫師您好，我沒有糖尿病，我中午有正常吃飯，第一次下午約2點多就有手抖情形驗血糖80幾，第二次今天是下午4點多手抖、頭暈、冒汗，驗血糖才61，為什麼會這樣？
蕭永薰 醫師回覆-內科
惠小姐閣下：1. 低血糖症發生的原因很多；其中人為性的低血糖症最常見，主要是口服降血糖藥物或胰島素所引起的。如果不是的話，就要細細地考慮了。大致上分為空腹型低血糖與反應型低血糖。前者主要發生在進食4~5小時後；大多代表身體有潛在性的...沒有糖尿病卻出現低血糖症狀，原因何在？-點我查看詳細內容
沒有糖尿病卻出現低血糖症狀的原因
沒有糖尿病確低血糖？醫師您好，我沒有糖尿病，我中午有正常吃飯，第一次下午約2點多就有手抖情形驗血糖80幾，第二次今天是下午4點多手抖、頭暈、冒汗，驗血糖才61，為什麼會這樣？
蕭永薰 醫師回覆-內科
惠小姐閣下：1. 低血糖症發生的原因很多；其中人為性的低血糖症最常見，主要是口服降血糖藥物或胰島素所引起的。如果不是的話，就要細細地考慮了。大致上分為空腹型低血糖與反應型低血糖。前者主要發生在進食4~5小時後；大多代表身體有潛在性的...沒有糖尿病卻出現低血糖症狀的原因-點我查看詳細內容
如何預防未同住肺結核親人傳染？
未同住之肺結核親人的傳染預防？醫師您好請教您，未同住的先生的奶奶是肺結核患者，經醫院隔離治療後，在奶奶出院後的一個月，先生的父親（奶奶的同住者、主照顧者之一，是糖尿病患者）在衛生所規定的抽血檢查中，近日也被驗出陽性。爬文獲知若孕婦被感染肺結...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.若做好防護措施，感染風險極低(如通風良好環境、病人戴口罩、其他人戴N95口罩等)2.若先生無結核病發病，自然無傳染性。3.此情況成年人打卡介苗無意義。如何預防未同住肺結核親人傳染？-點我查看詳細內容
如何調整利普妥用藥量以控制膽固醇水平？
利普妥的用量？醫生您好.我是糖尿病暨高膽固醇血症病人.目前靠飲食及運動控制,糖化血色素可以控制在 6以下. 但膽固醇仍居高不下.( 總膽固醇 250. LDL 180. HDL 55). 所以醫生給我開了利普妥. 目前是2天吃一顆(10毫克...
蕭永薰 醫師回覆-內科
宋桑桑小姐閣下：1.利普妥（Lipitor®；學名 Atorvastatin）一般是每顆10毫克。屬於3-氫氧基-3-甲基麩氨酸（HMG）輔酶A還原劑抑制劑（所謂的statins）；會降低已升高的LDL膽固醇值，可使得冠狀動脈相關...如何調整利普妥用藥量以控制膽固醇水平？-點我查看詳細內容
小中風患者飲食與復原期建議
小中風詢問？您好 家人52歲 前陣子因身體右側無知覺而就醫診斷後確診是小中風 之前有抽菸喝酒情況 目前已戒掉了.也有安排做核磁共振.做完確定腦部血管無阻塞.另外還有糖尿病及高血壓的問題.前日因吃飽走路時頭暈送急診 醫生診斷是貧血.請問若飲食...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：1. 前陣子因身體右側無知覺而就醫診斷後確診是小中風，之前有抽菸喝酒情況 目前已戒掉了.也有安排做核磁共振.做完確定腦部血管無阻塞？A: 因為磁振造影的影像非常敏感，只要腦部病變都會留下痕跡，不論是新舊腦梗塞，您所提的無阻塞，是沒有任...小中風患者飲食與復原期建議-點我查看詳細內容
膽固醇過高：我能停止服用降血脂藥嗎？
膽固醇過高？從小就有膽固醇過高的問題前年開始有服用約一年的降血脂藥物後因膽固醇有降為正常值醫師認為可以停用藥物試試停藥後運動規律、飲食也盡量遵照衛教單但膽固醇仍過高上個月的報告為低密度189高密度81三酸甘油脂正常於是醫師讓我自行選擇是否用...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Fei 小姐閣下:1.就我國全民健康保險的規定：有心血管疾病或糖尿病的病人，總膽固醇值大於160mg/dl或低密度酯蛋白膽固醇大於100mg/dl。；就可以使用藥物控制。如果有兩個或以上的危險因子，應先非藥物治療3~6個月；如果仍然總膽固醇...膽固醇過高：我能停止服用降血脂藥嗎？-點我查看詳細內容
高中生低血糖昏迷是否為癲癇所致？
高中生血糖低昏迷？醫生您好女兒高一於12月中晚上在唸書到一半突然說頭很暈渾身無力，本想說量血壓（女兒學校健檢與平常量有低血壓收縮壓常是90上下心跳70多），結果不到1分鐘就昏迷不醒全身癱軟，就趕緊叫救護車送醫（救護車到前已甦醒可以應對但沒力...
蕭永薰 醫師回覆-內科
張先生閣下:1.低血糖症發生的原因很多；其中人為性的低血糖症最常見，主要是口服降血糖藥物或胰島素所引起的。如果不是的話，就要細細地考慮了。大致上分為空腹型低血糖與反應型低血糖。前者主要發生在進食4~5小時後；大多代表身體有潛在性的疾病；可能...高中生低血糖昏迷是否為癲癇所致？-點我查看詳細內容
平衡不穩、數錢出錯：神經內科該如何處理？
平衡突然不好？前幾天開始平衡不太好一直偏左邊（走路、開車都是）奇怪的是數錢也數不清楚，明明算好十張，再算變多兩張（這幾天很多次這樣）這是什麼狀況？失智？還是腦血管怎麼了？很驚恐，應該看哪個科別？（本身有糖尿病）
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述因為您有糖尿病…等心血管疾病史屬於中風的高危險群若發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,神經功能缺損…等首先要考慮腦血管疾病（腦中風）其他會引起肢體無法控制的原因如糖尿病神經病變等也要一一檢測建議您可以先到急診室排除急性腦中...平衡不穩、數錢出錯：神經內科該如何處理？-點我查看詳細內容
找不到原因的頭暈：該如何確認原因？
一直找不到明確原因的頭暈~每次都只能用鎮定劑緩解症狀？醫師您好：我的頭暈症狀就是~每天會偶發好幾次短暫有疲勞~倦怠~無力感~與偶發短暫的頭暈和噁心感~都是每天不定時短暫偶發~但症狀發作時間也都很短暫(症狀約5到30分鐘內會消失)一年來到大醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀很多，其實我的最終建議是集中在同一家醫學中心進行檢查，這樣才能深入暸解。如果擔心曾發生過腦中風，只要自費檢查腦部磁振造影就可以排除。您容易疲勞的情形不知道有無考慮睡眠中止症的問題。如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。*...找不到原因的頭暈：該如何確認原因？-點我查看詳細內容
如何確診多囊性卵巢症及相關疾病？
我要怎麼確診？醫生你好長久以來我一直有一個疑問?我的體重這幾年突然爆增20幾公斤，去年建康檢查時報告顯示我血糖正常但是尿糖++，當時我不以為意，最近發現我有多囊性卵巢症，又加上我只要到我準備要睡覺時就會開始跑廁所，那是不管有尿沒尿我起碼會起...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Gigi小姐閣下:依據醫學上的原理,多囊性卵巢症(polycystic ovary disease)是一種內分泌異常引起的疾病;會引起月經異常,肥胖,男性化趨向,甚至不孕.經常合併糖尿病或胰島素阻抗症相關的葡萄糖耐受不良等等.因此請您儘快與...如何確診多囊性卵巢症及相關疾病？-點我查看詳細內容
腳踝紅腫疼痛持續五天，抗生素治療效果不明顯，該如何處理？
腳不明原因紅腫？文末有圖，因為字有點多所以先寫一下重點：從本週一 (12/18) 到昨天 (12/23) 已經吃了五天抗生素，傷口感覺沒有明顯好轉而且還是會痛，走路的時候還好，但腳放在地上靜止不動時更痛。目前是打算先把抗生素吃完，週一或週二...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: 關於<腳不明原因紅腫> 回覆如下:A:1. 閣下是很細心及有耐心的人, 很少人會一系列的記錄病程2. 至於11天內傷口的進展會令病人及照顧的醫師很困擾3. 因為已63歲, 多半會有慢性病, 如心血管, 糖尿病或其...腳踝紅腫疼痛持續五天，抗生素治療效果不明顯，該如何處理？-點我查看詳細內容
糖尿病患者睡前血糖偏高：原因、危害與預防措施
糖尿病及血糖問題(睡前血糖異常高)？醫師您好，我父親約58歲兩年前中風，經醫院檢查是糖尿病導致高血壓引起，復健後可自主生活，並長期追蹤血糖，因狀況良好，在回診後醫師於今年5月停藥，但是這三天連續測量發現父親的睡前22:00測量血糖高達200...
蕭永薰 醫師回覆-內科
阿相先生閣下:睡前血糖200mg/dl,早上空腹血糖105 mg/dl;臨床上,對於僅利用飲食與運動控制的糖尿病病患而言,是可以接受的.因為正常人的飯後血漿血糖值在140mg/dl以下,而葡萄糖耐受不良的人,飯後血漿血糖值介於140~180...糖尿病患者睡前血糖偏高：原因、危害與預防措施-點我查看詳細內容
IgG與IgG4異常：需長期服藥嗎？
IgG：1750及IgG4：208？醫生您好：不好意思~想詢問~最近因為幾天熬夜後都太累後~有口乾、唾液較少所以先至口腔外科看診~口腔外科醫師(口腔外科尚未詳細檢查)~先轉診到風濕免疫科檢查~看是否有乾燥症狀況~表示先排除乾燥症再到口腔外科...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。針對您的問題，我一一回答如下。1.您可能是IgG4相關疾病，它的症狀和乾燥症很類似，可能需要長期服藥，但或許有減藥與停藥的可能。這個必須要再請教您原來的醫師。2.IgG是身體內就會生成的抗體，和抵抗力有關。根據IgG的結構，...IgG與IgG4異常：需長期服藥嗎？-點我查看詳細內容
血糖偏高該如何處理？是否需要就醫？
血糖問題？醫師您好因為健康檢查後血糖偏高，於是便完全不吃甜食，但是飯後會很容易肚子餓，雖然不至於影響日常的作息，但是想請教是否應該要去醫院看醫生或者只是不吃甜食的過渡現象，如果要去大醫院是去家醫科嗎?
蕭永薰 醫師回覆-內科
阿宏先生閣下:1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準為：a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c（醣化血色素）≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方...血糖偏高該如何處理？是否需要就醫？-點我查看詳細內容
走路能否算復健？如何預防動脈硬化？
走路也是復健嗎?？洪醫師好我的阿公 前些日子小中風在醫院期間也不斷出現小中風 無法行走 嘴歪斜 流口水 一段時間後自行恢復 所以醫師沒有交代要復健1.但是出院後阿公走起路 來 感覺腳力不如從前 有點跛 的感覺....請問會恢復...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：缺血性腦中風即是供應腦部組織的血管梗塞，造成正常的腦部組織缺氧壞死。急性缺血性腦中風自發生症狀當天起算，急性期約5-7天。腦中風的危險因子有年紀(年紀越大越容易中風)、慢性高血壓、糖尿病、高血脂(膽固醇高、三酸甘油脂高)、心房顫動、家...走路能否算復健？如何預防動脈硬化？-點我查看詳細內容