甲狀腺低下治療困境：症狀加重與生理期異常
甲狀腺低下 治療問題？醫生您好我是一個甲狀腺低下患者，但治療了約莫三年也一直在吃甲狀腺素，數值和身體都沒有太大的改善、食療、運動也沒有太大幫助。這一兩年來又陸續胖了快20公斤，過去生理期也都很正常，但這一年開始不正常，或是兩三個月來一次，有...
林建良 醫師回覆-內科
您好:一般來說，甲狀腺低下的病人，規則服藥把甲狀腺指數控制在正常範圍，就比較不會有低下的症狀。依您的描述，建議可以先看新陳代謝科，婦產科。甲狀腺低下治療困境：症狀加重與生理期異常-點我查看詳細內容
空腹血糖105，口服葡萄糖耐受試驗結果出爐：是否確診糖尿病前期？
空腹血糖105，口服葡萄糖耐受試驗(75g):空腹血糖92 ，2小時89？3/25健檢空腹血糖105，4/10去大醫院檢查口服葡萄糖耐受試驗(75g):空腹血糖92 ，2小時89。請問我是否確診糖尿病前期?是否須持續追蹤?謝謝
李健 醫師回覆-內科
口服葡萄糖耐受測試是正常的，可是如果本身是高危險群，如體重過重或有糖尿病家族史，建議可以一年追蹤一次。空腹血糖105，口服葡萄糖耐受試驗結果出爐：是否確診糖尿病前期？-點我查看詳細內容
從四肢到臉部的麻刺感：該看哪一科？
四肢開始發麻到臉部？您好我前陣子發現睡覺時常常雙手手臂麻醒來直到上禮拜發現左腳開始發麻 然後右腳 雙手 頭皮接續的輪流發麻後來到某醫院的急診看過 告知對方我有糖尿問題（空腹約130-140左右）醫生直接說是血糖問題 開了止痛跟安眠藥物給我 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Sumi小姐您好：您提到感覺異常的問題，因為您的症狀不典型，建議要多方面評估。感覺神經異常在許多狀況會發生，一般可分為對稱性及單側性。對稱型，身體兩側都會有感覺麻麻或有不敏感的情形，可能的病因如糖尿病、化學治療、或是維生素 B12 缺乏等。...從四肢到臉部的麻刺感：該看哪一科？-點我查看詳細內容
飯前血糖105，糖化血色素5.3：該如何解讀實驗室報告？
飯前血糖105 糖化血色素5.3？醫生您好我今日測量飯前血糖105雖然外面都說100以下才正常，但實驗室的報告說標準值是70-110，這樣我是要看網路標準值還是實驗室標準呢？因為報告上面沒寫紅字且醫生稅說在邊緣也還好！如果沒顯示紅字且糖化血...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的檢驗數值 飯前血糖105 糖化血色素5.3目前不符合糖尿病診斷建議之後追蹤即可謝謝您的提問飯前血糖105，糖化血色素5.3：該如何解讀實驗室報告？-點我查看詳細內容
飯前血糖105、糖化5.3該如何解讀？
飯前血糖105糖化5.3？不好意思因為剛剛不知道有無送出因此再問一次，想請問飯前血糖105，但是實驗室標準寫70-110，這樣我需要注意什麼嗎？因為網路都寫說要100以下！我是要看網路標準或是實驗室標準？因為照實驗室標準我是沒有紅字的！當下...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的檢驗數值 飯前血糖105 糖化血色素5.3目前不符合糖尿病診斷建議之後追蹤即可謝謝您的提問飯前血糖105、糖化5.3該如何解讀？-點我查看詳細內容
飯前血糖105，糖化5.3，該如何解讀？
飯前血糖105糖化5.3？不好意思因為剛剛不知道有無送出因此再問一次，想請問飯前血糖105，但是實驗室標準寫70-110，這樣我需要注意什麼嗎？因為網路都寫說要100以下！我是要看網路標準或是實驗室標準？因為照實驗室標準我是沒有紅字的！當下...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的檢驗數值 飯前血糖105 糖化血色素5.3目前不符合糖尿病診斷建議之後追蹤即可謝謝您的提問飯前血糖105，糖化5.3，該如何解讀？-點我查看詳細內容
自律神經失調可能導致哪些症狀？
感覺自己自律神經失調？在6月開始就感覺自己鼻塞然後呼吸困難，一開始是怕確診新冠肺炎，但是最後才意識到是自己鼻塞可是自己沒有發覺所以會變得呼吸困難，接著6/13開始身體出現了一些狀況喉嚨感覺有異物感，感覺有東西堵在那裡阻塞感，有時候也會莫名的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
楊小姐您好：您的問題，要先考慮昏厥的問題“眼前一片黑過了10幾秒才慢慢恢復”。發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱...自律神經失調可能導致哪些症狀？-點我查看詳細內容
糖尿病前期：麵食、壓力與體重的關係
糖尿病前期？醫師您好身高173 體重42.2，三月份體重是45.2，因體重減輕去做血糖跟甲狀腺檢查，檢查結果是空腹血糖96，糖化血色素5.7，eAG:117free T4 :1.05, TSh :0.741沒有家族史，本身體重過輕，無高血...
林建良 醫師回覆-內科
您好:大部分空腹血糖值正常值範圍是70~100 mg/dl，糖化血色素正常值範圍是4~6%。不知道您的實驗室標準範圍是?糖尿病前期可以飲食，運動控制，不一定就要吃藥。家醫科，新陳代謝科都可以追蹤。空腹運動，有可能發生低血糖症狀，可以吃點東西...糖尿病前期：麵食、壓力與體重的關係-點我查看詳細內容
左半身麻痺疑神經或心臟問題，該就醫嗎？
頭皮發麻、臉也麻？醫師您好，我最近幾天先是頭皮發麻，然後左臉也開始會麻，偶爾左手也會麻(但沒有臉來的多）因為疫情關係還沒就醫，想請問醫師會建議我去就醫嗎？因為都是左半邊，會是神經問題或是心臟問題嗎？心臟的部分去年11月照過心電圖和超音波是沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
晴小姐您好：您的症狀出現在同一側，同時影響到面部及肢體。建議要排除腦部結構的問題，首先要排除腦血管疾病。通常血壓過高的族群，發生腦中風的機會比較高。到血壓過低造成腦循環不足也可能引起腦部邊緣帶腦缺血 （borderzone ischemic...左半身麻痺疑神經或心臟問題，該就醫嗎？-點我查看詳細內容
左半身麻木：是神經問題還是心臟問題？
頭皮發麻、臉也麻？醫師您好，我最近幾天先是頭皮發麻，然後左臉也開始會麻，偶爾左手也會麻(但沒有臉來的多）因為疫情關係還沒就醫，想請問醫師會建議我去就醫嗎？因為都是左半邊，會是神經問題或是心臟問題嗎？心臟的部分去年11月照過心電圖和超音波是沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
晴小姐您好：您的症狀出現在同一側，同時影響到面部及肢體。建議要排除腦部結構的問題，首先要排除腦血管疾病。通常血壓過高的族群，發生腦中風的機會比較高。到血壓過低造成腦循環不足也可能引起腦部邊緣帶腦缺血 （borderzone ischemic...左半身麻木：是神經問題還是心臟問題？-點我查看詳細內容
如何調整糖尿病患者的胰島素用量?
糖尿病控制？李醫師你好，我在照顧有糖尿病20年以上的父親，這段期間因為有控制飲食，所以他的糖化血色素由10降到6,8. 我想請教，每天他在打的胰島素是不是能因血糖值來做調整？應該怎麼調整？
李健 醫師回覆-內科
胰島素的調整牽涉到很多環節，包含使用胰島素的種類，搭配的口服藥，日常的血糖變化，腎功能....等等，請與原開立醫師討論。如何調整糖尿病患者的胰島素用量?-點我查看詳細內容
血壓與糖化血色素問題：如何正確理解醫生的建議？
血壓及糖化血色素相關問題？醫師不好意思來請教您幾個問題1.家父71歲，體檢時糖化血色素6.1 體檢單上要小於6才合格該院醫師說不到6.7都不算糖尿病 可是我查詢網路是6.5 且6.5以下可以不用吃藥 只是要控制觀察但是該院醫師卻直接讓家父用...
李健 醫師回覆-內科
糖化血紅素6.5以上可診斷糖尿病，如果糖化血紅素持續上升，也可考慮提前用血糖藥，預防糖尿病發生，但是血糖藥可能需自費。血壓偏低可以看心臟血管科。血壓與糖化血色素問題：如何正確理解醫生的建議？-點我查看詳細內容
微量蛋白尿治療成功率與生活調整
微量蛋白尿的問題？巫醫生您好：本人三年前確診糖尿病，隨後控制飲食及吃藥，一直糖化血色素一直控制在6以下，且睡前量測血壓為130以下，但約去年11月起，發現驗出ACR超過30 mg/gm，數字如下：2020/11/20 EFR->71....
巫宏傑 醫師回覆-內科
ACR 是為了用來代替24小時留尿液測量每日蛋白流失量的方法; 前者只是用來大概推算後者；因此推算的正確性難免不完全正確; ACR 如果沒有大程度的增加, 未必代表24小時的尿蛋白流失較多;FYLIN 用來治療糖尿病尿蛋白，達到減少的機會;...微量蛋白尿治療成功率與生活調整-點我查看詳細內容
糖尿病與舌痛：原因解碼及治療建議
糖尿病和舌痛？我三年前因為怕蛀牙一天刷四次 以往是兩次沒多久因為壓力 睡不好 舌頭就開始痛我都刷很久等於牙膏含在口裡至少10分鐘之後雖然馬上停止 卻開始舌痛已經有給耳鼻 和口外檢查都說發紅而已接著時好時壞 另外我自己看舌頭感覺有萎縮醫師是沒...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 糖尿病會造成神經變化 確實可能有您所說的狀況不過是否一定是糖尿病造成的? 建議可以找口腔科求診2. 牙膏本身影響較小不過糖尿病本身也容易造成口腔念珠菌感染建議可以讓口腔科醫師判斷造成原因無論如何保持口腔清潔以及控制好血糖都會對相...糖尿病與舌痛：原因解碼及治療建議-點我查看詳細內容
手麻腳麻僵硬疼痛、肩頸疼痛：可能的疾病及治療方法
手麻腳麻僵硬疼痛、肩頸疼痛？醫師您好一個多月前開始，睡覺時驚醒發現左手全麻並且感受不到小指，活動幾分鐘後恢復知覺，但之後發現每天晚上只要躺下頸部有壓迫到(床或枕頭)就會漸漸發麻疼痛到被麻醒，麻痛有時手指手掌到有時手臂，左右都會。持續約兩週後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“每天晚上只要躺下頸部有壓迫到(床或枕頭)就會漸漸發麻疼痛到被麻醒”，這樣的症狀可能比較像是頸椎神經根受到壓迫。“五週後左右腳趾腳掌也會麻。麻痛僵硬多數醒來後也會知覺異常持續一整天”就要考慮多發性的神經病變。想請問這些症狀可能是...手麻腳麻僵硬疼痛、肩頸疼痛：可能的疾病及治療方法-點我查看詳細內容
如何調整飲食以提高三酸甘油脂水平？
三酸甘油酯過低的飲食建議？醫師您好，我日前健檢，測出三酸甘油脂指數只有12， (一年前是20)。其他低密度與高密度膽固醇正常，分別是90 與 77 。BMI 是正常邊緣18.3。並沒有節食但吸收能力可能較差。之前因為有糖尿病前期症狀與姙娠高...
林建良 醫師回覆-內科
JJ您好:一般來說，動物性酯肪，酒精，飲食熱量增加會造成高三酸甘油酯血症。高血酯又會造成心血管疾病，腦血管疾病。建議可以和醫師討論後再決定如何治療。如何調整飲食以提高三酸甘油脂水平？-點我查看詳細內容
大腿痠痛與輕度多發性神經病變的治療建議
大腿酸的問題？每天均有健走或跑步的習慣，因上樓時大腿會酸，到復健科復健治療時，復健科醫師安排作神經傳導檢查，檢查結果是輕度多發性神經病變。隨即轉到神經內科看診，醫師也作了相關血液檢查，檢查除血糖稍高一些外餘皆正常。醫師的處方僅對大腿酸的部份...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：1輕度多發性神經病變是指雙腳會有那些毛病或異常嗎？A: 通常是指神經傳導比一般人的速度慢或是反應的波形較小。這和檢查時的皮膚電阻,外在溫度低有關。2目前雙腳除上樓時大腿會酸外無其他明顯症狀，如此要如何治療？該病變能否治瘉？A:多發性神...大腿痠痛與輕度多發性神經病變的治療建議-點我查看詳細內容
糖尿病治療：固定看泌尿科與內科診所的不同建議
請問醫生 糖尿病這樣處置對嗎@@?？我有固定在看泌尿科最近泌尿科醫生說我尿糖太高加上我自己在家用血糖機驗血糖約飯後5小時 驗出來結果是210我爸爸也有糖尿病懷疑自己是不是也有糖尿病不過我去看附近的內科診所醫師說我們吃中藥從根本解決也沒開西藥...
李健 醫師回覆-內科
飯後血糖兩百多，有可能是糖尿病，請至新陳代謝科做詳細檢查糖尿病治療：固定看泌尿科與內科診所的不同建議-點我查看詳細內容
糖尿病患者：起床空腹血糖為何比睡前高？
起床空腹血糖比睡前血糖高？林醫生你好 ： 我在4月初確診糖尿病，那時候血糖為226,糖化血色素是8。這一個月積極控制飲食跟有運動，現在基本上起床血糖都是95－97不等，偶爾量飯後2小時血糖也差不多都是90幾。但這一兩天早上空腹血糖量都是10...
林建良 醫師回覆-內科
您好:很多因素都會影響血糖值，例如:飲食內容，消化吸收程度，何種血糖藥?身體狀況，運動程度等。一般來說，醫師會綜合所有資訊去判斷血糖值是否控制良好。糖尿病患者：起床空腹血糖為何比睡前高？-點我查看詳細內容
尿酮體和尿膽紅素升高：是糖尿病還是甲亢引起的？
尿酮體3+？醫生您好去年11月做體檢時，尿酮體（+/-），尿膽紅素（-），甲亢機能T4正常，TSH偏低。今年2月底檢查出有甲狀腺機能亢進今年4月初做體檢，體檢報告我的尿酮體3+，尿膽紅素1+，其餘尿液、血糖數值皆正常。體檢時已經吃甲亢藥一個...
李健 醫師回覆-內科
尿酮上升可能是空腹或斷食造成的，如果持續存在可以看新陳代謝科，尿膽紅素上升可以去肝膽科檢查追蹤尿酮體和尿膽紅素升高：是糖尿病還是甲亢引起的？-點我查看詳細內容