乾癬性關節炎患者使用生物製劑前需注意的乙肝病毒感染檢查？
醫師您好..請教有關乾癬性關節炎使用生物製劑問題？醫師您好 因我有乾癬性關節炎,1/3醫生有幫我申請生物製劑(目前待審核),但其中抽血項目:HBc IgG B型肝炎病毒核心抗原 5.87(reactive) 因目前尚未至回診時間,想請問我這...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 HBc-IgG陽性，代表您曾經感染過，可能還有潛藏的B肝病毒，您還是可以使用生物製劑，但要定期追蹤B型肝炎病毒量，監測治療過程中，B肝病毒是否會活化，以提早治療。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容類風濕關節炎患者出現搖晃感及無力感的原因分析？
感到隨時都在搖晃，無法平衡？醫師您好～ 本身有類風濕關節炎，某天維持同一坐姿太久，起身突然感到暈眩、無力、發冷快昏倒。 就醫後開始產生症狀一個月來無好轉，會暈眩（非天旋地轉，是像走在船上一樣搖搖晃晃），走路都需要人攙扶，無法走超過100公尺...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果您持續有服藥控制追蹤治療，建議您再回診您的風濕科醫師，一來看看有無藥物副作用，二來看看有無頸椎壓迫的問題。長時間的類風濕性關節炎，可能影響頸椎關節，造成頸部脊髓壓迫，帶來神經症狀。或者您也可以看神經內科，評估是否有中...>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎傳染風險：接觸患者後觸控開放性傷口的影響？
疑問諮詢？高醫師 您好： 因我對類風濕性關節炎這個疾患不甚瞭解，故想請教您的專業意見，提問如下： Q.若我的手接觸到類風濕性關節炎的患者，該患者的手背、手指有關節腫脹的明顯症狀；此時若我的手再觸摸到我自己身上擠破痘痘的開放性傷口。請教...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好。感謝提問。 類風濕性關節炎不會傳染，請不用擔心。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容膝蓋痠痛轉為全腳疼痛，該看哪一科？？
膝蓋痠痛？江醫師你好... 家母三個月前膝蓋痠痛狀況時好時壞，到最近兩個禮拜不只膝蓋痠痛整隻腳痛到無法走路，吃了止痛藥也沒效，有去土城長庚照過膝蓋x光脊椎斷層，醫生說都正常，請教江醫師就你專業判斷有可能會是哪方面問題?該從那方面去檢查要看哪...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“ 膝蓋痠痛” 可能要考慮膝關節發炎。 關節出現疼痛或腫脹，尤其是過度活動時或上下樓梯、從久坐站起來時會更痛。早上起來時會覺得關節僵硬，活動一段時間後疼痛或僵硬感會減少，晚上時疼痛會加重。膝關節活動時可能會出現響聲。 膝...>>點我查看詳細內容SLE紅斑性狼瘡：該如何判斷是否患有此疾病？？
SLE 紅斑性狼瘡？高主任您好， 今年33歲，這幾年不斷生病或是莫名出現許多病痛，但都查不出原因，也曾至身心科用藥無改善（懷疑自律神經失調） 不知道自己狀況及抽血結果是否可能SLE 以及看診科別原是皮膚科，是否需要更改科別就診 謝謝 體...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 稍微發燒，還是有問題，建議可以先到風濕科看看。目前光看您提供的資料，無法確認是否有免疫系統的問題，還是讓醫師親自看到您比較好。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容疑似紅斑性狼瘡和乾燥症：風濕檢驗結果分析及建議？
疑似紅斑性狼瘡跟乾燥症？第一次因為掉髮問題去掛家醫科做抽血 報告都正常，但唯獨風濕這項檢驗為1:80 我去到另一間醫院掛了風濕抽血檢查 報告 Anti-ENA SSA-A(RO) 高 >8.0 <1.0 AI AAnti-EN...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，這個問題已經重複提問第二次。我將之前回覆重新貼於下方，未來請避免重複提問。 我覺得乾燥症的機會比較高。您的醫師會再安排其他更詳細的檢查，再幫您確認。原則上，如果沒有症狀，我們不一定會治療；如果只是關節症狀，有可能只會加一些消炎止痛藥...>>點我查看詳細內容風濕因子異常是否代表紅斑性狼瘡或乾燥症？？
疑似紅斑性狼瘡跟乾燥症？第一次因為掉髮問題去掛家醫科做抽血 報告都正常，但唯獨風濕這項檢驗為1:80 我去到另一間醫院掛了風濕抽血檢查 報告 Anti-ENA SSA-A(RO) 高 >8.0 <1.0 AI AAnti-EN...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，這個問題已經重複提問。我將之前回覆重新貼於下方，未來請避免重複提問。 我覺得乾燥症的機會比較高。您的醫師會再安排其他更詳細的檢查，再幫您確認。原則上，如果沒有症狀，我們不一定會治療；如果只是關節症狀，有可能只會加一些消炎止痛藥。建議...>>點我查看詳細內容風濕因子異常是否代表紅斑性狼瘡或乾燥症？？
疑似紅斑性狼瘡跟乾燥症？第一次因為掉髮問題去掛家醫科做抽血 報告都正常，但唯獨風濕這項檢驗為1:80 我去到另一間醫院掛了風濕抽血檢查 報告 Anti-ENA SSA-A(RO) 高 >8.0 <1.0 AI AAnti-EN...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 乾燥症的機會比較高。您的醫師會再安排其他更詳細的檢查，再幫您確認。原則上，如果沒有症狀，我們不一定會治療，如果只是關節症狀，有可能只會加一些消炎止痛藥。建議再等一系列的檢查結果比較後，再與您的醫師討論未來的追蹤或治療方向...>>點我查看詳細內容天冷腳痛？瞭解痛風與悶感區別？
關於近期天冷,以前發過痛風的腳大姆指,早上起床時有悶感,但去排尿後感覺就少大半了.？高主任 您好! 打擾您了,抱歉有問題請教一下,小弟過去有痛風病史,但在減重和改變飲食不喝酒後已經多年未發病,現在每3個月有在大醫院做2型糖尿病定期抽血(血糖...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，這個問題已經提過，我再把我的回覆重貼一次。 如果持續追蹤的尿酸值不高，我覺得不是痛風發作。以前曾經發作過關節炎的關節，會留下一些病根，對氣候濕度變化比較敏感，您的症狀可能更像是這個原因。建議您可以持續運動，這樣的症狀會比較少發生。 ...>>點我查看詳細內容驗到SSA抗體：懷孕機率及紅斑性狼瘡風險？？
驗到SSA抗體？主任，您好 我想請問，今年手指、腳指關節有1-2處莫名疼痛腫脹，但數日後又消失，但不日他處又感覺按壓疼痛，於是前往風濕免疫科檢查，以下是檢查報告: ANA 1:160 抗核抗體 Homogeneous+Speckled La...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 SSA和可否成功受孕無關，但以後乾燥症仍然會有轉變成紅斑狼瘡的機會，只是機會不明。所以我們在追蹤乾燥症的患者時，也會不定期一起追蹤紅斑狼瘡相關抗體，並注意病人相關症狀，才會早期發現早期介入。您的體質一旦受孕，要跟產科醫師...>>點我查看詳細內容下肢水腫原因探討？
關於下肢水腫可能原因？？醫生您好： 家父近期兩個禮拜因為下肢水腫（按壓處會凹陷）、肚子脹氣、食慾不振、主觀疲勞（睡覺時間延長），同時兩腿腿部皮膚痛及腳踝關節痛，外加下肢皮膚變深 前後看了急診科、腎臟科、心臟科、肝膽腸胃科、皮膚科 急診...
謝榮元 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好： 若血液中白蛋白太低，也可能造成下肢水腫，建議檢驗Albumin level的數據，太低也可能造成下肢水腫。 感謝您的來信！>>點我查看詳細內容晚上入睡時肩頸跳動頻繁，可能與哪些因素有關？？
肌肉不自主跳動？醫生您好 我目前26歲 最近幾個月在晚上快要入睡時 常常肩頸跳動 會讓我瞬間清醒 一整個晚上下來反覆跳好幾次才能順利睡著 白天時都沒有跳動 只有在晚上快睡著放鬆時跳 （本人有關節過鬆的問題 目前才剛開始接觸一些肌耐力訓練 不...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您好，您的描述有可能是肌躍症的表現，有些人會在入睡出現，通常是正常生理現象；但若是發作頻率很高，會影響到睡眠或日常生活，建議還是可以到醫院的神經內科就診，或是安排睡眠檢查，以評估是否有異常的狀況。>>點我查看詳細內容新冠肺炎後遺症：補體數值變化及自體免疫疾病風險？
補體請益？醫生您好，我之前也來提問過，現在想追問，本人11/11新冠肺炎確診後出現關節腫脹、僵硬、不適以及眼睛乾澀、紅腫、紅疹、掉髮問題，經上網搜尋，臨床症狀與免疫疾病相近，因此11/18抽血檢驗相關疾病，當時的數值是C3:161.9 mg...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1:想請問在兩週時間內，兩項補體的數值分別下跌了20與10，請問是正常的嗎，因為看病醫生是說不同醫院數值會有差，但我不清楚這次下跌的數值在醫學上是否是很巨大的數值，搞得比較慌張。 -->的確可能會有...>>點我查看詳細內容新冠肺炎後出現關節不適及免疫疾病疑慮：補體數值下跌是否正常？？
補體請益？醫生您好，我之前也來提問過，現在想追問，本人11/11新冠肺炎確診後出現關節腫脹、僵硬、不適以及眼睛乾澀、紅腫、紅疹、掉髮問題，經上網搜尋，臨床症狀與免疫疾病相近，因此11/18抽血檢驗相關疾病，當時的數值是C3:161.9 mg...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1:想請問在兩週時間內，兩項補體的數值分別下跌了20與10，請問是正常的嗎，因為看病醫生是說不同醫院數值會有差，但我不清楚這次下跌的數值在醫學上是否是很巨大的數值，搞得比較慌張。 -->的確可能會有...>>點我查看詳細內容天冷引起的腳部悶感是否為痛風再發？？
關於近期天冷,以前發過痛風的腳大姆指,早上起床時有悶感,但去排尿後感覺就少大半了.？高主任 您好! 打擾您了,抱歉有問題請教一下,小弟過去有痛風病史,但在減重和改變飲食不喝酒後已經多年未發病,現在每3個月有在大醫院做2型糖尿病定期抽血(血糖...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果持續追蹤的尿酸值不高，我覺得不是痛風發作。以前曾經發作過關節炎的關節，會留下一些病根，對氣候濕度變化比較敏感，您的症狀可能是歸因於此。建議您可以持續運動，這樣的症狀會比較少發生。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 ...>>點我查看詳細內容寒冬如何預防薦髂關節疼痛？？
寒流來讓薦髂關節的痛復發？曾醫師您好, 我是僵直性脊椎炎患者(今年21歲),發病已3.5年,目前在風濕科治療下,對於薦髂關節的痛已獲得很好的控制,但從發病2年後就有一種現象,那就是到冬天時很容易因為寒流來而讓薦髂關節的痛復發,我想請問曾醫師...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 部分風濕免疫病患關節疼痛在氣候變化時會有症狀出現，建議就醫評估疾病狀況，醫師會依病情給予治療建議或調整。切勿自行買藥。 病情都跟現在一樣控制得很好,將來會不會仍然天氣變冷就會痛，就要觀察才知道，無法依數據來判斷。 謝謝你的問題>>點我查看詳細內容腳踝扭傷後的腳麻症狀：會自行康復嗎？？
腳麻自己會好嗎？？最近右腳腳踝扭傷，有吃肌肉鬆弛和打消炎針慢慢好起來 但右腳的大拇指右側，和右腳的食指的左側有麻麻的感覺 但大拇指的左側和食指的右側都還有感覺 這個隨著腳傷好了自己會好嗎，還是要怎麼個治療方式
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
啊傑您好： 您提到“右腳的大拇指右側，和右腳的食指的左側有麻麻的感覺” 可能要考慮腓深神經(Deep peroneal nerve) 的損傷。 腓深神經的神經的路徑是從腓骨外部開始，穿過前肌間隔並進入前室。然後它穿過趾長伸肌並跟隨動脈流向踝...>>點我查看詳細內容低補體蕁麻疹血管炎的治療與管理？
Hypocomplement urticarial vasculitis (HUVS)？本人目前被診斷低補體蕁麻疹血管炎 發病約半年 症狀有 皮膚紅疹及體重減輕 下肢血管脹痛及牙齦痛 合併週邊神經痛及頭暈腦脹 半年的檢查報告 C3...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.低補體蕁麻疹性血管炎要如何治療? -->治療上會依據病情嚴重程度來安排。如果您只是皮膚表現，或許抗組織胺就有效；如果合併關節炎，可以加消炎止痛藥。如果再嚴重一些，如使用抗組織胺效果不佳，就會用類...>>點我查看詳細內容寒冬裡的救星！有效緩解薦髂關節疼痛的方法？
寒流來薦髂關節會痛, 有特效的止痛方法嗎?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者(今年21歲),發病已3.5年,目前在風濕科治療下,對於薦髂關節的痛已獲得很好的控制,但從發病2年後就有一種現象,那就是到冬天時很容易因為寒流來而讓薦髂關節的痛復發...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)我有觀察到我的薦髂關節的痛不管是吃萬客適或希樂葆效果都不好,只要寒流來變痛,萬客適或希樂葆都要吃到2周以上才會好,我都懷疑到底是吃藥好的還是自然好的.所以我想請問醫生,一整年都不會痛了,就只有寒流來的...>>點我查看詳細內容乾燥症症狀與藥物治療？
乾燥症的症狀及服藥問題？醫師您好，兩年前確診為乾燥症，當時只有口乾，至六月時有手指關節僵硬問題(有時只有早上，有時半天，持續一天的機率較小)，但11月之後就沒有手指關節僵硬問題，11月抽血報告指數異常：C4(補體4)10.4，IgG(免疫球...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.依據抽血報告，及目前只有口乾症狀，我需要服用奎寧嗎？如果不服用，日後可能會發生哪些病變？(因奎寧須長期服用，所以一直不想吃藥)，如果服用奎寧，未來有可能停藥嗎？停藥的時機是抽血檢查正常，無口乾症狀？ ...>>點我查看詳細內容