冬季CRP升高：僵直性脊椎炎患者的特殊現象及治療策略
冬天crp比較高, 非冬天crp就比較低,不知道有沒有什麼特別的意義？高醫師您好,我兒今年20歲,是僵直性脊椎炎患者,發病3.5年。近2.5年來規律吃藥治療,目前還算穩定控制中。只是有個現象很特別,那就是這2.5年來,CRP的指數在冬天(也...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這個部分，我沒有很好的解釋。不過，兩個時間點的CRP高低，並沒有相差過大，是否需要更積極做治療上的改變，我認為應該不需要。但我認為，冬天普遍運動意願會比較低，也會影響疾病控制，如果能持續積極運動，或許CRP的變化，也不至於會...冬季CRP升高：僵直性脊椎炎患者的特殊現象及治療策略-點我查看詳細內容
從大腿到腳踝的神經痛：探索多發性神經痛的可能原因
腿部神經痛、多發性神經痛？醫師您好，我已經求診多位醫師（復健科、骨科、神經外科、神經內科），但還是找不出問題...我今年 32 歲，是一位軟體工程師，我的症狀好像有點多變抱著一絲希望，想上來發問，尋求您的專業我將會以病程歷程、目前做過的檢查...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Zac 先生您好：您提到“走路時左邊外側腳踝像是被電到，這個痛覺出現後，我的小腿外側、腳掌開始麻、刺(應該是神經受損)”可能要考慮周邊神經壓迫，常見症狀包括：疼痛、麻木、無力感。實務上，這些症狀容易和其他源自肌肉、骨骼、脊椎的病症混淆。周邊...從大腿到腳踝的神經痛：探索多發性神經痛的可能原因-點我查看詳細內容
自體免疫甲狀腺炎引起的視力問題：檢查與治療
自體免疫甲狀腺炎？醫師您好，我有甲狀腺的問題追蹤多年，去年11月檢測TSH 4.43、Free T4 0.84、anti-TPO 9295 且大小眼，右眼突，長期眼睛乾澀、去年11月期眼睛流淚乾痛，看眼科說是乾眼症，但點藥無法改善，甚至於眼...
李健 醫師回覆-內科
建議您可以到醫學中心看新陳代謝科，檢查TSH receptor antibody，此抗體跟眼凸有關，謝謝詢問。自體免疫甲狀腺炎引起的視力問題：檢查與治療-點我查看詳細內容
手腕持續腫脹：蜂窩組織炎治療後遺症及解決方法
蜂窩組織炎？我於2/28因左手腫脹急診，收住院，因無外傷但診斷蜂窩性組織炎，期間打抗生素治療11天後總算比較消腫出院，CRP從19恢復到正常指數。但仍持續口服Doxycycline bid，已經一個多月，但手腕仍腫脹，也陸續回診感染科。目前...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，嚴重的蜂窩性組織炎有可能造成感染控制後局部組織增厚或持續腫脹一段時間，有可能需要更長的時間才會慢慢恢復。另一種可能是若感染時有侵犯到更深層的組織如關節或骨頭，那腫脹的恢復時間會更久，抗生素療程也是要以月為單位來延長。建議持續回診與診治...手腕持續腫脹：蜂窩組織炎治療後遺症及解決方法-點我查看詳細內容
EB病毒、巨細胞病毒與白血球關係及症狀分析
EB 病毒、巨細胞病毒與白血球的關係？醫生您好，我在2月初時，因為發燒加上雙側腹股溝淋巴結紅腫痛，有去泌尿科檢查，血液報告在症狀出現之後的12小時左右去檢查的，報告是這樣：112/02/13 白血球計數 7350112/02/13 平均紅血...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。建議檢驗結果應附上正常值範圍，以利協助，畢竟各醫院檢驗機器可能不同，檢驗正常值範圍也可能不同。另外，雖然白血球總數過高，但也沒有看到不成熟白血球，所以我覺得是白血病的機會很低，是感染症的機會比較高。最後，建議這類的結果，可以... EB病毒、巨細胞病毒與白血球關係及症狀分析-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者如何管理下背痛？
發炎指數與沾黏的關係？高醫師您好,我有僵直性脊椎炎,在治療前是屁股及下背痛,最近1年來每天固定吃2顆撒樂治療,crp指數都有控制在標準值內,屁股也幾乎不痛,但就下背痛在往後仰的時候還是會微痛(但運動或平常生活不會感覺出來,除非特別去往後仰很...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1）我現在指數已正常了,屁股也幾乎不痛了,但下背痛要後仰很多才會稍微痛,幾乎不影響日常生活,我能不能不要去管那個不會影響我日常生活的後仰下背痛了,就每天持續吃2顆撒樂就好.-->如果症狀輕微，是在可忍受情...僵直性脊椎炎患者如何管理下背痛？-點我查看詳細內容
骨髓抑制副作用？如何應對？
我吃撒樂是否已有骨髓抑制的副作用了？曾醫師您好,想再請問您另外的問題,我是僵直性脊椎炎的患者,症狀主要是屁股痛,從去年3/2看診抽血後就開始每天改吃2顆撒樂及有痛的時候才吃萬客適(屁痛的狀況改善很多).在3/2之前是只吃希樂葆每天1或2顆(...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好PLT, WBC 都在正常值內，只是Hb低一點，藥物骨髓抑制通常以WBC, PLT為常見，可繼續服用，回診跟主治醫師討論看看。不需吃補血保健品，追蹤Hb較低原因，再處理即可。骨髓抑制副作用？如何應對？-點我查看詳細內容
益生菌和Omega-3對僵直性脊椎炎有幫助嗎?
吃益生菌或常吃含omega-3的食物對僵直性脊椎炎有幫助嗎?？曾醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,發病已3年半,目前是每天吃2顆撒樂及1顆希樂葆控制病情,雖然疼痛控制的還不錯,但偶而還是會痛.且發炎指數還是會高低變化(crp有時0.2,0....
曾國森 醫師回覆-內科
網友好omega-3能夠對抗發炎，但改善僵直性脊椎炎的發炎狀況有限，只可當保健用，無法用來治療。益生菌或omega-3應對疾病不會有反效果。益生菌和Omega-3對僵直性脊椎炎有幫助嗎?-點我查看詳細內容
希樂葆對僵直性脊椎炎患者的CRP發炎指數有顯著影響嗎？
希樂葆對於降低CRP發炎指數的效果明顯嗎?？曾醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者,請問醫生,希樂葆這藥物,對於僵直性脊椎炎的患者而言,降CRP發炎指數的效果明顯嗎? 謝謝醫生
曾國森 醫師回覆-內科
網友好希樂葆這藥物屬NSAID非類固醇抗發炎藥，對僵直性脊椎炎的發炎有一定的效果，但每人的反應不同，有效果明顯的，也有反應不佳的。希樂葆對僵直性脊椎炎患者的CRP發炎指數有顯著影響嗎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎用藥調整建議
僵直性脊椎炎的用藥問題？曾醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,最近半年來是每天吃2顆撒樂及1顆萬客適在治療. crp介於0.2-0.6之間, 疼痛狀況大概是平均每2個月才會痛5-6天(crp及疼痛狀況都比還沒治療前好很多). 我發現這半年來每...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好萬客適吃或不吃或痛才吃取決於病情的狀況，要整體評估疼痛，發炎狀況及脊椎侵犯狀況，必須由暸解你狀況的主治醫師來判斷，無法單憑文字描述決定。僵直性脊椎炎用藥調整建議-點我查看詳細內容
希樂葆與撒樂對降CRP效果的比較
希樂葆降CRP的效果明顯嗎?？曾醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,我目前是在吃撒樂及希樂葆(也曾吃過萬客適)治療中,不知道可不可以問醫生很直接的問題,那就是1)一般而言,希樂葆降CRP的效果明顯嗎?2)撒樂對於降CRP的效果是不是比較明顯....
曾國森 醫師回覆-內科
網友好兩者都是有抗發炎作用，但對僵直性脊椎炎患者反應不一，沒有研究報告哪一種降CRP較明顯。服用後追蹤CRP降的反應因人而異。希樂葆與撒樂對降CRP效果的比較-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者：發炎指數正常後，下背痛是否需要治療？
發炎指數與沾黏的關係？曾醫師您好,我有僵直性脊椎炎,在治療前是屁股及下背痛,最近1年來每天固定吃2顆撒樂治療,crp指數都有控制在標準值內,屁股也幾乎不痛,但就下背痛在往後仰的時候還是會微痛(但運動或平常生活不會感覺出來,除非特別去往後仰很...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好脊椎沾黏的機會跟很多因素有關，包括發炎指數，抽煙，之前有否已經有粘連，肥胖，等等。當然，若是不痛，發炎指數正常， 下背以後沾黏的機會就較少。後仰才背痛通常不是僵直性脊椎炎常見症狀，回診評估看看。僵直性脊椎炎患者：發炎指數正常後，下背痛是否需要治療？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者如何調整萬客適使用？
萬客適要怎樣吃比較好?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,最近半年來是每天吃2顆撒樂及1顆萬客適在治療. crp介於0.2-0.6之間, 疼痛狀況大概是平均每2個月才會痛5-6天(疼痛狀況比還沒治療前好很多, crp未治療前是1.5). ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1) 我能不能改為會痛的時候再吃萬客適就好(撒樂不要停),但我又怕不每天吃萬客適,只是每天吃撒樂,會讓我原來控制的還不錯的crp又升高很多.-->可以在疼痛時，再吃萬客適。撒樂錠不要停，它的作用需要持續用...僵直性脊椎炎患者如何調整萬客適使用？-點我查看詳細內容
吃撒樂後骨髓抑制副作用？如何評估和處理？
我是不是吃撒樂後有骨髓抑制的副作用?？高醫師您好,想再請問您另外的問題,我是僵直性脊椎炎的患者,症狀主要是屁股痛,從去年3/2看診抽血後就開始每天改吃2顆撒樂及有痛的時候才吃萬客適(屁痛的狀況改善很多).在3/2之前是只吃希樂葆每天1或2顆...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)撒樂仿單上有提到不常見的骨髓抑制副作用,我的RBC Hb PLT好像在吃撒樂後有開始往下降(都已降到標準值下限了),如果這是所謂的骨髓抑制,算嚴重嗎 ?有需要因此而換藥嗎?-->RBC、Hb下降的原因...吃撒樂後骨髓抑制副作用？如何評估和處理？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者服用撒樂藥物後HsCRP指數起伏不定的原因分析
吃撒樂,Hscrp會這樣起起伏伏嗎?？醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,症狀主要是屁股痛,從去年3/2開始每天改吃2顆撒樂及有痛的時候才吃萬客適(屁痛的狀況改善很多).在3/2之前是只吃希樂葆(沒吃撒樂). 我想把焦點放在3/2以後,從3/...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1) 僵直性脊椎炎活性本就會高高低低起伏不定，不是無效了。2) 有可能沒吃藥，也有可能疾病本身變化。3) 新冠感染是有造成免疫疾病變得更不穩定的報告。4) 寒冷會造成風濕等疼痛變得更敏感，疼痛感加劇，但不會讓疾病活躍。謝謝你的問題僵直性脊椎炎患者服用撒樂藥物後HsCRP指數起伏不定的原因分析-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者服用撒樂藥物後Hscrp指數升高原因探討
撒樂的藥效為何不在了?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,症狀主要是屁股痛,從去年3/2開始每天改吃2顆撒樂及有痛的時候才吃萬客適(屁痛的狀況改善很多).在3/2之前是只吃希樂葆(沒吃撒樂). 我想把焦點放在3/2以後,從3/2以後做了5...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)一般的僵直性脊椎炎的患者,在沒有特別的情況而且撒樂藥也都沒有斷的情況下,原本吃撒樂對Hscrp的控制還算有效的,但會突然莫名的變無效嗎?(從0.2, 0.4左右變成0.9, 1左右 .變化好像還蠻大的)--...僵直性脊椎炎患者服用撒樂藥物後Hscrp指數升高原因探討-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎治療：吃藥或打生物製劑？
吃藥好,還是打生物製劑好？醫生您好,我兒今年20歲,僵直性脊椎炎發病已3.5年,發病後1.5年才確定為僵直性脊椎炎而開始正規治療,這2年的正規治療概況如下:前1年初期吃過萬客適,美息炎都無效,後來是吃希樂葆才見效,平均大概每天1顆(因為有時...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好原則仍是口服傳統藥物為第一線，若狀況穩定是不建議使用生物製劑。可以考慮減藥追蹤看看，生物製劑也是一種藥，也有相關副作用。可以跟你主治醫師談談。謝謝僵直性脊椎炎治療：吃藥或打生物製劑？-點我查看詳細內容
希樂葆對CRP和ESR的影響：真相大揭秘
希樂葆能有降低CRP的效果嗎?？高醫師您好:之前有請問過高醫師一個問題(編號188046),完整詢問及回答如最下方所附,我想再請問醫生另外的問題,那就是1)希樂葆也沒有降低CRP的效果嗎?2)如果沒有,原因是不是與希樂葆沒有降低ESR效果的...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)希樂葆也沒有降低CRP的效果嗎?-->是，原則上沒有效果或效果不好。2)如果沒有,原因是不是與希樂葆沒有降低ESR效果的原因相同?-->是，原因一樣。但希樂葆可以止痛這一項，就可以改善生活品質、...希樂葆對CRP和ESR的影響：真相大揭秘-點我查看詳細內容
評估使用生物製劑治療僵直性脊椎炎的效果和風險
是否要評估打生物製劑?？高醫生您好,我兒今年20歲,僵直性脊椎炎發病已3.5年,發病後1.5年才確定為僵直性脊椎炎而開始正規治療,這2年的正規治療概況如下:前1年初期吃過萬客適,美息炎都無效,後來是吃希樂葆才見效,平均大概每天1顆(因為有時...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)雖然每天吃撒樂2顆及希樂葆2顆可控制好病情,但想到接下來要吃這麼多的藥才能控制我兒的病情,我擔心長期下來可能會對身體有重大後遺症(心血管,腎病之類的), 所以我想請問醫生,改用生物製劑會比較沒有重大後遺症嗎...評估使用生物製劑治療僵直性脊椎炎的效果和風險-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎與骨質疏鬆的關係及治療建議
僵直性脊椎炎會那麼快就骨質疏鬆嗎?？曾醫師您好:我目前19歲,僵直性脊椎炎發病已2.8年,只有臀部痛的症狀. 頭1.5年因為還不知是僵直,所以都是用復健方式在治療, 後1年主要是吃希樂葆,雖有改善,但不完全(CRP從還沒吃藥前的1.8mg/...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1. 僵直性脊椎炎並不是導致骨質疏鬆的重要因素，只要控制穩定，一般來說不會造成骨鬆。2. 如果你撒樂只有早晚一粒，可以晚餐後兩粒一次吃。謝謝僵直性脊椎炎與骨質疏鬆的關係及治療建議-點我查看詳細內容