藥物戒斷與自律神經失調：RTMS治療和減量策略？
藥物戒斷問題？張主任您好，先謝謝您幫大家解惑，我去年年初，開始出現心室早期收縮（VPC)心臟漏拍，心臟科醫生說沒關係，可能是自律神經失調，但我很在意導致焦慮，後來甚至恐慌症發作，轉看身心科吃（百憂解40mg+贊安諾0.5mg一顆）每天睡前一...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好, 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有心室早期收縮（VPC)與自律神經失調的壓力 1. 面對不確定的未來，重度憂鬱以及焦慮症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 自律神經失調是一種慢性...>>點我查看詳細內容戒斷症狀：從精神科藥物減量中應對心跳加速和呼吸困難的方法？
戒斷症狀？醫師您好原本因焦慮恐慌服用(百憂解40mg+贊安諾0.5mg)睡前一次，使用了一年半，後面贊安諾被我改成半顆，吃一個月了，最近接受RTMS醫生打在右腦，想治療自律神經引起良性VPC心跳漏拍、焦慮、恐慌，打了第五次，我問醫生能不能減...
王耀霆 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 內湖身心精神科診所 精神科 主治醫師
你好： 百憂解屬於長效型的抗憂鬱劑，當重複給藥之後，半衰期可以到4-6 天，且進入身體代謝後有活性代謝物，即 norfluoxetine，此活性代謝物的半衰期長達 7 天，因此臨床上是很少出現戒斷症狀。 基本上會建議對於減藥的態度放輕鬆一點...>>點我查看詳細內容如何調整負面情緒及避免網路上的健康恐慌？？
情緒調節？林醫師你好： 我的故事有一點兒長，麻煩醫師了。 我在7月末做了一次基本身體檢查，包括血全圖、三高、肝及腎功能，除了膽固醇偏高外，基本上其他問題都沒有。但由於年紀輕輕卻有膽固醇（當然作息及飲食習慣是一大問題），受到了驚嚇，當時對...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Cherry妳好： 1. 這些方法都不錯，但是都是一種轉移注意力的方法(除了運動還有提升血清素調整情緒的功能)，妳要練習的是直接去面對自己的不舒服。方法有很多，最簡便的方式是從注意自己的呼吸開始。平時可以找個十分鐘的時間，在一個不受人打擾的...>>點我查看詳細內容如何應對因病痛引起的焦慮恐慌症？？
焦慮恐慌症？最近因為鼻塞導致呼吸困難，已經安排月底要開刀，但這幾個禮拜因為胸痛，去醫院檢查過了，心電圖跟X光都沒問題，但是還是會不定時的痛，也因為會痛，而上網查了資料，結果跑出來的都很嚴重，導致自己很焦慮，明明知道檢查都沒什麼問題，但是痛的...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友 你好： 身心症會造成各種身體不式的症狀，建議宜到精神醫療院所就醫。 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容過度注意呼吸是否正常？如何改善焦慮症引起的呼吸困擾？？
一直注意呼吸？醫師您好，我有看到您有回答相關的問題，最近我也是開始會一直注意我的呼吸，靜下來的話會有50%的注意力在上面，看電視等做其他事情的話會有20%注意力在上面，請問這是正常的嗎？因為靜下來的時候幾乎都是自己自主呼吸，所以會感到煩躁。...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友 你好： 可做一些放鬆的訓練如腹式呼吸、冥想、或肌肉放鬆法，如果很難學起來，可請你醫醫師安排生理回饋訓練。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容如何克服心悸與呼吸憋氣的恐懼？？
害怕心悸與呼吸憋氣問題？您好： 最近有在看精神科，精神科醫師斷定我是精神官能症，因為身理病痛原因產生焦慮，醫生有開立安邦錠、心律錠三餐飯後吃，舒爾眠、離憂膜衣錠睡前吃。 胃藥部分也因為不會有嘔吐的症狀而聽從醫師的建議只服用耐適恩，停止服用...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友 你好： 請不用擔心，有時覺得有害怕的感覺，但這只是焦慮病程的一部分，而且要知道這不會造成什麼身體的後遺症或死亡的，這些身心症在好好治療和學習放鬆就會好起來。 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容焦慮、恐慌或自律神經失調？如何區分及處理？？
焦慮恐慌還是自律神經失調？醫師您好 我4月到6月期間曾有四次因為呼吸不過來胸悶心跳加速的症狀急診 後來檢查後醫生認為是焦慮造成已經接近恐慌的症狀 心理調適後也沒有使用藥物的情況下 大約已有兩個月沒有再發作 這幾天因有些壓力 昨晚心跳有加...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好, 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有焦慮以及恐慌症的壓力 1. 面對不確定的未來，焦慮症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 急診只能處理急症,持續就醫對您的狀況才會有幫助，但因每人...>>點我查看詳細內容自律神經失調症狀改善中出現頭暈、呼吸不順等副作用，該如何處理？？
自律神經失調症狀、藥物諮詢？醫師好： 本人先前被診斷為自律神經失調，曾服用易思坦（ESCITALOPRAM）長達一年左右後經醫生指示停藥，服藥過程幾乎副作用，不過停藥幾個月後又出現不適症狀，換一位醫生開給我靜安膜衣錠（Imipramine）...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好, 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有自律神經失調及焦慮症的壓力 1. 面對不確定的未來，焦慮症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 持續就醫對您的狀況一定會有幫助，但因每人體質的差異...>>點我查看詳細內容如何處理精神困擾：呼吸困難、情緒波動、失眠？
平常說話呼吸困難/憂鬱/情緒控制/失眠？醫師您好 我是高一升高二的美術生。人格是infp 這個月以來，即使眼睛疲勞、頭腦很脹，腦子還是不停想東想西睡不著，每天約下午2起床 凌晨5點天亮才睡得著，還算規律。上週想著趕快把時差調回來，就一夜不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
筠，妳好： 謝謝妳願意把心裡的話說出來，看來學校的生活給妳帶來蠻大的壓力，不曉得當妳面對壓力、或是情緒不好時，有沒有可以抒發的管道？例如身邊有沒有可以談心的朋友？有沒有做什麼事情可以讓妳開心一點？如果比較沒有抒發情緒的管道的話，是可以考慮來...>>點我查看詳細內容精神科重大傷病卡：思覺失調症與睡眠呼吸中止症的申請資格及治療建議？
重大傷病卡？思覺失調症開重大傷病卡是永久有效的嗎？那請問本身也有睡眠呼吸中止症是否也能申請重大傷病卡呢？我目前算是沒什麼朋友對父母的太倚賴，只能在家幫忙，比較沒有跟人相處的習慣，很怕跟人吵架的！有一點懦弱 如果吃藥都治不好思覺失調症的話，住...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~你好： 思覺失調症的重大傷病卡是永久有效的，睡眠呼吸中止症是不屬於重大傷病範圍的。如果是與人相處上有困難，住院是可以學習如何與人相處的，如果你有這樣的需求，可以與你的醫師討論是否要住院治療喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容精神科：焦慮、恐慌與甲安靜脈注射的後續影響？
藥物及相關問題？醫生您好: 我的個性較為內向壓抑，有擔心焦慮、強迫思考的傾向，屬多愁善感的類型。 兩年前曾經有飲用黑咖啡後劇烈運動發生恐慌的情形，起因是當時正值高以翔藝人因生病過勞又參加馬拉松而猝逝。在組間休息期間因快速喘息加上受此事件影響...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友你好： 1.靜脈注射真的會對血管造成永久性損傷嗎?會不會有產生粥狀斑塊的風險? 從前抽血或治療時從來不會思考此事，但某些網路資訊指稱靜脈穿刺會造成血管內膜損傷產生不平整疤痕，有造成栓塞或肺栓塞的疑慮。 A:不會，沒有。 2.目前...>>點我查看詳細內容焦慮恐慌症：是否需要藥物治療？？
焦慮恐慌症？醫師您好 想針對恐慌症做一些了解 我本身有焦慮跟強迫症的症狀 但十多年來在不使用藥物的情況下對日常生活並無困擾 我了解我自己 只要滿足了安全感 我就能很自在生活 但前些日子因為一些明確的壓力 似乎因為焦慮出現接近恐慌的症...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~妳好： 看起來妳對於自己焦慮的原因已有所了解，也知道如何去克服，如果是這樣的話，不一定需要靠藥物來處理。一般會考慮用藥物來治療，常是因為單靠自己的努力已經沒有辦法改善症狀，才會考慮用藥物來輔助。所以我覺得妳目前不需要使用藥物治療。不過，...>>點我查看詳細內容恐慌症與心跳加速：如何處理？？
慮病 焦慮 心跳快？林醫師您好，感謝林醫師專業為大家解惑，希望能得到林醫師的幫助，我去年3/11突然心跳快去急症後到5月開始出現心臟漏拍（VPC)看過很多心臟科都說明我不用吃藥沒關係，但這個漏拍感導致我慢慢的焦慮，甚至在去年9月第一次恐慌症...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~你好： 其實，人的情緒與生理反應是密切相關的，有時候，是先有了情緒，然後才出現生理的反應；但有的時候，是先有生理反應，才開始感受到情緒。像恐慌症就有可能是前者或後者，也就是說，先感到恐慌而後心跳加快，或是先心跳加快然後才感到恐慌，都是有...>>點我查看詳細內容自律神經失調引起的腹部症狀？
自律神經失調？醫師您好，我之前有自律神經失調的問題，現在只有可能有時候會呼吸不到或者是腹部怪怪的，呼吸還好，倒是腹部有時候可能就會一直打嗝，或者是快要撐開來的感覺，然後摸腹部就有那種有心跳的感覺，請問醫師這是自律神經的問題嗎?
王奕翔 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師
小凡您好，自律神經失調就是焦慮，但是要先排除身體的疾病，建議您先到附近的醫院做檢查後，再考慮是否為自律神經失調。 南投醫院精神科 王奕翔醫師>>點我查看詳細內容如何處理家庭與社交壓力導致的精神困擾？？
不知道要不要繼續回診看精神科？醫生您好，抱歉打擾您 我從小就在不健全的家庭環境下長大，長期家暴、媽媽憂鬱症自殺、國中時因為家裡變化太大，個性變得非常安靜古怪，被同學霸凌了三年，因為這樣我養成了長期只要在身邊沒有人的狀況下，我會自己一個人開始...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友妳好： 憂鬱症是容易復發可以治療的疾病，建議你目前有這樣復發的跡象應該要趕快回診。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容胸悶、喉嚨異物感、疲倦、心情低落…是否是自律神經失調？？
胸悶、喉嚨異物感、疲倦、心情低落等？醫師您好， 約三周前我得到了帶狀皰疹，經吃藥後康復。但隨即出現胸悶狀況持續約一周，常感疲倦，很容易肢體痠痛。求診胸腔內科，無果。照了X光也正常。接著胸悶症狀減弱，轉為喉嚨有異物感，並且感覺持續沒有消退，...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友 你好： 已經看了內科醫師做了檢查，沒有什麼特別發現，確實是要考慮焦慮、慮病、自律神經失調，建議宜到精神(身心)科就醫。 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容焦慮症引發的睡眠問題及解決方法？
睡眠問題？醫師您好 我本身有焦慮症強迫症的問題 但十幾年來不需要服藥..一直能與症狀共存.不至於影響日常生活. 但這幾個月因為額外的壓力.有些精神上不堪負荷. 以前焦慮時.只是很緊張.想很多.無法冷靜思考面對問題. 但這兩個月曾出現失眠....
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友你好: 如果已排除是身體其他問題造成，很多焦慮症的病患確實都有這些症狀。恐慌症也是焦慮症的一種。 .. 偶爾感到焦慮時..我還能轉移情緒... 但睡眠有時還是很淺..常半夜醒來一兩次..或是早早醒來就睡不著了.. 這樣算失眠嗎?這程度需...>>點我查看詳細內容求助！長期面臨自律神經失調及恐慌症困擾，如何尋求有效治療？？
我真的很無助，需要廖醫師的專業！？廖醫師您好，先謝謝您認真的用專業為大家解惑，看了之前的回覆覺得廖醫師是非常專業的好醫師，不好意思有點長，但我想要廖醫師了解我的狀況，不好意思感謝您，廖醫師我從2020年3月11晚上跟朋友吃羊肉爐，去廁所照鏡...
廖定烈 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 副院長、一般精神科 主治醫師
網友你好： 你這樣的描述，的確是典型的恐慌症合併焦慮症。禧濱膠囊（20mg）及贊安諾（0.5mg）、恩特來（10mg）等，也都是對症的標準治療。這個症狀會給人帶來巨大的陰影，因此從你的信中可以感受到這種病症「隨時說來就來」的不安全感，會相...>>點我查看詳細內容從恐慌症到自律神經失調：如何找回正常生活？？
心跳漏拍後導致焦慮恐慌症狀一直來，拜託醫師？王醫師您好，先謝謝您認真的用專業為大家解惑，看了之前的回覆覺得王醫師您是非常專業的好醫師，不好意思有點長，但我想要王醫師了解我的狀況，不好意思感謝您，王醫師我從2020年3月11晚上跟朋友吃羊肉爐...
王耀霆 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 內湖身心精神科診所 精神科 主治醫師
你好： 焦慮症和自律神經失調常會互相影響，而且是惡性循環，往往需要做些改變才會讓病情往好的方面走。 大部分發病原因不是單一事件引起，生理和心理層面都是可能的原因，研究指出焦慮症的人在大腦神經傳遞物質(血清素、正腎上腺素、多巴胺)都有分泌異常...>>點我查看詳細內容焦慮藥物使用：需長期服用嗎？？
焦慮藥物使用？醫師您好 我先前有提出過關於胸悶是否為自律神經失調的問題 我已做過各方面器官檢查皆無異狀.. 當症狀發生時的情境也很清楚...壓力的來源.... 服用Clonazepam一顆後..胸悶無法呼吸恐慌與失眠症狀就會緩解 我想瞭...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友 妳好： Clonazepam只是鎮定劑，比較好的方式是必要時偶服用，屬要治標不治本的藥物，不宜長期固定服用，以免產生依賴性。 如果經過放鬆減壓後改善，當然就不用治療。但如果症狀還是有，則需要到精神科就診，改用調整腦中應付壓力腦元素...>>點我查看詳細內容