精神科問答：火車上的事件、幻聽及家人財產問題
續＃２０５８８０問題？林醫師您好！關於火車上的那件事，請聽我娓娓道來，詳情是這樣的：時間是晚上十點左右，那天我和家父外出正在回途的路上，當時車廂內的乘客不算多但也不算少接著就如同我先前跟您提過的發生了那樣的事但是，我可以很肯定地跟您說：當時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：看起來您的感覺是十分的真實，很難區分是真是假。因此，建議您還是與醫師討論是否調整藥物，以改善您幻聽的情況。或許可以嘗試clozapine這個藥物。祝平安健康！精神科問答：火車上的事件、幻聽及家人財產問題-點我查看詳細內容
另一半的人格消失，如何處理？
另一半的主人格不見了，要怎麼辦？？醫師您好 另一半有3種人格，平時很少發生會有人格轉換問題，除非太累或是其他原因最常轉換人格為A，這次因為不小心觸碰傷痛導致主人格及人格A都未出現（不知道是不是因為她們記憶共享可以彼此感應），但現在為最少出現...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
您好從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾人格等相關疑義建議進行進一步測驗檢查1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患...另一半的人格消失，如何處理？-點我查看詳細內容
精神科相關：服用抗憂鬱藥物後出現自殺念頭，應如何處理？
情緒問題？醫生您好：我有服用抗憂鬱的藥物,不知道為什麼確把醫生開給我的藥28 天份大概吃了10 幾顆，之前我就有勒自己的情形，現在一直有個想法總覺得大家都很討厭我，也有想過或許我早就不該活在這世上~腦袋一直徘徊這些想法~家裡又買好木炭
李政峰 醫師回覆-精神科
妳好:因妳已罹患重度憂鬱症,且出現自殺意念及計畫,已屬高危險個案,建議妳馬上回精神科求診,必要時須安排住院治療,避免意外,願妳早日康復.精神科相關：服用抗憂鬱藥物後出現自殺念頭，應如何處理？-點我查看詳細內容
自律神經失調、失眠與藥物治療：如何評估病情及信任醫學知識？
自律神經失調、信任藥物、憂鬱症？事件背景：2023/10 月底，因為分手出現睡眠中斷，每一兩小時就會醒來，而且很難入眠，醫師判斷是遭遇重大事件導致，因此開始服用安眠藥，12、1 月出現頭暈(持續一整天)、耳朵劇痛、眼壓高疼痛，身心科診斷為自...
李政峰 醫師回覆-精神科
妳好:依序回答妳的問題1.體重下降胃口減低缺乏興趣可能是憂鬱症的症狀2.自律神經失調改善評估多由病患主觀感受後填寫量表來評估3.自律神經失調和憂鬱症一樣，即使症狀好轉，建議持續服用藥物4-6月,避免馬上復發4.自律神經失調通常合併焦慮及憂鬱...自律神經失調、失眠與藥物治療：如何評估病情及信任醫學知識？-點我查看詳細內容
如何應對想殺人的衝動？精神科醫師分享解決方法
我從小就一直想殺人，也強制住院好幾次？我13歲陸續住院好幾次，之後因為自己負擔學費生活費和家人不支持，而選擇不再看心理醫生，明明生活上沒發生任何事情最近突然非常的想殺人，把內臟取出來之類的，因為本業是廚師經常處理動物屍體，常常會忍不住把必須...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有衝動控制以及壓力的問題1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症...如何應對想殺人的衝動？精神科醫師分享解決方法-點我查看詳細內容
如何處理憂鬱症傾向及自殘行為？
憂鬱症傾向？你好，請問我應該怎麼做比較好?是想太多?還是要去看醫生?從國小三年級被霸凌開始一直有想死的念頭，甚至一度跑到頂樓想自殺，當時想的是四樓夠不夠高，不夠高摔不死會很痛，還要花錢治後來親戚過來接我回家才不了了之，後來聽說很多人自殘會用...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好情緒這麼多困擾，確實是建議到精神醫醫療院所就醫，112年8月1日起，衛福部還有提供15歲到30歲有心理諮商需求的年輕朋友免費心理諮商也可多多利用，和專家談一談，緩解心理困擾。吳恩亮醫師如何處理憂鬱症傾向及自殘行為？-點我查看詳細內容
未成年者的精神健康：如何辨識躁鬱症及尋求協助
躁鬱症、負面想法？邱醫生您好，我懷疑自己有躁鬱症或間歇性暴怒症，持續下面的狀況三年以上了，一直很想去找專業人士評斷，但礙於未成年+怕是自己想多，一直不敢跟家長說想去看醫生我想問問我這樣需不需要去看醫生什麼的……因為不敢跟家長講最大的關係還是...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.可以先請求學校老師的協助.或利用1925安心專線進行類似線上諮商.也可請家人帶您到青少年身心科就診(就當作諮詢.不是看病).以利改善您的困擾.未成年者的精神健康：如何辨識躁鬱症及尋求協助-點我查看詳細內容
校園霸凌與人格分裂：如何應對精神健康問題？
校園霸凌？醫師您好，我是一名國中生我從國小六年級開始被霸凌，直到現在八年級仍舊是校園霸凌的受害者。具體來說，被霸凌的方式主要為關係霸凌（排擠）及言語霸凌，每天都聽到同學在背後說我、不想靠近我，我經過他們身旁就是一陣大叫和逃跑。從去年九月開始...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿發你好：生活在家庭和學校的雙重壓力下，你真的辛苦了！建議你可以至醫院的精神科尋求協助，在這裡有醫師、心理師和社工師可以幫助你處理你的困擾。醫師可以評估你是否有憂鬱症或其他如多重人格的問題，心理師可以幫你做諮商，社工師可以協助你處理學校霸凌...校園霸凌與人格分裂：如何應對精神健康問題？-點我查看詳細內容
如何幫助長期關在家中的家人
應該要看醫生了嗎？？醫生您好：家人男性今年26歲，從22歲大學畢業後觀察到他總是一個人待在房間中（一天24小時只有上廁所或買便當才會出房門），目前給我的理由是要準備高等考試，去年八月底剛從國外走完朝聖之路回來，我很猶豫要不要帶他去看醫生，因...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好：目前看起來，這樣的狀況跟大多數人的生活是不太一樣。然而，他既沒有傷害自己或他人，也能維持自己的生理狀況和長時間獨自生活。他情緒不好的影響是不和人說活，但似乎沒有提到更嚴重的自殺等等狀況。以上應該是沒有理由強迫就醫的。既然不能強迫，再來...如何幫助長期關在家中的家人-點我查看詳細內容
強制住院的門檻：自閉症、思覺失調症患者的困惑
要什麼程度才會強制住院？就是最近就是精神狀況不太好，有被診斷過自閉症、思覺失調症，最近幾週失眠、焦慮、煩躁、想打人的感覺越來越強烈，之前在家接到我這的心理衛生中心社工的關切電話可能是我之前在急診室搞自殺行為太強烈被通報不知道如果我直接去醫學...
黃智佳 醫師回覆-精神科
您好:須由二位精神科專科醫師進行精神衛生法強制住院之相關鑑定，才能實施。強制住院的門檻：自閉症、思覺失調症患者的困惑-點我查看詳細內容
憂鬱症復發：該如何處理？
憂鬱症復發傾向？醫師，我本人多年前曾患重度憂鬱症自殺，服藥將近四年後停藥，至今已經將近20年，期間脾氣時好時壞，因為沒有明顯的影響生活作息，就沒有特別理會，但是最近因身邊親人也罹患了憂鬱症而服藥治療中，這2天我突然發現我又有自殘的念頭斷斷續...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好如果沒有緩解的話確實有可能是復發，至於找之前的醫師或就近醫師其實都可以。吳恩亮醫師憂鬱症復發：該如何處理？-點我查看詳細內容
多重治療仍無法控制病情，精神疾病患者面臨生存挑戰
我真的會好嗎?？醫生好，我是診斷為憂鬱症或持續性憂鬱症，過去有社交焦慮症，後來拿掉了，最近醫師懷疑我有輕躁。我雖然年紀算不大，但病史卻很長，初次發病被強制送醫是國三，而吃藥病史也達5年，我吃過的藥超級多，以下是我查到的曾經開藥組合，是每天的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Eunice妳好：辛苦妳了！從妳的情況看起來，妳很需要一個穩定的醫病關係，這樣醫師才能夠瞭解妳的狀況，為妳提供最適合妳的治療。如果時常換醫師(雖然不是妳願意的)，那麼妳的治療要能夠有延續性，是真的比較困難。妳的治療不僅需要藥物，也需要長期的...多重治療仍無法控制病情，精神疾病患者面臨生存挑戰-點我查看詳細內容
重度憂鬱症患者的心理困擾：自殺計畫、醫師關係及身體症狀
自殺相關與一些瑣碎的事情？醫師好我是重度憂鬱症患者，最近外加被懷疑輕躁，已連續服藥治療5年，做過一個療程的rTMS，但狀況還是持續未受控制，我原以為是課業壓力為主要，但最近休學中仍是這樣。我不敢跟我的醫師說我的自殺計畫情況，我很久以前就陸續...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好如果對醫師或治療者的移情造成病情不穩定的話，需要考慮更換治療者。打針會嚴重疼痛的話，建議打針時要打深一些，病藥打之前藥要搖均勻。吳恩亮醫師重度憂鬱症患者的心理困擾：自殺計畫、醫師關係及身體症狀-點我查看詳細內容
學生應對考試壓力的心理調適
壓力大到想自殺？我是今年會考生，我看到成績不理想就很想哭，不管是大考還是小考，回到家不敢玩手機，但是會一直很焦慮會考的日期，每天晚上12點躺在床上，大概都要等3點多才睡得著，睡覺前十五分鐘我沒有碰手機，但也還是睡不著。最近成績很不理想，離我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
夏，妳好：看起來妳有明顯焦慮、易怒、失眠、自殺的意念以及自殘的行為。每天睡覺要躺三個多小時才能睡著，對妳來講一定十分煎熬。睡不飽不僅會影響情緒，也會影響思考的清晰度、反應速度以及記憶力，當然也一定會影響到考試的表現。自殘的行為也會對身體造成...學生應對考試壓力的心理調適-點我查看詳細內容
如何處理伴侶的心理創傷？
創傷後壓力徵候群？我想問的問題是關於女朋友心理創傷相關問題，因為他不願意多說 所以我資訊不足，他也不願意跟我多說甚麼， 我盡量提供我所知道的，所以可能廢話會比較多....我19歲，跟一個15歲女生約好2026/3/27在一起 網戀的我跟他應...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好如果她不願就醫或接受心理治療，身邊的人大概也只能傾聽、同理、陪伴了。也別忘了政府有提供15歲至30歲民眾免費心理治療喔。吳恩亮醫師如何處理伴侶的心理創傷？-點我查看詳細內容
煩多閃、樂息伴是否影響性功能？
煩多閃、樂息伴副作用與性事相關藥物問題？吳醫師您好，去年有親人自殺離世，有失眠、輕度憂鬱症狀，開始看身心科，也有服用藥物。不過最近住處附近的施工導致睡眠品質不佳，跟醫師討論後，改服用的藥物為 Valdoxan (煩多閃)及 Lozepam ...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好Valdoxan (煩多閃)很少會造成性功能障礙，甚至是重鬱症又擔心有性功能障礙的首選藥物之一， Lozepam (樂息伴膠囊)為鎮定安眠藥物(BZD), 比較有可能造成性功能障礙，建議短期服用。吳恩亮醫師煩多閃、樂息伴是否影響性功能？-點我查看詳細內容
強迫症還是妄想症？弟弟的症狀解析
請問醫生這是強迫症還妄想症?？本人弟弟高中時開始有些離奇想法，課業也一落千丈，後來被診斷為「強迫症」，至今吃藥四年了卻未見好轉。但我一直很疑惑弟弟為何不是思覺失調症或妄想症?以下列舉弟弟的症狀給您:症狀:1.不切實際的想法，而且整天一直想以...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.弟弟的診斷還是要尊重醫師的判別與評估(強迫症).是否有妄想症或其他可能.誰都無法預測.2.強迫症的治療有的的確不容易.但弟弟選擇持續回診應至少有部分改善並非完全無效.至於心理治療與否可能要等藥物治療效果到一定程度再請醫師評估是否可...強迫症還是妄想症？弟弟的症狀解析-點我查看詳細內容
弟弟是否患有妄想症？症狀分析及治療建議
請問醫生這是妄想症嗎?？本人弟弟高中時開始有些離奇想法，課業也一落千丈，後來被診斷為強迫症，至今吃藥四年了卻未見好轉。但我一直很疑惑弟弟為何不是思覺失調症或妄想症?以下列舉弟弟的症狀給您:症狀:1.不切實際的想法，而且整天一直想以下列舉從發...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有擔心家人妄想以及幻覺等精神症狀的壓力1. 思覺失調症跟糖尿病、高血壓等慢性病一樣，只要透過藥物好好控制、穩定病情，是可以和平共處的，尤其，現在有長效針劑可以選擇，病友不用擔心服藥被發現，...弟弟是否患有妄想症？症狀分析及治療建議-點我查看詳細內容
失眠、厭食、行動力下降：是否該尋求精神科協助？
失眠、厭食、行動力下降，兩天了，如何判斷自己撐下去？或是掛號精神科？？有憂鬱症傾向，最近兩天睡眠障礙、通宵到白天才睡，昨天因為一點小事（租屋不順利）就被刺激大哭超久、而且厭食，昨天早餐只吃一個三明治就跑去山上墓園閒晃到晚餐才吃飯。今天也厭食...
林勉璋 醫師回覆-精神科
婷婷妳好：看起來妳過去偶爾就會出現失眠、厭食的情況，不曉得這情況出現的頻率有多高？如果出現頻率比較高，例如每幾天、甚至幾週就出現一次的話，那就建議至精神科就醫。若妳目前的情況持續超過一週的話，也建議妳可先至精神科評估。此外，妳說自己有憂鬱症...失眠、厭食、行動力下降：是否該尋求精神科協助？-點我查看詳細內容
自我評估：是否可能是邊緣型人格障礙？
發現自己可能一直都有邊緣型人格障礙？醫生您好本人目前是20歲的大學生從國中開始一直有強迫症的問題所以持續在精神科追蹤和服藥至今但是最近覺得根據從小到大的經驗自己是不是很有可能也有邊緣型人格障礙的問題自己在國一的時候曾經有和要好的同學一起走路...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小孟妳好：看起來妳對他人的想法容易在兩個極端之間擺盪，這是有符合一部分邊緣型人格障礙的特徵。不過，要診斷為邊緣型人格障礙，還需要符合其他的條件，包括情緒不穩定、憤怒、空虛感、短暫的妄想或解離症狀、衝動行為、自殺自傷行為、認同障礙、擔心被拋棄...自我評估：是否可能是邊緣型人格障礙？-點我查看詳細內容