長期咳嗽，久咳不癒：胸腔內科問題的治療建議？
長期咳嗽，久咳不癒？醫師您好： （底下內容有點長，感謝您的耐心！） 今年我又再次復發老毛病：咳嗽。 印象中自我小學一年級以來就常常生病，有時是普通感冒，有時只有咳嗽沒有其他症狀，有時其他感冒症狀都好了，就是咳嗽好不了，去了很多診所也去...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 胸部X光正常已可排除肺部感染,肺結核及支氣管擴張等肺臟實質病變,但無法排除氣管過敏或氣喘,因您對支氣管擴張噴劑反應也不明顯,不知道過去有無做過肺功能,如肺功能正常,氣喘大概也不太像! 目前看來,氣管比較敏感,由其對冷空氣過敏,本來中...>>點我查看詳細內容年輕人血糖偏高，該如何定期檢查？？
血糖問題？醫生您好 我最近吃完飯後會頭不太舒服 暈暈脹脹的 我四個月前去驗糖化血色素 5.4 空腹血糖97。 沒有驗飯後血糖。 然後我最近前幾天去驗空腹血糖90 請問醫生 有需要在驗糖化血色素和飯後血糖嗎? 我今年20歲 家人長輩有糖尿...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
先生您好， 感謝提問。 雖然糖尿病有遺傳性，但以第二型糖尿病來說，罹患第二型糖尿病患者的子女，得糖尿病的機會為15%上下，因此請不用過度緊張。也就是說，如果飲食生活注意，未來罹患糖尿病的機會其實不高。 至於要多久驗一次血糖，或甚至糖化...>>點我查看詳細內容女子住院治療後出現疑似急性間質性腎炎，是否與類固醇使用有關？？
腎臟問題？您好，家人女，29歲，23年頑固癲癇病史，B肝帶原，思覺失調2年 7/24 因蜂窩性組織炎住院 7/31 敗血症插管進ICU 8/7 CR 0.43（開始打一種很強的抗生素） 8/11 CR 0.9（出ICU） 8/14 CR 2...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
根據您所提供的數據 這在醫學上屬於"急性腎損傷" 原因可能來自於蜂窩性組織炎併敗血症所致 重點是當感染控制下來時 您的腎功能也慢慢恢復中 建議找腎臟內科持續追蹤 至於外食避免三高(高鈉高油脂及高熱量) 能自行在家開伙還...>>點我查看詳細內容胸悶、呼吸困難疑為胸腔問題，該如何處理？？
感覺右胸腔內有氣積著,平躺及向右側躺呼吸困難？簡醫師, 您好 情況: 前2個月起,發現右胸腔內感覺有氣 "結(台語)" 在裡面, 呼吸不太順, 嚴重時, 走路或坐車都會覺得那個氣被震動到, 很不舒服, 身體會有自然反應...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任
您好: 聽起來是很特殊的疾病表現，應該不是中暑，請至胸腔科門診檢查，再請胸腔科醫師做進一步建議，謝謝 簡順添 敬覆 >>點我查看詳細內容糖尿病疑慮：如何正確檢驗及診斷？？
這樣是否有可能是糖尿病呢?？李醫師您好! 最近有以下幾種狀況發生 1.頻尿( 常常睡到一半起來尿尿,一夜大約1~2次) 2.體重下降63.5 -->60.5 (約1個半月,一個半月前開始上夜班,飲食習慣有所改變,一日約吃兩餐) 3.口...
李志曜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
橘子您好: 依序回答 1. 糖化血紅素飯前跟飯後量測出來是一樣的. 2.依您6月公司的例行健康檢查數據並無糖尿病的跡象. 若是不放心,可以檢驗空腹血糖及飯後2小時血糖和糖化血紅素.(需由醫師決定,因為有健保審核考量)>>點我查看詳細內容如何有效減肥且不會復胖？？
減肥減不下來？醫師您好: 本人身高:161.5cm,體重:70kg,BMI為26.83. 有看過幾本減肥書,醫師也說過要少吃多動,但多動我就會多吃!而且只憑少吃多動四個字,而無方法可實踐的話,我根本做不到! 不是減了1-2kg然後就又復胖!...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
1.閣下的身高161.5cm,體重70kg,BMI為26.83 kg/m3,屬於過重體位.醫學上,有各式各樣的減重方法;可是,沒有一種減重方法是絕對有效,而且一體適用.由於肥胖症會引起胰島素阻抗的問題，容易導致第2型糖尿病與相關的併發症;因...>>點我查看詳細內容肌酸酐與尿酸數值偏高，是否影響腎臟健康？？
肌酸酐數值偏高？醫師你好 今年健檢腎功能檢驗我的肌酸酐數值1.5 ┴尿酸4.3 16年肌酸酐數值1.4 尿酸5.3 BMI這兩年都22 本身有健身習慣，飲食自認正常(蔬菜水果都吃，不過肉會多一點點...) 也有高蛋白飲食，蛋白質攝取量大約...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
Hi： 您好， 關於您肌酸酐偏高的情形，建議至腎臟科進一步檢查追蹤，因為您提供的尿酸值正常，造成腎功能異常的原因可能需要進一步驗尿及抽血檢查，是否因為一些系統性的疾病造成或是腎臟本身的病變造成，應跟飲食的偏好無特別關係，請至醫院進一步的...>>點我查看詳細內容女子長期服用藥物導致腎功能異常，該如何處理？？
腎臟問題？醫生您好： 我家人（女，29歲）有長期慢性病問題，現在服用的有頑性癲癇（23年，帝拔癲700mg，維帕特100mg，優閒1000mg，服利寧30mg）跟精神科藥物（2年，宜眠安7.5mg，安靜0.5mg，安立復10mg），這一個禮...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
Hi： 您好， 目前家人肌酐酸已回到正常範圍，此次腎功能變差應為急性腎衰竭，但仍需定期追蹤，飲食目前可正常不須特別限制，關於下肢水腫的原因及此次腎衰竭的原因無法由您的描述知道確切的原因，而心肌炎的診斷即使心臟超音波正常亦是無法排除，腎臟...>>點我查看詳細內容血糖70真的是糖尿病前兆嗎？醫生建議服藥是否必要？？
血糖問題？蕭主任您好.我一星期前在醫院空腹抽血驗血糖.今天門診醫師說我飯前血糖70是糖尿病前兆需服藥. 這讓我很疑惑.醫界不是說飯前血糖值在70~100都算正常.當下我還再次問醫師我確定要服藥? 門診醫師跟我說確定要服藥 請問蕭主任您的見解...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
高興先生閣下: 1.糖尿病的治療以飲食控制,規律運動與服用藥物為主.除非飲食控制與規律運動可以完全控制糖尿病的進展;否則,繼續服藥是必需的.不要因為血糖以控制正常,而自行停藥. 2.糖尿病的控制,不是單看一次或兩次空腹血糖值,就可以決定下一...>>點我查看詳細內容手腳身體顫抖：吃藥無效，該如何改善？？
手腳身體顫抖？醫師你好: 想請問一下，本人從高中開始就察覺到左手會抖不以為意 右手也開始會微抖 5個手指分別往前伸直會抖得很厲害 拿東西也會抖 腳趾我出力彎曲也會抖 雙腳往前伸直騰空也會抖 就連身體也會 當我躺在床上往前慢慢彎腰要起床的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好 原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因,可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖,通常拿東西時會比較抖,有人則是寫字或是做特別的動作時會抖. 一般來說，propranolol 效果不錯，只是有些人承受不了副作用，我建議少量多次使用，半顆每天...>>點我查看詳細內容甲狀腺機能亢進與結節：治療和影響？
甲狀腺機能亢進？ 在衛福部台北醫院檢查甲狀腺結果如下: 一、 檢驗名稱 檢驗值 檢驗參考值 結果 Anti-TPO Ab 1.450 0~5.61 IU/...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
阿國先生閣下: 如果依據閣下提供如下的數值: Anti-TPO Ab 1.450 (參考值:0~5.61 IU/mL) Anti-Tg Ab(ATA) 4.380 (參考值:0~4.11 IU/mL) FREE T4 1.520 (...>>點我查看詳細內容甲狀腺亢進檢驗結果分析及治療建議？
甲狀腺亢進？ 檢驗名稱 檢驗值 Anti-TPO Ab 1.450 Anti-Tg Ab(ATA) 4.38 FREE T4 1.52 TSH ...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
阿國先生閣下: 1.您的檢驗值，如下： Anti-TPO Ab 1.45 IU/ml(參考值：＜5.61) Anti-Tg Ab(ATA) 4.38 IU/ml(參考值：＜14.4) Free T4 1.52 ng/dl(參考值：0...>>點我查看詳細內容吃GTF真的能有效改善第二型糖尿病患者的血糖嗎？？
吃GTF(耐糖因子)可以大幅改善第二型糖尿病患血糖值嗎？醫師好:在網路看到一則文章,認為吃GTF(耐糖因子)可以大幅改善第二型糖尿病患的血糖值,請問是真的嗎? 文章如下 http://forgtf.org/index.htm#(4) re...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
Tom先生閣下： 1.所謂耐糖因子(glucose tolerance factor)，一般指得是含微量元素鉻(Chromium)的物質。鉻元素包括二價鉻、三價鉻與六價鉻；二價鉻非常不穩定；六價鉻曝露會造成鼻中膈穿孔、皮膚炎、腎臟病等等職...>>點我查看詳細內容早餐後血糖反而降低？原因解析？
血糖飯後比飯前低？蕭醫生好 本人約一個月前(8/12)經抽血檢查，發現早餐飯前血糖為214 當時體重87.5KG，身高166CM 經醫師建議改變飲食及加強運動後 目前(9/10)體重80KG 但是每日按三餐量血糖如下: 日期 ...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
山先生閣下： 1.您辛勤地改變飲食、加強運動與減重，又頻繁地檢測血糖；果然，體重減低了7.5公斤，血糖也有明顯的改善。您的主治醫師的建議的確有效，請繼續與之討論與精進。 2.一般而言，飯後的血糖值都會比空腹的血糖值為高。至於，飯後的血糖...>>點我查看詳細內容睡眠中手臂受壓或舉高導致血液迴圈問題：可能引發的危險和應對措施？
醫療諮詢~睡覺時手臂壓迫或上舉造成的血液循環問題？醫生您好 我睡夢中有時候會把手臂壓住或是往上抬(就是類似舉手的動作 但是沒有被頭壓住)，最近發現有時候早上或是半夜醒來，手臂似乎是會因為那個姿勢造成腋動脈受到壓迫，導致整隻手臂完完全全沒有感...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好: 您的症狀比較像是通過腋下的橈神經受到壓迫引起的，並非血管壓迫的症狀。 橈神經主掌手臂運動及感覺功能：在運動功能方面，其主要是支配手肘伸直、前臂旋後、手腕伸直；而感覺功能則是支配手臂的背側、手背及前三隻手指加一半無名指的背側。在橈神...>>點我查看詳細內容慢性腎臟病的治療方式？
慢性腎臟病是否有藥物可以治療？醫生您好： 我媽媽之前因心肌梗塞影響到腎臟功能，目前creatinine值是2.23，醫生說已經是慢性腎臟病第四期。目前有定期回診腎臟科，但是我看腎臟科醫生開的藥似乎是補充營養的藥物，有Folacin葉酸膜衣錠...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
根據您的敘述 伯母有心肌梗塞的病史 可能也有三高(血壓血糖血脂)的問題 如果以慢性腎臟病照護的立場 把三高控制好是首要條件 除了藥物,還有飲食控制跟運動要一起來 這就是慢性腎臟病照護的不二法門 建議下次回診可以跟醫師確認三高控制是否達標...>>點我查看詳細內容糖尿病酮酸中毒：需住院治療嗎？？
糖尿病問題？家父，46歲，男，家族無糖尿病遺傳病史，直到前幾日到醫院才確診得了糖尿病 糖尿病酮酸中毒(DKA) 到醫院一量血糖486mg/dl因就診醫院代謝科無床位，給了藥和胰島素，衛教師教導飲食控制之後家父就回家休息。 降糖藥藥名 Di...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
陳胖胖小姐閣下： 糖尿病酮酸中毒(Diabetic ketoacidosis)屬於高血糖急症;診斷的要點包括高血糖、尿液或血液中會有酮體反應、血液呈現明顯酸性反應等等。至於表現的症狀則非常多種變化；可能包括脫水、腹痛、倦怠等等，當然也有可...>>點我查看詳細內容家族遺傳史下的高血糖：如何判斷糖尿病及治療選擇？？
糖尿病疑問？醫師您好： 請問兒子今年26歲，目前因尿液引來螞蟻，前往診所抽血，驗出飯前血糖為266，醣化血色素為10.58，有家族遺傳史（我父母皆為糖尿病患者），這樣可判定為糖尿病患者嗎？需開始服用藥物嗎？若是節制飲食並規律運動，有沒恢復正...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
王素真小姐閣下： 1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準, a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl, b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl, c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢...>>點我查看詳細內容為什麼我運動、控制飲食但仍然瘦不下來？？
不論我怎麼吃和運動始終瘦不下來？我現在171公分90公斤，肥胖了將近6年了，體重是緩緩上升，飲食正常，零食也很少在碰，不論有氧無氧重訓運動都有堅持半年以上，卻始終瘦不下來，期間我有去看台北很有名的中醫，埋線以及吃藥，採取著早上中午吃東西每天...
李志曜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
阿雅您好:很湊巧我本人最近也在進行減重,稍微分享我自己的經驗給您參考,有關減重的知識太多了無法在此詳述,建議您必須就診新陳代謝(內分泌)科醫師及營養師諮詢,並且閱讀相關書籍,方能提高成功機會. 在此先推薦您兩本書做參考:1.Dr.史考特的一...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者的運動與生活建議？
僵直性脊椎炎 運動？醫生您好，最近診斷出僵直性脊椎炎確診(HLAB27陽性及照X光有沾黏)，知道需要運動維持現況，但有幾個問題想詢問: 1.除了游泳、伸展運動外，請問可以爬山(背重裝)及慢跑嗎? 2.吃藥真的只有舒緩疼痛嗎? 3.曾聽過飲食...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 1.游泳、伸展運動是基本，爬山(背重裝)及慢跑，只要病情穩定是可以的 2.除舒緩疼痛外，延緩病情惡化，脊椎粘連，脊椎外器官侵犯、破壞，都是用藥的考量及選擇。 3.飲食的影響有限，可以跟醫師討論>>點我查看詳細內容