精神科問答：精神分裂症、憂鬱症及副作用探討
不知是否成功送出？醫師您好,以下問題請教,謝謝您1.曾聽過精神分裂症的負向症狀在初期有可能被診斷為憂鬱症,但兩種為不同類型的精神疾病,若是病患已罹患憂鬱症超過五年,期間不曾被診斷為分裂,那日後有可能會轉變為精神分裂嗎?機率有多高?2.病患出...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
您好關於您的問題有以下建議1.因為精神科疾患本身診斷就需要長時間觀察評估,的確有些精神科疾患的症狀會有相似性,所以更需要家屬與醫療團隊的密切合作以幫助個案接受更完整的醫療2.關於您提到的對於外表極為在意,有可能是Body dysmorphi...精神科問答：精神分裂症、憂鬱症及副作用探討-點我查看詳細內容
住院調藥時間與副作用處理：精神分裂症與躁鬱症的區別及家屬的角色
住院調藥要多久呢??？病人於門診時被診斷為躁鬱症，然而服藥效果不佳，於是住院治療，目前已經住院快一個月了，不過現在醫生是朝精神分裂症的方向治療，有幾個問題想請教醫師：1.在門診被診斷為躁鬱症，住院後發現是精神分裂症，這樣子是有可能的嗎？2....
張嘉芬 醫師回覆-精神科
您好從您的來信中可以感受到您對家人滿滿的關心相信您的家人在這樣的關心與支持之下一定可以重獲健康關於您的疑問有以下建議1.在門診被診斷為躁鬱症，住院後發現是精神分裂症，這樣子是有可能的嗎？建議:其實上述的狀況的確是有可能發生的,因為在某些精神...住院調藥時間與副作用處理：精神分裂症與躁鬱症的區別及家屬的角色-點我查看詳細內容
躁鬱症與邊緣人格障礙：治療、症狀及家人的角色
躁育症加邊緣人格異常？不好意思又打擾你了..我上網查了我的病症讓我感到懷疑,但我的醫生又不會完全說明讓我更害怕..我是被診斷為躁育症和邊緣人格異常的病患我都會上線看看躁育症和邊緣人格異常會會什麼症狀和其治療方式..結果有許多醫生都說我的病吃...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
您好從您的來信中可以感受到您想要讓自己情緒更加進步的熱忱雖然這種感覺有時可能會增加您的焦慮度但相信這只是暫時的過渡期更可以把這種感覺視為一種改變的動力讓自己更有勇氣去面對治療過程中可能會面臨的挑戰其實精神科治療不論是藥物或者是心理諮商往往不...躁鬱症與邊緣人格障礙：治療、症狀及家人的角色-點我查看詳細內容
住院治療：精神科病人及家屬疑慮解答
住院治療？病人由於躁鬱症就醫，但服藥快三個月卻不見療效，在醫師要求下好不容易肯點頭答應住院了，但現在卻換成病人家屬害怕與擔憂了，有幾個問題要麻煩醫生：1.吃了快三個月的藥不見效用，在住院期間是不是應該要求醫師做神經內科方面的檢查呢？該請求做...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
您好我想這段時間您辛苦了不過至少您的家人已經不排斥精神科醫療這是一個好現象關於您的問題有以下建議1.吃了快三個月的藥不見效用，在住院期間是不是應該要求醫師做神經內科方面的檢查呢？該請求做哪些檢查呢？建議:一般來說,如果臨床醫生懷疑可能有其他...住院治療：精神科病人及家屬疑慮解答-點我查看詳細內容
躁鬱症治療疑慮：藥物濃度、調整與更換醫師的考量
該怎麼做呢??？病人因躁鬱症服藥已二個月，曾有好轉幾天後卻又急轉直下，這星期回診後有告訴醫生，醫生卻只說之前抽血檢查的藥物濃度太輕，開的藥物和之前都一樣，現在家人開始困惑了，有以下幾點想請問張醫師：1.藥物濃度太輕代表什麼意思呢？2.醫師沒...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
您好根據您的來信內容判斷您的家人目前應該是有在服用情緒穩定劑因為某些情緒穩定劑需要在體內達到一定的量才有穩定情緒的效果所以需要定期抽血檢驗血中藥物濃度另外醫師調整藥物或會不會更換藥物需要考慮到很多因素包括病患是否已經產生藥物副作用,藥物在體...躁鬱症治療疑慮：藥物濃度、調整與更換醫師的考量-點我查看詳細內容
精神科躁鬱症治療：藥物效果波動、個體差異與家庭支援
藥物不見療效？患者經診斷為躁鬱症，有幻聽妄想的情況，會因為妄想內容而購物，且時常自言自語。在服藥一個半月時病情有好轉個幾天，正當大家在高興之際，卻又回復原本的樣子了，就醫至今已近兩個月且確定藥物皆有吃下，病情幾乎沒有改善的情形讓家人都十分苦...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
您好其實躁鬱症原本就會因為很多因素會讓病情起起伏伏例如氣候睡眠身體不舒服服藥規則性社會心理壓力等再加上身心科藥物需要持續數週至數月規則服藥方能收最佳療效至於選擇何種藥物方能對個案達到最佳治療效果的確會因人而異包括藥物副作用使用頻次是否有家族...精神科躁鬱症治療：藥物效果波動、個體差異與家庭支援-點我查看詳細內容
自行停藥後出現副作用，如何處理？
可以自行停藥嗎？張醫師你好:之前因為生病壓力大睡不著，結果就跑去看精神科，後來醫生幫我開了憂鬱症跟躁鬱症的藥，吃了真的有效，就睡得著，可是我不確定我真的是有憂鬱症嗎??有誤診的可能嗎?吃了半年多後來我就自己停藥，結果現在又失眠，而且感覺手腳...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
您好從您的來信中的確感受到您的困擾其實每個人情緒都會有起伏重點是情緒起伏的持續時間與影響日常生活的程度如果您之前的情緒起伏的狀況已經超出自我調適的閥值建議需要接受專業醫療另外關於是否誤診與停藥的問題因為身心科要得出較為正確的診斷不像其他內外...自行停藥後出現副作用，如何處理？-點我查看詳細內容
如何處理躁鬱症患者的購物狂熱及情緒問題？
藥物的最大療效??？家人經診斷為躁鬱症合併精神病症狀（妄想），經藥物持續治療已有三個星期（帝拔癲500mg*2+思樂康200mg*2皆睡前服用），還有一顆有解酒癮和鎮定效果的藥丸於三餐飯後服用的，這三個星期病人的自言自語情形有改善，但購物的...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好：躁鬱症患者的療程彈性頗大，有些症狀比較早有療效，一些可能持續較久，要麻煩您協助家人與主治醫師配合，且多點耐心若真需調藥，醫師應會作評估判斷另一方面家人購物及脾氣易怒的問題，應當還是在症狀尚未顯著緩解的階段，配合治療下應會逐漸改善（不至...如何處理躁鬱症患者的購物狂熱及情緒問題？-點我查看詳細內容
精神穩定劑與抗鬱劑有何不同？該如何使用？
精神穩定劑？醫生你好:我想請問 精神穩定劑跟抗鬱劑意思一樣嗎?醫生開給我 you-jet 每天半顆但我是感覺心情怪怪時 會吃有時感覺好時 我就沒吃這會更不好嗎?因為感覺有時候還是很希望是靠自己的力量而我感覺這像安慰劑謝謝
丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好！首先，如果我們不是醫療專業人員，有時候對醫學相關名詞的了解，會受到他人或媒體不正確的影響。像我發現媒體講的躁鬱症，跟精神科說的躁鬱症不太一樣，這個錯誤影響很多很多人。假設您說的精神穩定劑，跟醫學的專有名詞是一致的話，那就跟抗憂鬱劑是不...精神穩定劑與抗鬱劑有何不同？該如何使用？-點我查看詳細內容
精神病患拒服藥且行為日趨嚴重，家屬該如何要求住院治療？
回診時要求住院？病患從被診斷為躁鬱症至今已有三個月之久，不配合服藥，之前回診醫生要打針劑病患也不願意，近來病人有日漸嚴重的傾向，家人的勸告或請他的小孩子要求他吃藥都沒用，有時甚至還罵人，自言自語的情況已嚴重影響家人的作息，近日又有酗酒的情形...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好：精神病患多半因病識感差（不認為自己有病），往往無法完全配合治療，病況也因此常惡化，造成家人的困擾，有鑑於此，因此有所謂強制送醫的機制，若病人願意配合回診，可把現實情況告知醫師，若真有住院需求，醫師應會協助處理（家屬站在配合的角色），一...精神病患拒服藥且行為日趨嚴重，家屬該如何要求住院治療？-點我查看詳細內容
如何讓精神科病患願意服藥？
無故不肯服藥？哥哥因躁鬱症服藥已一個月了，這二天卻不吃了，就算父母親再怎麼好言相勸或是大聲斥喝，他非常的堅持己見，不吃就是不吃。有幾個問題想請教：1.碰到這樣的情形該如何做才能讓病患肯吃藥呢？2.如果找個他已往較知心的好友來相勸，他有可能會...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好：由於精神病患因為病識感差（不承認自己生病了），所以常有拒藥的情況，碰到此種情形要讓病患同意用藥治療的確不容易，親友的勸說或理由的要脅雖可能一時有效，但亦非長久之計，應該可求助取藥的醫療院所，該醫師應會提供可行之道，如使用滴劑藥物或予以...如何讓精神科病患願意服藥？-點我查看詳細內容
躁症自言自語：如何判斷及處理?
躁症的自言自語？邱醫師您好，家人日前被診斷為躁鬱症的躁症期，服用藥物已有二個多星期。前二個星期只服用了思樂康，第二次回診加了帝拔癲。病人服用藥物以來，原本一些怪異的舉動已有改善，購物的情形也緩和許多，可是自言自語的情況卻不見好轉，有時候一整...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好：躁鬱症躁期的治療何時才有效果，由於誤差範圍極大，所以比較不好說出確切時間，一般療程約需3個月若之前已有躁症發作病史，則此次可能治療期還需更久。從文中看來病人的症狀已有部份改善已有療效，只是可能尚不符家人的期望請再耐心繼續接受治療（應不...躁症自言自語：如何判斷及處理?-點我查看詳細內容
躁鬱症患者：家屬如何協助治療及應對不實言語？
對躁鬱症有幫助的活動？十分謝謝邱醫師用心的回答病患家屬的疑問！家人以前是沒有精神病史，只是記得約八年前曾覺得總是有人在跟蹤他，可是後來就不藥而癒了。現今情況是被診斷為躁鬱症，再進一步請教您，除了病人本身配合精神科醫師的藥物治療外，身為病患的...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好：一般躁鬱症治療以藥物治療為主，治療期間家屬如何面對，個人認為支持關懷的確重要，但毋需給自己太大壓力，聽從醫師建議平常心以對都可。爬山、小旅行等有益身心健康活動當然可以，但不必刻意去作，若有不真實內容出現，可能是症狀還未完全緩解，當下簡...躁鬱症患者：家屬如何協助治療及應對不實言語？-點我查看詳細內容
Seroquel是否會導致失眠？探討躁鬱症治療中可能遇到的問題
服用seroquel會失眠嗎??？家人原本在一家大公司上班，可是前幾個月卻突然說公司快倒了，將來得上新聞、上法院，甚至還說公司員工會被關在密室裡用槍掃射而亡。離職之後就說自己會娶小老婆、會請神或祖先如何如何等令人覺得詭異的言語，偶爾還會有稍...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好：不知家人之前是否有精神病史，若就此次病狀而言（就文中的描述），的確有可能是躁鬱症之症狀。至於服用seroquel會造成失眠的卻較少見，可能是本身症狀的關係本來就變得不好睡，當然病人是不宜喝刺激類的飲料（茶、咖啡）等(因會影響睡眠)，如...Seroquel是否會導致失眠？探討躁鬱症治療中可能遇到的問題-點我查看詳細內容
躁鬱症治療：藥物持續時間和副作用探討
躁育症疑問？安安哦:最近用藥心情的起伏很高，但我有從醫院拿單張回家看我的症狀算正常的，但我每個月的生理期都會晚半個月這算正常的嗎？還有單張的寫說服藥要持續六到九個月那是不是只要在九個月內即可了，即然寫說用藥在六到九個月為什麼維持治療要在五年...
林俊媛 醫師回覆-精神科
您好,對於過去曾有復發歷史的個案, 是會建議維持治療期間需增長。白天睡眠過多的狀況要考慮是否作息有日夜顛倒情形, 先避免此種狀況必要時要予以調整; 其他情況建議您回敝科門診時詳加討論。躁鬱症治療：藥物持續時間和副作用探討-點我查看詳細內容
躁鬱症患者的治療與重大傷病判定
重大傷病之問題-躁鬱症？蘇醫師:您好!!我是一名躁鬱症患者,想知道對於躁鬱症的重大傷病標準如何判定,以下簡單描述病史,我第一次發病是因躁症發作,被帶進醫院精神科診斷為躁鬱症,那時是98年10月,在醫院住了約二個月後出院,持續吃藥了半年,經過...
蘇宗偉 醫師回覆-精神科
如果明確是第一型躁鬱症,是符合重大傷病的。但如果是第二型活其它型,就不符合。至於符不符合,請問您就診的醫師。躁鬱症患者的治療與重大傷病判定-點我查看詳細內容
輕度憂鬱：如何辨識與處理？
輕度憂鬱？張醫師 你好,我想請問一下 因為自己母親本身有憂鬱症 和 躁鬱症所以導致每次想不開 就想自殺 已經長達20幾年了家中小孩包括我 都已經好難受 甚至可能已經有憂鬱症的症狀如果 每天心情都很低落 覺得自己很沒用 很恨自己 有...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
您好聽起來您的心情的確蠻低落的其實每個人都會有情緒起伏憂鬱或焦慮等都是正常的情緒反應不過如果心情低落持續的時間過久或已經影響日常生活等可能就需要接受及早醫療以利情緒改善所以還是建議您找醫師談談希望您一切順心謝謝輕度憂鬱：如何辨識與處理？-點我查看詳細內容
產後情緒困擾：是憂鬱症還是自律神經失調？
睡眠障礙？范醫師你好…先前因為有一個晚上連續吃ㄌ5顆的使帝諾思也完全睡不著後來求助於精神科的睡眠障礙那位女醫師說我是有輕微的產後憂鬱與輕微躁鬱症需要吃藥治療3ㄍ月後來因為有一次感冒到診所去看醫生剛好跟醫生提起這件事情…結果那醫生因為很熟所以...
范庭瑋 醫師回覆-精神科
敬啟者因范醫師於八月離職 目前於台南巿開設樂活診所本人謹代表院方回覆您的留言憂鬱症主要是以心情的症狀為主而自律神經失調則是俗稱的焦慮症狀然而憂鬱症 及焦慮症會有部份的症狀不適是相同的所以有時會不易區辦我想您需要的是與醫師持續地討論及治療如果...產後情緒困擾：是憂鬱症還是自律神經失調？-點我查看詳細內容
吃精神科藥就等於精神病嗎？公務員任用資格會受影響嗎？
精神的鑑定？醫師您好:想請問:1.如果有在吃精神科或腦神經科的藥的人，是否就該稱之為精神病患?其確實就是精神病?2.有在吃精神科藥或腦神經科藥的人是不是就失去公務員任用資格?3.謝謝醫師解答，祝醫師身體健康，平安如意!
王崇仁 醫師回覆-精神科
行政院衛生署台南醫院精神科王崇仁醫師 敬覆：您好：1.許多內外科病人也同時有吃抗焦慮、憂鬱的藥。人的精神狀態與大腦運作息息相關我們是否有精神疾病最重要的是要了解個人的精神狀況是否有影響到他的功能，例自我照顧，人際關係或職業功能，如果我們多了...吃精神科藥就等於精神病嗎？公務員任用資格會受影響嗎？-點我查看詳細內容
精神科就醫建議：如何處理躁鬱症及相關行為問題？
如何就醫?？醫生您好~家父似乎有躁鬱症的傾向,一段時期會心情悶,不喜歡出門與人交談,最近這陣子開始,精神亢奮,每天晚上不睡覺(其實眼睛很疲憊),整天憤世忌俗,不但覺得親朋鄰居講話都得罪他,他還喝酒壯膽半夜還作勢要去找人算帳,有時還會在自家牆...
黃韋欽 醫師回覆-精神科
您好:就您描述您的父親很可能有躁鬱症或酒精相關的精神問題。一般建議先由家人或親友相勸請，理由可以說是看失眠就好，這樣個案本身比較容易接受。萬一不行，只好半勸半強迫下全家一起簇擁個案來看診。至於動用警消人員強制就醫是萬不得已的做法，可以先跟衛...精神科就醫建議：如何處理躁鬱症及相關行為問題？-點我查看詳細內容