新手腎友家屬常見問題與解答？
新手腎友家屬的疑問??？吳醫師您好： 家中長者近期因慢性腎衰竭步入洗腎的階段，有些問題作為新手腎友家屬想向吳醫師請教。 1.依據醫師的經驗通常找出合適的乾體重目標值需要多久的時間呢? 2.現在洗腎回來後醫師有時候會開血壓藥給阿公吃，想請問...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
1.找出合適的乾體重目標值: 約1-2星期,除非患者之前肺積水/全身水腫才需要多一點時間 2.如果已洗到乾體重而血壓還會偏高,則須服用降血壓藥. 3.至於不開慢病處方簽的原因可能是洗腎患者血壓常有變化,有的需每天服用,有的是非洗腎日服用. ...>>點我查看詳細內容血壓水腫與尿酸控制：如何調整藥物使用？？
血壓水腫尿酸？吳醫生您好：家母76歲，長期服用冠達悅歐樂Adalat30㎎已經有多年，最近出現兩腳下肢水腫現象，改換睡前一顆Zanidip利壓藥10㎎和白天一顆Fluitran服爾伊得安錠2mg，雖然沒有出現下肢水腫，但是收縮壓卻有升高10...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
小芬小姐閣下： 1.令堂服用Adalat®（30mg；學名 Nifedipine）屬於鈣離子阻斷劑，長期服用會有鹽分與水分滯留，導致水腫的現象。改用Zanidip®（10mg；學名 Lercanidipine...>>點我查看詳細內容代謝異常：排便量少、尿液過少的原因及解決方法？
代謝問題？醫師您好，最近發覺身體代謝好像不太正常， 最近大便量少，難上，甚至上不太出來， 也發覺，不管喝多少水量，尿液都超少， 以昨天來說，早餐吃三明治配無糖咖啡，中餐吃清淡的素食蔬菜鍋跟白飯少許，晚餐六點開始到約八點喝了一杯700cc蕃茄...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
匿名小姐閣下： 1.人體的水分來源主要來自飲水、飲料、食物與食材、身體的代謝等等；水分的排出主要經由尿液、糞便、皮膚的蒸發、呼吸道的水氣、流汗等等。就醫院的住院病人而言，常常要紀錄I/O；也就是Input/Output，主要就是指水份。您...>>點我查看詳細內容眼皮跳不停，是神經問題還是感冒後遺症？？
下眼皮斷斷續續跳了一周？下眼皮跳了一個禮拜(禮拜日)，那天早上起床感覺上眼皮眼尾的部分跟下眼皮有腫脹的感覺，我以為只是普通的水種就沒有理他(但是我平常很少水腫，幾乎沒有)跟平常一樣過了一天，到了晚上那個感覺還是在，我覺得有點危險就去掛了急診...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您症狀可能要考慮頸後肌肉群的肌筋膜疼痛症候群，連帶讓眼睛產生轉移不適，關鍵是頸後肌的肌肉群。肌膜的連接點在額頭部分。 不知道您是否有乾眼症？ 當您過度使用肩頸肌肉，尤其是使用3C產品。局部的肌肉會緊繃不適。 加上感冒時，乳酸累積速度...>>點我查看詳細內容顏面神經麻痺後出現眼腫臉腫的解決方案？
顏面神經麻痺復原階段出現眼腫臉腫？醫師您好, 我於2017/08/03 右臉發病顏面神經麻痺, 當時右眼視力、聽力, 味覺都受影響, 雖立即就診治療並持續針灸及復健, 但一直到10月底11月初時才開始看得出好轉(可微笑,睡覺時眼睛可閉上),...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，謝謝提問。 我的回答整理如下， 1.單側下肢腫痛(右腳)，應該和同側的顏面神經麻痺無關，也應該和腎功能異常無關(腎功能異常容易是雙側水腫)，因此我覺得應該不用再去追蹤腎功能。 2.顏面神經麻痺如果恢復情形不理想，我個人還是推薦去看...>>點我查看詳細內容IgG與IgG4異常：需長期服藥嗎？？
IgG：1750及IgG4：208？醫生您好： 不好意思~想詢問~ 最近因為幾天熬夜後都太累後~有口乾、唾液較少所以先至口腔外科看診~口腔外科醫師(口腔外科尚未詳細檢查)~先轉診到風濕免疫科檢查~看是否有乾燥症狀況~表示先排除乾燥症再到口腔...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 感謝提問。 針對您的問題，我一一回答如下。 1.您可能是IgG4相關疾病，它的症狀和乾燥症很類似，可能需要長期服藥，但或許有減藥與停藥的可能。這個必須要再請教您原來的醫師。 2.IgG是身體內就會生成的抗體，和抵抗力有關。根據...>>點我查看詳細內容中風再發風險高？如何預防？？
中風可以醫治嗎？家母日前 突然 嘴歪眼斜 左手左腳無力 緊急送醫 醫師判定中風 給了3顆博基 吊點滴 安排住院 可是住院的幾天內 媽媽 天天接再次發生中風現象 每一次 通報護理站 都ˇ是派一名護理師來測試家母是否手腳無力(並...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
目前對於腦中風的治療，如果是在急性腦中風發作3小時內送到醫院(從最後正常的時間起算)，可以施打血栓溶解劑；如果是在急性腦中風發作4-6小時內送到醫院(某些血管可以到8小時內)，根據腦部電腦斷層灌流攝影(判定缺血壞死範圍的大小)，若是壞死核心...>>點我查看詳細內容反覆水腫是否代表蛋白尿加重？？
腎臟問題造成的水腫？王醫師您好 有一點問題想詢問一下，大約在兩年半前診斷出是腎病症候群，之後一直在服用類固醇和新體睦 其中減藥的過程中偶爾都會再出現蛋白尿然後就開始水腫，以往都是把藥量加一些回去後過幾個禮拜蛋白尿就會消失然後才開始消腫 ...
王偉傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 院長、腎臟內科 主治醫師
Hi： 您好， 感謝您的來信，因您的病情較為複雜，歡迎您至本院我的門診諮詢，門診時段為每周星期二、星期五上午。 祝您平安健康順心 衛生福利部桃園醫院 腎臟科主治醫師 王偉傑敬復 >>點我查看詳細內容女子長期服用藥物導致腎功能異常，該如何處理？？
腎臟問題？醫生您好： 我家人（女，29歲）有長期慢性病問題，現在服用的有頑性癲癇（23年，帝拔癲700mg，維帕特100mg，優閒1000mg，服利寧30mg）跟精神科藥物（2年，宜眠安7.5mg，安靜0.5mg，安立復10mg），這一個禮...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
Hi： 您好， 目前家人肌酐酸已回到正常範圍，此次腎功能變差應為急性腎衰竭，但仍需定期追蹤，飲食目前可正常不須特別限制，關於下肢水腫的原因及此次腎衰竭的原因無法由您的描述知道確切的原因，而心肌炎的診斷即使心臟超音波正常亦是無法排除，腎臟...>>點我查看詳細內容15歲女孩下半身肥胖且體重增加，是否為下肢水腫？需看哪一科及做哪些檢查？？
關於水腫？請教醫師:小女今年15歲，這一年來體重增加約7公斤，身高沒變，臉及上肢，上半部身體沒變，都胖在大、小腿，想請教這需要去看醫生檢查嗎?不知道這算下肢水腫嗎?該看何科，及做什麼檢查嗎?謝謝您
黃耀宣 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
"婷"小姐您好: 首先感謝您的提問,我將您的問題分成兩個部分 1. "不知道這算下肢水腫嗎?" 根據您的描述,一年來體重增加約7公斤,身高沒變,"胖在大、小腿",我解讀成"...>>點我查看詳細內容肌酸酐異常是否代表腎功能障礙？？
肌酸酐與腎功能相關問題？醫師你好，不好意思敘述問題有點長，這是兩個禮拜前在診所抽血及驗尿的報告如下： 飯前血糖：100mg/dL（參考值70~100） 尿素氮：13.9mg/dl（參考值7~22） 肌酸酐：1.34mg/dl（參考值0.7~...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
根據您的描述 肌酸酐：1.34mg/dl（參考值0.7~1.5） 腎絲球過濾速率：66.9（參考值＞60） 以您的年紀而言,腎絲球過濾速率是偏低 而影響腎功能最常見的危險因子是三高及肥胖 雖然沒有提到體重,只提到要減肥 且總膽固醇和低密度...>>點我查看詳細內容心肌梗塞昏迷：意識逐漸恢復的跡象與高壓氧治療？
心肌梗塞昏迷？我父親在5/14心肌梗塞昏迷，送醫院到現在還昏迷不醒，剛進去時候會有抽蓄狀況，醫院因此有打鎮定劑一直增加到四支，近期已經完全不在打鎮定劑，開始有眼皮會咪，偶爾半睜開眼睛，還有嘴巴有時有咀嚼動作，吞嚥口水（父親目前插管），腳有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好: 心臟停止發生時，病人通常在 15 秒內很快失去知覺，1 分鐘後腦幹功能停止，4-6 分鐘後腦部會發生損傷，CPR 救回來的病人，由於不等時間的缺氧變成造成神經功能傷害。 目前令尊大腦皮質損傷，意識及高階的認知功能會受到明顯的影響。 ...>>點我查看詳細內容求助：老人肺結核併發肺部炎症，能否轉院至貴院治療？？
肺結核及肺部發炎 能否轉院請楊主任治療 謝謝？楊主任您好： 我外公89歲，5/4發燒住院，檢驗是肺部發炎，指數7點多，血紅素7.8，之後就一直住院(普通病房)治療，好像輸液有抗生素，發炎指數一度有降到6.7，但後來就又回升到7點多就一直降...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 肺炎及肺結核從X光片無法區分,加上有肺水腫問題,更難區分發炎和積水各佔多少比重,這也是臨床醫師在沒有檢查到結核菌的證據之下很難明確診斷是否有肺結核的原因(但又無法排除),因為仍等待結核菌培養(須耗時2-8週)報告出爐,建議可以先聽主...>>點我查看詳細內容突然大量飲水是否會導致腎水腫？對腎功能有何影響？？
腎臟問題？醫師您好!想請教您一個問題? 前些時在衛教節目當中，有位醫藥專家表示:如果人體一口氣喝下1000cc以上的水量(1公升)時，在超音波影像會呈現腎水腫狀態，想請教類似這種突然喝水太多而導致腎水腫現象，在一般腎功能正常下，只要排尿後就...
王偉傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 院長、腎臟內科 主治醫師
您好： 腎臟功能需透過檢查(抽血、驗尿、影像學等)得知功能程度；造成腎水腫原因很多，亦需透過檢驗得知。而喝水是自然的事，但健康喝水也是學問，平常分配1天內以少量多次的方式攝取2000cc～2500cc水分的原則，讓自己可以攝取最適當的水分...>>點我查看詳細內容水腫原因不明，新陳代謝科醫生也無法解釋？
水腫問題？醫生你好:我先前有提問過水腫.也有再去雙和醫院掛新陳代謝科...我的賀爾蒙跟甲狀腺都正常.(去年8.9月掛家醫科已檢查過心肝腎血液都正常).連這位新陳代謝科醫生也回答不出水腫原因.她只說我沒病.還說她看我不認為我有水腫...第一次...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
您好! 參考您所提供的資料，能感受到您對於目前身體狀況的擔憂，然而水腫的病因很多，需要臨床的判斷，文字上的訊息傳達可能無法正確解答您的問題，若是先前已經接受過新陳代謝科醫師的診治，不妨考慮至醫學中心進一步的檢查，以釐清病因。 另，參考您...>>點我查看詳細內容單腳水腫原因不明，該掛哪一科進一步檢查?？
單腳水腫？醫生您好！ 家中奶奶目前87歲，近兩~三週發現單腳水腫嚴重。 日前至醫院掛腎臟科進行檢查，檢查結果腎臟指數為正常。 由於單腳水腫較為嚴重，有安排腿至腳部x光和血管超音波、抽血，結果皆為正常。 以此狀況，是否需要再掛甚麼科別...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
悄悄小姐閣下: 1.單腳水腫常見的原因，主要為蜂窩組織炎、慢性靜脈功能不良、腔室症候群、複雜性區域性疼痛症候群、深層靜脈栓塞、(骨客)靜脈阻塞、脂肪水腫、淋巴水腫、右(骨客)動脈壓迫到左(骨客)靜脈等等。當然，有時還要考慮到癌症、骨盆腔手...>>點我查看詳細內容便秘腹脹：如何有效改善？？
腹脹便秘？醫生你好，我從以前到現在有便秘，長大之後仍未改善 嘗試過各種方法都沒有多大的效果，去看腸胃科醫生也只是開藥物給我吃而已。 但是總不能一直靠吃藥的方法來解決，問過醫生也是跟我說多喝水多吃水果 嘗試努力每天都喝滿至少1800CC水果...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 便秘確實是許多女性朋友的困擾 藥物只是暫時緩解 但是治標而不治本 建議以下幾個方式: 1. 必須吃非常大量青菜 盡量不要以水果代替青菜 只有青菜才含有大量纖維素幫助排便 2. 養成規則上廁所習慣 每天固定一個時間蹲馬桶 建議選...>>點我查看詳細內容如何解決遺傳性瘦且長期水腫問題？？
請問水腫該如何改善呢?？醫生你好...我最近有提問過.先前看家醫科.已排除肝腎心臟等的問題...而我連續幾年的血液常規也都正常.而我遺傳到父親的遺傳性瘦.而且是健康的.從小到大排便順暢固定.小時候幾乎不感冒.只有上國中後才感冒.很快就好!國...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
1.首先想先表達每個人對水腫的定義不同 由於沒有見到您本人,也沒有提到目前的體重 無法判斷您水腫的程度 2.您有提到看家醫科.已排除肝腎心臟等的問題 建議再找一位腎臟專科醫師或新陳代謝內分泌科醫師 尋求第二醫師的意見 謝謝您的提問,彰化醫...>>點我查看詳細內容全身性水腫原因不明，該如何處理？？
請問水腫6年都不消？醫生你好~我的水腫從2012開始.但我的飲食清淡.從小吃素.今年34歲.每日喝水量都在3000左右.有看過家醫科.排除心臟.腎臟等等狀況.醫生說我的水腫原因不明....而我的水腫是全身性水腫.尤其是臉.長期水腫至今.在2...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
一般全身性的水腫，要先排除心臟肝臟腎臟甲狀腺等系統性的問題，如果確定以上都沒有問題，才能歸納為不明原因的水腫。至於您所提到的水份飲食應該不是讓您水腫的原因。 謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您!>>點我查看詳細內容中風再發：如何預防與治療？？
再次中風？洪醫師，你好： 抱歉想請問一下我爸爸去年中秋節曾中風過一次，後遺症是左手大拇指呈現無力狀態，之後有注意預防再次中風，也有持續復建、針灸及運動，106年3月12日在家中因急著找東西，突然就左半邊半癱、再次中風，送到醫院急診時原本可以...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 對令尊的遭遇感到很不捨。腦中風是腦血管阻塞造成，而造成腦血管阻塞的原因可能是因為腦部動脈粥狀硬化、心房顫動造成血栓。腦部缺氧是一個比較籠統的說法，照完核磁共振應可確定病因為腦中風。右腦同一區域有再次中風，這可能暗示該處腦血管有粥狀動...>>點我查看詳細內容