精神科 診斷 常見問題 - 第9頁

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分段睡眠是否會影響心理健康??


分段睡眠的問題?請問一下醫師對分段睡眠要睡多少的看法,我是社會適應困難所以憂鬱焦慮強迫長期失眠,目前服用fluoxetine 20mg和lurasidone 40mg每天。我不想天天都吃幫助睡眠的藥,其實天天吃效果也會失效所以也沒辦法天天吃...


王奕翔 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師

益路先生您好: 您好。睡眠的總量,不能代表睡眠的質量。分段睡眠對睡眠結構的影響很大,要多留意。建議您可以跟您的身心科醫師討論看看診斷與用藥,也可以討論看看失眠的非藥物治療。希望能對您有幫助。 南投醫院精神科 王奕翔主任

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長期服用帝拔癲對躁鬱症患者是否有增加自殺風險??


長期服用帝拔癲會增加自殺風險嗎??醫師您好 目前家人被診斷躁症+重鬱+恐慌症,長期服用帝拔癲500mg1粒+200mg1粒持續有一年時間,其他藥物還有思樂康、利福全、贊安諾、悠樂丁等,但是躁症狀況沒有明顯改善(突然大哭大吼的頻率漸增,也開始...


李政峰 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 精神科 主治醫師

妳好:帝拔癲可能會增加自殺風險,但是病患出現自殺意念並非一定是藥物的副作用.如果病情一直不穩,或許可以考慮換醫師重新開始治療.

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停藥後出現幻聽幻覺,現已恢復,是否仍是思覺失調?及憂解可否替代樂復得??


藥物問題與疾病症狀問題?因為我有強迫症 約4年,有在接受治療和服藥。去年2023年7月自行停藥後(7~9月停藥),曾經短暫出現幻聽幻覺約3、4個月。之後有繼續服藥治療,2023年12月,幻聽幻覺就消失沒有。醫生當時是診斷:思覺失調症和強迫症...


黃智佳 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師

您好: 思覺失調症及強迫症常有共病,幻聽及幻覺非診斷思覺失調症之唯一標準,精神疾病的診斷,須多面向,甚至長期的觀察,非單一主訴可判別。文中所述之藥物及其劑量,罕有戒斷症狀,戒斷症狀亦罕只有幻聽幻覺。 憂解為樂復得同成份之學名藥,理論上,差距...

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晚上睡著時抬腳:精神科問題與解決方法?


晚上睡著時抬腳?目前住在大學宿舍睡在上鋪,根據室友所說,我這幾天晚上都會把右腳筆直的抬起來再重重的放下,第一天三次、第二天兩次時間都大概在兩點左右,第三天一次時間不確定,第四天還是有抬腳次數時間都不確定,我自己都完全沒有任何的感覺一覺到天亮...


李政峰 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 精神科 主治醫師

妳好:睡眠時期反覆發作的肢體活動,稱為「周期性四肢運動障礙」。造成此現象的原因除了遺傳與藥物影響外,最主要的原因便是腦中鐵質缺乏。掌管運動與反射的脊髓,常常發出「腳,動吧」的指令。另一方面,腦部則對這個指令充當著冷靜與煞車的角色,因此我們的...

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弟弟的不當行為:是否為強迫症或躁鬱症??


無法控制行為?弟弟領有身障手冊,是輕微遲緩,目前國中,他現在對異性非常有興趣,而且會一直想要靠近觸摸別人,怎麼阻止都沒用,他直接說我就是一定要摸到別人,而且情緒起伏很大,他無法控制自己是強迫症還是躁鬱症?已經服用安立復和樂復得了,但是情緒還...


吳孟寰 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師

您好:  青春期對異性有興趣是正常的,您觀察到他目前有服用藥物但還是會有”一定要摸到別人”和”情緒起伏大”而且”無法控制自己”等等;因為不知道您的弟弟診斷是什麼,很抱歉無法線上看診給予較明確精準的建議;最好的方式就是請您帶弟弟回診,請他的醫...

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憂鬱症治療之路:診所評估、身障手冊申請與長期失業探討?


憂鬱4-5年問題匯總-診所評估-身障手冊申請-重大疾病-長期失業-議題探討?邱醫生您好:  首先感謝您不辭辛勞的在網路幫忙回復需要幫助的人!字較多麻煩您了! 有幾個問題想請教您的專業: 當初開始吃藥是去診所看醫生,醫生當面與我聊了幾句,確認...


邱俊達 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師(成人精神專長)

您好.提問問題較多層面.也包括社福等方面.建議回精神科門診與醫師諮詢.必要時醫師可連繫社工師協助.這裡先約略答覆幾點供您參考. 1.精神科問題主要以醫師評估後做診治.測驗是輔助醫師的判斷.並非一定要作. 2.身心障礙或重大傷病申請有相關規定...

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ADHD治療:專思達與SSRI、SNRI的選擇?


ADHD相關問題?醫師您好: 去看了精神科後被醫師診斷有adhd並開立專思達36mg, 回診時提及吃了藥後有時會有焦慮感又另外開了心律(Propranolol)10mg給我。 但我覺得這樣吃似乎還是比較容易焦慮及脾氣變差, 看了一本由Dan...


吳恩亮 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師

網友好  藥物的調整還是要和你的醫師討論,因為我不了解你的情況,也必須遵守醫療法和醫師的規定,線上無法給予建議。  吳恩亮醫師

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非特定思覺失調:較輕的精神病?還是非典型思覺失調??


想詢問非特定思覺失調症的詳細標準?醫生您好  我被診斷為非特定思覺失調F20.9,看一些資料在某些分類中不屬於精神病,或稱為思覺失調未明確,想請問相較一般思覺失調是否為較輕的精神病   另外想請問非典型思覺失調與非特定思覺失調是相同的嗎,因...


吳恩亮 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師

網友好  目前思覺失調症的分類只要是F20開頭都是列為同一種疾病,並沒有嚴重度的差別,但實務上應是一群疾病的集合,臨床上病患的差異性很多,有些人症狀完全消失,有些人一再復發或症狀持續。建議持續服用藥物預防復發,你也可以是康復的病友。  吳恩...

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樂途達、鋰鹽、安立復:治療精神科疾病的適當處方??


樂途達、鋰鹽、安立復?最近換過不同的處方和醫師,原本吃半年到一年的是鋰鹽睡前一顆加0.5毫克利福全,最近一次是被診斷躁鬱症鬱期所以改服樂途達40毫克和0.5毫克利福全,但因為嗜睡太嚴重跟醫生詢問可否減半為樂途達20毫克醫師說不影響療程,並持...


邱俊達 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師(成人精神專長)

您好.鋰鹽是情緒穩定劑.讓情緒穩定在中間位置(不躁不鬱)而樂途達.安立復藥理作用較多方面.也包含有抗憂鬱.焦慮的成分.但療程療效因人而異.所以還是要定期回診配合評估診療以利早日改善.

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精神科相關:服用安定文錠後出現副作用及焦慮如何減緩??


藥物問題?醫師您好,我近一個月內被診斷出雙極疾患,目前吃過的藥有離憂、安伯寧、安立復、心律錠、安定文、戀多眠、悠樂丁,這兩天開始吃安定文錠,是和心律錠一起三餐吃,中午吃完後都會很想睡,感覺一直處於半夢半醒之間,甚至有宿醉感,但是早上吃卻都沒...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

KK妳好:妳中午吃完藥後會想睡,可能是因為午餐過後血糖升高,以及腦部血流量減少的關係。不只妳,許多人都有過類似的經驗。另外,早上和中午的藥間隔太近,以至於藥物濃度累積較高,也可能是造成妳嗜睡的原因。要改善此情況,妳可以試著中午不要吃太飽,特...

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克服吞嚥恐懼症的方法?


吞嚥恐懼症?最近吃飯的時候被飯粒嗆到,之後吃東西就有種恐懼,大致上就是要咀嚼很久,嚼的跟嘔吐物一樣。我自己是知道我是因為怕噎到才咀嚼很久,我想控制自己不去想,但就是沒辦法,再加上最近吞嚥後後喉嚨會有奇怪的感覺,但是吞口水後就好,這讓我對吞嚥...


黃智佳 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師

您好: 精神疾病的診斷,須多面向,甚至要長期的觀察,非單一主訴可判別,即使是相同診斷,亦因個別狀況,而有不同療法,建議至精神科就診。

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焦慮緊張:如何在家及外出時自我緩解??


容易焦慮緊張怎麼辦??醫師您好 是這樣的,我因為身體容易緊張的問題,比較會恐慌心悸胸悶,所以我很少很少和別人出去玩。然後最近有朋友邀我逛百貨,我本來很抗拒,但我想說我自己再這樣下去不行,所以我鼓起勇氣答應朋友的邀約。 約好的日子快要到了,但...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

Jennifer妳好:看起來妳焦慮起來會到類似恐慌的程度,這時候建議妳可以放慢呼吸(愈慢愈好),並且盡可能用腹式呼吸,當妳的呼吸放慢下來後,這些身體不適的症狀就會逐漸改善。這樣的呼吸方式最好是平常就要多加練習,這樣在焦慮時才能立即派上用場。...

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成人Asperger syndrome:自我探索與治療?


成人Asperger syndrome?我其實很困惑我到底是Asperger syndrome,還是單純的高功能自閉症,然後是否合併ADHD。 又或者患有AS、高功能自閉症與ADHD都是不同比例的合併症? 我做過兩家醫療場所的ADHD測驗,...


梁孫源 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

你好:  Q1:亞斯柏格氏症也是屬於高功能自閉症,目前傾向不用去細分,因為介入的方式類似,實際上也無法以上述的描述確認診斷。 Q2:成人Asperger syndrome,確實是給兒童及青少年精神科醫師評估較好。 Q3:充足的睡眠、學習動機...

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自律神經失調引起的血壓波動及治療建議?


自律神經失調?醫師您好~ 因長期上夜班的關係,近兩個月已發生多次要就寢時,突然心悸,心臟跳動很大力,也感覺得到怦怦跳的聲音,伴隨來的是血壓飆到180-190幾/100-119; 也會換氣過度,造成吸不到空氣,喘,急促呼吸等; 有至醫院做了x...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

阿花您好: 不好意思沒有收到提問通知,因此晚回覆,還請見諒。如果服用血壓藥後血壓仍無法降低,那您可能需要跟心臟科醫師討論是否需調整藥物,或者是否還有服藥的必要。血壓藥如果不服用,是不會有戒斷的症狀的。不過,您心悸的原因如果是恐慌症所造成,那...

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精神科治療:藥物用量對心跳影響的探討?


藥物用量?您好,我目前看了精神科半年,診斷是躁鬱症現在處於鬱期狀態,被換了早上兩顆倍得舒、晚上樂平癲半顆+康癲能一顆+克癲平一顆,剛吃了幾天發現早上上班時心跳都會加快,緊張感很強烈,手會輕微的顫抖,心律紀錄都120-150之間跳,請問這樣正...


唐嘉宏 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師

您好, 這些藥物的其中一部分, 或許有少數人會有心跳快, 顫抖等等副作用. 建議記錄藥物有無, 藥物劑量, 和這些症狀發生的時間關係, 然後跟醫師討論, 若症狀嚴重則建議提早回診. 如果某種症狀, 是在服用某藥之前沒發生, 服藥之後發生, ...

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如何辨識和處理可能的戀童癖傾向??


請問我這樣是戀童癖嗎?從國一第一次接觸到A片就是在大陸的暗網上面,上面幾乎都是性侵兒童的影片,而我不但沒有感到不適反而感到興奮有興趣 從國一到現在高二看的A片幾乎都是未成年的而且有男有女年紀大概在10~18 但是我並不會對同齡不感興趣 從黃...


余權訓 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部玉里醫院 精神科 主治醫師

您好: 擁有性需求、因外在感官刺激產生性欲等皆是正常生理現象。 戀童癖和許多精神科診斷一樣,在醫學中有十分嚴謹的判定條件,需要由專業醫療人員經過面對面會談後才能確立診斷。 由文中得知您對此擔心焦慮,且影響到日常生活,想必承受的壓力非常大。 ...

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高齡父親患亞斯伯格症,孩子遺傳風險多少??


亞斯伯格症高齡遺傳?余醫生您好: 想請教,父親有亞斯伯格症,高年齡38歲以上要生小孩,會遺傳給小孩的機率有多少呢? 感恩感謝回覆!🙏


余權訓 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部玉里醫院 精神科 主治醫師

您好: 亞斯伯格症以及自閉症類群障礙的成因複雜,目前僅知具有遺傳性,且與父母年齡相關。 然而實際影響程度與患病機率為多項因素交互作用下的結果,因此儘管父母有高風險因子,也未必會遺傳給孩子。 最重要的是若孩子出現症狀應及早診斷,透過早期治療與...

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如何進行精神疾病的法律認定??


請問疾病的判斷?請問我要找誰幫我診斷到底是哪一種精神疾病據有法律的認訂呢?非司法鑑定,是針對現有疾病和過往疾病上到認定,該找誰或者該找什麼單位去判定呢?


邱俊達 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師(成人精神專長)

您好.您提的問題重點不在於與哪一種精神疾病據有法律的認訂.之前建議您求助法律單位是基於保險爭議上保險公司在一些條文.用字.用詞上比較內行專業.這方面您可能沒辦法處理.所以應找對這方面比較專業的專家(律師等)諮詢協助看如何去處理面對爭議.以改...

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卡珊德拉症候群:僅限女性出現的情緒反應嗎??


卡珊德拉症候群是否為女性獨有的症候群??醫師你好, 我最近交了一個自閉症(亞斯伯格症)的女友,但她常常沒辦法在感情上給我適當的回應,雖然我會直接告訴她我的需求,但我沒辦法確定她到底有沒有在努力,我的心情也會跟著起伏很大。  我有看了一些亞斯...


吳孟寰 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師

您好:  亞斯伯格症(Asperger’s disorder)在最新的第五版精神疾病診斷與統計手冊(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5)被歸納在自...

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身心障礙者工作壓力與調職困擾:一個精神科案例?


23歲生病,生病後考上公職,已經快21年,目前工作壓力大,體力難負荷,想調職,難調。?23歲生病(有精障手冊,最嚴重那類,住院最多那類,不方便說診斷(略),後來考上公職,服公職快21年,目前工作壓力大,想轉調,難。台北12年,回南部快9年,...


張耿嘉 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任

香女士,您好, 依據您的描述,我可以理解您在職場壓力下的困擾和身體上的負擔,我提供以下建議: 1.尋求專業協助:持續和您的精神科醫師保持聯繫,讓他們了解您的工作壓力和心理狀況的變化。他們可以根據您的情況調整治療計劃。 2.工作調整和溝通:您...

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