內科洪醫師解惑：先天性腎上腺性生殖器疾患的治療和預防
罕見病問題，拜託醫師幫忙解答！？洪醫師您好，不好意思打擾您，因為無內分泌科所以詢問內科洪醫師的專業，女友幼稚園的時候家人發現，有看兒童內分泌的診我看健保上寫診斷為「先天性腎上腺性生殖器疾患，與缺乏酵素有關」，目前開給她服用藥康速龍錠5mg，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好"「先天性腎上腺性生殖器疾患，與缺乏酵素有關」"是一種健保碼是很多相關疾病的統稱 並不是一個疾病的名稱所以您所提及的生命危險或是生育能力問題還是需要看確切的疾病名稱才能判斷至於您所提到的兩個藥物都是類固醇 是用來補...內科洪醫師解惑：先天性腎上腺性生殖器疾患的治療和預防-點我查看詳細內容
新冠肺炎快篩陰性、檢測正常，久病不癒的新標題可能是持續發燒、胸悶、倦怠，新冠肺炎快篩陰性，該如何處理？
新冠肺炎快篩陰性、檢測正常，久病不癒？洪醫師您好：首先我沒有慢性病、旅遊史、有和公布確診者時間接近的重疊足跡、住在非熱區的台中市、發病前常運動健康情況良好。我有症狀是從5/16開始，主要是發燒37.5、喉嚨痛、偶爾乾咳，開始在房間自我隔離，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好不確定您接受兩次的是快篩 也就是抗原檢查(ELISA)還是PCR?如果是抗原 確實可能有很高機會會有偽陰性機會可能要考慮做RT PCR來確認如果兩次都是PCR 那偽陰性機會較低這樣就要推測您可能是其他病毒感染例如流感病毒 腺病毒 ...新冠肺炎快篩陰性、檢測正常，久病不癒的新標題可能是持續發燒、胸悶、倦怠，新冠肺炎快篩陰性，該如何處理？-點我查看詳細內容
偏頭痛治療新選擇：生達心律錠副作用與效果探討
生達心律錠？醫生您好：我有偏頭痛，近期發作頻率變高所以到神經內科看診，醫生開了生達心律錠，一天兩顆，連續服用一個月，目前已經吃兩個禮拜，我覺得我在運動時心跳沒有以前高，平常也有點懶懶得不想動，量體重時不知道是服藥水腫還是什麼原因變重了快2公...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：不知道神經內科醫師是否還有開其他偏頭痛預防的藥物給您？Propranolol 的作用是降低交感神經的功能。副作用頭暈，暈眩、乾咳、心跳變慢、低血壓、倦怠。較常造成體重增加的偏頭痛預防藥物是sibelium (Flunarizine...偏頭痛治療新選擇：生達心律錠副作用與效果探討-點我查看詳細內容
糖尿病前期：麵食、壓力與體重的關係
糖尿病前期？醫師您好身高173 體重42.2，三月份體重是45.2，因體重減輕去做血糖跟甲狀腺檢查，檢查結果是空腹血糖96，糖化血色素5.7，eAG:117free T4 :1.05, TSh :0.741沒有家族史，本身體重過輕，無高血...
林建良 醫師回覆-內科
您好:大部分空腹血糖值正常值範圍是70~100 mg/dl，糖化血色素正常值範圍是4~6%。不知道您的實驗室標準範圍是?糖尿病前期可以飲食，運動控制，不一定就要吃藥。家醫科，新陳代謝科都可以追蹤。空腹運動，有可能發生低血糖症狀，可以吃點東西...糖尿病前期：麵食、壓力與體重的關係-點我查看詳細內容
內科問題：長期減肥困擾，是否因為胰島素問題？
19年長期困擾...？我呢，一直很想要減肥，也執行了很久，在網路上查到了很多資料。我本人體重是 131.5 KG，身高182cm，真的很重...我有嘗試去過健身房，用inBody測量，我的肌肉量那時候測量是 50 幾公斤左右，脂肪也是很高的...
林建良 醫師回覆-內科
您好:依您的情形，建議可以到醫院先做全面的檢查，先排除身體是不是有異常狀況。再做下一步處置。內科問題：長期減肥困擾，是否因為胰島素問題？-點我查看詳細內容
膽固醇升高、三酸甘油酯下降：健康檢查結果解析
健檢報告紀錄:膽固醇升高，三酸甘油酯卻降低？醫師您好,我3年前的健檢報告，156cm/48.3kg，總膽固醇202，高密度85，低密度107，三酸甘油酯50。今年的健檢報告，156cm/43.6kg，總膽固醇219，高密度82，低密度129...
林建良 醫師回覆-內科
您好:影響三酸甘油酯的主要因素有:高油脂、高熱量飲食、體重過重和腰圍增加，糖尿病、喝酒和使用女性荷爾蒙等。膽固醇的來源，一部分來自肝臟的合成和代謝，一部分來自飲食。吃富含膽固醇的食物或製品，體重過重也會增加膽固醇。這裡要說明的是，高膽固醇血...膽固醇升高、三酸甘油酯下降：健康檢查結果解析-點我查看詳細內容
右腳大拇指內側麻痛的原因及解決方法
右腳大拇指內側麻？本人24歲男性，防疫期間未出門，但今日開始發現右腳拇指麻，尤其靠身體中線側，期間沒有出門，家中都是赤腳，未穿鞋，家中似乎也沒有糖尿病史，不知道是什麼症狀？會很嚴重嗎？由於防疫期間，皆未運動，但飲食正常，每日一蔬果，但因目前...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述以及提供的圖片推測可能是因為您的座椅的材質加上長期久坐造成臀部神經壓迫而有的症狀建議可以找比較舒適的座椅每30分鐘可以起來活動 避免久坐若是症狀仍然持續可以考慮神經科或是骨科求診謝謝您的提問右腳大拇指內側麻痛的原因及解決方法-點我查看詳細內容
如何調整糖尿病患者的胰島素用量?
糖尿病控制？李醫師你好，我在照顧有糖尿病20年以上的父親，這段期間因為有控制飲食，所以他的糖化血色素由10降到6,8. 我想請教，每天他在打的胰島素是不是能因血糖值來做調整？應該怎麼調整？
李健 醫師回覆-內科
胰島素的調整牽涉到很多環節，包含使用胰島素的種類，搭配的口服藥，日常的血糖變化，腎功能....等等，請與原開立醫師討論。如何調整糖尿病患者的胰島素用量?-點我查看詳細內容
青少年腹痛原因解析
最近身體很常刺痛？醫生你好 我17歲 大概國三以來都會有腹部（左上腹 中上腹 右上腹）刺痛的問題 有時會不知為何的抽痛（就是突然痛一下這樣）但有時候很常1個禮拜痛個3-4次 有時候一個禮拜都沒有 大概高二的時候有去看過腸胃科 那時因為脹氣很...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：腹部疼痛時而發生，應至醫院檢查，查出原因。因為造成腹痛的原因實在太多。感謝您的來信！青少年腹痛原因解析-點我查看詳細內容
過敏性鼻炎藥不能預防感冒？
上呼吸道感染？請問我有固定吃治療過敏性鼻炎的藥，但還是得到了感冒，4月22日一次，5月22日也一次，看診醫師開的藥也有治療過敏性鼻炎的藥物，請問如果是這樣固定有在吃藥也沒有辦法預防感冒那應該如何呢？
洪元斌 醫師回覆-內科
您好所謂的過敏性鼻炎藥物應該是抗組織胺藥物這類藥物無法避免感冒要避免感冒建議規律作息 少熬夜 多運動 均衡飲食 戒酒 戒菸另外建議可以打流感疫苗或是之後有機會可以打新冠肺炎疫苗謝謝您的提問過敏性鼻炎藥不能預防感冒？-點我查看詳細內容
葡萄糖酸鋅的安全性與效果
葡萄糖酸鋅(Zinc Gluconate)？請問醫師葡萄糖酸鋅(Zinc Gluconate)市面上販售補充劑我知道很多是合成吃這種會對身體造成不可逆損嗎會不會吃了葡萄糖酸鋅(Zinc Gluconate)反而以後吸收不到鋅還是我想太多
巫宏傑 醫師回覆-內科
鋅的副作用: 胃痙攣、食欲不振、易怒、噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、嘴巴出現金屬味，這些症狀通常會自行緩解成年男性一天約需11毫克(mg), ZINC gluconate 的吸收率約14%, 即您完全不吃鋅的情形下, zinc gluconate...葡萄糖酸鋅的安全性與效果-點我查看詳細內容
微量蛋白尿治療成功率與生活調整
微量蛋白尿的問題？巫醫生您好：本人三年前確診糖尿病，隨後控制飲食及吃藥，一直糖化血色素一直控制在6以下，且睡前量測血壓為130以下，但約去年11月起，發現驗出ACR超過30 mg/gm，數字如下：2020/11/20 EFR->71....
巫宏傑 醫師回覆-內科
ACR 是為了用來代替24小時留尿液測量每日蛋白流失量的方法; 前者只是用來大概推算後者；因此推算的正確性難免不完全正確; ACR 如果沒有大程度的增加, 未必代表24小時的尿蛋白流失較多;FYLIN 用來治療糖尿病尿蛋白，達到減少的機會;...微量蛋白尿治療成功率與生活調整-點我查看詳細內容
如何調整飲食以提高三酸甘油脂水平？
三酸甘油酯過低的飲食建議？醫師您好，我日前健檢，測出三酸甘油脂指數只有12， (一年前是20)。其他低密度與高密度膽固醇正常，分別是90 與 77 。BMI 是正常邊緣18.3。並沒有節食但吸收能力可能較差。之前因為有糖尿病前期症狀與姙娠高...
林建良 醫師回覆-內科
JJ您好:一般來說，動物性酯肪，酒精，飲食熱量增加會造成高三酸甘油酯血症。高血酯又會造成心血管疾病，腦血管疾病。建議可以和醫師討論後再決定如何治療。如何調整飲食以提高三酸甘油脂水平？-點我查看詳細內容
漸凍人與多發性硬化症：如何區分？
關於漸凍人？醫師您好我是擔心自己是漸凍人的那個病患（167393/167456），看過您的回覆，我有去查它的維基百科(英文不是很好），雖然還是一知半解，但聽了年您的回覆後，你是不是也認為我是ms ？但我現在擔心我兩個都是（ms+漸凍），我真...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：看診時，如果擔心自己不暸解，可以請親朋好友陪同。不論是ms或是ALS，在台灣都屬於罕見疾病。建議養成運動的習慣，健康的飲食，正常生活作息...都是預防疾病的好方法。因為近日COVID 19疫情緊繃，在就醫前後落實自我保護，清潔消毒。祝...漸凍人與多發性硬化症：如何區分？-點我查看詳細內容
肛門廔管手術：必需要做嗎？手術後如何恢復更好？
肛門廔管？去年九月份我做了痔瘡手術，大概到了十二月份時肛門附近出現了腫塊，而且超級疼。去看了專科，二月底的時候給我做了seton ，但是那個地方還是有一小腫塊，而且每次月經來之前的幾天，那腫塊的地方會變大會疼，當月經來後，疼痛感會變小和腫塊...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好肛門廔管是否手術切除主要是看是否造成感染以及相關併發症依據您的描述應該是常常造成不舒服 所以您的醫師才會建議切除至於術後注意事項您的醫師在手術前應該會給您完整建議包括飲食注意事項 如何保持傷口乾淨等等至於減少大便量部分 可以考慮低渣飲...肛門廔管手術：必需要做嗎？手術後如何恢復更好？-點我查看詳細內容
左下腹痛與月經關係：可能的病因解析
左下腹痛？醫師您好：我已經連續好幾天，左下腹隱隱作痛了，大概是左下腹靠近腰的位子，左上腹也痛過一次，不會到很痛，也不是一直都不舒服，是有時會突然痛起來，最近月經結束這兩天有變的比較頻繁一點，這兩天都有拉肚子但似乎也在正常範圍內，不知道到底是...
李健 醫師回覆-內科
可先局部熱敷控制症狀及調整飲食，必要可就醫用藥。左下腹痛與月經關係：可能的病因解析-點我查看詳細內容
糖尿病患者：起床空腹血糖為何比睡前高？
起床空腹血糖比睡前血糖高？林醫生你好 ： 我在4月初確診糖尿病，那時候血糖為226,糖化血色素是8。這一個月積極控制飲食跟有運動，現在基本上起床血糖都是95－97不等，偶爾量飯後2小時血糖也差不多都是90幾。但這一兩天早上空腹血糖量都是10...
林建良 醫師回覆-內科
您好:很多因素都會影響血糖值，例如:飲食內容，消化吸收程度，何種血糖藥?身體狀況，運動程度等。一般來說，醫師會綜合所有資訊去判斷血糖值是否控制良好。糖尿病患者：起床空腹血糖為何比睡前高？-點我查看詳細內容
尿酮體和尿膽紅素升高：是糖尿病還是甲亢引起的？
尿酮體3+？醫生您好去年11月做體檢時，尿酮體（+/-），尿膽紅素（-），甲亢機能T4正常，TSH偏低。今年2月底檢查出有甲狀腺機能亢進今年4月初做體檢，體檢報告我的尿酮體3+，尿膽紅素1+，其餘尿液、血糖數值皆正常。體檢時已經吃甲亢藥一個...
李健 醫師回覆-內科
尿酮上升可能是空腹或斷食造成的，如果持續存在可以看新陳代謝科，尿膽紅素上升可以去肝膽科檢查追蹤尿酮體和尿膽紅素升高：是糖尿病還是甲亢引起的？-點我查看詳細內容
母親體重逐年降低，是否需就醫？
體重逐年降低？醫生您好，抱歉請教一下您，不知道這是否是問內科醫生家母今年58歲，體檢報告體重雖然正常可是比照去年跟前年，都少了2公斤從2019的48.92020的46.9今年剩下44.9可是她並無刻意控制體重或改變生活飲食習慣，想請問這種情...
李健 醫師回覆-內科
體重減輕，可以至新陳代謝科門診就診，檢查有無甲狀腺抗進或糖尿病，收縮壓在130以下比較好，可以先減少鈉離子攝取，再追蹤血壓變化母親體重逐年降低，是否需就醫？-點我查看詳細內容
如何應對低於正常範圍的腎絲球過濾率?
腎功能檢查？醫師你好，去年五月時做的健康檢查尿蛋白、尿糖、尿血、腎臟超音波、血糖、血壓等都無異常，尿素氮12.0 mg/dl，肌酸酐0.79mg/dL，尿酸5.8 mg/dl都屬正常範圍，但其中腎絲球過濾eGFR 92.79 ml/min，...
蘇哲弘 醫師回覆-內科
目前檢驗報告算正常,不需要限蛋白和鉀,注重均衡飲食,規律運動即可,健康食品使用大廠牌和有認證的品牌即可如何應對低於正常範圍的腎絲球過濾率?-點我查看詳細內容