自殺與高壓生活：探索精神科的困惑與治療？
人的正常情緒？？夢到自己自殺，很快樂，好像還得了憂鬱症，但也不確定是不是，整個人完全開心不起來，感覺整個人拖著一塊大石頭，行為舉止被媽媽說很怪，然後就醒了，開始哭，覺得還沒醒過來，不感覺到自己在真實世界，日常對事物較不敏感，可能因為學習關係...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
水豚，你好：求生是生物的本能，人類屬於生物之一，自然也會有求生的本能。因此，當一個人開始有傷害自己、或甚至想要結束生命的舉動時，通常代表他出了什麼狀況。依臨床經驗，這通常與兒時的創傷、個人的體質或疾病等因素有關，這些都可以透過心理諮商或藥物...>>點我查看詳細內容抗憂鬱藥物副作用：睡眠流汗及性功能下降？
抗憂鬱藥物 睡覺時流汗 性功能？醫生你好 因為前陣子比較焦慮有到身心科去就診 服用了一個多禮拜的藥物後 已經有覺得沒有那麼焦躁不安了 因為吃藥多少都有些副作用 請問是否可以開始慢慢停藥 ? 主要吃的是憂必舒跟一顆鎮靜劑，最近發現晚上睡覺時都...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好，我是王禎邦醫師 看起來您已經開始接受治療，這是很好的第一步！不過，關於藥物調整的問題，還是建議您務必和原本開藥的醫師討論比較適當。因為您已經有固定的醫師了解您的狀況，讓他來評估最安全。 以下我可以簡單說明您的疑問，讓您和醫師討論時...>>點我查看詳細內容社交障礙程度是否需要就診？？
這樣的社交障礙程度需要就診嗎？？醫師好 我本身是一個非常容易緊張，也蠻容易受到驚嚇的人。 最近離家到外縣市開始新工作，工作環境全部都是陌生的人。我只要一面對新的人，我打交道就會很緊張，有時候可能社交上做的不好(自己覺得)，我就會無法控制的反...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好，我是王禎邦醫師 從您描述的狀況來看，您的焦慮反應已經對日常生活及工作表現造成了明顯的影響，這樣的情形確實可能已經達到需要專業協助的程度。 您提到面對陌生人會極度緊張、擔心別人不喜歡自己，甚至因此避免與人互動；還有在公開場合報告前後...>>點我查看詳細內容自行戒掉藥物後症狀惡化，該如何處理?？
服用藥物自行戒掉症狀更頻繁？我因為熬夜到3點玩遊戲出現無法思考，看字會極度不舒服的症狀，最初我以為我要猝死了，恐慌發作，有死亡焦慮，半夜時不時就有這種感覺。 後來去看了家醫和身心科，身心科開給我離憂膜衣錠，我吃了一顆後來聽阿姨的建議隔天就沒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
同學你好：一般來說，抗憂鬱劑連續服用超過一個月，然後突然停掉或減量的話，才比較有可能出現戒斷症狀。因此，如果你沒有每天服用離憂超過一個月，即使突然停掉，應該不至於出現不舒服的情形。 再來，抗憂鬱劑的作用是改善你憂鬱、焦慮與身體不適的狀況。...>>點我查看詳細內容過年回家的憂鬱：與親戚互動的心理困擾？
這是憂鬱症嗎？醫師你好 每次過年過節回家聚餐就覺得很痛苦 還要被強迫跟原本就很不熟的親戚吃飯 感覺大家就是互相比較誰的小孩成績好、 誰的學歷高、工作薪水誰比較多、 或是炫耀去哪裏出國旅遊⋯或是討論某某親戚的八卦⋯ 常常一坐下就覺得渾身僵硬不...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 年節或連假期與家人相處時間增加，好處是可以增進彼此的關係和互相支持，但也有不少的人會出現類似您提到的負面感受；尤其在華人社會，面對父母、配偶、子女、手足等關係緊密的家人，除了會感受被傳統價值觀或道德綁架的壓力，更容易引發我們深沉的挫...>>點我查看詳細內容壓力焦慮：自律神經失調與失眠解決方案？
壓力焦慮？醫師您好，我最近因工作和家庭原因壓力大，焦慮，心情會煩躁低落，擔憂，這兩個星期頭頭會突然暈眩會轉的那種但眼前沒有天璇地轉，我在擔憂或煩腦時頭都會感覺沉暈一下的感覺，這跟心情有關嗎？是不是自律神經失調？晚上也都會半夜自己醒來要過一段...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
宏，您好：人在壓力大、憂鬱、焦慮的時候，容易出現身體不適的反應，由於許多身體的功能都是由自律神經系統所調控，因此當有這些身體不適的症狀出現時，往往被統稱為是「自律神經失調」，像您提到的暈眩也是自律神經失調常見的症狀。不過，「自律神經失調」並...>>點我查看詳細內容強迫症、失眠、自律神經失調：如何治療？？
焦慮症、強迫症、強迫性思考、自律神經失調？醫師您好： 我在2023年10月經歷分手，分手當天就產生睡眠中斷 然後一直到今天仍在在服用戀多眠 在2024年因為透過憂鬱症量表，以及和身心科醫師的討論 確定罹患憂鬱症，同年依照醫師指示服用藥物，大...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
朵朵妳好：許多人在情緒憂鬱或焦慮的時候，都會出現無法停止思考的情形，因此有可能醫師在初次看診時，未必會給妳下「強迫症」的診斷。至於妳目前的症狀是否符合強迫症，還是建議妳與醫師討論，因為我也無法在未與妳面談的情況下，單從妳的描述來診斷妳是否有...>>點我查看詳細內容自律神經失調或憂鬱症？身心困擾不知如何是好？？
我不知道是自律神經失調還是得了憂鬱症...好累？有好幾天從早上睜開眼睛開始滿腦子都是負面的想法在輪迴，看甚麼都會聯想到負面的事物，腦中有好幾次自己跑去自X的畫面，以及在想遺書要怎麼寫。會滑自己的F各種社交軟體，一邊滑一邊想著我走了以後我家人...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
莫蝶，妳好：有些人在感染過新冠之後，會出現疲勞、憂鬱、焦慮、失眠、心悸、食慾不振、胸悶、頭暈、頭痛等症狀，這就是所謂的「長新冠」，妳的症狀有可能就是長新冠的症狀。要改善這些症狀，除了藥物以外，維持規律的作息、充足的睡眠、規律的運動也很重要。...>>點我查看詳細內容SSRI藥物能否有效治療憂鬱症？山達基反精神醫學觀點是否可信？？
抑制血清素的 SSRI 藥物真的能治好憂鬱症?+對山達基反精神醫學的觀點的看法?？醫師您好，曾經我家人因為聽信山達基主張的反精神醫學理論而叫我擅自亂停藥，因為我知道身心科的藥物不能隨意亂停且山達基過於偏激的資訊，所以還是有持續服藥。但根據我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~妳好：感覺妳是很認真的一個人，搜尋了很多的資料。妳附上的連結裡面所提到的那篇研究，其實只有把重點放在「血清素」與憂鬱症的關聯，而它的結論是：目前沒有很明確的證據證明憂鬱症是血清素異常所導致的。其實，「憂鬱症是由血清素、正腎上腺素和多巴胺...>>點我查看詳細內容如何應對與父母的爭執並保持冷靜？？
和爸媽吵架只要他們大聲說話就會哭出來？醫生您好，我是18歲的高三生 目前正在準備考學測，父母一直以來關係都不是很好，從我小時候到現在都常常吵架，上個禮拜嚴重到我有報警處理，今天跟媽媽起爭執，發現我只要跟別人吵架或是爸媽對我大小聲，就算不是我...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
同學您好 準備學測的壓力大,加上家庭因素得要維持心裡的平靜很不容易,建議練習正念呼吸將焦點轉移到自己身上, 若效果有限可能得和門診醫師再討論藥物是否短期調整,祝福學測順利~親子關係改善~>>點我查看詳細內容Mirtazapine停藥難度與治療效果分析？
Mirtazapine這種藥物好停藥嗎? 治癒率高嗎?？2022/2打了新冠疫苗後過一個月後常常失眠，人生第一次吃身心科藥，吃了易思坦5mg+悠然1mg睡前吃，吃了一年停藥，狀況還不錯，後來2023/10月確診新冠後，過一兩個月失眠症狀又發...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
漢，您好：mirtazapine是抗憂鬱劑，達衛眠則是治療失眠的藥物，這兩種藥物都沒有成癮性，因此要停藥的話，只要逐步進行，是不會有什麼困難的。但是，因為藥物本身只有在服用時才能調整您的體質，一旦停藥的話，就必須要靠您自己的力量來維持健康的...>>點我查看詳細內容重度憂鬱症焦慮症：該如何幫助孩子適應治療與生活？？
重度憂鬱症焦慮症？我的女兒受到憂鬱症焦慮症之苦已經將近兩年，就診看醫生服藥也有一年半多了。他一直以來很努力的參加各項活動，有到國外交換學生，自己一人國外自助旅行，但是也因為精神問題，交換學生時在國外住院過。這些日子曾經服藥過量六七次，出入急...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 除非是有自傷傷人符合精神衛生法嚴重病人，是否要住院需要和當事人(女兒)好好討論，取得她的同意才行，如果狀況很不穩定又想住院，也可以密集回診或密集的心理治療、或r-TMS、Esketamine治療，取代住院治療。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容精神科藥物調整：美得眠與敏特思的替代方案及效果分析？
藥物調整？悠樂丁錠２公絲*1 瑞士"美得眠膜衣錠１毫克*2 思樂康膜衣錠２５公絲*4 樂途達錠40毫克*1 隆柏"敏特思膜衣錠10毫克*2 這是我的醫生開給我的藥，睡眠部分我覺得美得眠很沒用，主要都是靠敏特思。 Q1:請...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好: (1)柔拍的成分等同於史蒂諾斯. 建議和醫師討論史蒂諾斯的優劣, 另外史蒂諾斯較短效, 較無法代替美得眠長效助眠的部分. (2)因為有使用樂途達和思樂康, 懷疑醫師可能認為病情為躁鬱症鬱期. 而樂途達, 思樂康已經是醫療指引所建議...>>點我查看詳細內容樂必眠加美舒鬱是否導致父親夜間活動症狀？是否需要調整藥物治療方案？？
藥物副作用？家父今年74歲，因脊損疼痛而有失眠問題。目前吃的安眠藥是：樂必眠2顆加上美舒鬱半顆。之前都還ok，但最近都凌晨3-4點醒來，自己打開電視，大聲說話和吃東西，弄得床上一團亂。然後還能跟我對話，幫他處理完又自己睡著了。中午問他時，他...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
Larry您好： 我是王禎邦醫師，很高興能為您解答。 根據您提供的資訊，聽起來您父親的狀況的確像是服用安眠藥後出現的類夢遊現象，醫學上稱為「複雜性睡眠行為」，這是一種非預期的睡眠中行為。 樂必眠是新型的安眠藥物，安眠效果良好，但的確有...>>點我查看詳細內容憂必晴停藥會導致暈眩感？再次服藥會造成喉嚕乾癢？？
藥物問題？醫生您好，我想詢問藥物的問題，因為我有憂鬱合併焦慮症，所以每日睡前會吃一顆憂必晴及1/4的舒復寧，大概持續了一年多了，前陣子腸胃炎，所以停藥了大概一週，然後這陣子頭就變得非常暈快要暈倒的感覺而且睡眠時間拉長，恢復吃藥之後，暈眩感就...
吳苑馨 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師
您好，剛開始服藥及停藥時都有可能會產生不舒服的副作用，每個人的身體狀況對藥物的反應皆不相同，這些不舒服的狀況也有可能隨著時間漸漸變得不明顯。建議您跟門診醫師討論用藥的優缺點來決定未來治療的方向。>>點我查看詳細內容服用山喜多對精神健康有何影響？？
服用大量山喜多是否會有精神方面的影響？？確診SLE已16年，一直以來都是以服用類固醇及奎寧作為主要藥物治療，最近一年因發病導致狼瘡腎炎開始加服用山喜多/250mg（一天早晚各四顆，一日共八顆）加早上一顆奎寧+類固醇一顆，晚上再加一顆類固醇。...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 山喜多(Mycophenolate Mofetil)直接造成情緒症狀並不常見，倒是類固醇還比較多報告，相較於一般人口，SLE的病患也有比較高的憂鬱、焦慮的盛行率，建議要和你的醫師討論上述情緒狀況再做藥物調整。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容國中生的精神困擾：霸凌、失眠與情緒困擾？
想問一下這些算是憂鬱症嗎？ 還是它只是難過時會有的問題而已？我想問一下 這些情況是正常的嗎 還是需要看醫生的 嗯..我不知道要簡單說還是講很細節 我後面放一點細節吧：）主要的問題在前面 我從國一下之後沒有去上課 國二時有轉學然後上了幾個月又...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 問題一 我被霸凌過 從國一到現在開始變得不想跟人交流 不管是國小的同學 家長 和學校來的心輔師 我變得喜歡一個人待在房間 我之前朋友很多成績也很好 但就是不知道為什麼 我有試著跟別人交朋友 但是我會一直想我這樣回答是不是有問題 還...>>點我查看詳細內容16歲青少年出現多種精神異常症狀，應考慮思覺失調症？？
關於自身情況是否可能屬於思覺失調症的提問？醫生您好，大概是從13歲開始會時不時擔心爸媽在我房間裝監視器，或擔心別人能知道我腦子裡的想法，還覺得房間有可能被入侵而買了棒球棍（即使我住在五樓，而且有防盜窗），我還覺得自己有超能力（主要體現在覺得...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
千夜你好：依你的描述，除了思覺失調症以外，也要考慮憂鬱症和躁鬱症的可能，建議你盡快至身心科就醫，由醫師為你做最詳盡與專業的評估喔！如果真的是生病了，那麼及早治療，可以讓你更快地恢復，回歸正常的生活喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容思銳副作用：ADHD患者服用思瑞康需要注意的事項？
思銳的副作用？梁醫師，您好： 我小孩有ADHD，想詢問有關思銳的問題： 1.小孩有ADHD， 如果服用思銳，是否需要搭配抗憂鬱藥物一起吃?這樣每天要吃兩顆藥嗎? 2.小孩有ADHD， 沒有憂鬱症傾向，如果服用思銳想改善注意力問題，會不會引發...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
Nancy 妳好: 1. 若孩子未合併憂鬱問題，通常不用合併抗憂鬱藥物一起吃。 2. 吃思銳誘發憂鬱或躁鬱，文獻曾有報告，不過發生的機會很低，臨床上很少見。 3. 單純ADHD未合併憂鬱症的孩子服用思銳後產生自殺自念或行為的孩子，文獻曾有報...>>點我查看詳細內容解離症狀或多重人格？男友的怪異行為背後的秘密？
這是解離症狀嗎？？醫師您好， 前陣子和男友聊天時發生了一些事， 在我認識他以來他是一個完全沒有性慾，且對於性這件事完全沒有概念的人。 不過有天他和我說，他好像是在國中的時候將自己的性慾封印了起來， 從那時候開始我便努力想要尋找答案，他從國中...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
你好: 就你文中描述，男友狀況似乎是有意識地在國中將自己性慾封印，之後於電話中戲劇性的變回15歲，且與你交談，之後就恢復15歲記憶，其表現類似解離反應，但較不典型。 通常解離反應是在極大壓力下出現的心理防衛機轉，是個保護機制，通常在潛意識進...>>點我查看詳細內容