腹部超音波檢查發現疑似胰臟癌
胰臟疑似若低迴音聲波？林醫師 您好本來只是做大腸鏡檢查, 但院方叫我在做腹部超音波.大腸鏡檢查醫生已叫我5年再追蹤(2024年1月切10顆息肉都小於1cm,今年2025年初切除3顆小於0.4cm) 比較沒問題.但上腹部超音波檢查結果讓我嚇一...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胰臟腫瘤不一定有症狀、抽血也可能正常。能早期診斷可早期處理。胰臟悪性腫瘤常見為胰藏腺癌及神經內分泌腫瘤。也有一些易癌變的情形如胰管內乳突狀黏液性腫瘤。胰臟腺癌早期沒有症狀或症狀輕微似消化不良潰瘍易被忽略，直到有症狀時如上腹痛、黃疸、倦怠、食...腹部超音波檢查發現疑似胰臟癌-點我查看詳細內容
總膽紅素稍高是否意味著B肝風險？
總膽紅素稍高代表可能有B肝嗎？醫生您好，之前住院的抽血檢查表示我的總膽紅素稍高 有1.27，查詢了一下代表肝或膽可能有問題，我想請問我這有可能有B肝嗎？出生時打的疫苗已我現在的歲數可能已經消失了，所以有點焦慮自己是不是曾經因不安全性行為被傳...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
無直接相關，多是個人體質/膽紅素值略高，無礙健康。總膽紅素稍高是否意味著B肝風險？-點我查看詳細內容
最近肚子一直叫：肝膽腸胃科的問題及診斷建議
最近肚子一直叫？醫生您好，我最近肚子一直叫，偶爾會有乾嘔的感覺，有時候心跳會跳得蠻快的，還有一點脹氣，之前有去照過腹部CT CT的報告寫說可見的胃腸道無異常。之前醫生說我有腸躁症，2022有去照胃腸鏡，胃鏡有輕微胃食道逆流，腸鏡無異常。請問...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應是慮病引起惕躁症，建議身心科診治再必要時腸胃藥症狀控制。最近肚子一直叫：肝膽腸胃科的問題及診斷建議-點我查看詳細內容
胰臟液體流出如何治療？
胰臟液體流出？請問醫師～因4月第一次內視鏡膽道口取石術沒成功，導致很多器官發炎，尤其胰臟液體流出，由身體的油脂包覆著在右下腹部，目前側睡壓迫到會有點痛，之前醫生說會自體修復，年底就會消，但從9月到現在12月，電腦斷層顯示那部份ㄧ樣腫脹，9月...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
視狀況及病人選擇而定，若可以局部導管引流也是一個選擇胰臟液體流出如何治療？-點我查看詳細內容
三天軟便劑治療無效，疑似腸躁症？是否需要進一步檢查？
請問這真的是腸躁症嗎？？約三禮拜前我因大便突然變細隔天一整天沒大便（平常一天大兩次）去看了診所，醫生說只是便秘就開了三天軟便劑給我，回去吃了三天每天腹瀉一次，第三天藥吃完後隔天我到了醫院去看診，我說完我的症狀後醫生只說我是腸躁症（並無做任何...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
持續3個月以上才且無其他腸炎可確認診斷。請注意飲食(少油少奶少刺激)·作息(不熬夜)，再觀察。三天軟便劑治療無效，疑似腸躁症？是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
一個月前開始的胃部不適，是否需要進一步檢查？
腸胃不舒服一個多月沒好？在12/23左右下午胃有類似抽筋還是什麼的疼痛感，後來就沒了，晚上公司聚餐吃完龍蝦頭後就急遽腹痛(以前有吃海鮮腹痛跟尋麻疹經驗)，回家後爆吐、狂拉，過兩天後下午突然頭有點暈、心跳加快後肚子持續不舒服(胃糟糟的感覺、沒...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議可至區域醫院以上肝膽腸胃科門診就醫 胃食道逆流部分可諮詢營養師進行飲食衛教 謝謝一個月前開始的胃部不適，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
膽結石影響麩胺醯轉移脢檢測結果？
麩胺醯轉移脢超高？請問我抽血檢查GOT,GPT,ALKP,總膽紅素，fib-4,apri,白蛋白，球蛋白數值都是正常，只有麩胺醯轉移脢高達123，本身有膽結石,是因為膽結石的原因影響的嗎？
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好 建議攜帶報告請醫師當面為您解讀為宜 謝謝膽結石影響麩胺醯轉移脢檢測結果？-點我查看詳細內容
重複使用採血針是否會增加感染B肝的風險？
個人血糖監測儀的採血針，因不慎重覆使用（仍是我本人），請教感染B型肝炎的風險高嗎？？目前本人有持續監測血糖變化之需求，但使用的是傳統針扎式的血糖機（非4小時連續血糖監測儀），因為剛開始使用，對於許多衛教資訊仍十分陌生模糊。因為一天至少會監測...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
不會感染B肝，且已有抗體保護。但不建議重覆使用針頭。重複使用採血針是否會增加感染B肝的風險？-點我查看詳細內容
胰臟問題抽血檢查發現IgG4量低下，是否需要轉診至免疫風濕科？
因檢查胰臟問題, 抽血有發現IgG4;免疫球蛋白G4量 < 0.373？Dear 陳 副院長您好感謝您上次回覆, 讓我了解一些程序. 因為檢驗胰臟問題時抽血有發現問題, 經過自行研究之後, 想問IgG4; 免疫球蛋白G4量 < ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
IgG4是由免疫科協助判斷(應是正常)，其他尚ok，cr1·15再追蹤即可。胰臟問題抽血檢查發現IgG4量低下，是否需要轉診至免疫風濕科？-點我查看詳細內容
65歲老人身體虛弱，拉水便有泡泡，是否為腸胃疾病？
拉水便有泡泡？請問林醫師 ， 我65歲 ， 身體前幾天感覺比較冷 比較虛弱，這幾天腸胃一直蠕動，4天前是大出蓬鬆的便，這2天 拉水便 有些泡泡….已經持續3-4天…請問這是什麼原因？ 是吃壞肚子嗎？謝謝你 ….
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
拉水便有泡泡可能天冷吃壞東西或腸胃炎，建議多補充水份多、不要吃太油膩太甜。如果症狀持續一周以上門診追蹤有無其他問題（如肝胆胰胃腸疾病）。以上回覆。祝 健康！65歲老人身體虛弱，拉水便有泡泡，是否為腸胃疾病？-點我查看詳細內容
胰臟癌術後是否需要接受化療或放射性治療？
胰臟癌術後問題？TO 醫師 您好：我老婆2024.11月因為胰臟癌第二期接受惠爾普手術進行胰臟等器官切除,術後有必要接受化療或放射性治療嗎?因為執刀醫師並未建議進一步的治療，只告知要觀察，所以想了解一下。
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胰臟腺癌在手術切除後建議接受輔助性化療和電療可以增加術後的存活率。但是否要做輔助性化療或電療要跟醫師討論，一般經多專科團隊討論可根據手術組織檢體，術後影像、及病患身體狀況可否承受來決定。以上回覆供參考。祝 健康！胰臟癌術後是否需要接受化療或放射性治療？-點我查看詳細內容
麩胺醯轉移脢太低如何改善？飲酒與疲憊感的關聯
麩胺醯轉移脢太低？請問麩胺醯轉移脢 數值太低是為什麼呢 我需要補充什麼嗎體檢數值為：5我只有偶爾會喝酒，不多平常容易疲憊，跟這有關係嗎謝謝醫師
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
麩胺醯轉移脢數值高表肝臟可能有問題。麩胺醯轉移脢數值太低可能不是肝的問題，容易疲倦可以驗甲狀腺功能是否異常。以上回覆。祝 健康！麩胺醯轉移脢太低如何改善？飲酒與疲憊感的關聯-點我查看詳細內容
糞便有紅色附著物可能是什麼原因引起的？
糞便有紅色附著物？近期1、2個禮拜，糞便有紅色附著物，很像番茄皮的樣子。之前有照過大腸鏡了，但清腸好像沒有弄乾淨，不確定會不會是出血，導致大腸鏡沒有照到？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
糞便有紅色附著物，糞便和飲食有關。含鉄食物糞便顏色深，紅色的水果如火龍果糞便會變紅黑。糞便異常擔心出血，可驗糞便作參考。也可到大腸直腸科或腸胃科作檢查有無痔瘡肛裂等原因。作大腸鏡檢查低渣飲食及清腸。清腸不乾淨會影響檢查。有些平的病灶會被糞便...糞便有紅色附著物可能是什麼原因引起的？-點我查看詳細內容
近半年噁心想吐？肝膽腸胃科疑問解答
近半年噁心想吐？您好，我近半年都會有噁心想吐的症狀，發生的時間可能是早上起床刷牙、衣服穿太厚、剛吃飽背包包的時候、運動跑步的時候、有時候戴上耳機也會，平常會喝茶和咖啡，不確定是不是腸胃問題。
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
噁心想吐有很多原因如血壓異常、心律不整、感染、胃腸肝膽疾病、內耳不平衡等原因。建議門診追蹤檢查。以上回覆。祝 健康 ！近半年噁心想吐？肝膽腸胃科疑問解答-點我查看詳細內容
C型肝炎檢查：針頭扎到後是否會有風險？檢查頻率與注意事項
C肝檢查問題？您好，我想請問，病人本身c型肝炎抗體30.8，抽血後，有更換針頭打入試管後被針頭扎到 ，會有C肝的風險嗎？需要6週，3個月，和6個月抽血檢查嗎？那還需要注意什麼嗎？謝謝您
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
有換針頭可能C肝感染的機率低。建議醫事人員照針扎流程追蹤。受暴露者應先檢測Ant i HCV及GPT資料。若受暴露者C肝抗體陰性，暴露後三個月、六個月定期追蹤C肝抗體及肝指數。若被針扎者C肝抗體陽性建議會診合適的醫師進一步檢測治療。以上回覆...C型肝炎檢查：針頭扎到後是否會有風險？檢查頻率與注意事項-點我查看詳細內容
24小時食道酸鹼值檢測需要哪些醫院提供？
24小時食道酸鹼值檢測？謝謝醫師的回答請問醫師24小時食道酸鹼值檢測是不是一些特定醫院才有儀器可以測試?有哪些醫院有呢? 衛生福利部的醫院有嗎?因目前在衛生福利部醫院就診，若沒有是否要轉去其他醫院檢測?謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫學中心級醫院才有，討論有必要才執行。24小時食道酸鹼值檢測需要哪些醫院提供？-點我查看詳細內容
胰臟結節1.7公分是否為癌症？如何處理？
胰臟結節 1.7 cm？陳 副院長您好一向自認健康的我, 因檢查大腸鏡時, 醫生說順便做個腹部超音波(都沒甚麼症狀, 也都很健康). 想說每年公司體檢都正常. 但沒想到這次超音波有照到胰臟有不明1.2 cm~1.4cm 低回聲反應. 後來醫...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
仍建議EUS(內視鏡超音波)檢查，以能清楚影像判斷，必要時同時細針切片，應會有麻醉，不會痛。診斷後才能談治療計劃。胰臟結節1.7公分是否為癌症？如何處理？-點我查看詳細內容
逆流性食道炎吃PPI還是一直反酸燒喉嚨？的解決方案
逆流性食道炎吃PPI還是一直反酸燒喉嚨？您好醫師，我是幾個月前重感冒中開始喉嚨每餐後灼燒後來經耳鼻喉科醫師診斷說我咽喉炎疑似是胃食道逆流引起所以我就轉去腸胃科，醫師幫我照胃鏡，診斷顯示逆流性食道炎B級，有表淺性+糜爛性胃炎目前PPI吃了一個...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議接受24小時食道酸度檢查逆流性食道炎吃PPI還是一直反酸燒喉嚨？的解決方案-點我查看詳細內容
七年無症狀，膽道阻塞非惡性？血液檢查與判斷因子探討
膽管阻塞？副院長。您好！診所例行超音波檢查，（膽+胰）管擴大，轉至教學醫院，轉診單診斷寫膽道阻塞（obstruction oF bile duct)醫院醫生調閲107年-112年我在該醫院因泌尿問題就診之腹部CT影像, 表示107年-112...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
因有舊片參考，故惡性機會小，但仍需和腸胃科醫師討論/定期追蹤。七年無症狀，膽道阻塞非惡性？血液檢查與判斷因子探討-點我查看詳細內容
深夜胃痛醒來、擔心幽門桿菌？血檢結果看不懂，求醫生協助
幽門桿菌血檢？一個多月來，每天凌晨2~3點胃悶痛醒來就睡不著，導致長期睡眠不足痛苦萬分，去做抽血檢驗害怕有幽門桿菌問題（20年多前曾吃抗生素殺菌過一次）這次血檢報告從健保快易通查詢後，不會解讀，想麻煩醫師幫忙。謝謝。參考值範圍如下[Bloo...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應是陰性深夜胃痛醒來、擔心幽門桿菌？血檢結果看不懂，求醫生協助-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科常見問題
| 排便 | 腸胃 |
| 腹部 | 腸胃肝膽科 |
| 大便相關 | 胃食道逆流 |
| B型肝炎 | 胃腸 |
| 大便出血 | 糞便 |
| 胃潰瘍 | 下腹痛 |
| 大腸直腸癌 | 肝功能 |
| 肛門異物 | 藥物諮詢 |
| 痔瘡 | 腹痛 |
| 食道 | 膽結石 |
| 幽門桿菌 | 十二指腸潰瘍 |
| 腹瀉 | 腹部脹氣 |
| 肛門 | 肝臟 |
| 胃鏡 | 肝的 |
| 肝炎 | 胃酸過多 |
| 解便 | 嘔吐 |
| 大便黏液 | 肝腫瘤 |
| B肝疫苗 | 膽囊切除 |
| 大腸鏡檢查 | 糞便潛血 |
| 大腸急躁症 | 胃痛 |
| 胃幽門桿菌 | 腸躁症 |
| 胃部 | 肚子 |
| 家醫科 | 寄生蟲 |
| 腹部疼痛 | 腸胃炎 |
| 脹氣 | 誤食 |
| 胰臟炎 | 飲食 |
| 打嗝 | 上腹痛 |
| B肝傳染 | 直腸 |
| 食慾不振 | 肚子痛 |
| 藥物副作用 | 肝指數 |
| 肝血管瘤 | 打膈 |
| 腸胃脹氣 | B肝抗体 |
| B肝檢查 | 放屁 |
| 便秘 | 胃炎 |
| 拉肚子 | C型肝炎 |
| 便秘 | 膽囊息肉 |
| 脂肪肝 | 下腹部 |
| 上腹部 | 消化性潰瘍 |
| 胃息肉 | 看哪一科 |
| 胃不舒服 | 喉嚨 |
| 豬肉絛蟲 | 腹部超音波 |
| 消化蠕動 | 藥物交互作用 |
| 血便 | 其他 |
| CA199 | c肝 |
| 腸鳴 | 胃脹氣 |
| 胃酸逆流 | B肝 |
| 盲腸 | 脾臟 |
| 膽管 | 肝結節 |
| 大腸瘜肉 | 消化 |
| 黃疸 | 嗝氣 |
| 胃下垂 | 益生菌 |
| 胰臟癌 | 用藥 |
| 抽血檢查 | 胰臟 |
| 健檢報告 | 肛門異物感 |
| 逆流性食道炎 | 肛裂 |
| 胃癌 | 癌症 |
| 腎臟 | 腹部脹痛 |
| 大腸激躁症 | 藥物跟飲食 |
| C肝檢查 | 息肉 |
| 大腸癌 | 右肋骨 |
| 肝硬化 | 憩室炎 |
| 肝硬化 | 肥胖 |
| 食道逆流 | 胰臟腫瘤 |
| 電腦斷層 | 總紅膽素 |
| 總膽紅素 | 體重 |
| 闌尾炎術後 | B肝用藥 |
| 總膽固醇偏低 | 口臭 |
| 肚臍 | 排氣 |
| 巴瑞特氏食道 | 手術後續 |
| B | C肝炎感染風險 |
| 肝癌 | e抗原 |
| 膽紅素 | 膽囊炎 |
| 血液 | 病毒傳染 |
| 腸道 | 膽道支架 |
| 膽囊 | B肝感染風險 |
| 肝纖維化 | 幽門螺旋桿菌 |
| 澱粉酶 |