十二指腸潰瘍治療：PPI使用問題與胃食道逆流風險？
十二指腸潰瘍？1、之前照胃鏡有十二指腸潰瘍，醫師開了兩個月的PPI，請問若後來還是不舒服醫師還會開PPI嗎？照一次胃鏡健保給付的PPI最多可以拿幾個月呢？ 2、請問有吃PPI還有可能會胃食道逆流嗎？其產生的原因可能為何呢？
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: (1)照胃鏡一次給付4個月 (2)還是有可能會有胃食道逆流的現像,PPI的作用只是升高PH值,但是,胃酸還是酸的,比較沒有那麼酸而已.原因很多,包括結構異常(賁門關不緊),飲食(茶葉/咖啡/辛辣/油炸),吃過飽,或過胖過瘦...等等...>>點我查看詳細內容胃突痛伴脹氣、冒冷汗及嘔吐症狀？
胃突然很痛？有時候胃突然很痛，有點胃脹氣，趴著也不是挺直也不是，開始會冒冷汗，頭暈，不能走路，還會想嘔吐，過一下子15分鐘左右，休息一下就好了，痛的時候會很想馬上躺著，可是是真的很難受，按摩或拍背也不能舒緩。
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 有些時候可能是胃痙攣所引起,或是上腹部的腸絞痛,必要時可以就診胃腸科查明原因. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容肚臍右方刺痛感與脹氣問題是否為消化不良？？
肚臍右方會有刺痛感？您好 最近2星期在晚上的時候肚臍右方有時會有刺痛感（持續幾分鐘），刺痛完之後就是隱隱的痛，除此之外，肚子也有脹氣的問題，且持續2、3年，其中有照過胃鏡和腹部超音波，但似乎沒有發現問題，只說肚子內都空氣，而肚臍右方疼痛的問...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 肚臍右方,可能是小腸或是大腸的部位,肚臍右方偏上一點就有可能是十二指腸,若是小腸或大腸問題,照胃鏡是無法看出問題的,建議就診胃腸科,判斷後再決定做什麼檢查. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容肚臍左下側不適是否為腸胃疾病徵兆？？
肚臍左下側不舒服？醫生您好，我想請問一下：我得腸胃炎後整個大便改變了,但我有幾次都很用力大便，現在腸胃炎好了但是變成⋯假如肚臍劃十字架來算的話，我的肚臍左下側都會不太舒服，很像傷口用到水這樣的感覺，我有照斷層但醫生說沒事根本沒東西，有時候吃...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 以年紀來考量,直腸癌或大腸癌的機率極低,胃腸炎後的胃腸功能失調機率比較高,建議清淡飲食,不要吃刺激性或高油脂/高蛋白的食物, 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容腸胃不適、頭暈想吐：可能是哪些疾病引起的？？
腸胃不適 反胃想吐 頭暈漲漲？醫生您好 我昨天一早起床就覺得自己頭很暈很漲不舒服 後來發現肚子也很不舒服 痛痛漲漲的感覺 而後有反胃想吐的針狀 但是卻到現在都沒有吐 只有反胃的感覺 吃不太下東西 但還是能進食 沒有拉肚子現象 但一直有想放屁...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 腸胃症狀可以起因於腸胃本身的發炎,或是受身體不適所牽連,注意是否有感冒症狀出現,或是,有沒有胃腸炎,甚至是排便不順宿便過多所造成.必要時,就診胃腸科. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容十二指腸潰瘍引起的消化不良及治療方法？
十二指腸潰瘍？醫師您好 之前我曾提出問題，我有十二指腸潰瘍，目前吃PPI，劍突附近還是會悶，您說可能是消化不良，請問： 1.我現在的飲食都很正常，造成消化不良的原因是因為有潰瘍嗎？還是另有原因呢？ 2.消化不良能藥物治療嗎？醫師大概會開什麼...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1)消化不良是屬於胃腸蠕動不良,可能過快或過慢 2)大部份會開立促進蠕動/或抑制蠕動,消脹氣的藥物,若會便祕會加軟便藥. 3)若還有不適,建議下一張處方簽先不要領,先再度就診調藥 (PPI有很多種,有時候須要調整).當然,藥物只是輔...>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科問題：吃飽後常感噁心，是燥熱或作息問題？？
吃飽後會噁心？特性：本身胃不是很好，但冬天時量特大，夏天特小。飲食習慣：早上起來常常感覺會吃不下，午餐則會多吃，晚餐吃最多。問題：每吃完一餐，如果吃太飽就會噁心(嘔嘔叫)，但有時候明明就肚子還很空，但就覺得飽了，還是會噁心，尤其夏天最為嚴重...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 建議定時定量,不宜大小餐,這樣會讓腸胃功能失調. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容肝粗粗是否為肝纖維化？B/C型肝炎檢測結果解讀及治療方向？
肝的问题？医生你好我做腹部超音波发现肝粗粗马上验B型肝炎和C型肝炎 B型肝炎表面抗原阴性 表面抗体阳性 核心抗体阳性 C型肝炎表面抗体0.07医生是说我有感染过B肝自己的...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小姐您好： 超音波報告很主觀判斷，不必在乎"粗粗的"說法。可以的話，一年再追踪即可。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科大便異常：紅色與黑色便便的可能原因？
大便問題？醫師您好，我最近大便的問題是從上星期六開始的，那天下午我上完廁所發現大便周圍的水是紅的，中間則是黑的，我想是不是我星期五吃牛肉吃太多又沾黑胡椒醬的關係，今天我上完大號發現馬桶周圍有類似血漬的痕跡(不確定是我的)，是否該繼續觀察呢?
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科主任
親愛的 匿名 弟弟 黑色便便是腸胃道出血現象，請您立即去看胃腸科醫師。 彰化醫院關心您的健康>>點我查看詳細內容大腸鏡與胃鏡檢查間隔時間及大便性狀變化？
大腸鏡檢查？去年6月有做過大腸鏡檢查，只有輕微腸壁發炎，9月照胃鏡有輕微胃逆流，想請問醫生大腸鏡跟胃鏡多久在照一次會比較好？也不知道是不是胃逆流吃胃藥的關係，大便很少有結成條的，都是鬆散的比較多。
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
沒有準則規定胃鏡、大腸鏡多久照一次，除非有重要病灶需要追蹤。 大便鬆散，是否與藥物有關，需請教醫師，也可能另有腸道功能異常的問題。 祝健康>>點我查看詳細內容糞便異物疑慮？
糞便異物？醫生你好： 我今天起床上廁所的時候，一開始排便都很正常，糞便顏色稍微偏黑了一點，但是沒多久，突然拉出純白色一顆一顆大概有碗豆大小（有一兩顆大一點點）的顆粒，和一些白色液體，很像棉花沾了水一樣，一坨一坨的，因為我有吃抗憂鬱的藥物（威...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
依判斷，應不是藥殼，消化不良的機會較高。若症狀持續，可至腸胃科就醫。 祝健康>>點我查看詳細內容右下腹痛與大便出血：可能是內痔還是克隆氏症或潰瘍性結腸炎？？
腸激症也有內痔？醫師你好： 我平日有時候會右下腹覺得有點悶悶的痛。食完晚餐後腹痛、腹脹肚瀉、便秘、感到排便不清、大便過硬或呈水狀、或大便時有黏液排出等。加上大便出血。就馬上求醫。照了大腸鏡還有小腸鏡（上年的11月30日）。醫生說只有內痔。但...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
克隆氏症或潰瘍性大腸炎，大腸鏡檢都可以得到診斷。痔瘡出血有時候好好壞壞，建議可加上溫水坐浴試一試。 祝健康>>點我查看詳細內容大便前段白色黏液：與胃潰瘍及內痔有關聯嗎？？
大便前段白色像黏液的東西？最近這陣子大便有時前段都會有白色物體,之前到醫院做過糞便檢查結果正常,而現在目前有輕微胃潰瘍和內痔,想請問是否跟這有關係,還是有另外的病情?
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
若是白色透明物體，即可能是黏液，一般為消化不良有關。若是白色固體，即建議糞便檢查。 祝健康>>點我查看詳細內容排便帶白色黏液及異味，是否為大腸癌警訊？？
排便有白色黏液？醫生您好 我排便時會有白色的黏液,大約半年前發現,有時很多衛生紙都擦得到,最近比較少但是放屁都會有臭味,排便習慣基本沒改變都是早上 請問這可能是大腸癌嗎? 謝謝
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: (1)大腸癌沒有絕對的症狀.不須要被某些新聞嚇到,只須提高警覺即可 (2)可以增加食物纖維,或許會有所改善. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容十二指腸潰瘍治療：兩個禮拜的藥效算不算在療程裡？？
十二指腸潰瘍？您好 我有十二指腸潰瘍病史，日前不舒服去藥局買兩個禮拜PPI吃，而後停藥一星期，去照胃鏡，醫生說潰瘍復發，也開PPI，聽說潰瘍的療程是6～8週，請問我之前吃的那兩個禮拜的藥可算在6～8週裡面嗎？還是因為中間有間隔一星期沒吃藥就...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: (1)沒有絕對的治療時間,要看嚴重程度.某些較嚴重的情況,可能要治療到16週,必要時還要再追蹤一次胃鏡. (2)應該可以把先前的治療一併算進去,不過,做完胃鏡,須要再治療多久,可以請教幫您做胃鏡的醫師,應該會更清礎 彰化醫院關心...>>點我查看詳細內容便意頻繁且糞便細小：可能是內痔或其他問題？？
一直有便意但無便？醫生您好!想請教一下您幾個問題 最近幾天常常會有想上大號的感覺，並且我發現我若是使用坐式馬桶似乎糞便會較為細小約拇指粗細，除此之外肚子不會痛也無其他異常，糞便顏色也非常正常，之前有一段時間大便會有鮮紅色血液但是最近沒有，...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 應該還是痣瘡的機率比較高,但是,若是便血不斷,且頻率愈來愈高,進一步檢查是有必要的,但是,須經由臨床醫師判斷,可以就診胃腸科或大腸直腸科.若是大便比較細,可以考慮先增加食物纖維為優先,看看情況有沒有改善. 彰化醫院關心您的健康 蔡...>>點我查看詳細內容排便有黏液及血跡，是否需要進行胃鏡檢查？？
排便有黏液？每天排便一次，有時會便秘，今早排便有白白的黏液，之前沒有，只有大便的前端跟肛門處有血，請問這種情況我是否該去照胃鏡呢？白色的黏液讓是不是腸胃情不好...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 如果要照內視鏡,應該以下消化道內視鏡為優先，例如：乙狀結腸鏡，或大腸鏡。不過是不是有必要，應該由臨床醫師判斷，必要時可以掛胃腸科或大腸直腸科。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容壓力大、生活作息不正常導致排便異常，是否為直腸癌？？
上廁所頻率不正常？醫生您好： 我是國三生，因為五月中要考會考，所以壓力會變得比較大，生活作息也不太正常。 我最近有一直想要上大號的感覺，但是都要補習..而且每次上完都還會有便意，大便也不是一條一條的，是好幾塊..有時候像是一灘爛泥巴，請問這...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科主任
親愛的 霈妹妹 您的症狀比較像是大腸激躁症，這是種良性的大腸疾病，建議你可以去附近腸胃科評估一下。 謝謝您的提問 彰化醫院關心您的健康>>點我查看詳細內容長期胃疼突然加劇：頻繁腹痛、噁心和飢餓感的原因解析？
肚子不舒服？我原本有长期胃疼的，但是最近不知道怎么了，经常肚子痛，又想吐，吃饱过了不久又会肚子饿，请问我是怎么了
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 腹部每個部位疼痛,都有不同鑑別診斷,必要時就診胃腸科. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容治療十二指腸潰瘍：Ranitidine與PPI的選擇及衝突？
十二指腸潰瘍？您好 之前我十二指腸潰瘍疑似復發，去醫院醫師開Ranitidine F.C. T.A.B(悅擬停膜衣錠)，他說這是治療潰瘍第二好的藥，但後來還是不大舒服，就去藥局買PPI,請問： 1.如果當天吃了PPI，是否還能吃悅擬停膜衣錠...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: (1)藥物機轉不同,不會互相衝突. (2)Ranitidine和PPI,功能一樣都是抑制胃酸,只是,將胃PH值提升的能力,PPI比較強.(當潰瘍發生時,胃液愈不酸-PH值提高,潰瘍恢復愈快/出血機率愈低) 彰化醫院關心您的健康 蔡...>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科常見問題
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