大腸直腸癌手術後需再次切除的原因及風險評估？
大腸直腸癌病理報告？陳醫師您好 今年因大腸鏡檢查，發現大腸右側有一片約5公分範圍的扁平息肉，醫生建議手術切除右側的大腸，或實行黏膜下剝離術，於上月ESD手術治療後，醫生卻說可能還要再切除大腸，病理報告中顯示侵襲至黏膜下層1.2mm，醫生說會...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
這是醫界的標準流程，以防若有殘餘惡性細胞有局部轉移淋巴的風險(術中會取淋巴以證實)，故仍建議手術。原則愈快手術愈好。>>點我查看詳細內容胃脹氣、體重下降：可能與消化性潰瘍或其他疾病有關嗎？？
脹氣與體重下降？醫生您好 家中70歲的長輩最近有胃脹氣的症狀有一點吃不下飯，去診所檢查超音波沒有異常，但有發現腎水腫，長輩本身就有攝護腺肥大的問題，且體重下降了8-9公斤，想請問醫生這樣可能是消化性潰瘍或是其他的什麼疾病導致的？ 謝謝醫師抽...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
老年人體重下降建議要到醫院(腸胃科)再進一步確認原因。>>點我查看詳細內容青少年腹瀉原因分析及處理方法？
肚子痛拉水便？您好 陳醫師 小弟今年16，從上禮拜開始時常肚子痛還有腸鳴，去上廁所幾乎都是水便還有沒消化完的菜有時是黏黏的氣體，上完廁所肚子基本上就不太會痛了，但一到隔天又會重蹈覆轍 已經持續五、六天了 今日上廁所發現糞便很細 請問是得大腸...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
應衹是消化蠕動異常，多蔬果，慢食，再觀察。>>點我查看詳細內容病理報告顯示胃部有可疑曲線狀桿菌，請問是何物並如何檢驗？？
我在病理檢查報告中看到這句話不太理解想諮詢醫生？Few suspicious curvilinear bacilli are found in the superficial gastric pits by H&E. Giemsa ...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
曲綫狀桿菌是一種細菌，其中的幽門螺旋桿菌與多種消化道疾病有關（胃炎胃潰瘍胃癌胃淋巴癌），其他的桿菌在臨床上有什麼意義並不清楚。檢測方式除了內視鏡切片組織學檢查外因幽門螺旋桿菌可分泌尿素酶可透過內視鏡切片經快速尿素酶試驗（CLO test)或...>>點我查看詳細內容糞便潛血陰性，為何出現明顯血跡？？
潛血陰性問題？近期做了糞便潛血 有明顯看到 血 但是檢驗出來卻是陰性 1.請問是否痔瘡 肛裂血液不一樣？ 怎麼會是陰性驗不出來呢？ 近期時常左腹疼痛 靠近肚臍約5公分處（空腹容易痛，吃過比較舒緩） 反覆腸胃炎，有做過大腸鏡 胃鏡（只有潰瘍...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
（1）關於糞便潛血糞便取樣問題。一般潛血檢查是看內眼看不到的血。排便完滴血最常見的原因是痔瘡、肛裂，如明顯滴血還是要門診追蹤檢查比較好。 （2）關於左腹疼痛，左腹疼痛近肚臍處，空腹疼痛吃東西改變表示胃酸比較多，建議要注意飲食。是否需要做小腸...>>點我查看詳細內容按壓腹部出現氣泡聲和頻繁放屁是正常現象嗎？肝膽腸胃科專科解讀？
腸胃問題, 排氣問題？醫生您好，我按壓腹部會有類似氣泡的聲音，按壓久了就會放屁，這是正常的嗎？有益無益？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
腸胃本來就有腸氣，經口吞入氣，食物和腸道菌發酵而產生氣。如果氣比平常多要注意飲食習慣（勿太快）及飲食種類（少食油炸物、甜食、氣泡飲等易產氣食物）。如併有其他症狀如腹痛、腹瀉、體重減輕，血便就需要更進一步檢查。以上回覆。祝 健康！>>點我查看詳細內容AFP指數偏高及結節出現：是否可能是肝癌？？
AFP指數偏高13 且有0.6公分結節是否為肝癌？上次健檢發現我的AFP數值偏高13 且做了超音波有0.6公分結節 但我並沒有B.C肝的Got Gpt都屬於正常範圍 請問這樣肝癌機率高嗎？醫生只是說3個月追蹤一次，但還是有點擔心，想問問醫生...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
肝癌危險因子包括有慢性肝炎者（B型肝炎C型肝炎自體免疫疾病）、有家族史、有肝硬化、喝酒、肥胖有代謝性肝病，某些環境因素如常暴露某些化學物質或吃含有黃麴毒素的食物。以上有肝癌風險。AFP略高及肝內結節建議追蹤。以上回覆祝健康！>>點我查看詳細內容肝指數異常：該如何處理？？
肝指數異常？副院長你好： 本身為B肝帶原者，定期6個月追蹤。也有脂肪肝，未服用抗病毒藥物。 長期以來GPT都40-45附近游走，近三年60左右，GOT正常。 去年追蹤8月GPT=99/GOT=37，9月公司體檢GPT=61，GOT=37。 ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
應可測B肝病毒量，並評估討論是否開始病毒控制(非根治)治療。>>點我查看詳細內容糞便潛血陰性，但有明顯血跡，應如何診斷？？
大便出血 潛血陰性？近期做了糞便潛血 有明顯看到 血 但是檢驗出來卻是陰性 1.請問是否痔瘡 肛裂血液不一樣？ 怎麼會是陰性驗不出來呢？ 近期時常左腹疼痛 靠近肚臍約5公分處（空腹容易痛，吃過比較舒緩） 反覆腸胃炎，有做過大腸鏡 胃鏡（只...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
建議與您的主治醫師討論後續治療或檢查 謝謝您>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科與耳鼻喉科都無法解決的口臭問題？
口臭主因第二問.....？胡醫師好 : 我是<a href="https://adoctor.tw/article/206772">#206772</a> 的提問者.... 針對醫師的回覆後......
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
線上諮詢無法取代當面診斷，您的疑慮還是要門診評估才能解惑 亦請您針對有疑問之處，門診時主動請教醫師 建議可至區域醫院以上之肝膽腸胃科或耳鼻喉科門診就醫 謝謝您>>點我查看詳細內容年輕人排便異常，是腸躁症還是大腸癌？？
有時排便正常有時腹瀉？醫生您好，今年20歲身高186體重大概都在80，體重沒有減少反而增加。 想請問我近期排便有時條狀但是表面常常都會亮亮的有類似黏液的東西不然就是大便鬆散裡面有菜的殘渣一碰就散開。 還有有時大完便或是躺著睡覺時腹鳴會聽的很...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
不是大腸癌，衹是消化蠕動變異，可正常蔬果飲食，再觀察。>>點我查看詳細內容C肝藥艾百樂是否會引發肝指數上升及甲狀腺亢進?？
C肝藥艾百樂？醫生您好 媽媽今年76歲，有高血壓病史，去年檢查發現有C肝，醫生開艾百樂治療，8週後結束療程，去年12月底已經停藥，療程結束後抽血都發現肝指數偏高(治療前肝指數正常），抽血結果1月ALT有34，2月ALT變57,最近因體重減輕...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
很少有此報告，可配合醫師控制即可。>>點我查看詳細內容過期食物引發腸胃炎，是否會影響肝腎健康？？
肝腎問題？醫師你好 請問吃壞肚子或是腸胃炎會導致說肝腎受損嗎 或是原本健康的肝腎（健檢抽血指數正常）功能變差嗎 因不小心吃一整個過期的沙其瑪 隔天腸胃不適（無嘔吐腹瀉） 但有發燒一天.診所看診吃藥後退燒.很擔心因此已經導致肝腎受損>&...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
一般腸胃炎應不會擴及肝腎，不必擔心。>>點我查看詳細內容腹部肌肉緊繃：是內臟問題還是肌肉問題？？
腹部緊繃？去年六月開始腹部肚臍兩側肌肉跟肋骨旁兩側肌肉緊繃疼痛 但感覺是肌肉那種外部的痛 不是內在的痛那種 坐著的時候肚臍兩側肌肉緊緊的會微痛(站起來後疼痛感消失) 睡覺肋骨旁肌肉壓到會痛 腸胃方面有輕微腸躁症 一吃油膩就...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
神經肌肉問題可能性較大，平時定時走動，注意坐姿，提重物姿勢要正確，避免長期久坐。>>點我查看詳細內容如何快速降低肝昏迷和肌抽躍症狀？？
肝硬化引起的肝腦部病變（肝昏迷）？醫生您好，爸爸多年有肝硬化的疾病，去年突發了肝腦部病變，後期發現了有肝細胞癌（目前已電燒乾淨），現在有時還是會有點肝昏迷的現象出現，例如：動作緩慢、疲憊感加重，想請問如果出現的話除了喝杜化液還有其他能夠快速...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
必要可提早加掛回診。杜化液可自行增加到排便3次即可，並控制蛋白質攝取。必要可和主治討論討其他對策。>>點我查看詳細內容誤食乾冰後的胃脹氣問題與胃癌風險？
腸胃問題？醫師您好：我以前曾經不小心吞了一小塊的乾冰，但也沒覺得怎樣，所以沒去就醫，到現在也過了有十幾年左右了,只是胃好像會時不時的脹氣，請問醫生這是因為誤食乾冰的後遺症嗎，有得胃癌的風險嗎？謝謝醫生
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
不是，乾冰若造成冷凍傷害是急性短期傷害。>>點我查看詳細內容胸痛是否由胃食道逆流引起？？
胃食道逆流、胸痛？我有胸痛已經有2年多，看了心臟血管科、復健科、胸腔內科做了檢查都說沒問題，但是我發現我會不定時的打嗝，不管是空腹還是飯後，也感覺肚子滿多氣的，有時候也會聽到肚子會發出聲音，但是沒有火燒心的那種感覺，請問我這算是胃食道逆流嗎...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
建議至肝膽腸胃科門診評估，謝謝您>>點我查看詳細內容口臭是否由胃食道逆流引起？？
口臭主因.....？胡醫師好 : 我有輕微胃食道逆流.... (清晨醒來,嘴裡很苦), 但咽喉處及舌中間的唾液有酸臭味, 請問 : 1.唾液有酸臭味, 從嘴巴呼出的氣體就會是臭的嗎? 是否就是有口臭? 2.是胃食道逆流的關係嗎? (我有...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
若已做過口腔評估 排除非牙科疾病 建議可至肝膽腸胃科或耳鼻喉科門診評估 謝謝>>點我查看詳細內容膽囊切除手術：治療膽囊結石的有效方法？？
膽囊切除？醫師你好，我本身有胃食道逆流，近期一個禮拜內兩次右上腹痛，急診診斷膽囊結石引發膽囊炎，血液指數正常，詢問意見是否切除膽囊，或是其他治療?
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
有症狀的膽結石最主要處理方式是膽囊切(摘)除手術 若經醫師評估不適合手術的病人，可以選擇體外震波碎石術搭配藥物治療，亦須調整生活及飲食習慣來改善，避免復發 謝謝>>點我查看詳細內容誤食發黴食物後的症狀及排毒方法？
誤食發霉食物？醫師您好 我今天早上喝水的時候沒注 意到我的水壺底部有發霉的情況 我喝 了快一整杯的水進去肚子裡 甚至還有拿這壺水配藥吃 我想請問會有什麼事嗎?如果有事的話大概會有什麼症狀呢?然後症狀會持續幾天呢?如果想要把毒素排出來的話大約...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
可能會有腸炎，可先觀察。除糞便，生活上不會傳染他人。>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科常見問題
| 排便 | 腸胃 |
| 腹部 | 腸胃肝膽科 |
| 大便相關 | 胃食道逆流 |
| B型肝炎 | 胃腸 |
| 大便出血 | 糞便 |
| 胃潰瘍 | 下腹痛 |
| 大腸直腸癌 | 肝功能 |
| 肛門異物 | 藥物諮詢 |
| 痔瘡 | 腹痛 |
| 食道 | 膽結石 |
| 幽門桿菌 | 十二指腸潰瘍 |
| 腹瀉 | 腹部脹氣 |
| 肛門 | 肝臟 |
| 胃鏡 | 肝的 |
| 肝炎 | 胃酸過多 |
| 解便 | 嘔吐 |
| 大便黏液 | 肝腫瘤 |
| B肝疫苗 | 膽囊切除 |
| 大腸鏡檢查 | 糞便潛血 |
| 大腸急躁症 | 胃痛 |
| 胃幽門桿菌 | 腸躁症 |
| 胃部 | 肚子 |
| 家醫科 | 寄生蟲 |
| 腹部疼痛 | 腸胃炎 |
| 脹氣 | 誤食 |
| 胰臟炎 | 飲食 |
| 打嗝 | 上腹痛 |
| B肝傳染 | 直腸 |
| 食慾不振 | 肚子痛 |
| 藥物副作用 | 肝指數 |
| 肝血管瘤 | 打膈 |
| 腸胃脹氣 | B肝抗体 |
| B肝檢查 | 放屁 |
| 便秘 | 胃炎 |
| 拉肚子 | C型肝炎 |
| 便秘 | 膽囊息肉 |
| 脂肪肝 | 下腹部 |
| 上腹部 | 消化性潰瘍 |
| 胃息肉 | 看哪一科 |
| 胃不舒服 | 喉嚨 |
| 豬肉絛蟲 | 腹部超音波 |
| 消化蠕動 | 藥物交互作用 |
| 血便 | 其他 |
| CA199 | c肝 |
| 腸鳴 | 胃脹氣 |
| 胃酸逆流 | B肝 |
| 盲腸 | 脾臟 |
| 膽管 | 肝結節 |
| 大腸瘜肉 | 消化 |
| 黃疸 | 嗝氣 |
| 胃下垂 | 益生菌 |
| 胰臟癌 | 用藥 |
| 抽血檢查 | 胰臟 |
| 健檢報告 | 肛門異物感 |
| 逆流性食道炎 | 肛裂 |
| 胃癌 | 癌症 |
| 腎臟 | 腹部脹痛 |
| 大腸激躁症 | 藥物跟飲食 |
| C肝檢查 | 息肉 |
| 大腸癌 | 右肋骨 |
| 肝硬化 | 憩室炎 |
| 肝硬化 | 肥胖 |
| 食道逆流 | 胰臟腫瘤 |
| 電腦斷層 | 總紅膽素 |
| 總膽紅素 | 體重 |
| 闌尾炎術後 | B肝用藥 |
| 總膽固醇偏低 | 口臭 |
| 肚臍 | 排氣 |
| 巴瑞特氏食道 | 手術後續 |
| B | C肝炎感染風險 |
| 肝癌 | e抗原 |
| 膽紅素 | 膽囊炎 |
| 血液 | 病毒傳染 |
| 腸道 | 膽道支架 |
| 膽囊 | B肝感染風險 |
| 肝纖維化 | 幽門螺旋桿菌 |
| 澱粉酶 |