外科 醫師回覆問題 - 第21頁

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椎間盤突出手術後的恢復和注意事項?


椎間盤退化?前3周腰疼痛+双腳麻酸至腳底板就醫,而後照X+核磁共振,發現S1~L5椎間盤突出,且平斷面圖顯示,已經突出並壓迫神經,且突出處有白色点 醫療醫生說明,這已經有一段很长時間,可能肌肉肌腱閃到腰而引發症狀,而手術是唯一能根除的方式,...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好  1 手術後確實會讓上下節脊椎承受更多壓力 有機會加速退化 2 不太清楚裡的描述,不過如果有無力確實是擔心神經壓迫 3 不一定只能靠手術 輕中度症狀可先試藥物 復健 注射治療 但若神經壓迫嚴重或肌力變差 手術比較必要 4 骨頭融合一般...

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指甲下皮被扳開流血該如何處理??


指甲下皮被扳開流血怎麼辦?甲下皮被迫脫離指甲流血很痛,碰到水也很痛,要去看醫師嗎還是會自然好…


李忠懷 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師(乳房/腹腔鏡專長)

您好! 20歲傷口修復很快,抗生素藥膏塗抹,3天不要碰到自來水,很快就黏住了. 平安! 彰化醫院 關心您!

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腰椎骨折後的生活照護和恢復建議?


腰椎骨折?您好,想請問因出車禍造成腰椎第一節爆裂性骨折,沒有傷到神經,有做內固定手術,用六根釘子固定,及骨水泥。 目前離手術已經一個月,生活事項都可以自己慢慢來,每天都有訓練自己走路一小時左右,只是沒有力氣移動重物。 想詢問背架是否要背滿三...


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

你好: 1. 背架是否需要背滿三個月? * 背架的主要目的:背架(brace)是為了在骨頭尚未完全癒合前,提供外部支撐與保護,限制腰椎活動,減少骨折處的壓力,並防止手術內固定物的鬆脫或變形。 * 為什麼是三個月? 一般而言,骨折的初期癒合約...

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頭部腫瘤:CT報告分析及治療建議?


顱骨腫瘤?醫生好 我因為後腦有摸到腫塊而去就診 醫生安排照了CT電腦斷層 結果出來後醫生說有顱骨腫瘤 並要我及家人回去討論是否要手術切除 以下是我從健保快易通截下的CT報告 Impression: 1.Favoring osteoma (2...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好  因為透過影像的判讀為臆測(經驗性和統計性診斷),不會完全準確,通常顱骨腫瘤為骨瘤,為良性可追蹤,沒有必要立刻切除的迫切性,但是這個終究也只是臆測,所以建議你擔心,可以移除,也可以密切觀察和追蹤。  手術的部分,原則上也只是把顱骨凸出...

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車禍後頭暈頭痛、流鼻血,可能是這些原因引起的?


車禍後頭暈頭痛?車禍後第5天頭暈頭痛,目前有吃止痛藥但是沒有什麼效果,另外鼻涕有明顯出現,車禍當天的電腦斷層醫師說沒有問題,請問有什麼狀況會導致頭暈頭痛又流鼻血?


李忠懷 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師(乳房/腹腔鏡專長)

您好! 建議回醫院追蹤,流鼻血有時怕不明顯的顱底骨折,電腦斷層也看不出來,預防性抗生素要吃, 頭暈頭痛在腦震盪很常見,但大暈大痛有時是延遲性顱內出血,要再做一次電腦斷層,不用打顯影劑 . 平安! 彰化醫院關心您!

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腳指甲拔掉兩個月後開始腫痛,如何避免重蹈凍甲的覆轍??


腳指甲拔掉兩個月後開始腫痛?我的腳指甲兩個月前因為凍甲拔除,最近發現原本凍甲的地方還是跟以前一樣腫起來...也不知道是什麼原因導致的痛,請問該如何一勞永逸再也不用陷入凍甲的循環🥹 附圖: https://cdn.discor...


許凱熙 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師

連結網址無法打開,無法看到照片,依照您的描述,腳指甲兩個月前已拔過指甲,日前再度腫痛,有可能是復發,建議至外科門診檢查確認及處理。  

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小腿脛骨擦傷後出現脹痛發麻,是否可能是腔室症候群??


腿部撞傷?醫生您好,我的小腿脛骨右側在一個禮拜前車禍大面積擦破皮,原本腳腫起來現在有慢慢消退下去,這幾天只要站起來或出力受傷的部位就會脹痛發麻,但平躺或把腳抬高症狀就會緩解一點,有上網查詢一些資料,最擔心會不會是腔室症候群,麻煩醫生請提供我...


許凱熙 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師

小腿脛骨右側一個禮拜前車禍大面積擦破皮,這樣的傷口一般要二至三周才會癒合,只要沒有紅腫等發炎感染症狀,期間的疼痛是正常現象。比較不符合腔室症候群的症狀。

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手指疼痛:甲溝炎治療後症狀持續不減,應如何處理??


手指疼痛?手指本來只有腫跟痛然後過一個禮拜有瘀青覺得是甲溝炎 後面去診所醫師有用針插破然後發現只有一兩滴血或膿後續有開藥吃跟抹藥現在是第二天 瘀青有點大手指一樣沒消腫 請問我現在應該怎麼辦


許凱熙 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師

如果是甲溝炎,經過口服藥的治療,需要二至三天才會有比較明顯的作用,如果持續沒有改善,建議再回原門診或急診檢查冶療。

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如何治療車禍腦出血並降低腦壓??


車禍腦出血?醫生你好 家人在8/22時出車禍導致腦出血,出血點很多,但出血量不多,主治醫生有拿掉家人的雙左右頭蓋骨作為減腦壓,已經開刀後的第五天了,但家人的腦壓一直降不下來,開刀後的腦壓是70,目前也還是在60幾上下,主治醫生有開減腦壓的藥...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好  很難過你的家人發生這樣的事情...  如果這些資料是正確的,表示狀況不是很理想,一般腦內壓力大約12-15mmHg左右,而腦灌流壓力通常是65-75mmHg左右(平均動脈壓-腦內壓),如果這個數字無法達到,末端的腦部很有可能會在持續...

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車禍腦出血:第七天血壓正常,頭部仍腫,恢復清醒的可能性大嗎??


車禍腦出血?醫生你好,我是那位詢問8/22家人出車禍的,已看到你的回覆,真的非常感謝。  今天8/29已經第七天今早10點多的時候,血壓在80/57,心跳維持在80,目前頭還是很腫,請問,在處於頭腦很腫的情況下,家人會有清醒的可能嗎。 


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好  就以經驗來說,如果這麼長時間腦壓都處於這麼高的數值,在醒來的機會非常低…而目前的血壓看起來他的腦幹可能有受損了,整個腦部的血壓控制反饋系統損壞了,以經驗來說可能會是更壞的結果。

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基隆檢查肛門疣和混合痔的建議?安疣能否塗抹在肛門內?混合痔需不需要切除??


菜花(尖性濕疣)、痔瘡與治療?醫師你好,因檢查出肛門疣,有冷凍、塗藥並且外部的皆明顯脫落,目前有一些破皮塗藥,且原先就有混合痔的問題,實在不知道在基隆要在哪裡檢查,不知道是要看痔瘡優先還是檢查肛門內部的透明肉瘤是否是疣優先。  自行拍照檢查...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

尖性濕疣(菜花)與痔瘡是兩種不同的問題。肛門病毒疣需由醫師檢查肛門內部有無病灶,外用藥膏不建議塗進肛門黏膜。如藥膏效果不彰仍建議電燒切除。痔瘡若症狀輕微(僅脫出或偶爾出血),可先以保守治療為主,不必急於手術。若症狀影響生活,可待菜花治療完成...

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肛門出血、發燒及刺痛:疑似感染需尋求外科或肝膽腸胃科治療?


疑似感染?醫生您好,今天突然發燒到39.8度,肛門出血(上廁所不會染濕馬桶水、擦屁股會有血,也會染到內褲),肛門稍微刺刺的,屁股很紅,不曉得是否是感染?看醫生的話應該去看肝膽腸胃科嗎?謝謝!


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

你描述的症狀包括高燒、肛門出血與局部紅腫疼痛,可能的診斷包括急性表皮感染或肛門周圍膿瘍、急性痔瘡發炎等狀況。 建議儘快到急診或大腸直腸外科/一般外科就診,因為膿瘍合併發燒可能發展成敗血症,需要及早處理。

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肛門廔管手術後如何促進傷口癒合??


肛門廔管手術的傷口癒合?醫師您好: 我剛開完肛門廔管手術,開始吃"麩醯胺酸、綜合維生素"",有助於幫助傷口癒合,請問這會因為表皮快速癒合,內部癒合慢導致廔管又復發?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

麩醯胺酸與綜合維生素可作為營養補充,對整體傷口癒合及身體修復有一定幫助。肛門廔管術後是否復發,主要取決於手術是否完整切除廔管及個人體質、傷口照護狀況,以你的年紀來說,有無額外營養補充影響不大。營養補充也不會造成「表皮先癒合、內部不癒合」而導...

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深傷口未癒合,脂肪跑出是否需要進行清創手術??


被狗咬傷? 傷口是咬的比較深  有咬到脂肪的東西跑出來 咬傷到現在14天傷口還是沒有癒合 傷口上面有黑色的結痂, 傷口附近硬硬的但沒有疼痛感 這樣做清創手術嗎


李忠懷 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師(乳房/腹腔鏡專長)

您好! 需做清創手術,抗生素治療, 平安! 彰化醫院 關心您!

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無名指削肉後出血是否需進一步檢查??


無名指的指頭被削掉一塊肉?想請問 無名指 指頭被削掉一塊肉,昨天出血量比較嚴重,但後來有控制住,有用生理食鹽水沖洗、白藥水沖洗、上了藥膏,今天換藥的時候還是有出血 但已經是可控範圍了,請問還需要到醫院檢查嗎?


李忠懷 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師(乳房/腹腔鏡專長)

您好! 去醫院目的,第一時間要看傷口深度及骯髒程度,看是否需打破傷風, 平時用無菌生理食鹽水清潔即可, 再來是美觀問題,指頭凹陷下去,要用凝膠及敷料換藥會比較飽滿. 平 安! 彰化醫院關心您! 

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無名指指頭削肉後出血控制但仍需進一步檢查嗎??


無名指的指頭被削掉一塊肉?想請問 無名指 指頭被削掉一塊肉,昨天出血量比較嚴重,但後來有控制住,有用生理食鹽水沖洗、白藥水沖洗、上了藥膏,今天換藥的時候還是有出血 但已經是可控範圍了,請問還需要到醫院檢查嗎?


李忠懷 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師(乳房/腹腔鏡專長)

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拔指甲後多久會開始長新指甲??


拔指甲後相關問題?醫生您好~ 想請問有聽過拔指甲後長出來的指甲大部分都會不好看,請問是真的嗎?都沒有辦法補救嗎?或是可以吃什麼東西幫助指甲長好看的機會高一點?不好看的話大概會是怎麼樣的模樣~?我很擔心我長出來的指甲會不好看⋯ 也有很多人說拔...


李忠懷 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師(乳房/腹腔鏡專長)

您好! 會嵌甲的體質拔完以後還是會復發,拔完趾甲傷口先不要碰自來水即可,無運動限制. 旁邊的息肉清創時會順便修漂亮一點,長出來的新趾甲會比較好看. 可以穿五趾襪及寬鬆寬頭柔軟厚鞋, 平 安! 彰化醫院 關心您!

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手術後引流管傷口感染:該如何處理??


如何處理手術後引起的傷口?醫師您好,我父親於114/7/3腹腔鏡手術切除乙狀結腸腫瘤,因為縫合處恢復不良,於114/7/12再次做了小腸造廔手術(臨時人工肛門),7/26出院後,有帶引流管回家。 8/4日發現造口出現了二個大洞,於8/7住院...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

依你描述的情況屬於術後傷口感染及造口併發症。癌症病況有時很複雜,和年紀、營養狀況、慢性病等都有關係,不一定是手術技術的問題。但如果對原本的醫師已失去信心,加上醫師時常請假,可以考慮改看同科別較資深的醫師,甚至轉院至較大的醫學中心,讓專責團隊...

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內痔結紮(橡皮筋)術後5個月仍有出血,如何處理??


內痔結紮(橡皮筋),術後5個月有出血?醫師,您好 我母親痔瘡幾十年才願意處理。內痔已很多顆。去年先處理3顆(橡皮筋),每次隔1.5個月進行醫療。 第1、2次覺得ok。第3次覺得很不舒服。 想請教(1)連續幾個月處置下,越後期不適感會越 顯著...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 橡皮筋結紮次數增加時,因為剩下的痔瘡組織彈性不足或基底較大,可能覺得越後期處後不適感越明顯,此種情況就不適合再結紮,要考慮其他治療方式。  2. 結紮後再出血,常見原因是仍有未處理的內痔或結紮組織脫落後新生血管脆弱。若影響生活品質,需...

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雷射消融手術後肉球突出、出血及分泌物持續多久?如何處理??


雷射消融手術後仍有肉球突出,微量出血以及分泌物?醫師您好: 在4天前開的雷射消融手術解決內痔的問題。醫生診斷是混合痔。從開完隔天移除敷料之後就一直有肉球在肛門外,目前一直有微量出血以及分泌物的情況。醫生說因為內痔太大,所以雷射的能量開的比較...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

雷射痔瘡消融術後出現肛門外肉球,除了術區腫脹或是殘留內痔脫垂外,另一常見原因是未處理的外痔因血液回流受阻而腫起。大部分患者在數週內症狀會改善,但完全消退可能需 1–2 個月。若肉球持續存在或影響生活,需要回診評估是否需要追加處理。 建議多做...

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外科常見問題

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