腦下垂體腫瘤(肢端肥大症)治療方式選擇：手術、電刀與藥物的考量？
關於腦下垂體腫瘤(肢端肥大症)問題？醫師您好，近期因BRAIN CT及MRI發現腦部有2.5cm的瘤，經抽血也發現iGF-1>1000，對於剛知道這個疾病後有點沮喪且不安，不曉得治療方向，雖然已看過神經外科門診，外科醫師表示手術風險太...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好， 因為不確定是不是有接受全部的賀爾蒙檢查，目前聽起來像是"生長激素"分泌型腦垂體腫瘤，一般的說會造成肢端肥大症，如你提到的症狀，可能造成不孕，身體癌症可能性增加 回答你的問題 1.原則上比較是先手術完(經鼻)，縮...>>點我查看詳細內容車禍腦出血，住院一天，主治醫師說可以出院？的問題？
車禍腦部兩處出血，住院一天，主治醫師說可以出院？林醫師您好， 我媽媽(71歲)於7/22上午11點左右因騎車被撞送去宜蘭陽大急診，送去院前是昏迷狀況，在到院後才有醒來，當時急診有照電腦斷層及x光，腦有兩處腦出血，及右邊肋骨骨折一根 。 急診...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好， 1.腦出血不管是蜘蛛膜下腔出血、硬腦膜下出血、腦挫傷、硬腦膜上出血、一般腦出血，其實給予時間，都會自行吸收，與深淺無關喔 2.其實住院長短除了跟出血相關(也要出血大小)，還有和症狀相關，每個醫師都作法都不太相同，如果該醫師已經確認...>>點我查看詳細內容請問脊椎手術專業問題：L5/S1椎間盤突出與臀部疼痛、腿部麻木有什麼關聯？內視鏡手術是否應先處理L5/S1，還是L4/L5一起？多邊同時進行手術是否會導致椎間盤退化？手術後如何處理移除的椎間盤缺口？再發症狀比例是多少？如果再次需要手術，是否會選擇骨融合治療？高頻熱凝的效果如何？？
能否請教脊椎手術的專業問題?？醫生您好，自從3年前我因倒車關係往左後方轉腰，當時就感到下背痛，之後臀部久坐會 很酸痛(左右臀都會)，那時還覺得可以忍受，中間也照過3次MRI，醫生都說不嚴重。 大約半年前，我發現除了久坐左、右臀部痠痛，左大、...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
提供的 MRI 報告來看，主要發現包括： * 輕度腰椎側彎及脊椎退化 (Mild lumbar scoliosis and spondylosis)。 * L4/5-L5/S1 節段輕度椎間盤突出 (Mild disc bulge)。 * ...>>點我查看詳細內容三角區疼痛：摔倒後的外科處理與治療建議？
三角區疼痛？7/20日晚上騎車要回家結果摔車 當下只感覺手臂有點刺痛，但因為當時還穿著防曬衣，我看防曬衣沒有破 我以為沒事，回家脫了外套才發現有擦傷、膝蓋瘀青、腳背板瘀青 其他沒什麼問題，人也好好的 回家後也吃了晚餐，洗澡的時候發現左側（我...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
單純聽你的描述是外傷造成的扭挫傷機會比較高，但是不是很理解三角區是什麼身體部位，如果是肢體可以掛骨科，若是腹部位置可以掛一般外科進一步檢查。>>點我查看詳細內容如何理解健保快易通中的切片檢查報告？？
請教檢查報告的意思？陳醫師您好，請教健保快易通中切片檢查的報告，實在看不懂，是否還需要安排更進一步檢查呢？十分感謝您！ *病史＆適應症□ Asymptomatic screening□ Exam for symptomatic patien...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
這是切片超音波報告使用勾選式選單(方便醫師快速回復)，其中文末有提到雙側不同位置的腫瘤(受限於上傳欄位或是單純為了切片，沒有看到腫瘤特性)，但是左側一點鐘方向，距離乳頭約兩公分處，有一顆1.7公分的，被安排了切片，建議依照排程回診看病理報告...>>點我查看詳細內容滑倒撞擊下巴，需注意腦震盪嗎？？
滑倒直接撞擊到下巴，是否會需要留意腦震盪？不好意思，醫師請教一下 小弟本人在出浴室滑倒 下巴直接撞擊到門檻去縫了幾針 那下巴先撞擊，下排牙齒再接著往上撞到上排牙齒 當下無失去意識後續也沒頭暈頭痛的情況下 這類撞擊後續會有需要留意腦震盪或其他...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
雖然下巴先撞擊，且您當下沒有失去意識，後續也沒有頭暈、頭痛等症狀，但由於下巴撞擊的力道仍可能透過骨骼傳導至頭部，導致腦部產生晃動，因此，仍不能完全排除腦震盪的可能性。 腦震盪是一種輕度腦部損傷，症狀不一定會立即出現，有些症狀可能在數小時甚至...>>點我查看詳細內容大便問題：痔瘡疑慮與大腸鏡檢查的選擇？？
大便問題？大便有稜角並且感覺變細，時常大便都不成形，最近肛門也時常有腫脹感，擦屁股時能摸到有腫脹 大便頻率正常也沒有血便跟其他身體不適 因為擔心自己身體狀況感到焦慮 之前血便有去就診肛門指診確定有痔瘡 不確定是否應該去做大腸鏡，因為交通問題...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形比較像是痔瘡擠壓所致 30歲的年齡得到惡性腫瘤的機率相對是較低的 不過如果真的很焦慮 也可以請醫師安排檢查以排除潰瘍性結腸炎的可能性>>點我查看詳細內容腋下小硬塊可能是什麼？如何解決？？
腋下有小硬塊？醫師您好～～最近洗澡又摸到腋下（偏手臂皺摺處一點點）腫了一顆小小的不知道是什麼東西，大小有0.5cm左右的小東西，仔細認真看的話會有稍微腫腫的，但不是很突出；印象中之前高中的時候也有摸到，但後面就比較沒有了，最近又蠻明顯，去皮...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種大多是皮膚的良性腫瘤 若無疼痛或是快速長大都是建議觀察 若真想處理 也只能請外科醫師進行手術切除>>點我查看詳細內容肝門腫脹感持續不消，是否為痔瘡？？
肛門問題？醫生您好。想請教就是最近2個月肝門都會覺得有腫脹感覺 不會痛 也沒有流血。有去腸胃科看醫生 也有做糞便潛血檢查。都正常。可是那個腫脹感一直沒消除。坐下的時候就感覺卡一個東西在哪。早上起床感覺比較不明顯。到下午 晚上 那個感覺就會變...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門有腫脹、異物感，無疼痛、無出血，下午症狀加重，這些特徵相當符合內痔早期的表現，特別是未脫垂或僅輕微脫垂的內痔，平時摸不太到，但在壓力增加（如久站、便後）時腫脹感加重。 建議避免久站或久坐，適度活動；多攝取纖維與水分，保持排便順暢；必要時...>>點我查看詳細內容痔瘡藥膏與香港腳藥膏混淆使用可能導致哪些問題？？
關於誤用藥膏？醫師您好 我在要用痔瘡藥膏時誤拿成香港腳藥膏塗進肛門和直腸內 我剛塗完發現後馬上用清水沖洗肛門 擦乾後重新上痔瘡藥膏 請問這樣誤用藥膏的情況會不會造成什麼影響呢 我誤用的藥膏是叫益皮膚乳膏 說明書上說有以下兩種成分 Econ...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
含 Econazole nitrate（抗黴菌劑）與 Triamcinolone acetonide（類固醇）的藥膏為外用製劑，不建議使用於直腸內部黏膜。但短暫單次誤用，又已立即以清水沖洗，理論上不太可能造成嚴重傷害，可能出現的暫時性反應包...>>點我查看詳細內容肛裂排便疼痛與出血問題：是否需要進一步治療？？
肛裂排便問題？張醫師您好，我不知道我是急性還是慢性肛裂，在113跟114這兩年期間有因為排便疼痛跟出血的問題看過兩次醫生，兩次不同的醫生都說是肛裂，也說我的問題不大，只有開栓劑跟軟膏給我，因為這兩次復發的時間都距離半年以上，第一次是113年...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
每次發作間隔半年以上，屬於反覆性急性肛裂，若每次裂口都在相同位置且難以癒合，才考慮是否是慢性肛裂。 若是以不開刀為原則，可短期使用痔瘡藥膏或栓劑，不建議自行長期使用類固醇藥膏（會使皮膚變薄）。 生活型態調整，保持大便柔軟（多喝水、補充膳食纖...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍外觀大小對開刀是否有影響？？
肛門膿瘍外觀太小會影響開刀嗎？？你好，這星期二看診確定是肛門膿瘍，以先已針筒抽膿出來，開4天抗生素治療，並約定下星期住院開刀，但發現吃2天抗生素腫脹已經縮小，抗生素服完後腫脹摸起來已經快消失，請問這情況會不利開刀時判斷是否已經有廔管嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門膿瘍變小不影響開刀：即使外觀腫脹明顯減輕，內部可能仍殘留感染或形成廔管的風險。廔管判斷依靠詳細的理學檢查及手術中探查，不完全依賴外觀腫脹大小。 提早消腫代表抗生素有效控制急性感染，有助於手術時組織辨識更清楚，反而更利於廔管手術。 若已和...>>點我查看詳細內容腦下垂體術後視野恢復方法？
請問腦下垂體術後視野會恢復嗎？？請問我先生這個月因為中暑嘔吐，引發頭痛和左眼視力模糊和視野缺損，掛急診才發現腦下垂體有滲血，緊急開鼻內視鏡手術，請問術後左眼視野缺損看東西會有疊視，會慢慢恢復嗎？現在有什麼治療如：補充B12或者可以讓視神經修...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好， 因為不確定具體手術時間，如果在48–72小時內完成，有不錯的視力與視野恢復機率（不少文獻指出可有約60–80%部分或完全恢復），但是這個依然存在許多變數。 視覺疊視（diplopia）常因動眼神經麻痺（CN III）或滑車神經（...>>點我查看詳細內容手指被別針刺傷是否需要打破傷風疫苗？？
手指被別針刺傷？想問一下醫生，我在別別針時大拇指指腹被別針刺傷，傷口剛開始看不到，是擠手指才擠出血來，擠個幾次就沒血了，那這種細小又深的傷口應該算是厭氧環境感染破傷風的機率高需要打破傷風疫苗嗎嗎
李忠懷 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）
您好! 五年內沒打過就去醫院打一打,如果過了24小時還沒打也沒事就免打了. 平安！ 彰化醫院 關心您!>>點我查看詳細內容廔管術後傷口凸起：疤痕組織或初期廔管？？
廔管術後？醫師您好 本人廔管術後已三個月，近幾天發現開刀處有線狀凸起，沒有紅腫熱痛及分泌物，從一側往傷口摸時是順的，但另一側卻不順。當初是做切除手術，所以不知道是否為疤痕組織還是廔管初期，想來請教醫師您。 (以下是圖片，圈起來部分為傷口及凸...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
依照片看來比較像是疤痕組織 若是廔管則會有紅腫熱痛或是分泌物出現 疤痕組織平復一般會需要半年左右的時間 如果屆時仍有突起物發現 可以再請醫師檢查看看>>點我查看詳細內容母親腦出血後食用花旗參是否會導致身體無力？？
詢問腦出血可否食用美國花旗蔘即西洋蔘（白蔘）？母親腦出血，現復健中，今年7月初某一天家人讓她食用含有美國花旗蔘即西洋蔘（白蔘）雞精，不知是巧合；還是因食用花旗蔘，那天食用後，當天及次日兩天，有點不對勁，整個人全身無力，軟趴趴整天躺在床上，無...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好好，針對您母親腦出血後服用花旗蔘雞精後出現「無力」的情況，以下是建議： 目前並無明確研究顯示腦出血病人可以或應該服用花旗蔘（西洋蔘），相反地，花旗蔘可能影響血壓調節與神經系統功能，也有可能與原本服用的藥物產生交互作用，造成虛弱、血壓波...>>點我查看詳細內容腹瀉時黏液中帶血絲是否正常？？
腹瀉時都會看到黏液中有血絲？醫生您好，我本身因為有焦慮症(已有持續回診吃藥治療)，常常會檢查糞便，甚至會用手去翻去撈... 我剛好一年前才做過大腸鏡檢查，只有0.4cm增生息肉當下已切除。 每天蔬菜水果吃很足，天天都有早起定時排便一次，大多...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
血絲混在黏液中，常見於腹瀉時腸黏膜輕微損傷。尤其在腸躁症、腹瀉次數多、蠕動加快時，腸道黏膜容易摩擦、發炎，分泌黏液時帶些微血絲（多為鮮紅色），在臨床上屬常見現象，並不等同於重大病變。 一年前的大腸鏡檢查結果良好，息肉也已切除，可不必擔心大腸...>>點我查看詳細內容大腸鏡胃鏡檢查後淋巴結腫大的可能性？
照大腸鏡胃鏡會造成淋巴結腫大嗎？請問我做完大腸鏡胃鏡檢查後當下回家馬上摸到鼠蹊部右邊淋巴結腫一顆（之前沒有）， 有點發紅然後按壓會痛 ，隔了幾天之後不會痛了但還是有一顆，想請問有可能是因為照大腸鏡胃鏡造成的嗎
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
胃鏡與大腸鏡本身不會導致鼠蹊部淋巴結腫大，即使檢查過程中有局部黏膜損傷、輕微感染、或使用了某些器械引發免疫反應，也與鼠蹊部淋巴引流區無直接關聯。 鼠蹊部淋巴結紅、痛代表可能有局部感染，若數天內紅痛改善但仍腫，建議觀察2–3週是否自行消退，若...>>點我查看詳細內容肛門息肉是什麼？是菜花嗎？？
肛門息肉？原本肛門上方有長一顆小顆紅色的肉瘤（摸會痛，不會癢），之後長成一片息肉（不會癢也不會痛），已經很久了，但是大便時，不會出血，也不會痛，想請教醫生這是息肉嗎？還是菜花？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
根據描述從初期一顆，後來變成一片、不痛不癢、無出血，需考慮感染性的病灶。如果有菜花接觸病史，建議盡早至肛門外科或皮膚科就診，以避免延誤病情。其餘可能診斷包括外痔或皮膚贅生等，難以自行區分。 >>點我查看詳細內容頭骨問題：神經外科專業建議？
頭骨問題？醫師您好 想詢問右後腦上方接近尖端的部分出現橫狀凸起，質地如骨頭。因為小時候有曾撞擊過大約那個地方，但都沒有特別注意。想請問此情況是不是顱骨正常的生長(已觀察一個月，並沒有增大或是紅腫熱痛)。為此有點恐慌。
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 文字描述，不如親自見面。 請就近看診 神經外科醫師，讓醫師親自評估。 祝福你 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容外科常見問題
| 大便出血 | 肛門 |
| 痔瘡 | 痔瘡術後 |
| 肛門 | 肛裂 |
| 廔管術後 | 排便 |
| 肛門廔管 | 排便之 |
| 大便 | 菜花 |
| 肛門廔管術後 | 乳房大小 |
| 指甲 | 廔管手術 |
| 手術後續 | 肛門口搔癢 |
| 破傷風 | 痔瘡 |
| 肛門膿瘍 | 車禍後 |
| 內痔出血 | 術後 |
| 血栓外痔 | 大腸直腸 |
| 胸部 | 腹部 |
| 疝氣 | 脂肪瘤 |
| 傷口 | 靜脈曲張 |
| 闌尾炎術後 | 蜂窩組織炎 |
| 傷口癒合 | 肛門膿瘍術後 |
| 纖維腺瘤 | 甲溝炎 |
| 腹膜炎 | 內痔結紮 |
| 乳房腫塊 | 肛門外腫塊 |
| 乳房 | 肛門廔痯術後 |
| 糞便 | 肛門出血 |
| 家醫科 | 乳頭硬塊 |
| 糞便 | 粉瘤 |
| 腋下瘜肉 | 內痔術後 |
| 頭部外傷 | 大腸鏡檢查 |
| 闌尾炎 | 乳頭 |
| 內痔結紮後出血 | 痔瘡手術 |
| 手指 | 肛門硬塊 |
| 肛門搔癢 | 直腸陰道廔管 |
| 嘔吐 | 盲腸炎 |
| 大腸直腸癌 | 皮下囊腫 |
| 乳房檢查 | 肛門息肉 |
| 腸胃疼痛 | 慢性肛裂 |
| 脾臟 | 傷口 |
| 腹腔鏡 | 便秘 |
| 外痔 | 疝氣術後 |
| 痔瘡藥膏 | 頭部腫塊 |
| 內痔 | 手指 |
| 藥物諮詢 | 乳癌 |
| 頭髮 | 內外痔 |
| 縫針傷口 | 血栓外痣 |
| 肛裂術後 | 胃腸 |
| 痔瘡結紮 | 腸胃 |
| 車禍後傷口 | 疤痕 |
| 皮膚 | 肛交 |
| 肛門疼痛 | 結紮 |
| 燙傷 | 腳指頭 |
| 膽結石 | 肚臍 |
| 被狗咬傷 | 腫塊會痛 |
| 男性女乳症 | 其他 |
| 狂犬病 | 痔廔 |
| 感染疑問 | 腳趾受傷 |
| 膝蓋紅腫 | 脫肛 |
| 減重 | 瘀青 |
| 內痣瘡 | 菜花術後 |
| 腱鞘囊腫 | 腫瘤 |
| 疔子 | 甲狀腺術後 |
| 乳房纖維囊腫 | 瘻管術後 |
| 腹腔鏡術後 | 粉瘤術後傷口癒合 |
| 副乳 | 腸胃 |
| 腹痛 | 瘜肉 |
| 血管瘤 | 肛門術後 |
| 肛裂手術 | 看哪一科 |
| 腋下硬塊 | 腦部 |
| 腿部撞傷 | 纖維囊腫 |
| 盲腸炎術後 | 疣 |
| 腹瀉 | 酚瑞淨 |
| 手臂 | 肛門乳突 |
| 乳癌術後 | 痔廔術後 |
| 睪丸 | 腳踝外傷 |
| 膝蓋 | 頭部 |
| 臀部 | 廔管 |
| 神經纖維瘤 | 手術傷口 |
| 甲狀舌骨曩腫 | 乳房腫瘤術後 |
| 直腸類癌 | 鼠蹊淋巴結腫 |
| 膽囊切除手術諮詢 | 排氣 |
| 大腸鏡 | 毛囊炎 |
| 胃潰瘍 | 胰臟炎 |
| 腸造口 | 腸躁症 |
| 大便黏液 | 包皮過長 |
| 打針 | 肝的 |
| 乳暈 | 乳腺囊腫 |
| 兒童牙科 | 痔瘡脫垂 |
| 被貓抓咬 | 鼠蹊硬塊 |
| 糞便潛血 | 131碘治療 |
| 大腸急躁症 | 乳房纖維瘤 |
| 便血併脫肛 | 急性闌尾炎 |
| 會陰部腫塊 | 乳房纖維瘤手術 |
| 腹股溝疝氣術後 | 肝膽 |
| 胸痛 | 瘀血 |
| 括約肌 | 蟹足腫 |
| 纖維瘤 | 人工肛門 |
| 內痔手術 | 內痣結紮 |
| 手掌 | 手掌腫塊 |
| 尿道 | 肛門脫垂 |
| 腫塊 | 腹部硬塊 |
| 頭皮 | 肛門鏡 |
| 持續的頭痛 | 耳後硬塊 |
| 甲狀腺機能亢進 | 糖尿病和蜂窩性組織炎 |