下肢無力：神經外科與肌肉無力的區分和治療建議
下肢無力？醫生您好，我是19歲男性BMI24.8平時少運動，在近幾年在姿勢不良久坐後(半坐臥)，站起來走路會有雙腿軟站不起來，上樓梯困難，等現象(大概一個月兩次左右，大部分都發生在晚上睡前時)，肌肉無力範圍是在膝蓋上到大腿中段位置，但隔天又...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好 ：建議先看診神經外科祝福你By 彰化醫院下肢無力：神經外科與肌肉無力的區分和治療建議-點我查看詳細內容
腰椎腹腔引流手術後腹痛原因探析
腰椎腹腔引流手術是否會引發腹痛？？日前家父剛因為診斷出水腦症，做完腰椎腹腔引流手術，手術切口一共有三處，一在左側腹部，一在後背脊椎位置，一在左側腰；術後傷口均無異樣，家父也沒說疼痛。只是出院後三至四天，家父說腹部右側中下位置有隱隱的悶痛感，...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好 建議你 先看診胃腸科醫師，若未改善，提早回診 原手術醫師祝福你by 彰化醫院腰椎腹腔引流手術後腹痛原因探析-點我查看詳細內容
股溝皮膚刺痛、臭味減輕但仍有痛感？如何改善？
續問 #214732？應該不是肛裂，而是屁股的股溝皮膚發生刺痛，前兩天有臭味和非常重的痛感，現在第三天，臭味比較沒有了，痛感還是會有，用衛生紙在擦屁股的時候，雖然可以深入到股溝皮膚，但是，在擦的時候，那一種痛感就是拿著衛生紙痛到沒辦法擦屁...
張書豪 醫師回覆-外科
重複提問，問題同<a href="https://adoctor.tw/article/214753753">#214753753</a>如果疑似肛周膿腫或是皮膚感染多日未癒，建議儘快就醫檢查，至...股溝皮膚刺痛、臭味減輕但仍有痛感？如何改善？-點我查看詳細內容
傷口縫合兩天後肉跑出來是否影響恢復？
傷口問題？傷口縫合兩天後有一點肉跑出來會影響復原嗎
彭憲文 醫師回覆-外科
李先生您好：建議看門診診視傷口較為準確，每個人的狀況較不一樣。南投醫院一般外科 彭憲文主任傷口縫合兩天後肉跑出來是否影響恢復？-點我查看詳細內容
屁股股溝刺痛、臭味及排洩物異常：外科問題解答
屁股的股溝有刺痛和臭臭味道？屁股的股溝在用衛生紙擦肛門的時候，刺痛到無法深入到肛門處，用蓮蓬頭洗股溝的時候，感覺股溝旁的肉裡面藏很多根針一樣刺痛。有時候在連續放屁後不久，大概不到5小時，就聞到很上癮的疑似大便味道，已經持續一天了，想問醫師這...
張書豪 醫師回覆-外科
根據描述，可能涉及以下情況之一：1. 肛裂：由於擦拭過度或不當用力，肛門皮膚出現小裂痕，導致刺痛及不適感。2. 肛門濕疹或皮膚炎：可能因皮膚刺激（如衛生紙摩擦、排泄物殘留）引發發炎或敏感。3. 感染或膿腫：例如肛周膿腫，可能出現刺痛及異味，...屁股股溝刺痛、臭味及排洩物異常：外科問題解答-點我查看詳細內容
大便偶爾有血絲：是否需要看外科醫生？
大便偶爾有血絲？前陣子壓力較大有拉肚子的情形發現大便有時會有一絲絲的血絲(淡淡的紅色)這陣子拉肚子狀況已經緩解排便也恢復正常但這周排便偶爾還是會有一點點的血絲(非鮮紅色)量不大這兩天肛門處有點疼痛感心裡還是有些擔心
張書豪 醫師回覆-外科
腹瀉本身就可能導致肛門和直腸黏膜受到刺激或輕微損傷，因此排便時可能出現血絲。如果伴隨肛門疼痛也有可能是痔瘡或肛裂所造成。雖然目前症狀並未提示明顯的惡性病變，但息肉或腸內病灶仍然需要作為排查項目之一，特別是如果出血持續或有其他消化道症狀（如體...大便偶爾有血絲：是否需要看外科醫生？-點我查看詳細內容
18歲大便帶血，應如何處理？是否可能是大腸癌？
大便有血？醫生您好，我今天大便有血，是那種在大便上面的鮮血，前幾天大便就已經痛痛的，之前大便完擦屁股的時候有鮮血，但是就只有有一次。目前有肛門搔癢，大便上有鮮紅色的血（我不確定是不是食物的殘渣，但是我好像沒有吃什麼讓大便會變色的食物），輕微...
柯芳序 醫師回覆-外科
18歲的年齡得到大腸癌的機率可以說是零依你的描述看來比較像是痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果持續仍有出血情形還是要請醫師診視比較好18歲大便帶血，應如何處理？是否可能是大腸癌？-點我查看詳細內容
廁所衛生紙感染性病的風險與後續健康檢查
廁所衛生紙感染性病？小時候上大號衛生紙不夠 會撈別人用過的，當時衛生習慣觀念不夠,沒有想這麼多1.想請問醫生這樣會不會因此得了愛滋病在體內，或是其他性病呢？2.有可能因為不衛生變成肛門癌嗎？3.距離那時應該有10幾年了，去年肛裂有給醫生看過...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.不會愛滋病是透過體液交換傳染不會因為衛生紙或是皮膚接觸傳染2.肛門癌跟EB virus感染有關若要勉強關連也是可以不過一般認為並非致病因素3.可以4.不會不放心就去驗HIV跟VDRL吧廁所衛生紙感染性病的風險與後續健康檢查-點我查看詳細內容
痔瘡診斷及治療：內痔、外痔還是混合痔？
續提問#214465 痔瘡的疑問諮詢？柯醫師 您好:感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/214465">#214465</a> 痔瘡的疑問諮詢」給予...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.如果只有排便後才會脫出那麼應該算是內痔不過還是要請醫師檢查才能確定2.第二級脫出後可以自行縮回去痔瘡診斷及治療：內痔、外痔還是混合痔？-點我查看詳細內容
月經期間內痣結紮傷口抗生素使用與治療方法
內痣結紮後抗生素使用？張醫師您好：感謝上一個問題的回覆，想再請教一下：1）因為您上次回覆說免疫力正常的情況下，拉肚子感染結紮傷口的風險並不大所以大多使用消炎消腫藥物治療，那我的醫生直接用到抗生素的話是否太快？而且還容易有腹瀉的副作用讓傷口腫...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 抗生素主要用於預防或治療細菌感染。醫生開立抗生素應有充分的理由，如對抗生素的副作用有疑慮，可主動與醫生討論是否有替代方案，例如僅使用消炎藥物或調整抗生素種類。2. 使用蓮蓬頭沖洗肛門區域以溫熱水進行清潔是可行的，有助於緩解不適及保持局...月經期間內痣結紮傷口抗生素使用與治療方法-點我查看詳細內容
腦動脈瘤0.3公分應如何處理？
腦動脈瘤？醫生您好我今年公司體檢於永和耕莘做MRI發現腦動脈瘤0.3公分，之後拿光碟片去北醫量測也是0.3公分，再去萬芳醫院的建議下做CTA還是0.3公分（開口寬0.3，直徑0.19），最後又去慈濟，但慈濟只看了MRI光碟影像量測卻是0.4...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
建議可以半年至一年後追蹤重做一次，在量測看看~腦動脈瘤0.3公分應如何處理？-點我查看詳細內容
大腿穿刺傷導致腳底麻痺，如何治療?
大腿穿刺傷住院腳底開始發麻？一個多月前 左大腿意外被鐵片由上穿刺透至下方住院第四五天可以下床走動時發現左腳底小指跟無名指還有腳掌左側邊,後足跟麻痺感很重.現在一個多月了依然很麻,目前狀況是左腳小指無名指無法開合無法施力(左腳無法墊腳尖)因此...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
可以做神經傳導檢查，但如果神經受傷的確也沒有特別好的治療方法藥物大概就是這樣了大腿穿刺傷導致腳底麻痺，如何治療?-點我查看詳細內容
肛門廔管術後大便出血：可能是廔管內口受傷嗎？
肛門廔管術後大便出血？廔管術後50日回診，傷口、分泌物都只剩下一點點，醫生讓我畢業了醫生說，我是簡單型，手術時，順便幫我處理部分外痣。在手術前，我已照過大腸鏡(無息肉)，還有綁過內痔。但在 術後54日，我發現便後擦拭有深紅色的血 (不是鮮紅...
張書豪 醫師回覆-外科
術後54日後忽然出血，可能是肛門廔管傷口或周圍組織未完全癒合，排便時的摩擦或壓力可能導致微小裂傷或刺激造成出血。如果血量不多且未持續，通常是癒合過程中的小問題。至於是否有殘餘廔管或是痔瘡，需要回原開刀醫生處再做檢查。肛門廔管術後大便出血：可能是廔管內口受傷嗎？-點我查看詳細內容
肛門周圍白點：疑似痔瘡破裂及塞劑減少的原因探討
肛門周圍白點？因為之前肛門周圍附近有開過刀（粉瘤）之後我就開始洗完澡之後都會看一下肛門周圍的習慣（這行為好像有點奇怪？）大概一個禮拜之前我上廁所的時候有肛裂，就自行在藥局買肛門塞劑，用了3-4天，昨天看肛門沒事，但今天洗完澡看肛門的時候，發...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 肛門周圍白色顆粒，除了肛門腺體感染或膿腫以外，也可能是皮脂腺增生或是皮膚的感染、過敏性病灶。如果是使用痔瘡藥物後發生也要考慮是否藥物相關。建議不要自行擠壓或處理這些顆粒，最好由皮膚科或肛門直腸專科醫師檢查是否需要進一步處置，如引流或藥...肛門周圍白點：疑似痔瘡破裂及塞劑減少的原因探討-點我查看詳細內容
大便出血是否需要就醫？
大便出血？醫生您好：昨天晚上連續上了兩次大號，用衛生紙擦拭時有蠻多的血，馬桶也是（血和便便是分開的）今天也上廁所大號了，目前是已經沒有出血狀況，想詢問醫生請問這是怎麼了嗎？如果沒有持續出血，需要看醫生嗎？謝謝🙏
張書豪 醫師回覆-外科
大便出血的常見原因包括痔瘡（內痔或外痔）、肛裂、腸道疾病（如直腸息肉、發炎性腸病、腫瘤等）。如果出血量多或頻繁，尤其是伴隨其他症狀（如體重減輕、腹痛），需要提高警覺。以你的年紀，如果沒有特殊家族病史，腫瘤的機率較低。如出血量多或反覆發生，伴...大便出血是否需要就醫？-點我查看詳細內容
內痣結紮後拉肚子該如何處理？抗生素使用是否會產生抗藥性？
內痣結紮後第19天拉肚子？張醫師您好：之前有請教過您相關問題，謝謝您的詳細回覆。之前我在第二週傷口有脹痛情況回診以為醫生是開消炎藥，我後來才發現是抗生素阿莫西林500mg一天吃三次，我有服用完三天份抗生素跟幾次理冒止痛藥之後傷口比較不會感到...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 口服抗生素短期使用不會有抗藥性的問題。克林達黴素對部分厭氧菌和金黃色葡萄球菌有較好的抗菌作用，適合作為傷口感染的預防用藥，但需注意阿莫西林和克林達黴素都有有造成腹瀉的可能性。2. 在免疫力正常的情況下，痔瘡結紮的感染風險不高，藥物治療...內痣結紮後拉肚子該如何處理？抗生素使用是否會產生抗藥性？-點我查看詳細內容
內痔分級確認：請問張醫師，我的內痔是幾級？
續提問#214551 疑問諮詢？張醫師 您好：非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/214551">#214551</a> 疑問諮詢」給予的回覆與...
張書豪 醫師回覆-外科
醫訊文章中提到：「內痔二級：是指排便時痔瘡會脫出肛門，排便後會自動縮回，不需用手推回肛門內。」若症狀完全符合此段敘述即為二級無誤。可能是先前的文字敘述讓我想像得更為嚴重，實際需要何種治療仍需根據就診檢查結果，與您的醫師討論後決定。內痔分級確認：請問張醫師，我的內痔是幾級？-點我查看詳細內容
外科問題：樂癒庤多久會癒合？睡前可以擦嗎？喝水、飲食與久坐時間的建議
什麼時候癒合？張醫師，你今天回覆的第二點，“不建議使用附帶的硬質導管“，這個東西有缺點嗎？為何你會這樣說？診所醫師給我開的藥膏是“樂癒庤“，那我想問可能何時會癒合好？睡前可以擦嗎？除了喝白開水之外，還可以喝什麼幫助糞便柔軟？平常不能久坐多久...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 使用硬質導管容易造成肛門局部損傷，特別是對於已有肛裂或痔瘡的患者，可能加重症狀。藥膏也不需要塗得那麼深入，約半個指節即可。2. 痔瘡藥膏可於排便後清洗肛門後塗抹，每天1-2次。睡前使用是可以的。3. 除了喝白開水，也可多攝取富含纖維的...外科問題：樂癒庤多久會癒合？睡前可以擦嗎？喝水、飲食與久坐時間的建議-點我查看詳細內容
痔瘡治療方式選擇及健保支付方式
痔瘡的疑問諮詢？柯醫師 您好:請教您，我的肛門內靠右側有顆痔瘡，比較腫脹時，觸摸感覺呈半圓球狀，略硬，大小約在0.5-1公分內；若沒腫脹時，像塊軟肉，排便時會稍微脫出肛門，排便結束後痔瘡會縮進肛門內(不需用手推回)。以下請教柯醫師:Q1.目...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.橡皮筋結紮術僅適用於內痔否則會造成劇烈疼痛太小的內痔容易結紮失敗過大的內痔可能會伴隨直腸黏膜脫垂結紮也會造成腫脹出血的併發症是否適合結紮還是要依靠醫師的臨床判斷2.如果痔瘡沒有出血腫脹疼痛那麼結紮的目的為何?健保對於結紮當然有其適應症就...痔瘡治療方式選擇及健保支付方式-點我查看詳細內容
大便出血、肛門撕裂痛？是肛裂還是痔瘡？
想知道這個症狀是肛裂還是痔瘡？醫生好，最近1～2禮拜會有大便出血的狀況（用衛生紙擦有一點鮮紅的血），剛開始以為是糞便很硬造成撕裂傷，之後每次上廁所都伴隨像撕裂般的疼痛，但我認為是肛裂就沒去注意，而在這兩天上完廁所觸摸肛門附近發現有一粒像小肉...
張書豪 醫師回覆-外科
根據描述，鮮紅色大便出血、排便時撕裂般疼痛，以及肛門附近出現小肉球等，比較符合肛裂的症狀。肛裂常會伴有傷口外的皮膚贅生，有時也會合併內外痔瘡。若出血頻繁且量多，或伴隨其他症狀（如腹痛、體重下降、貧血等），需要排除其他疾病，如腸道炎症性疾病或...大便出血、肛門撕裂痛？是肛裂還是痔瘡？-點我查看詳細內容
外科常見問題
| 大便出血 | 肛門 |
| 痔瘡 | 痔瘡術後 |
| 肛門 | 肛裂 |
| 廔管術後 | 排便 |
| 肛門廔管 | 排便之 |
| 大便 | 菜花 |
| 肛門廔管術後 | 乳房大小 |
| 指甲 | 廔管手術 |
| 手術後續 | 肛門口搔癢 |
| 破傷風 | 痔瘡 |
| 肛門膿瘍 | 車禍後 |
| 內痔出血 | 術後 |
| 血栓外痔 | 大腸直腸 |
| 胸部 | 腹部 |
| 疝氣 | 脂肪瘤 |
| 傷口 | 靜脈曲張 |
| 闌尾炎術後 | 蜂窩組織炎 |
| 傷口癒合 | 肛門膿瘍術後 |
| 纖維腺瘤 | 甲溝炎 |
| 腹膜炎 | 內痔結紮 |
| 乳房腫塊 | 肛門外腫塊 |
| 乳房 | 肛門廔痯術後 |
| 糞便 | 肛門出血 |
| 家醫科 | 乳頭硬塊 |
| 糞便 | 粉瘤 |
| 腋下瘜肉 | 內痔術後 |
| 頭部外傷 | 大腸鏡檢查 |
| 闌尾炎 | 乳頭 |
| 內痔結紮後出血 | 痔瘡手術 |
| 手指 | 肛門硬塊 |
| 肛門搔癢 | 直腸陰道廔管 |
| 嘔吐 | 盲腸炎 |
| 大腸直腸癌 | 皮下囊腫 |
| 乳房檢查 | 肛門息肉 |
| 腸胃疼痛 | 慢性肛裂 |
| 脾臟 | 傷口 |
| 腹腔鏡 | 便秘 |
| 外痔 | 疝氣術後 |
| 痔瘡藥膏 | 頭部腫塊 |
| 內痔 | 手指 |
| 藥物諮詢 | 乳癌 |
| 頭髮 | 內外痔 |
| 縫針傷口 | 血栓外痣 |
| 肛裂術後 | 胃腸 |
| 痔瘡結紮 | 腸胃 |
| 車禍後傷口 | 疤痕 |
| 皮膚 | 肛交 |
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| 燙傷 | 腳指頭 |
| 膽結石 | 肚臍 |
| 被狗咬傷 | 腫塊會痛 |
| 男性女乳症 | 其他 |
| 狂犬病 | 痔廔 |
| 感染疑問 | 腳趾受傷 |
| 膝蓋紅腫 | 脫肛 |
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| 內痣瘡 | 菜花術後 |
| 腱鞘囊腫 | 腫瘤 |
| 疔子 | 甲狀腺術後 |
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| 副乳 | 腸胃 |
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| 血管瘤 | 肛門術後 |
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| 腿部撞傷 | 纖維囊腫 |
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| 乳癌術後 | 痔廔術後 |
| 睪丸 | 腳踝外傷 |
| 膝蓋 | 頭部 |
| 臀部 | 廔管 |
| 神經纖維瘤 | 手術傷口 |
| 甲狀舌骨曩腫 | 乳房腫瘤術後 |
| 直腸類癌 | 鼠蹊淋巴結腫 |
| 膽囊切除手術諮詢 | 排氣 |
| 大腸鏡 | 毛囊炎 |
| 胃潰瘍 | 胰臟炎 |
| 腸造口 | 腸躁症 |
| 大便黏液 | 包皮過長 |
| 打針 | 肝的 |
| 乳暈 | 乳腺囊腫 |
| 兒童牙科 | 痔瘡脫垂 |
| 被貓抓咬 | 鼠蹊硬塊 |
| 糞便潛血 | 131碘治療 |
| 大腸急躁症 | 乳房纖維瘤 |
| 便血併脫肛 | 急性闌尾炎 |
| 會陰部腫塊 | 乳房纖維瘤手術 |
| 腹股溝疝氣術後 | 肝膽 |
| 胸痛 | 瘀血 |
| 括約肌 | 蟹足腫 |
| 纖維瘤 | 人工肛門 |
| 內痔手術 | 內痣結紮 |
| 手掌 | 手掌腫塊 |
| 尿道 | 肛門脫垂 |
| 腫塊 | 腹部硬塊 |
| 頭皮 | 肛門鏡 |
| 持續的頭痛 | 耳後硬塊 |
| 甲狀腺機能亢進 | 糖尿病和蜂窩性組織炎 |