醫師應否在診斷書中明確標註手術？——關於大腸息肉切除手術的爭議？
大腸息肉切除手術？請問一下 有長期便秘及大便帶血困擾 經醫師大腸鏡檢查發現息肉並當場切除息肉手術 在門診完時請醫師開診斷書 醫師不願開~只堅持這不是手術 只願意在診斷書上寫"大腸鏡檢查息肉切除"~~~~~手術兩個字卻不寫...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
手術的定義是什麼呢? 保險公司, 健保局和醫師的認定恐怕都不一樣 我不知道保險公司的定義是什麼 但是我知道在健保局的定義中息肉切除是治療不是手術 若執行醫師是腸胃內科那他也會覺得由他來寫手術二字很怪 醫師應在診斷書上註明他所執行的醫療行為 ...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後：排便問題與脹氣解決方法？
痔瘡手術後？柯醫師您好： 日前進行傳統的內外痣切除手術(7.17)約一周，因對醫生開的軟便藥比較敏感，20-21日兩天排便均十幾次，肛門口一處線頭在23日自動掉落，但線頭掉落位置皮膚紅腫搽藥膏後情況已改善，請問這樣會對傷口造成傷害嗎？重...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡手術後約一週內 會因為傷口刺激的原因造成一直想排便的感覺 有時術後醫師也會開立軟便藥而強化這種現象 若是排便次數太多建議最好停掉軟便藥 以免頻繁排便造成傷口腫脹 此外痔瘡手術應該不會造成脹氣情形 若是脹氣嚴重可能要請醫師開藥服用 建議進...>>點我查看詳細內容孕期痔瘡：如何舒緩不適與預防再次發作？？
孕期痔瘡只能忍耐嗎？？ 您上次提到因為懷孕腹壓增加所以容易痔瘡, 那是不是比起未懷孕的患者比較難消腫呢？ 因為一直重複擦藥又會因為排便又腫起來， 可以說是一直重複這個過程好辛苦！ 那麼等生產完才有可能恢復嗎？ 腫脹的部份要塞回肛門內會比較好...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
其實並不一定要忍耐 教科書上有提到孕婦若要進行手術 可以側躺取代一般的俯臥手術姿勢 但是當然會有相對的手術風險及術後照護麻煩 以台灣這種險惡的醫療環境 恐怕少有醫師會願意冒這種險為孕婦執行手術 一般生產完症狀會改善 但不一定會完全消褪 要看...>>點我查看詳細內容懷孕末期出現肛門腫包疼痛，如何處理？？
孕期痔瘡？請問懷孕末期每天都排便正常,這兩天突然肛門口有一個小腫包, 造成每天排便都會摩到疼痛! 有在睡前使用栓劑,早上起來會消退很多, 可是一去排便又腫脹起來, 這樣該怎麼辦好?謝謝醫生!
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
懷孕末期常會因腹壓增大導致痔瘡腫脹 此時不會建議進行任何侵入性的治療 以免因菌血症影響胎兒健康 所以也只能建議妳使用外用藥物治療 避免便秘並多做運動 排便時務必速戰速決 以免因血液循環不良造成痔瘡腫脹 >>點我查看詳細內容肛門內腫瘤：除了手術，還有其他治療選擇嗎？？
肛門內腫瘤?？醫師您好! 家父前些日子檢查出肛門內有個大約5公分的腫瘤 醫師說 不是直腸癌~名稱我也忘了 只知道說 不易檢查~&<a href="https://adoctor.tw/article/35500&qu...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
低位直腸腫瘤是很困難的手術 關鍵在於是否需要進行根除性手術 若是病理切片是惡性腫瘤 則要進行根除性手術 並且要加作放射線治療 否則無法清除乾淨 將來會發生復發或是轉移而危及生命 這種手術的確有很高的機率必須裝置終生的人工肛門 若是病理切片...>>點我查看詳細內容盲腸炎與盲腸破裂：不同看法及症狀解析？
盲腸炎變成盲腸破裂的問題？醫生你好： 我想請問一下，我媽媽是在7/6星期五開始感到腹部不舒服 在7/8星期日轉為右下腹部的疼痛稍微明顯，但是依然沒去大醫院就診 只去看了腸胃科的小診所!! 到了7/10星期二早上右下腹部很痛還發燒到38.4度...
謝文淮 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 外科部肝膽腸胃外科 主治醫師
由令慈的病狀與病程，可能是闌尾炎。 闌尾炎的診斷主要為病史，腹部疼痛轉移至右下腹部，右下腹有壓痛，白血球的高低表示闌尾炎的嚴重度，腹部X-光僅供參考，甚少用到CT。 如果是女性則會會診婦產科排除婦科疾病，如卵巢疾患、或骨盆腔膿瘍。 現在我會...>>點我查看詳細內容筆芯卡手五年：不取出會有危險嗎？？
手指頭卡筆芯？醫師您好 我右手無名指卡了個筆芯 還蠻深的 大概卡了5年多了 都沒什麼動靜 請問如果不拿出來會怎樣嗎??
黃志暉 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 外科 主治醫師
如果已經五年都沒有動靜，可能就沒有急性感染的問題，但異物存留在皮膚底下仍可能會有一些慢性炎性反應，未來仍有變成化膿、疼痛或是腫瘤的情況，所以最好還是找外科醫師診視比較保險。>>點我查看詳細內容肛門異物疼痛疑慮：痔瘡或息肉？自我照顧與改善建議？
肛門有東西？最近我的肛門有一粒紅紅的東西 大便收縮時會有一點點痛(站,坐也是) 有在洗澡時輕輕碰過 沒感覺 但推的時候會痛... 是痔瘡嗎還是息肉? 因為我很緊張... 怕開刀... 會自己消ㄇ? 是飲食方面嗎? 有時候會癢癢的,癢差不多1...
黃志暉 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 外科 主治醫師
根據您的描述我仍然無法確切知道是什麼東西，痔瘡或息肉都有可能，也可能是肛門口皮膚的病變，洗澡時可以用肥皂水潤滑嘗試將它推回肛門內，也可用痔瘡藥膏局部塗抹來止痛，但最好還是給醫師診視，才能確實診斷，才能有效治療，不一定看醫生就會開刀呀。>>點我查看詳細內容克炎塞劑使用後發現大便異常，是否為副作用？？
關於克炎塞劑的問題？余醫師您好，因為門診時跟醫生說可能有提肛肌痙攣的症狀，所以醫師開此塞劑給我使用，但自從我使用克炎塞劑之後，大便會開始出現白白的東西，它是摻雜在糞便裡頭，感覺也不像是未經消化的食物(以前沒發生過)，乍看之下還有點像蟯虫，因...
余明昌 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）
您好^^ 有可能是塞劑引發的,但並不是副作用.>>點我查看詳細內容使用保痔寧後出現皮膚損傷，是否需要就醫？？
保痔寧副作用？請問醫師我用了保痔寧藥膏,皮膚變薄會養,前天醫師叫我改用皮會寧再止癢,沒想到昨天上廁所把肛門的外皮膚弄了一大塊下來,會不會有問題阿. 再次謝謝您. 害怕的人
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡藥膏多半都含有類固醇成分 長期使用的確有可能造成皮膚變薄的情形 此時建議不要再使用任何外用藥物了 注意清潔靜候皮膚復原比較好 >>點我查看詳細內容高中生肛門軟塊疼痛疑問解答？
肛門軟塊？科醫師，您好。 我目前是高二生。 我缸門口附近有一塊軟塊，平常都沒什麼大礙，不會痛也不會癢，但是這個月月經來的時候，它好像腫起來了的感覺，坐著、站著都很痛，睡覺的時候也整個很不舒服，但是之前月經來都沒這樣，不知道是什麼問題.. 我...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
為了確立診斷，建議還是看醫師較好，以免延誤您的病情。>>點我查看詳細內容痔瘡開刀的疑慮與考量？
有關痔瘡開刀的問題想請教？柯醫生您好~ 我有輕度的痔瘡(內外都有),看過大腸直腸外科醫生後,醫生說是輕度不需要開刀,但也說要想要根治,只能透過開刀切除.由於痔瘡已經影響我的日常生活,只要有熬夜,隔天就會覺得很不舒服.有時候沒有熬夜,也沒有吃...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡較小的確有可能不容易判斷哪一個是造成症狀的主要病灶 2.傷口痊癒的時間是一樣的, 不過疼痛程度可能會較輕微 3.與季節無關, 和自我照顧的好壞有關 4.比較少 5.組織凝集儀是協波刀的一種 手術中造成出血及發熱較少 個人使用經驗較少不適...>>點我查看詳細內容大便流血原因分析及診斷方法？
大便流血？一年前有外痔情況(可以明顯摸到肛門外有一顆軟軟的突出物,坐下走路都會痛),用坐浴的方式就慢慢好轉,不痛也消失了. 那時有過大便流血情況,量不多,最近兩次大便又有流血情況發生,擦屁股後流血的情況就停止了,衛生紙上血呈鮮紅色,馬桶水裡...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1.有可能 2.這是上消化道攝影或是小腸攝影 適用於檢視胃, 十二指腸或是小腸的病灶 不知道您說的腸是哪一段? 若指大腸那是沒辦法的 3.糞便潛血檢查可以檢查腸道是否有異常的出血 4.間歇性出血就是指斷斷續續的出血 基本上只要有出血就是異常...>>點我查看詳細內容痔瘡手術選項：電針與雷射治療的比較？
痔瘡的處理？柯醫師 您好 我現在是痔瘡2～3期，有內外痔各一顆，想要做手術去除，但不知那種手術比較好，現在比較屬意的有電針，雷射等治療法，想要請教醫生，這兩種哪種術後比較好照護，創傷較小，復發率較低？以上，謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
我個人的原則是痔瘡若無出血或是疼痛 並不建議進行手術治療 電針治療本人並不了解 可能無法提供建議 雷射的話又可分為三種 表面燒灼型, 雷射刀型, 以及常被誤稱為雷射的環狀痔瘡切除 不隻您所屬意的是哪一種 表面燒灼的低功率雷射現在已較少人用 ...>>點我查看詳細內容半夜腸痛疑為疝氣手術後遺症？
半夜腸痛到不行？每到半夜~在胃的右方好像是類似腸子的地方都會痛得不得了~有時還會發燒~請問這是什麼病? 曾經開過疝氣的手術~若是需要照大腸鏡~不知是否有影響?是否有危險性?
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
若是右上腹痛一般常見是肝膽方面的疾病 消化性潰瘍也有可能 到底是什麼問題要請醫師診視 照大腸鏡的需求還是要請醫師評估 不過一般而言29歲的年輕人比較不考慮惡性腫瘤的可能性 疝氣手術並不會影響大腸鏡的執行>>點我查看詳細內容哺乳期痔瘡的治療方式及對母乳哺育的影響？
哺乳媽媽痔瘡？醫師您好： 我生產完三個多月，因為懷孕痔瘡惡化，有顆原本不大的內痣在懷孕期就一直跑到肛門口，塞回去又會跑出來，除了腫脹沒有流血或疼痛，生完小孩後，這顆痔瘡有變小一點，但依然摸的到。這種靠近肛門口的痔瘡可以結&<a...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
懷孕常常會造成痔瘡的症狀惡化 是否適合結紮要經過醫師檢視才能確定 手術也是一樣 若是決定要手術 術後只會服用止痛藥和軟便藥而已 應該不會影響哺乳 若是尚有疑慮 先使用外用藥物治療也可以 >>點我查看詳細內容HPV電燒手術後的恢復建議及常見問題解答？
hpv電燒手術後該如何恢復？如題，我星期一下午2點左右做了hpv電燒的手術，做完手術後， 醫生並沒有跟我說明任何在下次複診前的恢復方式。 我現在直腸肛門依然紅腫，手術結束後領的藥物是止痛藥（paramol tab 500mg）跟外用藥膏...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
電燒手術後因為有大範圍的皮膚缺損 所以會有傷口滲液的情形 重要的是傷口要保持清潔 可以用清水清洗 擦乾後再用藥膏塗抹 軟便藥則視種類有不同的服法 可以詢問藥局的藥師 一般術後一週傷口便會乾燥 請耐心照護您的傷口 >>點我查看詳細內容如何治療外痔？？
第一次長外痔？？柯醫師您好： 我約於今年6月初，洗澡時發現肛門口外長了一顆肉瘤，不痛不癢無流血， 過了幾天，似乎有腫脹了一些，並可以感覺到它存在，我就到石牌榮總掛號， 經醫師診斷，是一顆外痔，隨後開了一條外用藥膏&<a hr...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
外痔分為兩種 一種是急性的血栓性外痔 成因是血塊形成在痔瘡組織中 如果沒有很大顆 這種外痔大約一個月左右會在血塊吸收後消失 另一種是慢性的外痔 成因是肛門口脫垂的痔瘡組織及贅皮 這種外痔就只能靠手術切除一途了 所以是否一定需要手術就看是哪一...>>點我查看詳細內容提肛肌痙攣症候群：如何診斷與治療？？
關於「提肛肌痙攣症候群」？余醫師您好，我每天都有排便的習慣，但我本身患有大腸激躁症，所以大便常常解不乾淨，所以有時候會想一次就把大便解淨，因此大便的時間從幾十分鐘演變到後來動輒就1小時，因為不希望離開廁所後又突然想大便，所以就待比較久，加上...
余明昌 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）
您好^^ 大腸激躁症並非本身大腸有問題,而是精神官能症,屬文明病.建議您無需給自己太多壓力,解一次不夠,多解幾次不就好了!!>>點我查看詳細內容膽結石手術後嘔吐與腹瀉：何時算正常？？
膽結石手術後,有嘔吐及腹瀉狀況,？請問醫生 老年病患,在膽結石手術後幾天,仍有嘔吐及腹瀉狀況,是否屬於正常現象. 這樣的狀況會持續多久?
余明昌 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）
您好^^ 依病況.年紀及病患本身之身體狀況,有無糖尿病.心臟病等不同,有不同的臨床症狀!!>>點我查看詳細內容外科常見問題
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