精神科 醫師回覆問題

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可樂平錠服用兩年,想自行停藥是否可行??


我想停藥?薛醫師您好!我有服用可樂平錠兩年了,最近感覺頭腦判斷常常失誤,我想自己停藥可以嗎?


薛耿銘 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

建議您再與主治醫師詳細討論上述情形,以利進一步評估與處置。謝謝,祝您健康。

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標題:求助:長期失眠導致的精神困擾與身體疲勞?


藥物諮詢?林醫師你好,我有些事情想要跟你說,然後我的睡眠很扯即使有睡覺有時候出現了就是睡等於跟沒睡一樣好像沒睡飽沒睡好一樣,有時候失眠有時候睡覺時間有點變長,過去的我大部分完全嚴重失眠是個全天候24小時完全失眠中  2025年7月16日晚上...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:辛苦妳了!妳會有對什麼事都提不起興趣、沒有動機、失眠、注意力無法集中等情況,可能是憂鬱症的症狀,建議妳於回診時告知醫師,以利醫師做正確的評估喔!祝早日康復!

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如何與精神科醫師溝通自殺意念和重度憂鬱??


醫師持續聚焦於強迫症/亞斯,但我目前最痛苦且迫切的是自殺意念與重度憂鬱,我該如何溝通??這位醫師我曾經覺得很契合,但近期他的言論從我高功能變成我的自殺意念來自哲學思想(我理性反對這件事幾次)、我的情緒不嚴重(我感覺自己快活不下去了,但醫生卻...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

你好:你的情況應該牽涉到你和醫師互動的方式,因為你提到這些狀況「反覆發生」且「不僅發生在一位精神科醫師身上」,因此,有可能是因為你和醫師互動的方式,讓他們對你產生了既定的印象。不曉得你是否有接受心理治療?如果沒有的話,我建議你可以去做心理治...

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舒腦藥物副作用:失眠治療與戒斷方法?


關於藥物使用和戒斷問題?你好 我本來睡眠正常 今年四月因為有副作用擅自停了長期吃了會有鎮靜安眠副作用的一顆叫舒腦的藥物, 之後睡眠不佳,一天只能睡四小時左右 不得已尋求身心科的幫助 開了bzd 的藥物幫助我入眠 現在問題是不管吃甚麼藥我都會...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

陳女士,妳好:看起來妳在服用安眠藥後,睡眠的時間反而比沒吃安眠藥時要短。如果是這樣的話,其實也可以停藥,只是為了避免戒斷症狀,建議妳漸進式地停,以每週減少12.5%~25%劑量的方式來減藥。但如果妳睡眠仍不佳,建議妳可以與醫師討論是否有其他...

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妄想型思覺失調症失眠:優達平物件適用?與負性症狀、憂鬱症及雙向情感障礙有何區別??


藥物諮詢?林醫師你好,我有些事情想要跟你說,優達平是針對患有妄想型思覺失調症嚴重失眠吃了才有效果,如果是一般正常人吃會這樣,負性症狀和憂鬱症和雙向情感障礙鬱症差別在哪裏,有哪些症狀


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:憂鬱症和雙相情緒障礙的鬱症症狀都是一樣的,沒有差別;負性症狀則是思覺失調症的症狀,指的是情感淡漠、言語貧乏、缺乏動機、社交退縮與乏樂感。優達平的副作用是嗜睡、胃口變好、體重增加等,無論是否為思覺失調症的病人,服用此藥都容易有這些副作用...

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如何理解精神科中的“對字”??


對字的理解力下降?之前和朋友說話 我說我感覺他有不爽我 他說並沒有喔 我回覆這是指不爽的部份嗎 他說對 他沒有不爽  就是他有說了他沒有對我不爽 但我還是不明白 他有沒有不爽我


唐嘉宏 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師

您好:  您的直覺與對方字面意思相衝突, 這造成了您的困擾. 或許對方的確有不爽但不願直接承認, 或許對方煩心的是其他事情, 或許對方只是沒有很開心但您特別用力解讀或特別在意這段關係. 建議您可以停止追問, 只簡單表達善意表示隨時願意溝通,...

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如何克服因緊張引起的面部抽搐??


緊張導致的面部抽搐困擾?之前如果遇到人我會很緊張,但是外表跟動作不會有問題 但是這1、2個月開始,我只要感到緊張腰部就會開始僵硬,然後開始抽動,腦袋知道要讓自己放鬆,但是一放鬆會讓抖動更明顯所以又開始僵硬,因為緊張肩膀也會緊繃 目前嚴重到我...


張耿嘉 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任

敬啟者您好  從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您有緊張焦慮的困擾 1. 面對不確定的未來,身心症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。 2.精神病症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半的...

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自律神經失調治療後,藥物副作用出現:嗜睡、便秘與減重?


關於用藥?醫生您好~有一些問題想請教,麻煩您了 我本身個性就比較容易緊張,今年1月中和朋友去旅行結果其中一天腸胃炎,肚子很痛吐了一個晚上,隔天緊急搭高鐵回家就醫,這次生病痊癒之後就開始很怕自己會吐,只要感覺腸胃一點點動靜就不敢進食,只敢吃白...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

承,你好:一般藥物的副作用不會那麼晚才出現,你會有這些不適,應該不是藥物的副作用所造成,建議你可以在回診時與醫師討論如何改善,若不適感很嚴重,也可以提前回診。另外,你的體重減輕可能是因為你對進食變得比較害怕、因此減少進食導致,這部份也要記得...

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精神科患者服用Rexulti後出現疲憊、協調性下降等症狀,是否需要停藥??


用藥的副作用?你好醫生,5/18禮拜一去精神科複診,之前因為職場壓力導致頭痛,狀態一聽到反對,一點就炸。 於是主治醫生多加了一個銳思定(rexulti)1mg ,早上看完診吃後。回家一直覺得疲憊想睡。 協調性變差、無力。   第二天我改晚...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

Jing,你好:Rexulti在人體內代謝掉的半衰期約三到四天,通常要過五個半衰期後,體內的藥物濃度才會低到可以忽略。由此推算,停藥後15到20天,此藥的藥物濃度才算是低到可以忽略。因此,再過一陣子之後,你的情況應能獲得改善的。祝早日康復!

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精神科用藥副作用:恢復速度與注意事項?


關於用藥的副作用?你好醫生,5/18禮拜一去精神科複診,之前因為職場壓力導致頭痛,狀態一聽到反對,一點就炸。 於是主治醫生多加了一個銳思定(rexulti)1mg ,早上看完診吃後。回家一直覺得疲憊想睡。 協調性變差、無力。   第二天我...


吳恩亮 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師

網友好  遲發性運動困難的症狀是已不自主動作呈現,不是你所陳述的狀況(軀幹感覺遲鈍。想催動身體肌肉卻不動,精神想緊張,身體卻緊張不起來。 有點失去了先前的敏感的控制力,和張力。好像身體軀幹對訊號接收很不好。),這些狀況倒比較像是焦慮、憂鬱造...

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離憂膜衣錠能否減量服用?對家人中風後症狀改善是否有幫助??


離憂膜衣錠能減量服用嗎?家人中風期間因患側疼痛突發情緒爆衝,從此之後就服用離憂膜衣錠10mg到現在,就觀察家人生病前後並不認為有憂鬱傾向,只是較寡言,故想問如果先減量服用是否可行?!謝謝。


李政峰 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 精神科 主治醫師

妳好:離憂膜衣錠常用劑量為每日10毫克,依各別患者狀況,劑量可增加到最高每日20毫克。產生抗抑鬱效果通常須2—4週,在症狀解除後,治療至少須持續6個月以強化效果。當考慮停止以離憂膜衣錠治療時,至少須在1至2週之期間,逐漸降低劑量,以避免可能...

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帝拔癲和優達平是否會導致嗜睡??


藥物諮詢?我想問帝拔癲和優達平會造成嗜睡嗎?我睡前吃了這兩顆藥感覺一整天的情緒有壓下來,但就是愛睡覺


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:這兩種藥都可能會有嗜睡的副作用,尤其優達平更明顯。若妳對藥物副作用很在意,可以跟醫師討論是否要調整藥物喔!祝早日康復。

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自律神經失調:失眠、心悸、恐慌與自我厭惡的解決方案?


自律神經失調詢問?醫生您好,我今年大四下準備畢業,但是由於課程與實習緣故,我從約莫大三下開始就有出現失眠的症狀,一開始只是到兩點,慢慢變成三點、四點,而且也有出現心悸、恐慌的情況,除此之外還有出現自我厭惡的情緒,這種情況在之前通常會是在想到...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

彬,你好:看起來你可能是因為課業壓力導致焦慮,進一步出現失眠與恐慌的症狀。由於你失眠、焦慮和恐慌的症狀很明顯,這也會影響你白天的精神與學業的表現,因此建議你還是至精神科就醫,尋求專業的協助喔!一般來說,透過藥物治療或心理治療,是可以大幅改善...

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內分泌失調與強迫症:病因、治療與預後?


不知所措的人?我約20歲時因練身體有大量喝蛋白質,醫師有說因此內分泌失調,診斷出躁鬱症,但過了20年後其他醫師又有說我沒躁鬱症,但有憂鬱症及強迫症,而我發現我的確有嚴重強迫症,請問如果是內分泌失調導致的腦傷會使強迫症醫不好嗎,吃ssri及抗...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

你好:不大清楚你所謂的內分泌失調是哪一種。但如果是內分泌失調導致的強迫症症狀,還是可以使用SSRI或合併抗精神病藥物治療的,只是也要同時治療內分泌失調的狀況。在針對病因與症狀治療的情況下,強迫症的症狀是可以有顯著改善的喔!祝早日康復!

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高中學生的音樂共鳴症:一種罕見的心理現象?


困擾很久的問題?醫生你好: 我今年高三6月畢業 好像好幾年前就有這樣的狀況 在我坐校車的時候,當聽到車上放的音樂時,就會忍不住很想唱出來,可是有些音樂不是我喜歡的類型,也不一定聽過,我會在不發出聲音的情況下,跟著音樂從頭唱到結束,跟歌曲裡的...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

小張,妳好:妳的情況類似「回聲言語」或「回聲動作」,需要根據是否有其他相關症狀,來鑑別是否有妥瑞症、自閉症、思覺失調症、強迫症、注意力不足過動症等。建議妳還是盡快至精神科就醫,請醫師為妳做全面的評估喔!祝平安健康!

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失眠困擾:如何處理與調整治療??


關於失眠的相關問題?醫生你好 我本人因為本來之前長期在吃舒腦這項藥品,因為我不知道它有鎮靜安眠的作用,在有其他副作用的狀況下我擅自停藥了 結果停藥當天導致我無法入眠 後面幾天我靠著肌肉鬆弛劑每天都睡大約四小時 焦慮的我去看了身心科 陸續吃了...


吳恩亮 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師

網友好  失眠要去查一下背後的原因,如焦慮、憂鬱的問題,之後並對症處理,一直吃安眠藥物效果有限,建議要到精神醫療院所和你信賴的醫師討論你的困擾。  吳恩亮醫師

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如何應對失眠導致的精神疾病?林醫師分享專業建議?


藥物諮詢?林醫師你好,我有些事情想要跟你說,然後在我過去還沒失眠還沒吃安眠藥的時候,原本有思考能力、有情緒、有感覺,對原本喜歡的事物提起興趣、愛好、動機、判斷力,我自己很清楚,為什麼,現在的我突然變成這樣子,突然變得沒有思考能力、沒情緒沒感...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:妳這些沒有動機、對原本喜歡的事物提不起興趣等情況,可能是憂鬱症的症狀,建議妳在回診時告知醫師,醫師才能做出做正確的評估喔!祝早日康復!

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焦慮症再發?如何處理近期的焦慮與失眠??


曾經有焦慮症,現在不知道是不是需要再次就診?醫生您好,我曾經在三年前左右在身心科就診,當初有被診斷為焦慮症,但因為當時害怕吃藥的副作用+覺得自己的症狀有好轉,因此看診幾次後就沒有再回診。(我知道這樣不對非常抱歉) 最近因為鄰近國考,對於自己...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

黛拉,妳好:看起來妳最近有明顯焦慮和憂鬱的症狀,這會讓妳不僅晚上睡眠不佳,也會影響妳白天的專注力。由於妳目前面臨國考,建議妳還是盡快至身心科就醫,尋求專業的協助比較好喔!透過藥物治療與心理治療,妳的情況一定會有明顯的改善的。如果擔心藥物副作...

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倍得舒和永康續服用期間能否飲酒?藥單上的提示是什麼意思??


想詢問藥物和酒精的交互問題?打擾醫師, 問這樣的內容覺得很抱歉,不敢在診間問,想在這裡詢問看看  倍得舒 和 永康續  這兩款藥物「服用期間」是否都不能飲酒呢  藥單上有寫不可併服,但不太清楚是只要有持續在服藥,就不能喝酒,還是藥物服下隔一...


吳恩亮 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師

網友好  這些藥物因為和酒精都在肝臟相同部位代謝,服藥又喝酒的話怕會增加藥物的濃度造成不良反應,故建議不要同時喝酒,一般建議要間隔24小時。  吳恩亮醫師

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失眠困擾:尋求解決方案?


藥物諮詢?林醫師你好,我有些事情想要跟你說,5/21半夜12點半翻來覆去大概1點睡覺睡到早上6點半醒來後,再繼續睡到早上9點  5/22凌晨三點吃福寧片睡覺睡到早上11點半起床  5/23凌晨1點睡覺睡到早上10點才起床  為什麼,我每次睡...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:看起來妳最近的睡眠短則5小時,長則10小時,並沒有到完全無法睡覺的程度。如果妳白天精神不佳,除了睡眠時間太短或是睡眠品質不佳所造成的以外,也有可能是情緒低落所造成的。建議妳在回診時告知醫師妳的睡眠以及情緒的狀況,若有自殺意念的話請一定...

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精神科常見問題

藥物諮詢 憂鬱症
焦慮 強迫症
睡眠 自律神經失調
精神分裂症 情緒不穩定
藥物副作用 失眠
其他 擔心
憂鬱 躁鬱症
焦慮症 藥物
適應障礙 思覺失調
壓力 恐慌症
人際關係 情緒困擾
社交焦慮症 精神疾病
睡眠 心理諮商
情緒 焦慮恐慌症
藥物交互作用 思覺失調症
精神醫療 精神官能症
精神病 壓力
緊張 兒童心理
藥物戒斷 就診
看診 家庭互動
ADHD相關 兒童青少年
恐慌 慮病
看那一科 負面想法
思考不集中 自言自語
頭痛 性向
安眠藥 被害妄想
幻聽 注意力
暴食 幻想症
同性戀 自閉症
戀物癖 呼吸
感情 人格分裂
抗焦慮劑 性慾
自殺 害怕
恐懼 嗜睡
夢遊 過動兒
負面情緒 腦部
個性內向 妄想
身心症 工作疲累
行為認知治療 亞斯伯格症候群
創傷後壓力症候群 厭食症
抗憂鬱劑 亞斯伯格症
社交 診斷
暴食症 工作適應
強迫行為 藥癮治療
老人癡呆症 易緊張想吐
自殘 性別
酒癮 偷窺
智力 催眠
畏懼症 恐懼症
強迫性思考 產後憂鬱症
精神科強制治療 健忘
惡夢 自律神經
胡思亂想 面對死亡
情緒低落 單純畏懼症
幼兒情緒行為 失戀
自傷 霸凌
失智症 性幻想
維他命D 戒菸
身障手冊 強制就醫
過度換氣 聽力
病患的權利 神經性休克
解離型人格 憂鬱症傾向
錐體外症候群 急性換氣症候群
創傷後壓力徵候群