外科 醫師回覆問題 - 第11頁

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顴骨自摔後硬塊突起,是否需手術取出??


臉部問題?醫師您好,我的顴骨在9月底時車禍自摔撞到地板,當時有拍片沒骨折,現在顴骨摸起來還是有硬塊突起物,他會自行消除嗎,還是需要開刀取出呢?


周宏璋 醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷: 為恭紀念醫院 整形外科 主治醫師

若沒有骨折,而有硬塊,可能是當初出血後造成的纖維鈣化,可以去整外門診諮詢

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整形外科能否改善蟹足腫疤痕??


背部粉瘤門診手術?3年一樣背部粉瘤在一般外科門診手術切除,沒縫合自然癒合,但因我本身有蟹足腫體質,留下一道凹疤及蟹足腫疤痕。現在,同樣背部有紅腫發炎現象的粉瘤,在整形外科處理能改善蟹足腫疤痕嗎?


呂明川 醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 整型外科 主治醫師

可以到門診評估

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神經外科:右腦、腦幹摔傷昏迷患者清醒機率及植物人機率分析?


右腦、腦幹摔傷昏迷指數最好是到7?老公因在工地不慎摔落頭部著地,當下已停止心跳,經急救恢復新的跳,到醫院後再次急救,右腦,腦幹有受損,顱骨骨折、顏骨骨折,已昏迷1個月又16天了,意識不清,神智未恢復,呼吸器已脫離,想請問醫生他這樣的個案恢復...


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

您好: 推測您先生年紀40多歲,並假設先前並無慢性疾病。顱骨骨折表示外力已達相當程度,若電腦斷層已顯示腦幹受損,昏迷指數最好到7,並能脫離呼吸器,推測昏迷指數三個面向為 E2M4V1,則恢復意識的可能性不高,但持續觀察若有再進步,例如到8分...

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肛門出現異物感?可能是痔瘡或息肉?


肛門問題?醫師您好 我發現我肛門口外長了兩個小肉球  不知道是息肉還是痔瘡 不會痛也不會流血 去年發現時很小顆 上廁所時會跑出來  之後會自己縮回去 就沒有太在意 最近發現它原本一顆變成兩顆 而且變大顆了 且不會自己縮回去  不會影響到上廁...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

此肉球最有可能是脫出的內痔。初期排便時因用力脫垂,放鬆即縮回;後來因黏膜更鬆弛、痔核變大,脫出後無法縮回,此時可能進展至三級或是四級的內痔。建議避免用力、保持大便柔軟,多做溫水坐浴。如無改善盡早至大腸直腸外科檢查,確認是否需要藥物或手術治療...

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痔瘡術後、肛裂、肛門狹窄:症狀辨識與治療建議?


痔瘡術後、肛裂、肛門狹窄?請問醫師: 我做完內外痔切除約三週,上週因大便太硬導致出血疼痛,後來幾次上大號只要大便偏硬都會滲血、刺痛並且持續數小時 1請問這種狀況是肛裂嗎? 2請問痔瘡術後便秘服用瀉藥造成腹瀉,有可能致傷口感染而形成膿瘍嗎? ...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 術後硬便造成排便時刺痛出血,除了肛裂之外,也可能是術後傷口尚未完全復原所致。應多補充水分並溫水坐浴減緩不適,依醫囑換藥治療。  2. 腹瀉可能讓膿瘍較易復發,但鮮少直接導致新的肛門膿瘍。術後階段避免腹瀉主要是減少對肛門傷口的刺激。如有...

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如何治療腹腔鏡手術後無法正常進食的問題??


橫膈膜疝氣?醫師您好: 想詢問腹腔鏡手術後(自費裝置人工膜,將胃歸位),為何病人還是無法正常進食跟吞咽(其中已有回診兩次,都檢查無異常)但已快兩個月都不能正常吃,當初出院時醫生都說可以正常吃,不要突然吃甜鹹辣的,從流質開始慢慢吃,目前病人狀...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

個別病人的情況、開刀術式、術後恢復的時間都會影響進食狀況,實際處理方式仍應以開刀醫師的治療計畫為主。  腹腔鏡橫膈膜疝氣修補後,短期間內的進食困難,常見的原因包括: 1. 術後食道/胃接口(GE junction)水腫與緊縮,尤其修補裂孔+...

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大便出血,該如何處理?是否為痔瘡??


每次大便都會有滴血、噴血?醫師您好:  我不記得確切時間,但至少最近兩個禮拜以來我大便(黃棕色~咖啡色)形狀皆和會出血(鮮紅色)前差不多,不記得有便秘,但都會伴隨出血,只有少數一兩次沒有,具體情況是: —感覺來了要去大便(沒大便就沒有出血)...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

大便時伴隨大量無痛性出血,是典型的內痔出血表現。以你的年紀,加上無特殊家族病史,大腸癌機率較低。 建議至診所或醫院做一次肛門鏡確認痔瘡分級;多數情況不需立即手術,可先調整排便習慣、多做溫水坐浴、使用痔瘡藥物等。若仍反覆出血,可考慮橡皮筋結紮...

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內痔結紇後肛門異物感應如何治療??


痔瘡異物感問題?請問醫生 已經做過內痔結紮後肛門收縮的時候已有改善但仍有異物感,請問應該如何治療改善?已經溫水坐浴約2個月左右仍沒有太多改善。


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

內痔結紮後仍有異物感相當常見,多半是結紮後傷口尚未癒合、殘餘內痔組織或肛門肌肉過度緊繃所造成。若坐浴兩個月仍效果有限,建議回診由肛門鏡確認是否有殘餘內痔,依情況可能需再結紮或是手術治療。

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肛門出現兩個小肉球?可能是痔瘡或息肉,該如何處理??


肛門問題?醫師您好 我發現我肛門口外長了兩個小肉球  不知道是息肉還是痔瘡 不會痛也不會流血 去年發現時很小顆 上廁所時會跑出來  之後會自己縮回去 就沒有太在意 最近發現它原本一顆變成兩顆 而且變大顆了 且不會自己縮回去  不會影響到上廁...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

此肉球最有可能是脫出的內痔。初期排便時因用力脫垂,放鬆即縮回;後來因黏膜更鬆弛、痔核變大,脫出後無法縮回,此時可能進展至三級或是四級的內痔。建議避免用力、保持大便柔軟,多做溫水坐浴。如無改善盡早至大腸直腸外科檢查,確認是否需要藥物或手術治療...

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痔瘡與癌症的關係:如何辨識與治療??


不知道是否是缸裂 痔瘡 還是最不好的消息癌症?醫生 你好 想請問 最近大便 一直出血 有時候好了 但又沒多久 又流血 大便 有時候一顆接個長長的出來 目前有多吃蔬菜跟水了 因為家族 有癌病史 蠻豐富的 阿公 口腔癌 爸爸大腸癌 姑姑 乳...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

以你的年紀,大便出血最常見的原因仍是肛裂或痔瘡。不過因為有大腸癌家族史(父親),屬於較高風險族群,建議就診評估是否安排大腸鏡檢以確定沒有腸道病變。 現在可先多補充水分及膳食纖維、避免用力排便、每日溫水坐浴、必要時使用軟便劑或肛裂藥膏。如果出...

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肛門廔管術後出現大量排洩物是否正常??


肛門廔管術後?醫生你好~我11/24號那天有去開深層肛門廔管,開完刀後醫生跟我說我的廔管很深,而且有經過括約肌,醫生有說他有切除到一點括約肌,之後過三天我有去解便,解便完換新的紗布上去,然後等到要在換紗布的時候,撕下來發現紗布上面有屎水跟屎...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門廔管手術常牽涉括約肌的部分切開,但不會切太深影響括約肌功能。手術後括約肌力量可能暫時下降,加上傷口處不敢用力,感覺也會比較遲鈍,腸躁或糞便較稀時可能從未完全閉合的縫合線或創口滲出。這類現象隨著括約肌張力恢復、傷口肉芽生長,通常會在術後1...

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肛門廔管術後解便及排尿不順暢,需否立即回診??


肛門廔管術後?我想請問醫生,目前我是廔管術後第五天,解便狀況沒有很好,同時也造成排尿不順暢,這樣我是否需要立即回診找主刀醫師處理。


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門廔管手術後,由於疼痛、肛門周圍腫脹或緊張,常會造成排便困難與暫時性的排尿不順,但仍需排除急性尿滯留或感染。 若能排得出尿,但只是慢、卡,且沒有腹部脹痛或發燒,可以先坐浴觀察、放鬆、多喝水,並保持止痛藥規律使用,通常會改善。 若出現排尿量...

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乳房異物感:是否需要進行進一步檢查??


乳房有不尋常顆粒?您好,想詢問有摸到左外側乳房有不尋常顆粒(一顆),相同位置時而摸的到時而又摸不到,大小約黃豆粒在大一些,請問有需要立即做進一步的檢驗嗎?有些排斥做乳房攝影檢查,耳聞都是非常無敵痛,想詢問醫療專業建議,謝謝您的回覆。


唐于雄 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 外科 婦保中心主任

你好,依據妳的狀況,仍建議門診進行超音波檢查,乳超音波檢查有異常再決定乳房攝影,一般乳房攝影疼痛因人而異,通常乳腺較少(乳房較小)疼痛可能較明顯,不過如確實存在異常腫塊,需進一步檢查,乳房攝影仍為必要工具。

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椎間盤突出與神經根病變的診斷與治療?


您好想問 關於我的椎間盤突出?您好申請兵役是寫139項椎間盤突出,但卻不符合因為沒有寫到壓迫到神經,被判成175項周邊神經根病變但我的神經根病變又不符合周邊神經根病變,變成常備役,希望可以用您的專業判斷給我建議 謝謝! MRI 原文  Im...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好  不知道能給什麼建議….你把檢查都拿給審核醫師吧…或者要求覆檢…我好像也幫不上什麼忙

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整形外科縫線問題:三天內回診與血檢結果?


縫線問題?醫生好,我大概是11月24號的晚上不小心刮傷腳,然後後來有去縫線大概四針五針那邊那請問我一定要在三天內回診嗎?如果一定要在三天內回診的話,請問我能夠去別的地方回診嗎?然後給他評估我是否拆線的狀況,還是一定要回原本的醫院 還有就是因...


周宏璋 醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷: 為恭紀念醫院 整形外科 主治醫師

1. 可以回原醫院或其他醫院 2. 自己的驗血報告,可以回原醫院看到,也可以在其他醫院看到。不然,手機的APP 健保快易通,也可以查到自己的檢查資料

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車禍是否會導致缺血性腦中風??


車禍會導致缺血性腦中風嗎??醫生您好 家人發生車禍,左肩粉碎性骨折,在急診室等待診療時,突然陷入意識不清狀態,後續診斷是右腦血栓,四天後離世,病摘顯示沒有腦出血發生。想請問醫生車禍會導致這麼嚴重的腦中風嗎?


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

您好: 是的,雖然遺憾,但確實有可能。首先,腦中風常在沒有徵兆的情況下發生,況且在車禍導致身體受損以及疼痛等,是一種承受明顯壓力的狀態,腦血管、心血管因此有更大的機會發生阻塞。另外,骨折亦會增加一部分風險,骨髓中的脂肪有時候進入血管中,隨血...

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腰痛腿麻是否需要開刀?不開刀有什麼解決方法??


腰痛腿麻?理檢查報告詳細 114/11/07 醫事機構 義大大昌醫 檢驗檢查醫囑名稱 磁振造影-無造影劑 醫囑代碼 33084B 就醫日期/入院日期 114/10/31 醫事機構上傳報告時間 114/11/12 01:00 醫療輻射參考劑量...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好  你提供的核磁共振報告無法完全取代影像,若真的想尋求第二意見,還是需要影像帶來讓其他醫師看看嚴重程度,除了影像,理學檢查也很重要,無法單就放射科報告就告知是否需要手術喔

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血栓外痔:治療後多久可以恢復?如何減輕疼痛和腫脹??


血栓外痔?醫生好,這二天因肛門口突然跑出一顆大概一公分的痔瘡,昨日有去醫院,醫生說是血栓外痔,然後有幫我我放血擠出,但今天摸的時候當初那顆血栓外痔也未變小,且坐著或站著的時候還是會痛,內褲都會沾到血,想請問醫生,這種流血情況大概要幾天才會消...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

血栓外痔切開引流後,可能仍會有少量滲,通常會逐漸停止。血塊已移除,但局部組織發炎仍會造成腫脹,勤泡溫水能加速水腫消退。建議持續溫水坐浴以促進循環、緩解疼痛,輔以外用藥膏。一般一至兩週即可改善。

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肛門肉球疑似息肉或痔瘡,大小變化及不自行縮回應注意?


肛門問題?醫師您好 我發現我肛門口外長了兩個小肉球  不知道是息肉還是痔瘡 不會痛也不會流血 去年發現時很小顆 上廁所時會跑出來  之後會自己縮回去 就沒有太在意 最近發現它原本一顆變成兩顆 而且變大顆了 且不會自己縮回去  不會影響到上廁...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

你描述的狀況較像是外痔或脫垂的內痔,一開始上廁所時跑出、後來自己縮回,現在變大且不再縮回,代表痔瘡可能逐漸脫垂、變大或纖維化,因此外觀上看到「一顆變兩顆」,並可能因體位或摩擦而感到擠壓不適。長期用力、便秘或久坐導致內痔鬆弛、脫垂程度加重。若...

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血栓外痔:流血多久會消失?泡溫水能否減輕腫脹??


血栓外痔?醫生好,這二天因肛門口突然跑出一顆大概一公分的痔瘡,昨日有去醫院,醫生說是血栓外痔,然後有幫我我放血擠出,但今天摸的時候當初那顆血栓外痔也未變小,且坐著或站著的時候還是會痛,內褲都會沾到血,想請問醫生,這種流血情況大概要幾天才會消...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

血栓外痔切開引流後,可能仍會有少量滲,通常會逐漸停止。血塊已移除,但局部組織發炎仍會造成腫脹,勤泡溫水能加速水腫消退。建議持續溫水坐浴以促進循環、緩解疼痛,輔以外用藥膏。一般一至兩週即可改善。

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外科常見問題

大便出血 肛門
痔瘡 痔瘡術後
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內痔手術 內痣結紮
手掌 手掌腫塊
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腫塊 腹部硬塊
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持續的頭痛 耳後硬塊
甲狀腺機能亢進 糖尿病和蜂窩性組織炎