外科 醫師回覆問題

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偶爾有便意感卻排不出?可能是混合痔,該如何調整和治療??


偶爾有便意感卻排不出?張醫生您好:  我偶爾會有一個困擾是一直覺得直腸的地方有糞便,但坐到馬桶上又排不出來,很少的情況(只發生兩次)會只排出微量無味的腸液。這樣的症狀可能持續兩三天會好,只要順暢的解便。一到兩個月出現一次。目前每天1—2次排...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

如平時排便規律、糞便成形、指診也無異常下,較不像嚴重腸道病變;臨床上比較常見是三級混合痔造成的異物感、糞便偶爾偏硬刺激直腸,加上久坐導致骨盆底與括約肌較緊繃,而產生所謂裡急後重感。少量無味腸液也可能是直腸黏液分泌,偶爾出現不一定異常。 建議...

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偶爾有便意感卻排不出,我該怎麼辦??


偶爾有便意感卻排不出?張醫生您好:  我偶爾會有一個困擾是一直覺得直腸的地方有糞便,但坐到馬桶上又排不出來,很少的情況(只發生兩次)會只排出微量無味的腸液。這樣的症狀可能持續兩三天會好,只要順暢的解便。一到兩個月出現一次。目前每天1—2次排...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

如平時排便規律、糞便成形、指診也無異常下,較不像嚴重腸道病變;臨床上比較常見是三級混合痔造成的異物感、糞便偶爾偏硬刺激直腸,加上久坐導致骨盆底與括約肌較緊繃,而產生所謂裡急後重感。少量無味腸液也可能是直腸黏液分泌,偶爾出現不一定異常。 建議...

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車禍後大腿外側血腫持續不退且伴隨刺痛,應否就醫??


血腫刺痛未消?半年前車禍至今大腿外側血腫一直沒消太多約10公分但最近有些刺痛不知道是否 要就醫呢


許凱熙 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師

半年前的外傷血腫理論上應已癒合,若有產生症狀,建議至外科門診檢查是否有感染或其他併發症出現。

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痔瘡結紇後粉紅色黏液正常嗎?是否需要回診??


痔瘡結紮粉色黏液?醫生您好: 請問痔瘡結紮期間每天早晚各排一次便,在第四天的晚上排便時看到大便上有粉紅色黏液但排便不痛,請問是正常的嗎?需要回診嗎?在結紮第三天睡前才開始使用醫生開立的宜痔平塞劑,白天用醫生開立的樂癒痔藥膏抹而已,請問粉紅色...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

痔瘡結紮後常會有腫脹感導致排便次數變多 這是正常的現象 粉紅色黏液多半是結紮處滲液造成 沒有疼痛或是大量出血也不要緊 一般這種現象一個禮拜內會消失 如過超過一個禮拜就要再請醫師檢視

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偶爾有便意感卻排不出?是否需要就醫??


偶爾有便意感卻排不出?張醫生您好:  我偶爾會有一個困擾是一直覺得直腸的地方有糞便,但坐到馬桶上又排不出來,很少的情況(只發生兩次)會只排出微量無味的腸液。這樣的症狀可能持續兩三天會好,只要順暢的解便。一到兩個月出現一次。目前每天1—2次排...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

如平時排便規律、糞便成形、指診也無異常下,較不像嚴重腸道病變;臨床上比較常見是三級混合痔造成的異物感、糞便偶爾偏硬刺激直腸,加上久坐導致骨盆底與括約肌較緊繃,而產生所謂裡急後重感。少量無味腸液也可能是直腸黏液分泌,偶爾出現不一定異常。 建議...

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被柯爾鴨咬到需要打破傷風疫苗嗎??


被柯爾鴨咬到需要打破傷風疫苗嗎?我剛剛被寵物柯爾鴨咬到,手指皮膚有點紅腫但沒有明顯破皮或出血(不過有皮膚刺痛的感覺),  我印象中成年後都沒有打過破傷風疫苗,請問這樣是否有感染破傷風的風險,有需要施打破傷風疫苗嗎


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

被寵物柯爾鴨咬到感染破傷風的風險非常低,一般通常不需要特別施打破傷風疫苗。破傷風主要是細菌經由明顯破皮、穿刺或污染傷口進入體內。現在可先清潔傷口並觀察,若之後出現真正破皮、紅腫擴大、有分泌物或疼痛加劇,再就醫評估即可。

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痔瘡塞劑使用後的效果:睡前使用是否正常?宜痔平塞劑能否幫助癒合損傷??


痔瘡結紮使用痔瘡塞劑?睡前使用痔瘡塞劑,隔天早上起床便意強烈但是不會腹痛,大便比較軟比較散是正常的嗎?宜痔平塞劑有幫助痔瘡傷口或肛裂傷感癒合嗎?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

部分塞劑中的基劑會刺激直腸蠕動或讓糞便較滑順,因此排便感會比較強。至於宜痔平塞劑,主要作用是減少局部發炎、腫脹與不適,對痔瘡結紮後的刺激感有一定幫助;若有輕微肛裂,也可能因減少發炎與摩擦而間接幫助恢復,但它並不是專門促進肛裂癒合的藥物。真正...

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頭頂撞傷後的持續疼痛與抽痛,是否需要進一步檢查??


頭頂撞傷?醫師您好:  3/26號在家中,整理下方櫃中的雜物時,忘記上方櫃子的門未關,起身時頭頂直接撞到木製櫃門門板,當時起身速度較快加上又是近距離,遭撞擊的力道還滿大的,但沒有頭暈及嘔吐,有立即冰敷。  撞傷後的那幾天疼痛持續且尚未緩解,...


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

您好: 依照您的描述,您於3月26日頭部受傷後主要是撞擊點的疼痛,未有腦震盪相關症狀,後續講話、吃東西咀嚼時撞擊處也會跟著疼痛,是頭皮下肌肉的受傷所致,後來有恢復,5月2日再度開始出現抽痛,應該還是頭皮下肌肉的問題。這類似運動傷害、肌肉挫傷...

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肛門皮膚刺痛破皮:半年前肛門廔管手術後的可能原因探討?


肛門皮膚刺痛破皮?醫師您好,想請問 我有時候在外大便後,如果有運動,久走,很容易肛門附近皮膚都會破皮,摸了會有種皺皺的感覺,然後有刺痛感,如下圖。我在半年前有做過肛門廔管手術,會是因為這個的關係嗎?還是什麼其他原因,謝謝!  https:/...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

您所附的連結無法開啟 所以無法確定是否與廔管手術相關 如果只是肛門周邊皮膚發炎 建議避免過度使用清潔劑或是用力擦拭 塗抹凡士林或是痔瘡藥膏應該也會有幫助 若是遲遲沒有改善 還是請醫師檢視比較好

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腳趾撞傷3週後大拇指疼痛且第一基節骨痛感強烈,應如何處理??


腳指甲會痛?請問腳大拇指有撞到 腳趾有流血 距離撞到有大概3個禮拜多 腳指大拇指頭碰到東西就會痛 特別是第一基節骨那邊痛感會比較厲害 感覺好像整支都會痛這樣會怎麼樣嗎


李忠懷 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師(乳房/腹腔鏡專長)

您好! 建議就醫檢查,至少要知道趾骨是否有裂. 平 安! 彰化醫院 關心您!

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區域性觸覺異常與大力咳嗽是否相關??


局部觸覺異常?上禮拜開始感冒時有一直大力咳嗽,結果兩天前突然發現左側屁股偏外側快到大腿根部的皮膚,在上完廁所擦屁股時,衛生紙接觸到那一塊區域好像打了局部麻醉一樣沒什麼感覺,但如果用手去摸卻又不明顯,目前也沒有任何痛的感覺,但大約一個月前是有...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好 這聽起來確實很可能是因為先前的腰椎問題,在劇烈咳嗽時受到腹壓震盪,誘發了神經根受到輕微刺激所致。目前雖然暫時不影響生活,但這也是身體發出的訊號,建議您這兩週多休息、避免提重物,並密切觀察是否出現大小便遲鈍或腳無力的情況。若兩週內無改善...

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汽車意外傷疤修復:治療方法、護理建議及預防措施?


改善傷疤問題?醫師您好,我於114年8月13日車禍後造成大腿深部撕裂傷手術、左手腕遠端骨折縫針及身體多處大面積擦傷,目前留下明顯疤痕且部分有蟹足腫情況(黑色素嚴重),想請問是否有適合的除疤或抑制蟹足腫產品,即使有擦祛疤藥膏半年傷疤也沒有明顯...


周宏璋 醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷: 為恭紀念醫院 整形外科 主治醫師

1. 疤痕會慢慢成熟,約需2年,才會完全成熟 2. 若疤痕一年後仍然不美觀,才可以考慮治療 3. 疤痕保養,需 防曬,保濕,勿揉勿抓,需固定及加壓

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大拇指被生鏽剪刀割傷,是否需要擔心破傷風??


被剪掉割傷是否為破傷風?我昨天大拇指被生鏽的剪刀割傷,明顯出血,我有用力把血擠出來擦掉後去沖水,現在有包紮,看傷口狀況是有在癒合,但大拇指以及那條手臂的二頭肌會有點酸痛,是否為破傷風的症狀呢?是否需要施打疫苗?(除了出生後皆無施打相關疫苗)


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

破傷風通常不會受傷隔天就出現症狀,典型症狀包括肌肉僵硬、張口困難、吞嚥困難或全身痙攣。現在的痠痛感較可能是傷口本身發炎反應、緊張用力或局部肌肉牽扯造成。如果傷口較深或是剪刀有嚴重髒污,可至診所或急診評估補打破傷風疫苗(Td/Tdap);一般...

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手指甲溝炎清創手術後肉芽問題該怎麼辦??


手指甲溝炎清創手術後肉芽問題?李醫師您好:  小弟於上週四(5/14)似因打籃球而撞到左手無名指指甲,其指甲右側有直直的斷裂一小部分,可能是因為這樣,加上個人處理和照護不當,後續引起發炎,隔日週五(5/15)急遽地惡化,有紅腫痛,且陸續有傷...


李忠懷 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師(乳房/腹腔鏡專長)

您好! 一般會拔除1/4~1/3 指甲並修掉肉芽,約兩周會長出薄膜,就能碰自來水了, 之後薄膜變厚成成熟指甲,至於你說的小肉芽,到底有多小?沒看到照片,無法做評論. 平 安! 彰化醫院 關心您!

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拉肚子帶暗紅色血,是否可能是大腸癌??


拉肚子有暗紅色的血?醫生您好  我5/17、19號都有拉肚子,17號第一次拉肚子,有黃褐色的暗紅色的大便,那次的暗紅色主要漂浮在馬桶表層,第二次拉肚子,是拉一點點但沒有紅色,拉水居多。 19號則是在拉肚子,一樣有一些暗紅色的大便,一樣黃褐色...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

年輕人若無大腸直腸癌家族病史,是腫瘤造成的機率較低,更常見的是腹瀉造成的腸黏膜刺激、內痔出血,或短暫腸胃炎後的黏液與少量血絲。尤其腹瀉時反覆摩擦肛門,就可能讓內痔或肛門黏膜出血,血液與糞便混合後顏色也不一定是鮮紅色。 如果之後仍反覆出現血便...

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肚子漲氣伴隨大便出血,可能是直腸病變嗎??


大便出血?肚子常常漲氣 今天上廁所時在肛門內約2個指節的地方摸到有血約2~3CC鮮紅色的 沾在衛生紙上一個約8公分圓徑,但沒什麼感覺不知道是哪個切確位置,之前上廁所用過衛生紙也一直有魚腥味 ,是不是直腸病變了? 排便習慣每天有上,但要用力 ...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

鮮紅色出血、需用力排便、排不乾淨感、偶有黏液,最常見仍是內痔、肛門黏膜受傷或直腸發炎,不一定代表嚴重病變;單靠味道也無法判斷癌症。不過 46 歲以達到國健署建議的癌症篩檢年齡,加上又有排便習慣改變(排不乾淨感、需久蹲、黏液),即使糞便潛血正...

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糞便流血該如何處理?外科專業解答?


糞便流血?醫生您好:我排放糞便時會流血,怎麼辦


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

年輕男性排便出現流血,最常見原因是痔瘡或肛裂,尤其若是鮮紅色血、附著在糞便表面或擦拭時才看到,更常是肛門出口附近出血。近期若有便秘、硬便、久坐或排便用力,都可能造成。建議先注意維持軟便(多水分、纖維)、避免久蹲與用力解便,可溫水坐浴減少刺激...

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腰下方整片臀部灼熱一個月,診斷為L3L4L5脊椎夾窄,是否需要進一步檢查並尋求專業治療??


腰下方整片臀部灼熱一個月了?去年10月因為右腿無力今年1月去照了MRI醫生說我L3L4L5脊椎夾窄,只要拉腰復健不用開刀,但是3月開始臀腰開始痛跑去復健科看醫生幫我做了梨狀肌葡萄糖注射過了一週還是痛又分別注射了薦髂關節跟腰椎及上薦髂關節但沒...


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

你好 建議如下: 1. 看診神經外科脊椎門診,帶上1月份MRI光碟及相關 針療的病歷。 2. 危險:若出現大小便失禁、會陰麻木、腳踝無力,直接去急診。 3. 暫停 階梯有氧,改為水中或固定腳踏車運動或 平路走步。 4. 短期口服類固醇,觀察...

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大便出血有血塊:是否需要再次進行大腸鏡檢查??


大便出血有血塊?醫師您好 最近排便會有少量稍暗紅顏色的血塊跟附著在大便上 擦拭肛門也會有血絲 4年前有照過大腸鏡 一切皆正常 之前有內痔與肛裂 但以前排出的血都比較是鮮紅色  呈現液態 很少有黏液塊狀的情形 現在的症狀有些改變有點令人擔憂 ...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

糞便表面附著少量暗紅色血塊、擦拭有血絲,若血是附著在糞便外層、且本身已有內痔與肛裂病史,仍有可能是肛門出口附近的出血;血液在肛門內停留稍久時,也可能從鮮紅轉成較暗紅、甚至形成小血塊或黏液狀,未必代表嚴重疾病。但若出血型態與以前不同,近期症狀...

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便首乾硬引發肛裂出血,如何應對??


一月來每日便首乾硬引發肛裂出血,服用氧化鎂仍有盲點?醫師您好,我是19歲女性,近一個月來飽受排便流血與疼痛困擾。我的主要症狀是每天排便時,大便最前端都會有一段非常乾硬的「硬頭(糞石)」。這段硬頭在通過肛門時會引發強烈的撕裂劇痛,隨後在衛生紙...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

糞便乾硬、排便撕裂痛合併鮮血、反覆超過一個月,確實很像慢性肛裂的早期階段;目前問題核心不只是便秘,而是糞便在直腸停留過久後脫水形成硬頭(fecal loading),因此即使後段糞便被氧化鎂軟化,前端仍會像糞石一樣反覆刮裂傷口。這種情況臨床...

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外科常見問題

大便出血 肛門
痔瘡 痔瘡術後
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肛門廔管 排便之
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直腸類癌 鼠蹊淋巴結腫
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