外科 醫師回覆問題 - 第5頁

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椎間盤切除術後半年小腿痛的追蹤與進一步檢查?


椎間盤切除術後半年小腿痛?賴醫師好,我今年26歲,在約8個月前有做腰椎後開神經減壓手術(L4.L5),醫生說切除了大約7成的椎間盤,術後有很嚴重的右腳麻症狀(本來就是壓迫到右腳),每天都像火燒一樣,醫生有開B12給我,我大概吃了兩個月,症狀...


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

你好: 因為我,不是你的手術醫師,只能就你所提出的問題,盡量回覆。 1.基本上不會 2.不太可能 3.神經分離術是什麼? 這是高頻熱凝或神經阻斷術的一種,用針在超音波或X光導引下,將藥物打到神經沾黏處,幫助神經滑動較順暢、減少發炎。風險很低...

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體內硬塊:肛門與會陰之間的異常發現?


體內腫塊?您好~我在肛門跟會陰之間摸到一個1公分像小球在體內的硬塊,它是慢慢變大變硬,但好像到1公分就沒再變大,已經兩個月了。平時不痛,很用力按壓才有輕微感覺。沒有紅腫或流膿。變硬後都有每天坐熱水浴,每次15分鐘,但還是一樣硬。想請問這需要...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門與會陰皮下的硬塊,常見可能包括:皮下囊腫(表皮囊腫/粉瘤)、纖維化的血栓性外痔、慢性發炎後硬結,或較少見的肛門腺相關病變;若兩個月未消、質地偏硬,通常不會自行消失。建議就醫評估,醫師會先做視診與觸診,必要時進行肛門指診或肛門超音波以判斷...

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肛裂縫合手術後半年,坐姿不適及排便感問題解讀?


肛門手術半年,坐著會不舒服?醫生你好 我肛裂縫合手術至今半年 目前給我的感覺有 1.坐著時,如果肛門貼著椅子,一陣子肛門就會不舒服 2.坐高密度泡棉也會 3.有時大便尾段收縮還是有酸感  我想知道目前狀況? 非常謝謝


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

​肛裂手術有多種不同的處理方式  ​有單純肛裂切除(沒有肛裂縫合這種手術)  ​也有加做括約肌切開  ​是否合併痔瘡切除  ​使用何種儀器  ​都會影響手術後的感覺  ​不過肛門手術後感覺異常也是常見的現象  ​如果傷口都已完全癒合  ​可...

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術後肛門放屁頻繁、大聲是否正常?多久可恢復??


術後放屁頻繁,大聲?醫師您好,我12月時進行了肛門廔管手術,但到目前都會覺得放屁頻率比術前高很多,放屁也都會比較大聲和久,這個是正常的現象嗎?會隨著時間慢慢恢復嗎?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門廔管手術後出現放屁型態改變屬於常見情況,通常與手術後肛門括約肌張力暫時下降、肛門感覺改變或疤痕修復期有關,多數人在數週到數月內會隨著組織癒合與肌力恢復而逐漸改善。建議避免易產氣食物、規律排便、可進行骨盆底/肛門括約肌收縮訓練(如凱格爾運...

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痔瘡雷射消融術後,術後疼痛與腫脹正常嗎??


痔瘡雷射消融術後?醫生您好: 1/19做了混合痔痔瘡雷射消融手術 由於原本有一顆急性血栓外痔就診 現在手術完滿24天 急性血栓那顆有慢慢變小顆但是在摸還是有痛感在 摸起來急性血栓旁邊還有一顆很小顆的 請問是正常的嗎?那顆小顆的也會腫起來,解...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

血栓吸收與周邊組織修復常需 4–8 週甚至更久;摸到的小顆粒,可能是術後水腫、殘餘血栓、肉芽組織或未完全吸收的縫線反應,解便後暫時腫起、溫水坐浴可緩解,皆屬常見恢復過程。少量血水或分泌物亦可能與傷口癒合、縫線脫落相關。長時間站立可能增加肛門...

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整脊後屁股痛且血流冰涼,是否正常?需要進一步檢查嗎??


整脊過後屁股痛了超過一週?醫師您好,我上週一有去整脊,當天晚上有去打工(久坐)3小時、隔天則是出去玩所以久站,在上週二返家後晚上突然感覺右邊的屁股很痛,到了週四則是開始變股溝上方的薦椎痛,一路痛到今天晚上(週二);昨天有去看復健科,復健科醫...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好  整脊後出現屁股或薦椎疼痛持續 1~2 週是有可能的,常見原因是薦髂關節或周邊肌肉、韌帶被拉扯後發炎,再加上久坐久站會讓症狀延長;至於擦藥後覺得屁股冰涼,多半是外用藥物刺激皮膚感覺神經造成的冷感,並不代表真的血流變差,通常不算危險,只...

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如何確認肛門贅皮??


肛門贅皮?https://myppt.cc/N5OeI 張醫師您好,我有提供一段肛門處的影片,無不敬之處,想請醫師協助確認,再麻煩醫師 謝謝🙇🏻  我從高中就有痔瘡的情況,持續到現在,最近發現上廁所時明明順暢...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

依描述及影片外觀,較像是肛門贅皮合併外痔,而非菜花。菜花(HPV)通常呈現多發、顆粒或花椰菜狀、表面粗糙,且常逐漸增多,與您長期痔瘡病史、肛門口平滑突起的情況並不相符。肛門贅皮多為反覆痔瘡、血栓或發炎後留下的皮膚鬆弛,本身不會癌變,也非性病...

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廔管傷口未癒合是否意味著有復發的風險??


廔管傷口未癒合?醫師您好 我在去年11月有做痔瘡手術,至今年1月大便疼痛,回診時醫師診斷為肛門廔管,後來有做切除手術。 但至今已經過2個月,有時候大便會有輕微不適,而且幾乎都會有一點血,平時也會有黃綠色分泌物,這樣是傷口癒合不良嗎,或是有復...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門廔管切除術後 2 個月仍有疼痛、解便出血及黃綠色分泌物,可能與傷口尚未完全上皮化、局部慢性發炎、傷口清潔與引流不足,或殘存廔管有關。少量血絲可見於排便摩擦未癒合傷口,但持續出現分泌物需提高警覺。建議盡快回診由原手術醫師評估,透過視診、肛...

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痔瘡手術後皮膚癢:如何緩解症狀??


手術後皮膚癢?您好,三週前有做痔瘡手術,目前遇到的問題是大號後傷口癢,晚上是附近周圍的皮膚癢到無法入眠(沒有長疹子),傷口有擦欣黴素藥膏。想請問有什麼方法可以改善嗎?(已試過坐浴沒有緩和)周圍皮膚已抓到些微滲血


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

痔瘡手術後 3 週出現排便後及夜間肛門周圍搔癢很常見,多與傷口癒合期分泌物刺激、潮濕、糞便殘留、或對藥膏的接觸性皮膚炎有關。建議排便後以清水輕沖、避免反覆用力擦拭,保持乾燥(可輕拍或冷風吹乾),暫停自行抓癢;欣黴素僅適合短期使用,若持續使用...

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身體右側麻痺:尋求神經外科專業建議?


身體右側麻痛?身體右側從肩膀、手臂延伸至手掌、整條腿會麻痛,已持續約一年,之前做肌電圖無異狀,最近睡覺起來有時發現手舉至上方無感覺,需用另一支手移動才感覺有血液回流並恢復知覺。請問是何原因? 需看哪一科?


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

你好:  推測可能有中樞神經系統(尤其是頸脊髓)的可能性最高。  肌電圖正常僅代表當時檢查的周邊神經與肌肉接點無重大異常,無法排除腦或脊髓的問題。  請先至神經內科/神經外科就診,讓醫師進行專業的神經學檢查與評估  祝福你   By 賴肇康...

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大便出血:可能是痔瘡嗎??


大便出血?請問醫師,每天都會大便有時可能會一天兩次早上下午,而且都是會成型條狀偶爾比較軟,但可能久久會一次大概半年會有大便流血一天或兩天之後又會正常不會流血了,這有可能是痔瘡嗎 謝謝


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

偶發性、量不多、短暫的大便出血,且糞便型態正常,最常見原因確實是痔瘡或肛裂,尤其與排便次數偏多、糞便偏硬或用力有關;這類出血多為鮮紅色、附著於糞便表面或擦拭時出現,之後可自行改善。 不過,凡是反覆出血仍需提高警覺,若出血頻率增加、合併腹痛、...

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痔瘡結紮後痛癢:術後瘙癢正常嗎??


痔瘡結紮後痛癢?醫生您好, 我因為肛門瘙癢問題於上週接受內痔結紮手術(診斷只有內痔無外痔)距今已經11天了,昨日晚間睡覺時突然感到強烈的痛癢,不太確定是不是痔核終於脫落 因為太不舒服有起床吃抗組織胺後有緩解  今天白天一直感覺到結紮處還是瘙...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

內痔結紮後約 7—14 天痔核逐漸缺血壞死並脫落,此期間出現搔癢、異物感或短暫疼痛屬正常現象。單純搔癢不代表感染,但若出現持續加劇的疼痛、明顯紅腫熱、膿性分泌物、惡臭分泌物、發燒、或大量出血,需立即回診。 建議保持肛門清潔乾燥、持續溫水坐浴...

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肛門廔管術後縫線疤痕邊緣長粉刺是否為皮膚相關疾病?是否需要回診檢查處理??


肛門廔管術後縫線疤痕邊緣長粉刺?醫師您好:  我目前已手術完兩個月,傷口已完全癒合無分泌物,主治醫師說沒事不需回診。由於傷口較大,離肛門遠的一部分傷口有進行縫合且也拆線了。這兩天有一個縫線白白的傷疤邊緣長了一顆像粉刺(非長在廔管的傷疤上),...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

白色、表淺,像粉刺的小突起,最常見為表皮囊腫、毛囊阻塞(類粉刺)、縫線反應殘留或局部皮脂腺堵塞,屬於皮膚表層問題,與肛門廔管復發的關聯性低;在傷口完全癒合後偶見此類變化並不罕見。若無疼痛、無快速變大、無化膿分泌物或持續紅腫熱,可先觀察並保持...

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持續脹氣、肛門出血?可能是痔瘡引起的?


持續脹氣,肛門出血?醫師你好,最近一個月持續胃脹氣,即使沒吃東西或排便後也還是脹氣 本身有痔瘡,最近幾次上廁所擦屁股時只有第一次擦的時候會有點紅色黏液,而且不是每次大便擦都會有血,觀察大便看起來是沒有帶血 


余明昌 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師(甲狀腺/肝膽胰手術)

建議看門診評估檢查

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健身房滑倒撞到頭是否正常?需要繼續觀察並冰敷治療。?


滑倒撞到頭?昨天(星期天)上午在健身房滑倒, 頭的左側撞到器材, 沒有昏倒或頭暈嘔吐, 就是耳朵上方的位置腫了一個五十元銅板大小的包. 吃過午飯後不放心, 下午去急診被安排照了CT, 結果說沒有出血只有輕微血腫, 回家冰敷觀察即可.  回家...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好 依你目前的描述來看,其實是相對安心的情況。你在急診已經做過頭部 CT,確認沒有顱內出血,當下也沒有昏倒、嘔吐或明顯神經學症狀,這代表嚴重腦傷的風險很低。頭部受到撞擊後,除了局部腫脹之外,頭皮、顱骨與周圍肌肉的張力改變,常會在對側或其他...

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微創手術清除椎間盤碎片:是否能一勞永逸並保持高強度運動??


開不開刀?醫生您好: 由於五年前因撿東西造成腰部酸痛,去掛復健診所後轉診到大醫院照mri顯示L5—S1椎間盤突出壓迫神經,導致左腳外側觸感不同腳趾些許麻,除外沒有其他任何不適,一樣能進行重訓和激烈的球類運動,一直到今年因想看看是否已無神經壓...


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

你好 關於你的提問:  1.距離 癱瘓 非常遙遠,但是 可以有不可逆的的局部神經損傷症狀  2.可以  3.目前,這世界人類的脊椎醫學 ,不存在 一勞永逸 ,永不復發的手術方式!單講一件事情 :你會老化 、退化 ,就是會推進你病情的重要角...

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整型外科手術疤痕照顧:如何護理四條十公分傷口??


手術疤痕照顧?剛拆線一天完,因為膝蓋粉碎性骨折,與小腿處骨折,導致傷口較大,希望未來疤痕能夠較小較細,並且在膝蓋處怕長出蜈蚣疤。 請問四條十公分的傷口應該如何護理比較好,因家人買了人工皮,但網路上說更適合用美容膠帶或除疤凝膠,因此想請問醫生...


周宏璋 醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷: 為恭紀念醫院 整形外科 主治醫師

傷口於拆線後,可以開始照顧疤痕。可以白天貼 疤痕貼片,晚上擦疤痕凝膠,至少持續3—6週

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神經外科:後腦左下方不明物的疼痛和大小變化應如何處理??


後腦左下方長了一顆凸凸的不明物?醫師您好打擾了!目前被一個健康問題一直困擾,再麻煩您解答了,非常感謝! 自從前幾個禮拜(約2週前)可能因為考試壓力大+沒有適當休息,在某天洗澡時發現後腦左下方長了一顆凸凸的,當時摸到覺得會一點痛痛的,之後有多...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好  一般能摸得道的腫塊,普遍不會是腦瘤,而這種快速減緩或者長期又再發的狀況,聽起來比較像是淋巴結,當身體發炎變嚴重(可能熬夜抵抗力下降)或者感染,有些淋巴結會腫大,建議如果持續沒有消失,還是得去醫院請醫師診治

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肛門息肉增生伴焦慮症狀:出門緊張想上大號的原因??


肛門息肉?請問醫生:肛門口長瘜肉,但是不會痛,上大號時也沒有出血,只是偶爾會搔癢,最近瘜肉🈶增生,近期不知道為什麼,只要出門就會容易緊張想上大號,而且上完大號之後還是想上。有時只要想到離開到外面怕找不到廁所就容易焦慮緊張,這...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門口不痛、不出血但會癢、且有增生的息肉,常見為肛門皮贅等良性病灶,需就診檢查方能確認性質;而「一出門就緊張想解便、解完仍有便意」屬於裡急後重與焦慮誘發的腸蠕動增加,常見於壓力相關的腸躁症(IBS)或排便焦慮,情緒會放大腸道感覺。建議至大腸...

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廔管手術後21天傷口附近突然出現小泡,分泌物為淡黃褐色液體混有少量棕黃顆粒樣物質,是否為新發低位肛瘻或原瘻管殘留??


廔管手術?术后第21天, 原伤口附近突发“小泡”. 泡疹自行破溃,开始有分泌物 ( 是由肛門內流出). 持续7天. 口服抗生素7天  分泌物性质: 主要为淡黄褐色液体,混有少量棕黄色颗粒样物质 非清亮血清,非鲜红血液,无明显恶臭 分泌量与体...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

於肛門廔管手術後第 21 天在原傷口附近出現小泡、破潰後自肛門內持續滲出淡黃褐色分泌物,且分泌量與體位(久坐增加、平躺減少)明顯相關,這種情況需懷疑仍存在瘻管殘留或內口未完全閉合,導致腸腔分泌物在壓力增加時經原路徑或鄰近薄弱處排出。單純的術...

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外科常見問題

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內痣瘡 菜花術後
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乳暈 乳腺囊腫
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腫塊 腹部硬塊
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持續的頭痛 耳後硬塊
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