肛門膿瘍：抗生素治療是否適當？
肛門膿瘍的治療方式？醫師您好，大約5-6年前曾有肛門膿瘍切開引流的經驗，當時沒有產生肛門廔管。近期大約6天前肛門深處有輕微不適，前兩天疼痛感變嚴重且有明顯痛點，目前坐下與站起都有明顯痛感，走路有些疼痛，小便也會感覺肛門後方肌肉會疼痛，因此掛...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門膿瘍的確是切開引流治療效果會比較好不過如果膿瘍太小或是深度較深抗生素治療也是可以的選擇當然也有可能你看的醫師不是直肛科所以不會切開建議你請專科醫師再看一次以免延誤病情肛門膿瘍：抗生素治療是否適當？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍治療：引流或自然破裂？
肛門膿瘍的治療選擇？醫生您好，近期肛門附近的位置有疼痛感，看診的醫生初步診斷是肛門膿瘍，大小約半粒花生米，有一點化膿的感覺，先開口服抗生素治療觀察。想請教醫生，因查看過往文章，有提到放著不管自然破裂的傷口幾乎都會形成廔管，不免擔心。是否引流...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門附近的膿瘍如果只有半粒花生米大小，不一定有和肛門腺體相通，先開口服抗生素治療觀察，大部份可自行吸收。但如果嚴重腫脹發炎則建議切開引流。膿瘍是否會形成廔管和一開始的發炎嚴重程度，膿瘍範圍，及距離肛門的距離相關。切開引流和自然破裂的傷口，形...肛門膿瘍治療：引流或自然破裂？-點我查看詳細內容
頭暈、耳鳴是否與蜘蛛網下腔出血有關？神經外科醫師解答
蜘蛛網下腔出血？趙醫師你好我想請教你．想問現在時常有頭暈，耳嗚是否是跟蜘蛛網下腔出血後遺的關係謝謝你
趙紹清 醫師回覆-神經外科
可以到門診作詳細檢查頭暈、耳鳴是否與蜘蛛網下腔出血有關？神經外科醫師解答-點我查看詳細內容
胰臟神經內分泌腫瘤手術風險與後遺症探討
胰臟神經內分泌腫瘤？於日前檢查出胰臟有神經內分泌腫瘤0.8公分，位於胰臟中間靠胰臟頭一些，醫生說是分化良好的G1,但因個人擔心會有癌化風險想開刀，想請問醫師1.胰臟會需要切掉一半嗎？2.術後會有什麼後遺症呢？3.目前是G1,如果開刀拿掉腫瘤...
陳秉澤 醫師回覆-外科
您好這些問題可能還是要請教您的主治醫師喔因為要根據位置 才能決定要做什麼樣的切除但是如果真的要做到胰頭十二指腸切除 那個是很大的手術術中跟術後會不會有什麼問題其實都很難保證胰臟神經內分泌腫瘤手術風險與後遺症探討-點我查看詳細內容
開完闌尾手術後出現頻尿及發燒現象是否正常？
開完闌尾手術15天？開完闌尾手術(有部份腹膜炎)15天，傷口無異常,回診沒問題, 夜晚有頻尿的現象,正常嗎? 最近二天有發燒的現象與手術有關嗎？ 需要回診嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
如果手術時有插導尿管則有可能是發生尿道感染這可能要做尿液檢測才能確定如果是跟手術相關的併發症那也有可能是腹內膿瘍這個診斷就要抽血檢查加上超音波或是電腦斷層才能確診建議你先多喝水增加排尿量如果有發燒或是腹痛現象就要儘快就醫以免耽誤病情開完闌尾手術後出現頻尿及發燒現象是否正常？-點我查看詳細內容
肛門長膿包的處理方法及是否需要看醫生
肛門長一顆膿包？醫生您好～最近我的肛門有長一顆膿包，之前也有發生過，不過過幾天就好了，只要我用力的擦屁股，肛門就出現一顆膿包，有點癢又痛，請問該如何做處置～是否要看醫生？
張書豪 醫師回覆-外科
肛門旁膿包的形成可能有多種原因，包括毛囊炎、肛門膿瘍或感染性病變。這類膿包在用力擦拭或摩擦後更容易出現和惡化。如膿包變大或症狀包括發熱、紅腫、劇烈疼痛等感染跡象，建議立即就醫。醫生可能會對膿包進行檢查和引流，並根據情況給予口服或局部使用的抗...肛門長膿包的處理方法及是否需要看醫生-點我查看詳細內容
痔瘡手術後再次出現痔瘡症狀
痔瘡手術後3個月？醫生您好,我在前3個月有做痔瘡手術(超音波刀)割除混和痔，但最近幾天清洗肛門時， 摸到好像又有痔瘡脫出的肉，最近站太久也有點腫脹感，想請問痔瘡手術後又會馬上長痔瘡嗎?(我的血液循環不好)
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡手術不管是何種手術方式，都不會在三個月後復發。可以先多做溫水坐浴幫助消腫，若症狀持續則建議回診開刀醫生處，檢視傷口並調整藥物，確定症狀產生的原因。痔瘡手術後再次出現痔瘡症狀-點我查看詳細內容
中藥治療肛門裂傷的效果與風險
瀉藥依賴，肛門裂傷？醫師您好，我的問題描述如下:因為只要大便偏硬(並非石頭狀)就會造成肛門裂傷之前有試過喝統一高纖豆漿(菊苣纖維)維持軟便但有時大便還是會硬但至少每天都上的出來只是前端比較硬一些之後因為大便越來越硬導致裂傷一直沒有好轉就去尋...
張書豪 醫師回覆-外科
不清楚中藥的成分與機轉，但如果吃了五年，最近才有體重下降，不一定和中藥有關。若擔心腸道問題可以先就診家醫科或是腸胃科尋找體重下降的原因。大便太硬造成肛門裂傷最常見的就是水分和膳食纖維攝取不足，藥物只是輔助，若是飲食及生活型態調整好，未必要長...中藥治療肛門裂傷的效果與風險-點我查看詳細內容
肛門熱痛：慢性肛裂的症狀及治療方式
肛門熱痛？醫師您好：本身沒有便秘的問題，約莫八個月前發生過一次肛交之後，肛門腫痛了幾天，後來去診所看診，醫師指診後說明是肛裂，並開藥膏與口服消炎藥搭配坐浴使用，後來似乎有好了一些但沒有痊癒的感覺，時不時還是會有腫痛的感覺出現，並透過鏡子查看...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門外有一顆花生大的靜脈凸起，應是靜脈血栓，是痔瘡摩擦出血所致，可能同時有肛裂及痔瘡的問題。因此醫生開立daflon，多做溫水坐浴，輔以藥膏及消炎止痛藥等都是合理的治療。可以多補充水分及膳食纖維，減少如廁時間，讓肛門休息不要太過用力，都有機...肛門熱痛：慢性肛裂的症狀及治療方式-點我查看詳細內容
術後皮瓣神經修復的時間與症狀
術後皮瓣神經的修復？醫生你好大概三個多月前因排便不順暢 去做了肛門皮瓣手術到現今已過了三個月左右 仍然會覺得肛門口有抽痛感 所以想問是否為神經修復的現象且完全不痛需要多少時間？
張書豪 醫師回覆-外科
通常情況下，手術後的神經修復可能需要幾個月的時間，可以觀察三到六個月。在這期間，偶爾的抽痛或不適感是正常的。如果感到持續的疼痛或疼痛加劇，或者有其他不適症狀，如發燒、出血或排便困難，建議盡快聯繫您的主治醫生進行檢查。術後皮瓣神經修復的時間與症狀-點我查看詳細內容
機車排氣管燙傷後的癒合進度及疼痛處理
機車排氣管燙傷？醫師您好，我前幾天被機車排氣管燙傷，燙傷部位直接變白色，第二天傷口週圍變紅色，第三天傷口整個變成血紅色，滲出液比前天更多，小腿有些腫脹，傷口隨著清創換藥，一天比一天更痛，想請問醫生這是正常的過程嗎？我有每天去外科診所換藥，目...
盧道寬 醫師回覆-整型外科
排氣管灼燒是深2度至3度的傷，水泡下變白色是常見的現象，滲液、腫脹、疼痛也是，癒合期約3週，如果呈現3度現象會更久。隨著病程進展，敷料的選擇會有不同，可以和醫師討論一下。機車排氣管燙傷後的癒合進度及疼痛處理-點我查看詳細內容
膽囊腹腔鏡術後：膽汁引流時間與癒合標準
膽囊腹腔鏡術後？醫師您好，我於5/31進行腹腔鏡膽囊摘除手術，術後有裝引流管，術後兩天至今引流液體都是流膽汁已無血水，目前引流管已經掛了8天，每天量大約小於50cc左右，請問引流的膽汁要少到什麼程度才算是膽管已經癒合呢？如果引流管一直都還是...
李清龍 醫師回覆-外科
陳小姐 您好：術後放引流管的膽汁流量多寡，與術中開膽囊時是否傷及總膽管還是有其它原因只有您開刀的醫師知曉，無法在此回答您的疑問，建議您定期回原開刀醫師門診追蹤，並可一同詢問您的疑慮，謝謝。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康膽囊腹腔鏡術後：膽汁引流時間與癒合標準-點我查看詳細內容
乳管腫大與混濁物：可能是粉刺性乳管炎嗎？
乳管腫大、乳管內混濁物？醫生您好，我媽媽53歲，去年照乳房超音波有兩邊乳房乳管擴張腫大現象，內有清澈液體。上週回診追蹤發現乳管（兩邊3、9點方向）依然腫大，兩邊管內有混濁物，超音波影像發現混濁物看起來一點一點的白點。在症狀上，我媽媽沒有任何...
唐于雄 醫師回覆-外科
Alice你好依據您上述的描述，建議可以進行分泌物細胞學檢測，可直接確認是否有異常。乳管腫大與混濁物：可能是粉刺性乳管炎嗎？-點我查看詳細內容
肛門濃瘍癒合後是否仍需進行廔管開刀？
肛門濃瘍及廔管不痛了還需要開刀嗎？？醫生您好：前陣子因為肛門附近長了一顆濃瘍，有去診所吃抗生素及擠濃出來，目前狀況是已經都沒有異物感，也沒有疼痛感。診所請我到醫院進行廔管開刀處理，請問若都不會痛了，還有需要到醫院進行手術嗎？謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
如果是第一次肛門膿瘍發作並切開引流，不一定會形成廔管。診所可能是觸診發現，或是有反覆腫痛所以建議開刀處理。若都不會痛了，即是發炎感染已經緩解，可以先觀察。若有廔管產生，腫痛會容易復發影響生活品質，此時就會建議開刀切除廔管。肛門濃瘍癒合後是否仍需進行廔管開刀？-點我查看詳細內容
複雜性纖維腺瘤的變化與成長速度探討
續問題#209049 複雜性纖維腺瘤？陳醫師您好：非常謝謝您的回覆！另外有2個問題想再請教您：1.病理報告結果是纖維腺瘤，但為什麼報告中會有Fibrocystic change with ductal， terminal ductal ec...
陳家銘 醫師回覆-外科
1. 乳房腫瘤切片大多採取粗針切片(core-needle biopsy)，多次取樣中，除了腫瘤本身外，也會切到周邊的正常組織，文中提及就是周邊乳房組織常見的病理變化及描述。2. 越發靠近停經期前後，身體賀爾蒙的變得不穩定，常常高高低低，所...複雜性纖維腺瘤的變化與成長速度探討-點我查看詳細內容
大腿內側紫色凹痕是靜脈曲張嗎？該如何處理？
這是靜脈曲張嗎？？醫生好：大腿兩邊內側（胯下）都有紫色凹下去的痕，已經有20年了吧，但是發現真的很不好看，無痛無癢，這算是靜脈曲張嗎？這需要就醫治療嗎？這些凹下去的筋痕要怎麽消除呢？我有附照片，請點連結，謝謝！https://lurl.cc...
柯芳序 醫師回覆-外科
這個看起來是皮膚擴張紋並不是靜脈曲張發生的機轉跟妊娠紋是一樣的如果有快速減重或是長期使用類固醇的人容易發生這種現象要怎麼消除可能要請教皮膚科或是整形外科醫師比較專門大腿內側紫色凹痕是靜脈曲張嗎？該如何處理？-點我查看詳細內容
囊腫抽取檢查出異常結果：如何評估與處理乳腺病變風險？
細針細胞抽吸檢查？陳醫師您好我有一顆囊腫（水泡）（cyst)（從超音波影像看起來是橢圓、很黑），因為覺得它有一直變大，所以拜託醫生幫我抽掉，沒想到結果是Breast, aspiration, atypia. Sample adequate ...
陳家銘 醫師回覆-外科
單純性纖維囊泡，一般來說，抽吸僅作為減壓改善症狀用，多做的細胞化驗大多無實際臨床意義。只有複雜性囊泡，才會建議抽吸後送病理細胞化驗，此時資訊 atypia 是不足以進一 步鑑別診斷。例如常見裡面有 macrophage (巨嗜細胞)表示先前...囊腫抽取檢查出異常結果：如何評估與處理乳腺病變風險？-點我查看詳細內容
耳垂蟹足腫切除後的重建手術可能性與方法
耳垂蟹足腫切除後？醫生：我弟有蟹足腫體質，沒發作前他有穿耳洞，但發作後耳垂長了蟹足腫(環狀)。先前他動了蟹足腫切除的手術，兩邊都有長所以雙耳大部分的耳垂都被切除，並都有留下一小塊肉塊，表示是避免縫合時縫到臉上。但我弟對雙耳的外觀看起來不對稱...
周宏璋 醫師回覆-整型外科
耳垂可以重建，只是很困難。一般蟹足腫，可以切除後再來慢慢打針，有機會會看起來好一些耳垂蟹足腫切除後的重建手術可能性與方法-點我查看詳細內容
頸椎與腰椎手術後症狀不明顯，需否再進行MRI檢查？
椎間盤突出？想請教賴醫師，頸椎4.5.6壓迫脊髓，腰椎L5S1椎間盤突出破裂，頸椎已於2月22行前位椎間盤切除術。術後，雙下肢感覺異常，一直覺得很沈重，神外表示為頸椎脊髓壓迫嚴重導致感覺異常，但開完頸椎，換腰椎痛到必需每天吃止痛藥才能緩和，...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.頸椎脊髓若術前壓迫嚴重已損傷，術後確有部份病人會感覺異常.需要服藥配合復健治療2.術前頸椎症狀,術後變成 腰椎或其他區域疼痛症狀加強,也偶見 ,這與人類大腦對疼痛感知的訊號判讀有關.3.若2/2手術到現在6/11 已經4個月，若改...頸椎與腰椎手術後症狀不明顯，需否再進行MRI檢查？-點我查看詳細內容
複雜性纖維腺瘤是否可能癌化？二年後尺寸變大需注意
複雜性纖維腺瘤？陳醫師您好：這是我在二年前切片的病理報告，請問這顆腫瘤是複雜性纖維腺瘤嗎？因為已經過了二年，擔心會癌化，而且最近檢查發現由0.6公分變成0.8公分。謝謝您解惑。The sections show a picture of f...
陳家銘 醫師回覆-外科
這病理報告描述就是一般的乳房纖維腺瘤(fibroadenoma)，屬於常見乳房良性腫瘤，基本上已經切片確認其組織特性，就沒有癌症病變的可能，只有長大與否的問題。隨著年紀接近停經期前後，一般來說，持續生長狀況也會慢慢停頓下來，無須過度擔心，保...複雜性纖維腺瘤是否可能癌化？二年後尺寸變大需注意-點我查看詳細內容
外科常見問題
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