微創手術與傳統手術：選擇哪一種治療方案？
賴主任您好:想請您對我椎間盤突出衛教？賴主任您好，謝謝撥冗回答，考量經濟因素，加上醫學名詞不太清楚所以上網請教您，許多問題蠻粗淺，尚請見諒，請用力指正。一、前言因右腰及小腿疼痛，復健未改善，只靠止痛藥，轉診至醫院檢查有X光、MRI和HLA-...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
妳好：A.看妳很認真研究，應該是網路爬文太雜太多，陷入 了迷思了。許多年輕網路族就類似妳這樣子的困擾，被專有名詞及某些特定的醫療廣告包裝迷惑了。B.妳的理解 大致是對，不過，對於<微創脊椎手術>，我們業界也沒有公定的定義，其實，...微創手術與傳統手術：選擇哪一種治療方案？-點我查看詳細內容
痔瘡爆發疼痛及出血：需要尋求外科醫師手術嗎？
痔瘡問題？張醫師好：從小因為便秘狀況一直都有痔瘡情形，但都是熬夜或火氣大的時候才會覺得漲漲的，一兩日自動會恢復正常，很偶爾排便出血，但前陣子可能因為久坐導致爆發非常嚴重疼痛坐立難安，五天都沒有好轉，並持續小量鮮紅出血，因為不好意思就醫，看了...
張書豪 醫師回覆-外科
一般的血栓痔很容易因摩擦破裂導致出血，此時可以多做溫水坐浴，輔以藥膏和口服消炎止痛藥即可緩解，之後保持良好生活習慣避免復發。但你提到了劇烈疼痛且達五日，有時會擔心是較嚴重的痔瘡脫垂使得血液循環不良造成箝頓，表面易有潰瘍傷口，此時就會建議直接...痔瘡爆發疼痛及出血：需要尋求外科醫師手術嗎？-點我查看詳細內容
肺腺癌開刀後出現屁股擦血，是否為大腸癌？
大便屁股擦是有血？你好，我是肺腺癌病史，11月2日剛開完刀，今天大便擦屁股有血，屁股不會痛，糞便沒有血，沒有痔瘡病史，10月份剛照過正子攝影，除了肺部有亮點，其他沒有，請問這是何種疾病？大腸癌可能嗎？跟肺腺癌開刀有關係嗎？請問要如何處理？謝...
張書豪 醫師回覆-外科
可以先觀察出血的量和顏色，是否有黑便或磚紅色便，有無伴隨腹部脹痛症狀，排便習慣是否改變，如有這些情況還是會建議做大腸鏡檢查，以排除大腸息肉或是其他腸內病灶。肺腺癌開刀通常不會影響。可以在術後回診時和醫生說明最近的排便出血狀況，醫生會評估是否...肺腺癌開刀後出現屁股擦血，是否為大腸癌？-點我查看詳細內容
痔瘡爆發疼痛及出血：該如何處理？
痔瘡問題？張醫師好：從小因為便秘狀況一直都有痔瘡情形，但都是熬夜或火氣大的時候才會覺得漲漲的，一兩日自動會恢復正常，很偶爾排便出血，但前陣子可能因為久坐導致爆發非常嚴重疼痛坐立難安，五天都沒有好轉，並持續小量鮮紅出血，因為不好意思就醫，看了...
張書豪 醫師回覆-外科
一般的血栓痔很容易因摩擦破裂導致出血，此時可以多做溫水坐浴，輔以藥膏和口服消炎止痛藥即可緩解，之後保持良好生活習慣避免復發。但你提到了劇烈疼痛且達五日，有時會擔心是較嚴重的痔瘡脫垂使得血液循環不良造成箝頓，表面易有潰瘍傷口，此時就會建議直接...痔瘡爆發疼痛及出血：該如何處理？-點我查看詳細內容
神經外科手術後提重物對腦部有何影響？
術後照顧？主任您好，想請問主任腦膜瘤術後如果提重物會對腦部會造成什麼影響？
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
基本上不會，但要看物品有多重，譬如你要去舉重，那就不好。神經外科手術後提重物對腦部有何影響？-點我查看詳細內容
腦出血昏迷患者的後續治療選擇
因腦出血昏迷的後續問題？醫生您好，我想詢問的是媽媽今年83歲，在一個月前因右腦大量腦出血幾乎過了中線，緊急做了開顱手術及插管，從出事到現在為止，昏迷指數大概都在3~5，昨天醫師告知，媽媽原本腦袋裝的引流外管目前都引流出120cc左右，看來他...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
因無詳細病歷，很難給出答案。只能說，若病情嚴重到被醫師判定無法甦醒，且家屬同意不做積極治療，那做引流手術的確不一定要做。腦出血昏迷患者的後續治療選擇-點我查看詳細內容
乳房腫塊位置變化是否需要關注？
乳房腫塊移動？醫師您好 我在高中時發現左胸外側有大概4公分腫塊，不痛，可以小小的滑動。醫院檢查說應是良性故沒再理會，今天洗澡突然以為腫塊消失，結果是跑到更中間裡面，請問醫師這樣會不會怎麼樣？因為好幾年它都沒有移動過有點怕怕，謝謝醫師
陳秉澤 醫師回覆-外科
您好移動度這麼大的腫瘤良性機會比較高如果擔心建議就近就診讓醫師看看喔乳房腫塊位置變化是否需要關注？-點我查看詳細內容
找不到蜘蛛膜下腔出血點？可能性與解決方案
蜘蛛膜下腔出血找不到出血點?？親人因突發性頭部劇痛被診斷出蜘蛛膜下腔出血照過相關掃描攝影檢查有無可能仍找不到出血點在哪的可能性?
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
有可能。找不到蜘蛛膜下腔出血點？可能性與解決方案-點我查看詳細內容
車禍頭部受創：昏迷、意識不清是腦震盪還是腦內出血？
車禍造成的傷害？騎摩托車跟一台腳踏車擦撞，跌倒撞擊的頭部導致第一時間意識不清、昏迷，路人叫都沒反應，又被第二輛摩托車撞到，到醫院治療後，是腦下蜘蛛膜出血，想問第一次跌倒撞擊到頭部，導致昏迷、意識不清，會是腦震盪的現像嗎？還是有腦內出血？撞擊...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
是的，是腦震盪，會。車禍頭部受創：昏迷、意識不清是腦震盪還是腦內出血？-點我查看詳細內容
拆線後傷口馬上裂開！是否為患者體質或手術問題？
拆線後傷口馬上裂開!？原本到醫院開刀切除粉瘤，想說都開刀了就把身上另三處很小的纖維瘤也一起切除，到了拆線那天左大腿內側處的開刀處當場全裂開裡面看起來沒有愈合大約長2公分深度1公分，其他三處拆線都是恢復正常，觀察幾周後作了清創手術留下滿長的疤...
李忠懷 醫師回覆-外科
您好!患者年紀，有否糖尿病，抽菸喝酒，包括二手菸，有否自體免疫疾病，肝硬化，都要列入考慮。還有縫線位置是否靠近關節處。一般拆線時間都兩周起跳，臉部可以一周拆，兒童未受菸酒影響也可早一點拆，所以患者本身情況和拆線時機點很重要，至於縫線有否問題...拆線後傷口馬上裂開！是否為患者體質或手術問題？-點我查看詳細內容
拔除指甲後的護理步驟及注意事項
甲溝炎拔完指甲後續照顧？想問一下我4號有去拔兩隻大腳趾頭的側邊指甲（因為當時醫生是說長到肉裡面了而且也發炎長了肉芽，所以就有拔到一小部分的指甲），因為工作的關係 目前還沒有回診都是自己在家裡自行換藥跟吃抗生素，擦藥到現在也沒有濃也不太會痛了...
李忠懷 醫師回覆-外科
您好!回診看一下吧！形成的薄膜乾掉即可碰水，約需兩~三週。平安!彰化醫院關心您!拔除指甲後的護理步驟及注意事項-點我查看詳細內容
年輕人下背痛：是僵直性脊椎炎還是脊弓斷裂？
下背痛的可能原因？醫生您好:我今年19歲,有僵直性脊椎炎,之前都是只有屁股痛,目前吃撒樂穩定病情中,但最近半年來,在我肚臍後方的脊椎位置,往後仰時會痛,但前彎到底都不會痛,一直都當僵直性脊椎炎的症狀在治療,有吃了3周的萬客適及2周的希樂葆,...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：你的病症我研讀過了，建議你，去趟醫院，掛號 神經外科 /骨科，先照x光片，才能評估 是否有骨折 ......，才能 對症治療。祝福你by 彰化醫院 神經外科賴肇康醫師年輕人下背痛：是僵直性脊椎炎還是脊弓斷裂？-點我查看詳細內容
治療靜脈曲張：除了硬化劑和手術外，還有什麼選擇？
靜脈曲張治療方式？因小腿腫脹，經心臟血管外科診治，ABI血流及壓力測定，靜脈逆流時間右腿10s,左腿12s，超音波測血管左右腿各為5mm，主治醫生建議大隱靜脈狀況要處理掉，建議用硬化劑，因皮膚比較敏感，對膠帶容易過敏（曾經有過起水泡情形），...
李清龍 醫師回覆-外科
Olivia:您好，有關改善靜脈曲張亦可考慮雷射治療方式，建議可再多詢問其他醫療院所。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康治療靜脈曲張：除了硬化劑和手術外，還有什麼選擇？-點我查看詳細內容
肛門過度清潔導致搔癢？該如何處理？
肛門過度清潔導致搔癢？我一直以來都有潔癖所以上完大號都習慣擦到完全沒有痕跡為止(我也知道這樣不好但是常常忍不住)，最近因為期中考壓力的關係，我感覺我潔癖又更嚴重了，不僅上完大號用免治馬桶+衛生紙擦拭，就連沒事的後也會忽然覺得肛門、會陰部不乾...
柯芳序 醫師回覆-外科
過度清潔引發的肛門搔癢很常見除了藥物治療以外根治的辦法很簡單就是不要過度清潔過度的清洗跟擦室會造成肛門皮膚破損發炎熱水坐浴會更加惡化皮膚炎的情形冷水坐浴雖然比較不刺激但是一樣會使發炎的皮膚重複泡水造成感染有三件事情要特別注意1. 不可搔抓以...肛門過度清潔導致搔癢？該如何處理？-點我查看詳細內容
手術後廔管問題與傷口照護
廔管術後相關問題諮詢？張醫師您好，感謝您撥冗閱讀並予以回覆：小弟自11/7進行拆除手術，術後4日仍會些微疼痛不適(但是都可以忍受範圍)，可明確摸到肛門附近有一空腔(應為廔管拆除之病兆)，同時勤於坐浴並更換紗布，其中紗布均有粉紅色+黃色組織液...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 正常，大部份廔管手術的傷口是開放式，從傷口底部慢慢長肉直至癒合。2. 術後兩週即可從事一般強度的運動，但由會陰承重的運動（如飛輪車）易造成傷口不適，盡量避免。3. 坐浴泡盆及塗抹藥膏應持續到傷口較縮小，不易摩擦刺激造成疼痛，無分泌物為...手術後廔管問題與傷口照護-點我查看詳細內容
糞便潛血檢查結果準確度受影響因素探討
有關糞便潛血檢查？醫師您好：想請問您：1.因為我常便秘，排便不順，所以今年七月左右有自費做糞便潛血檢查，可是當時有吃軟便劑，糞便很鬆散，沒有採集到很多樣本（只沾在採集器上面一點點），後來檢查出來的結果是正常的，會不會因為採集到的只有少量，而...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 糞便潛血若是陽性，有息肉或是大腸病灶的機會很高，但只能作為篩檢，不能當作診斷工具。2. 不建議重做糞便潛血，若有腸胃道症狀建議直接做大腸鏡檢查以排除大腸病灶。糞便潛血檢查結果準確度受影響因素探討-點我查看詳細內容
外科問題：簍管微創截斷手術失敗後的複發與治療選項
簍管微創截斷手術失敗？2022/9/29開刀（醫生說簍管很粗很硬）9/30出院回家就低燒、10/1發現膿大量流出來（燒就退了）10/3回診開抗生素吃三個禮拜沒有在流膿、結果11/6原本簍管的地方又腫起來、11/8回診醫生膿擠不出來、開抗生素...
張書豪 醫師回覆-外科
廔管微創截斷手術應是指LIFT手術，此術式適用於廔管完整且內外口明確的狀況，如果發炎嚴重或廔管走向複雜，有時會有沒開乾淨的情況。用傳統開刀法，復發機率是最低的，但複雜性廔管的傷口範圍會較大。開完後可以坐也可以正常生活，清潔上主要是多做溫水坐...外科問題：簍管微創截斷手術失敗後的複發與治療選項-點我查看詳細內容
後背部腫瘤硬塊需開刀嗎？
後背部腫瘤硬塊？請問醫師我在後背部右皮膚下有長一顆大約3公分大的不知明的腫瘤。觸摸有硬塊會痛，睡覺壓到時都會痛，一直都會妨礙睡覺。請問這樣需要開刀切除嗎？還是能有其它辦法讓腫瘤消除。
陳榮宏 醫師回覆-外科
檸檬C妳好，建議就診，以便判斷腫塊是什麼成因。如果是近期內產生，合併紅腫熱痛，就可能是皮下感染，服用抗生素或切開引流就可以改善。如果腫塊長期存在，因為造成症狀影響生活，就需要接受局部麻醉並將它切除。後背部腫瘤硬塊需開刀嗎？-點我查看詳細內容
直腸切除與縫合：手術後的後遺症及風險
直腸切除與縫合？張醫師您好，我8月時在某醫院照了大腸鏡，切片結果顯示有腺性瘜肉由於瘜肉範圍大且為良性，為我看診的醫師判斷可以執行內視鏡黏膜下剝離術來治療，他直到手術前都沒有告知其他備案的可能性因為覺得內視鏡黏膜下剝離術不會傷到肌肉層，所以我...
張書豪 醫師回覆-外科
如果沒有經過腹腔，仍可以將部分直腸反拉出肛門口做切除縫合（稱為pull-through，直腸脫垂有時會以此方式手術）。縫合處隨著時間會癒合，不用擔心裂開或是腸壁不平整，但像手術醫師說的，主要是擔心傷口癒合處攣縮狹窄，癒合不良，影響排便功能等...直腸切除與縫合：手術後的後遺症及風險-點我查看詳細內容
母親62歲 頸椎手術後生活影響與後續治療
頸椎 脊隨損傷 椎板切除減壓手術 椎間盤切除 可移動式人工椎間盤？母親62歲 有糖尿病，但應沒有骨質酥鬆(不確定) 騎車在路上摔車，摔車後四肢無力緊急送醫主治醫師說明 : 因為C3-C7頸椎狹窄，神經壓迫水腫建議要做的手術 :1) 頸椎第...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:A.頸椎脊髓損傷 手術治療的原則是 1.減壓 2.重建你們 已經 先<後位>長節減壓(但是 沒有重建的內固定物),若自覺症狀未改善,追蹤的MRI 前位壓迫明顯 ,且健保審查通過.是可以考慮 追加 前位減壓+重建 手術 ....母親62歲 頸椎手術後生活影響與後續治療-點我查看詳細內容
外科常見問題
| 大便出血 | 肛門 |
| 痔瘡 | 痔瘡術後 |
| 肛門 | 肛裂 |
| 廔管術後 | 排便 |
| 肛門廔管 | 排便之 |
| 大便 | 菜花 |
| 肛門廔管術後 | 乳房大小 |
| 指甲 | 廔管手術 |
| 手術後續 | 肛門口搔癢 |
| 破傷風 | 痔瘡 |
| 肛門膿瘍 | 車禍後 |
| 內痔出血 | 術後 |
| 血栓外痔 | 大腸直腸 |
| 胸部 | 腹部 |
| 疝氣 | 脂肪瘤 |
| 傷口 | 靜脈曲張 |
| 闌尾炎術後 | 蜂窩組織炎 |
| 傷口癒合 | 肛門膿瘍術後 |
| 纖維腺瘤 | 甲溝炎 |
| 腹膜炎 | 內痔結紮 |
| 乳房腫塊 | 肛門外腫塊 |
| 乳房 | 肛門廔痯術後 |
| 糞便 | 肛門出血 |
| 家醫科 | 乳頭硬塊 |
| 糞便 | 粉瘤 |
| 腋下瘜肉 | 內痔術後 |
| 頭部外傷 | 大腸鏡檢查 |
| 闌尾炎 | 乳頭 |
| 內痔結紮後出血 | 痔瘡手術 |
| 手指 | 肛門硬塊 |
| 肛門搔癢 | 直腸陰道廔管 |
| 嘔吐 | 盲腸炎 |
| 大腸直腸癌 | 皮下囊腫 |
| 乳房檢查 | 肛門息肉 |
| 腸胃疼痛 | 慢性肛裂 |
| 脾臟 | 傷口 |
| 腹腔鏡 | 便秘 |
| 外痔 | 疝氣術後 |
| 痔瘡藥膏 | 頭部腫塊 |
| 內痔 | 手指 |
| 藥物諮詢 | 乳癌 |
| 頭髮 | 內外痔 |
| 縫針傷口 | 血栓外痣 |
| 肛裂術後 | 胃腸 |
| 痔瘡結紮 | 腸胃 |
| 車禍後傷口 | 疤痕 |
| 皮膚 | 肛交 |
| 肛門疼痛 | 結紮 |
| 燙傷 | 腳指頭 |
| 膽結石 | 肚臍 |
| 被狗咬傷 | 腫塊會痛 |
| 男性女乳症 | 其他 |
| 狂犬病 | 痔廔 |
| 感染疑問 | 腳趾受傷 |
| 膝蓋紅腫 | 脫肛 |
| 減重 | 瘀青 |
| 內痣瘡 | 菜花術後 |
| 腱鞘囊腫 | 腫瘤 |
| 疔子 | 甲狀腺術後 |
| 乳房纖維囊腫 | 瘻管術後 |
| 腹腔鏡術後 | 粉瘤術後傷口癒合 |
| 副乳 | 腸胃 |
| 腹痛 | 瘜肉 |
| 血管瘤 | 肛門術後 |
| 肛裂手術 | 看哪一科 |
| 腋下硬塊 | 腦部 |
| 腿部撞傷 | 纖維囊腫 |
| 盲腸炎術後 | 疣 |
| 腹瀉 | 酚瑞淨 |
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| 乳癌術後 | 痔廔術後 |
| 睪丸 | 腳踝外傷 |
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| 臀部 | 廔管 |
| 神經纖維瘤 | 手術傷口 |
| 甲狀舌骨曩腫 | 乳房腫瘤術後 |
| 直腸類癌 | 鼠蹊淋巴結腫 |
| 膽囊切除手術諮詢 | 排氣 |
| 大腸鏡 | 毛囊炎 |
| 胃潰瘍 | 胰臟炎 |
| 腸造口 | 腸躁症 |
| 大便黏液 | 包皮過長 |
| 打針 | 肝的 |
| 乳暈 | 乳腺囊腫 |
| 兒童牙科 | 痔瘡脫垂 |
| 被貓抓咬 | 鼠蹊硬塊 |
| 糞便潛血 | 131碘治療 |
| 大腸急躁症 | 乳房纖維瘤 |
| 便血併脫肛 | 急性闌尾炎 |
| 會陰部腫塊 | 乳房纖維瘤手術 |
| 腹股溝疝氣術後 | 肝膽 |
| 胸痛 | 瘀血 |
| 括約肌 | 蟹足腫 |
| 纖維瘤 | 人工肛門 |
| 內痔手術 | 內痣結紮 |
| 手掌 | 手掌腫塊 |
| 尿道 | 肛門脫垂 |
| 腫塊 | 腹部硬塊 |
| 頭皮 | 肛門鏡 |
| 持續的頭痛 | 耳後硬塊 |
| 甲狀腺機能亢進 | 糖尿病和蜂窩性組織炎 |