學生16歲,因手機成癮暴走確診ADHD,服用專思達56毫克、安立復10毫克*2、百比停2毫克*2,現面臨焦慮、失眠、脾氣失控等問題,醫師建議加開安靜錠1毫克、安立復5毫克、帝拔顛500毫克各1顆,並開癲癇藥。這些藥量是否太重?如何改善學生的情緒控制??
安靜錠1毫克.安立復5毫克.帝拔顛500毫克各1顆?學生16歲,幼稚園時就覺得人際互動有狀況,2年前因手機成癮暴走確診ADHD服過動藥吃到專思達56毫克,安立復10毫克*2,百比停2毫克*2,最後發現越來越失控,吃藥會失眠,因無法控管繼續玩...
顏琮祐 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 精神科 主任
感謝您詳細地描述孩子的狀況,這樣的歷程對很多家長來說都非常辛苦,也能理解您對藥物的疑慮與擔心。 首先,有些精神科用來治療「癲癇」的藥物,其實在臨床上也常被拿來幫助穩定情緒、控制衝動與激動行為,並不一定是因為孩子有癲癇才使用。例如藥物如「丙...>>點我查看詳細內容抗憂鬱藥能否替代安眠藥治療失眠??
對失眠的疑問?可以只吃抗憂鬱藥能抵抗失眠嗎? 因為我聽說抗憂鬱藥也有助眠的樣子 那我可以不要吃安眠藥只吃抗憂鬱藥嗎?因為我怕安眠藥會吃上癮
顏琮祐 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 精神科 主任
的確,有些抗憂鬱藥具有鎮靜或助眠的效果,像是米氮平(Mirtazapine)、曲唑酮(Trazodone)或某些三環類抗憂鬱劑等,有時會被醫師用來幫助改善失眠。不過是否「只吃抗憂鬱藥就能解決失眠」,要視個人的病況與藥物反應而定。 如果你的...>>點我查看詳細內容精神科藥物諮詢:自律神經失調、失眠、焦慮的治療方案?
藥物諮詢?醫生您好: 我有自律神經失調、失眠、焦慮 我去看了二間醫院 醫生開立藥物如下: 我目前有"壓控樂"(睡前)、"安邦錠"(睡前)、"心律錠"(早、晚)、"安靜...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小紫,您好: 1. 這四種藥主要都是由肝臟所代謝,由腎臟排出。 2. 壓控樂和心律錠都有降低心跳的效果,但壓控樂對心臟的專一性比較好,也就是只會作用在心臟,但心律錠則還會對支氣管有作用,因此若單純要降低心跳,壓控樂會比較適合。 3. 安邦錠...>>點我查看詳細內容精神壓力與間質性膀胱炎:我的痛苦掙扎?
確診了間質性膀胱炎心裡難以接受非常痛苦?醫生好 我膀胱炎從一月到四月都沒有好,最近終於確診了為間質性膀胱炎 這是一種治療很麻煩繁復還需要終生控制的慢性病 我很難過問我的主治醫生為什麼會得這種病 他告訴我或許是因為壓力過大或很多因素(總之就是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~妳好:生病並不好受,而且又是得到一個需要長期治療的慢性疾病,心理上的衝擊與壓力絕對是很巨大的。不過,目前已有一些治療可以控制這疾病的症狀,例如玻尿酸的治療,在病情改善後可能只要幾個月回診灌藥一次就好,這樣應能大幅度地降低妳就醫的不便。因...>>點我查看詳細內容藥物成癮諮詢:ADHD與泛焦慮症患者對於利長能、速入眠及易思坦的副作用應如何處理??
藥物成癮諮詢?醫師您好: 我患有ADHD和泛焦慮症 目前早上服用利長能*1、晚上服用速入眠*1+易思坦*1.5 一開始服藥對我的生活改變很大,有回復正常人的感覺 但是最近幾個月開始發現 只要睡超過4、5個小時就會開始做非常累的夢(且分不清...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
雲,妳好:在依照醫師的處方服用利長能的情況下,並不會對利長能產生依賴性,請妳放心;妳早上如果沒有服用利長能,會感到疲累、容易睡著的情況,有可能是妳晚上的睡眠品質不好,也有可能是速入眠的藥效還沒有完全消失,妳可以嘗試將速入眠改為半顆,再觀察自...>>點我查看詳細內容精神科申請身障證明需要看同一位醫師嗎??
申請身障證明?請問醫師想要申請身障證明 只要穩定就診一段時間就可以嗎 會需要固定看同一位醫師或同一間醫院嗎 然後 我已經拿到身障鑒定表 醫師也願意幫我申請 只是我很怕不會過 因為我沒有固定看同一位醫師
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Wen妳好:只要有持續就醫半年以上,那是可以請醫師幫妳申請的。當然能夠在同一家醫院,由同一位醫師看診是最理想的,但如果不是同一位醫師也沒關係,只要妳有就醫的紀錄,還是可以拿這些就醫的病歷來佐證的。祝平安健康!>>點我查看詳細內容可口可樂和百事可樂有異味?精神科角度解析?
味覺有問題?我喝可口可樂及百事可樂一般口味時,居然在尾韻喝出像是香精、清潔劑的味道?一開始我以為是麥當勞清潔不當才會有清潔劑味道,後來在好市多喝了一樣的感受⋯今天在超商購買罐裝可口可樂居然也是同樣的異味⋯⋯想問問這是怎麼一回事⋯⋯ 但我自己...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 台灣e院 精神科 醫事人員
身為一位精神科專科醫師,在此問題上我並非專業,但根據您的描述,仍可提供一些初步建議: 您提到喝可樂時出現類似香精或清潔劑的味道,但其他食物味道正常,可能的原因包括: 1. 味覺或嗅覺暫時改變:可能與壓力、疲勞、過敏、輕微上呼吸道感染,或CO...>>點我查看詳細內容強迫症治療費用與補助問題?
強迫症和補助問題?醫生你好,我治療強迫症六七年了,一直在吃藥都沒有好轉的跡象,真的很痛苦,不只自己還拖累家人,我觸碰到的所有東西都要反覆擦拭清洗加消毒十幾二十次,門把,水龍頭,地板,椅子,牆壁,天花板,房間客廳廁所陽台,所有所有的一切,大大...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
A小姐您好:嚴重的強迫症對生活的影響是很大的,您真的辛苦了!近期的研究顯示rTMS可以改善強迫症的症狀,不過療效能夠持續多久還需要更大規模的研究才能確定,建議您可以先至醫療院所諮詢。至於補助的部分,依您症狀的嚴重程度以及對生活功能的影響,您...>>點我查看詳細內容無畫面思考、放聲思考與精神疾病之關係?
沒辦法想像畫面和放聲思考是否代表有精神?疾病?醫師您好: 最近和其他人聊到自己的思考方式時,發現我與他人極為不同,其中一點尤為明顯,就是我沒辦法像他人一樣可以在清醒時在腦海裡「想像畫面」。顯然這很奇怪,因為我閉上雙眼時,就是想像不到我親長什...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 應該是沒有什麼嚴重的精神疾病,頂多是有焦慮或自律神經失調的問題。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容職涯諮詢中的精神科問題:自閉症、被害妄想症與幻聽?
幻聽、被害妄想症?吳醫師您好,我是上次做詢問你的人,我有身心障礙手冊,障別是自閉症中度,重大傷病卡的病名是源自兒童期之精神病,永久,我3/27只不過是去潮州就業中心做職涯諮詢,而已,結果諮商心理師就說我,諮商心理師跟我所談的內容就是 (1)...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 聽起來長時間受到腦鳴、耳鳴、失眠、煩躁以及負面情緒等對您造成很大的困擾, 診斷需要經過醫師會談評估,在某些狀況下藥物治療可能是必須的, 建議您直接至精神科門診請醫師評估,安排專業的治療方式, 感謝您的來信;祝您早日康復。 >>點我查看詳細內容如何應對服務業中的精神壓力??
瘉利舒盼?醫師您好,我從事服務業,請問如果我在出咖啡時,正常出時,客人突然冒出一句,我趕著上班,或是出一杯原本就該對的咖啡,跟我重叫說她點的是其他咖啡,直接重出不與她計較時,又回我一句,你沒資格第一杯就出對,類似這種意圖要激怒,但是對方聲音...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好: 職場工作內容的問題, 或許可以請教資深同事或主管該如何處置, 會比較有幫助. 基本建議就是自身不要傷害別人. 提告的問題可諮詢律師, 此非我們專業. 最後的部分, 可以跟職場同仁協調, 以何種語氣和用詞互動可以讓雙方溝通良好而較不...>>點我查看詳細內容睪丸左側有軟軟的是否正常??
睪丸左側有軟軟的?睪丸左側有軟軟的,右側沒有,沒有痛,摸起來軟軟的,請問這是正常的嗎
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 建議尋求小兒科或泌尿科進行診治 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容思覺失調症是否一定要進行身心障礙鑑定??
思覺失調症一定要去做鑑定嗎??思覺失調症的患者,一定要做身心障礙鑑定嗎?發病後幾年就一定是身障人士嗎?
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好: 醫療人員通常會尊重個案本人的意見, 來決定是否開啟身心障礙鑑定的流程. 思覺失調症的診斷準則中已經有涵蓋功能降低的部分, 通常很可能符合身心障礙, 但不一定要啟動鑑定流程. 唐嘉宏 >>點我查看詳細內容自閉症與被害妄想症的關聯?
自閉症、被害妄想症?吳醫師您好,自閉症的人,會不會,併發出幻聽和被害妄想症
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 自閉症類群障礙症(Autism spectrum disorder) 是一種神經發展障礙症 (neurodevelopmental disorder),通常在幼兒時期之特徵包括:與主要照顧者沒有眼神接觸、對叫喚沒反應、不怕陌生人、很...>>點我查看詳細內容長效針與口服藥有何差異??
長效針和口服藥?醫生您好 都有乖乖吃藥的前提下,請問長效針跟口服藥的療效有差異嗎?(但我吃的藥是安立復的學名藥不是原廠藥,打針的話是打安立復美達) 之前我的醫生因為我吃藥效果不好(會不會有可能是因為是學名藥的關係)要我打長效針,結果妄想就真...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)
建議您,再與您的主治醫師討論上述之情形,謝謝~ 祝健康!!!>>點我查看詳細內容失智症與帕金森氏症:誤診的可能性及確認方式?
前一天對答如流 後一天腦袋空空 可能是副作用嗎?內容敘述很多 感謝醫師耐心解答 患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後 被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題 A醫師開了睡前吃的安保普10...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)
建議您,再與您的主治醫師討論上述之情形,謝謝~ 祝健康!!!>>點我查看詳細內容飲食失調與憂鬱症:如何應對暴食和催吐??
憂鬱症 飲食失調?醫生您好 之前曾經有飲食失調的狀況很多年(厭食、暴食、催吐) 後來好像穩定了,也沒有再處理這方面的事情 這兩天似乎會控制不住的暴食,吃完又會非常有罪惡感,昨天還催吐 一直覺得自己很胖,焦慮到無法控制 我是不是有復發的狀況?...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
藍莓您好:生活中難免有壓力,情緒和症狀隨著壓力的不同而有所變化是很正常的事情。不過,當這樣的情況對您造成困擾的話,就建議您可以在回診時告知醫師,和醫師討論如何應對喔!必要時也可以提前回診。祝平安健康!>>點我查看詳細內容ADHD治療:能否更改處方??
ADHD用藥?您好,一直有ADHD問題,因為會導致工作無法集中注意力,但不能只是單純地讓工作不停出錯所以需要用藥,在過去治療過程中已經有嘗試所有方式及辨認是否為環境影響,最終是在診所拿利他能以幫助我度過工作中最需要專注的時段,已用藥超過三年...
吳苑馨 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師
您好,建議可以治之前的診所或醫院申請病歷資料,以供新醫師參考。>>點我查看詳細內容安寶寧、安保普、安保憶新等藥物治療失智與帕金森病的誤診可能性?
腦袋空空是失智嗎 可能是藥物影響嗎?患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後 被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題 A醫師開了睡前吃的安保普10mg 安寶寧2mg 酣樂欣0.25mg 彌鬱...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿呆,您好:失智症的診斷除了病史的詢問以外,也需要認知功能的測驗來佐證,一般並不容易誤診。不確定您家人在A醫師那邊做了怎樣的測驗,建議您可以去詢問。A醫師所開立的藥物中,「安保普」屬於抗精神病藥物,可能會有錐體外症候群之副作用,造成類似帕金...>>點我查看詳細內容續#216594 焦慮、自律神經失調:改藥與月經不穩?
續#216594 焦慮、自律神經失調?醫生您好: 續 <a href="https://adoctor.tw/article/216594">#216594</a> 焦慮、自律神經失調 請問醫生...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小紫您好:建議您可以提前回診,告知醫師您有泌乳激素過高的情況,請醫師評估是否要換藥。您之前吃血清素類藥物後出現的副作用,有可能只是暫時性的,通常在服藥一到兩週後這些不適就可以改善,或者在將藥物劑量降低後也可以改善。這類藥物通常不會影響泌乳激...>>點我查看詳細內容精神科常見問題
| 藥物諮詢 | 憂鬱症 |
| 焦慮 | 強迫症 |
| 睡眠 | 自律神經失調 |
| 精神分裂症 | 情緒不穩定 |
| 藥物副作用 | 失眠 |
| 其他 | 擔心 |
| 憂鬱 | 躁鬱症 |
| 焦慮症 | 藥物 |
| 適應障礙 | 思覺失調 |
| 壓力 | 恐慌症 |
| 人際關係 | 情緒困擾 |
| 社交焦慮症 | 精神疾病 |
| 睡眠 | 心理諮商 |
| 情緒 | 焦慮恐慌症 |
| 藥物交互作用 | 思覺失調症 |
| 精神醫療 | 精神官能症 |
| 精神病 | 壓力 |
| 緊張 | 兒童心理 |
| 藥物戒斷 | 就診 |
| 看診 | 家庭互動 |
| ADHD相關 | 兒童青少年 |
| 恐慌 | 慮病 |
| 看那一科 | 負面想法 |
| 思考不集中 | 自言自語 |
| 頭痛 | 性向 |
| 安眠藥 | 被害妄想 |
| 幻聽 | 注意力 |
| 暴食 | 幻想症 |
| 同性戀 | 自閉症 |
| 戀物癖 | 呼吸 |
| 感情 | 人格分裂 |
| 抗焦慮劑 | 性慾 |
| 自殺 | 害怕 |
| 恐懼 | 嗜睡 |
| 夢遊 | 過動兒 |
| 負面情緒 | 腦部 |
| 個性內向 | 妄想 |
| 身心症 | 工作疲累 |
| 行為認知治療 | 亞斯伯格症候群 |
| 創傷後壓力症候群 | 厭食症 |
| 抗憂鬱劑 | 亞斯伯格症 |
| 社交 | 診斷 |
| 暴食症 | 工作適應 |
| 強迫行為 | 藥癮治療 |
| 老人癡呆症 | 易緊張想吐 |
| 自殘 | 性別 |
| 酒癮 | 偷窺 |
| 智力 | 催眠 |
| 畏懼症 | 恐懼症 |
| 強迫性思考 | 產後憂鬱症 |
| 精神科強制治療 | 健忘 |
| 惡夢 | 自律神經 |
| 胡思亂想 | 面對死亡 |
| 情緒低落 | 單純畏懼症 |
| 幼兒情緒行為 | 失戀 |
| 自傷 | 霸凌 |
| 失智症 | 性幻想 |
| 維他命D | 戒菸 |
| 身障手冊 | 強制就醫 |
| 過度換氣 | 聽力 |
| 病患的權利 | 神經性休克 |
| 解離型人格 | 憂鬱症傾向 |
| 錐體外症候群 | 急性換氣症候群 |
| 創傷後壓力徵候群 |