精神科 醫師回覆問題 - 第34頁

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學生16歲,因手機成癮暴走確診ADHD,服用專思達56毫克、安立復10毫克*2、百比停2毫克*2,現面臨焦慮、失眠、脾氣失控等問題,醫師建議加開安靜錠1毫克、安立復5毫克、帝拔顛500毫克各1顆,並開癲癇藥。這些藥量是否太重?如何改善學生的情緒控制??


安靜錠1毫克.安立復5毫克.帝拔顛500毫克各1顆?學生16歲,幼稚園時就覺得人際互動有狀況,2年前因手機成癮暴走確診ADHD服過動藥吃到專思達56毫克,安立復10毫克*2,百比停2毫克*2,最後發現越來越失控,吃藥會失眠,因無法控管繼續玩...


顏琮祐 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 精神科 主任

感謝您詳細地描述孩子的狀況,這樣的歷程對很多家長來說都非常辛苦,也能理解您對藥物的疑慮與擔心。  首先,有些精神科用來治療「癲癇」的藥物,其實在臨床上也常被拿來幫助穩定情緒、控制衝動與激動行為,並不一定是因為孩子有癲癇才使用。例如藥物如「丙...

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抗憂鬱藥能否替代安眠藥治療失眠??


對失眠的疑問?可以只吃抗憂鬱藥能抵抗失眠嗎? 因為我聽說抗憂鬱藥也有助眠的樣子 那我可以不要吃安眠藥只吃抗憂鬱藥嗎?因為我怕安眠藥會吃上癮


顏琮祐 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 精神科 主任

的確,有些抗憂鬱藥具有鎮靜或助眠的效果,像是米氮平(Mirtazapine)、曲唑酮(Trazodone)或某些三環類抗憂鬱劑等,有時會被醫師用來幫助改善失眠。不過是否「只吃抗憂鬱藥就能解決失眠」,要視個人的病況與藥物反應而定。  如果你的...

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精神科藥物諮詢:自律神經失調、失眠、焦慮的治療方案?


藥物諮詢?醫生您好:  我有自律神經失調、失眠、焦慮 我去看了二間醫院 醫生開立藥物如下:  我目前有"壓控樂"(睡前)、"安邦錠"(睡前)、"心律錠"(早、晚)、"安靜...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

小紫,您好: 1. 這四種藥主要都是由肝臟所代謝,由腎臟排出。 2. 壓控樂和心律錠都有降低心跳的效果,但壓控樂對心臟的專一性比較好,也就是只會作用在心臟,但心律錠則還會對支氣管有作用,因此若單純要降低心跳,壓控樂會比較適合。 3. 安邦錠...

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精神壓力與間質性膀胱炎:我的痛苦掙扎?


確診了間質性膀胱炎心裡難以接受非常痛苦?醫生好 我膀胱炎從一月到四月都沒有好,最近終於確診了為間質性膀胱炎 這是一種治療很麻煩繁復還需要終生控制的慢性病 我很難過問我的主治醫生為什麼會得這種病 他告訴我或許是因為壓力過大或很多因素(總之就是...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

嗨~妳好:生病並不好受,而且又是得到一個需要長期治療的慢性疾病,心理上的衝擊與壓力絕對是很巨大的。不過,目前已有一些治療可以控制這疾病的症狀,例如玻尿酸的治療,在病情改善後可能只要幾個月回診灌藥一次就好,這樣應能大幅度地降低妳就醫的不便。因...

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藥物成癮諮詢:ADHD與泛焦慮症患者對於利長能、速入眠及易思坦的副作用應如何處理??


藥物成癮諮詢?醫師您好:  我患有ADHD和泛焦慮症 目前早上服用利長能*1、晚上服用速入眠*1+易思坦*1.5 一開始服藥對我的生活改變很大,有回復正常人的感覺 但是最近幾個月開始發現 只要睡超過4、5個小時就會開始做非常累的夢(且分不清...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

雲,妳好:在依照醫師的處方服用利長能的情況下,並不會對利長能產生依賴性,請妳放心;妳早上如果沒有服用利長能,會感到疲累、容易睡著的情況,有可能是妳晚上的睡眠品質不好,也有可能是速入眠的藥效還沒有完全消失,妳可以嘗試將速入眠改為半顆,再觀察自...

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精神科申請身障證明需要看同一位醫師嗎??


申請身障證明?請問醫師想要申請身障證明 只要穩定就診一段時間就可以嗎 會需要固定看同一位醫師或同一間醫院嗎 然後 我已經拿到身障鑒定表 醫師也願意幫我申請 只是我很怕不會過 因為我沒有固定看同一位醫師


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

Wen妳好:只要有持續就醫半年以上,那是可以請醫師幫妳申請的。當然能夠在同一家醫院,由同一位醫師看診是最理想的,但如果不是同一位醫師也沒關係,只要妳有就醫的紀錄,還是可以拿這些就醫的病歷來佐證的。祝平安健康!

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可口可樂和百事可樂有異味?精神科角度解析?


味覺有問題?我喝可口可樂及百事可樂一般口味時,居然在尾韻喝出像是香精、清潔劑的味道?一開始我以為是麥當勞清潔不當才會有清潔劑味道,後來在好市多喝了一樣的感受⋯今天在超商購買罐裝可口可樂居然也是同樣的異味⋯⋯想問問這是怎麼一回事⋯⋯ 但我自己...


黃冠綸 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 台灣e院 精神科 醫事人員

身為一位精神科專科醫師,在此問題上我並非專業,但根據您的描述,仍可提供一些初步建議: 您提到喝可樂時出現類似香精或清潔劑的味道,但其他食物味道正常,可能的原因包括: 1. 味覺或嗅覺暫時改變:可能與壓力、疲勞、過敏、輕微上呼吸道感染,或CO...

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強迫症治療費用與補助問題?


強迫症和補助問題?醫生你好,我治療強迫症六七年了,一直在吃藥都沒有好轉的跡象,真的很痛苦,不只自己還拖累家人,我觸碰到的所有東西都要反覆擦拭清洗加消毒十幾二十次,門把,水龍頭,地板,椅子,牆壁,天花板,房間客廳廁所陽台,所有所有的一切,大大...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

A小姐您好:嚴重的強迫症對生活的影響是很大的,您真的辛苦了!近期的研究顯示rTMS可以改善強迫症的症狀,不過療效能夠持續多久還需要更大規模的研究才能確定,建議您可以先至醫療院所諮詢。至於補助的部分,依您症狀的嚴重程度以及對生活功能的影響,您...

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無畫面思考、放聲思考與精神疾病之關係?


沒辦法想像畫面和放聲思考是否代表有精神?疾病?醫師您好: 最近和其他人聊到自己的思考方式時,發現我與他人極為不同,其中一點尤為明顯,就是我沒辦法像他人一樣可以在清醒時在腦海裡「想像畫面」。顯然這很奇怪,因為我閉上雙眼時,就是想像不到我親長什...


吳恩亮 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師

網友好  應該是沒有什麼嚴重的精神疾病,頂多是有焦慮或自律神經失調的問題。  吳恩亮醫師

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職涯諮詢中的精神科問題:自閉症、被害妄想症與幻聽?


幻聽、被害妄想症?吳醫師您好,我是上次做詢問你的人,我有身心障礙手冊,障別是自閉症中度,重大傷病卡的病名是源自兒童期之精神病,永久,我3/27只不過是去潮州就業中心做職涯諮詢,而已,結果諮商心理師就說我,諮商心理師跟我所談的內容就是 (1)...


吳孟寰 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師

您好: 聽起來長時間受到腦鳴、耳鳴、失眠、煩躁以及負面情緒等對您造成很大的困擾, 診斷需要經過醫師會談評估,在某些狀況下藥物治療可能是必須的, 建議您直接至精神科門診請醫師評估,安排專業的治療方式, 感謝您的來信;祝您早日康復。 

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如何應對服務業中的精神壓力??


瘉利舒盼?醫師您好,我從事服務業,請問如果我在出咖啡時,正常出時,客人突然冒出一句,我趕著上班,或是出一杯原本就該對的咖啡,跟我重叫說她點的是其他咖啡,直接重出不與她計較時,又回我一句,你沒資格第一杯就出對,類似這種意圖要激怒,但是對方聲音...


唐嘉宏 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師

您好:  職場工作內容的問題, 或許可以請教資深同事或主管該如何處置, 會比較有幫助. 基本建議就是自身不要傷害別人. 提告的問題可諮詢律師, 此非我們專業. 最後的部分, 可以跟職場同仁協調, 以何種語氣和用詞互動可以讓雙方溝通良好而較不...

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睪丸左側有軟軟的是否正常??


睪丸左側有軟軟的?睪丸左側有軟軟的,右側沒有,沒有痛,摸起來軟軟的,請問這是正常的嗎


吳恩亮 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師

網友好  建議尋求小兒科或泌尿科進行診治  吳恩亮醫師

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思覺失調症是否一定要進行身心障礙鑑定??


思覺失調症一定要去做鑑定嗎??思覺失調症的患者,一定要做身心障礙鑑定嗎?發病後幾年就一定是身障人士嗎?


唐嘉宏 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師

您好:  醫療人員通常會尊重個案本人的意見, 來決定是否開啟身心障礙鑑定的流程. 思覺失調症的診斷準則中已經有涵蓋功能降低的部分, 通常很可能符合身心障礙, 但不一定要啟動鑑定流程.   唐嘉宏 

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自閉症與被害妄想症的關聯?


自閉症、被害妄想症?吳醫師您好,自閉症的人,會不會,併發出幻聽和被害妄想症


吳孟寰 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師

您好: 自閉症類群障礙症(Autism spectrum disorder) 是一種神經發展障礙症 (neurodevelopmental disorder),通常在幼兒時期之特徵包括:與主要照顧者沒有眼神接觸、對叫喚沒反應、不怕陌生人、很...

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長效針與口服藥有何差異??


長效針和口服藥?醫生您好 都有乖乖吃藥的前提下,請問長效針跟口服藥的療效有差異嗎?(但我吃的藥是安立復的學名藥不是原廠藥,打針的話是打安立復美達) 之前我的醫生因為我吃藥效果不好(會不會有可能是因為是學名藥的關係)要我打長效針,結果妄想就真...


薛耿銘 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

建議您,再與您的主治醫師討論上述之情形,謝謝~ 祝健康!!!

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失智症與帕金森氏症:誤診的可能性及確認方式?


前一天對答如流 後一天腦袋空空 可能是副作用嗎?內容敘述很多 感謝醫師耐心解答 患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後 被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題 A醫師開了睡前吃的安保普10...


薛耿銘 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

建議您,再與您的主治醫師討論上述之情形,謝謝~ 祝健康!!!

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飲食失調與憂鬱症:如何應對暴食和催吐??


憂鬱症 飲食失調?醫生您好 之前曾經有飲食失調的狀況很多年(厭食、暴食、催吐) 後來好像穩定了,也沒有再處理這方面的事情 這兩天似乎會控制不住的暴食,吃完又會非常有罪惡感,昨天還催吐 一直覺得自己很胖,焦慮到無法控制 我是不是有復發的狀況?...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

藍莓您好:生活中難免有壓力,情緒和症狀隨著壓力的不同而有所變化是很正常的事情。不過,當這樣的情況對您造成困擾的話,就建議您可以在回診時告知醫師,和醫師討論如何應對喔!必要時也可以提前回診。祝平安健康!

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ADHD治療:能否更改處方??


ADHD用藥?您好,一直有ADHD問題,因為會導致工作無法集中注意力,但不能只是單純地讓工作不停出錯所以需要用藥,在過去治療過程中已經有嘗試所有方式及辨認是否為環境影響,最終是在診所拿利他能以幫助我度過工作中最需要專注的時段,已用藥超過三年...


吳苑馨 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師

您好,建議可以治之前的診所或醫院申請病歷資料,以供新醫師參考。

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安寶寧、安保普、安保憶新等藥物治療失智與帕金森病的誤診可能性?


腦袋空空是失智嗎 可能是藥物影響嗎?患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後 被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題 A醫師開了睡前吃的安保普10mg 安寶寧2mg 酣樂欣0.25mg 彌鬱...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

阿呆,您好:失智症的診斷除了病史的詢問以外,也需要認知功能的測驗來佐證,一般並不容易誤診。不確定您家人在A醫師那邊做了怎樣的測驗,建議您可以去詢問。A醫師所開立的藥物中,「安保普」屬於抗精神病藥物,可能會有錐體外症候群之副作用,造成類似帕金...

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續#216594 焦慮、自律神經失調:改藥與月經不穩?


續#216594 焦慮、自律神經失調?醫生您好: 續 <a href="https://adoctor.tw/article/216594">#216594</a> 焦慮、自律神經失調  請問醫生...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

小紫您好:建議您可以提前回診,告知醫師您有泌乳激素過高的情況,請醫師評估是否要換藥。您之前吃血清素類藥物後出現的副作用,有可能只是暫時性的,通常在服藥一到兩週後這些不適就可以改善,或者在將藥物劑量降低後也可以改善。這類藥物通常不會影響泌乳激...

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精神科常見問題

藥物諮詢 憂鬱症
焦慮 強迫症
睡眠 自律神經失調
精神分裂症 情緒不穩定
藥物副作用 失眠
其他 擔心
憂鬱 躁鬱症
焦慮症 藥物
適應障礙 思覺失調
壓力 恐慌症
人際關係 情緒困擾
社交焦慮症 精神疾病
睡眠 心理諮商
情緒 焦慮恐慌症
藥物交互作用 思覺失調症
精神醫療 精神官能症
精神病 壓力
緊張 兒童心理
藥物戒斷 就診
看診 家庭互動
ADHD相關 兒童青少年
恐慌 慮病
看那一科 負面想法
思考不集中 自言自語
頭痛 性向
安眠藥 被害妄想
幻聽 注意力
暴食 幻想症
同性戀 自閉症
戀物癖 呼吸
感情 人格分裂
抗焦慮劑 性慾
自殺 害怕
恐懼 嗜睡
夢遊 過動兒
負面情緒 腦部
個性內向 妄想
身心症 工作疲累
行為認知治療 亞斯伯格症候群
創傷後壓力症候群 厭食症
抗憂鬱劑 亞斯伯格症
社交 診斷
暴食症 工作適應
強迫行為 藥癮治療
老人癡呆症 易緊張想吐
自殘 性別
酒癮 偷窺
智力 催眠
畏懼症 恐懼症
強迫性思考 產後憂鬱症
精神科強制治療 健忘
惡夢 自律神經
胡思亂想 面對死亡
情緒低落 單純畏懼症
幼兒情緒行為 失戀
自傷 霸凌
失智症 性幻想
維他命D 戒菸
身障手冊 強制就醫
過度換氣 聽力
病患的權利 神經性休克
解離型人格 憂鬱症傾向
錐體外症候群 急性換氣症候群
創傷後壓力徵候群