精神科 醫師回覆問題 - 第28頁

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持續吃藥是否必要??


真的要繼續吃藥嗎??林醫生您好 我從開始看診來已經一年多了,一直是固定回診,但一直有一些問題想問我的身心科醫師,不過每次回診都會忘記或是不敢問,所以想先在網路上詢問看看。 現在我醫生與我討論我的病情時都是用躁鬱症來討論,但我健保快易通上的診...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

躁鬱症是一個會慢性化、反覆發作的疾病。根據統計,在第一次的躁症發作後,有9成的人會再經歷第二次發作。因此,大部分人是需要持續服藥的。不過,藥物的種類與劑量是可以隨著病情的變化而有所調整。因此,建議妳可以與醫師討論藥物是否需要調整。  躁鬱症...

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失眠、手顫、行走困難、記憶力下降:可能是精神疾病的症狀,該如何尋求專業幫助??


我不知道這有可能是什麼病症?查google說應該看精神科 我最近很常失眠,一整天不睡也沒有累的感覺,躺著的時候左手很常不自覺顫抖,抖動,走路站起來腳會有點痛走不太好,但是就一下下之前打字都很輕鬆,不看手機也能打出來,現在打字很常打錯,最近常...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

拉拉,妳好:看起來妳有失眠、顫抖、走路容易摔跤、專注力變差、記憶力變差等情況,這可能會牽涉到腦部的異常,建議妳可以先至神經內科就醫,可能會需要做初步的神經學檢查或進一步的腦部影像學檢查,若檢查都正常的話,妳也可以到精神科就醫喔!祝平安健康!

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安立復美達使用後的失眠、耐藥性及戒斷症狀問題諮詢?


藥物諮詢?梁醫師你好,我有些事情想要問,安立復美達,是不是,長期使用很容易造成失眠  利平靜長期使用,會不會,產生耐藥性成癮性和戒斷症狀


梁孫源 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

妳好: 安立復美達長效針有失眠副作用的機會並不高,在8-18%之間。但若未規則治療思覺失調症或躁鬱症,疾病本身造成的失眠會大於60%。 利平靜半衰期較長,相較其他藥物,造成耐受性或戒斷的風險較低。,

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下班後的洗手狂是否為強迫症??


是不是強迫症?每次工廠下班我都跑去沒人的地方洗我的機車、腳、拖鞋等到家洗澡時會洗耳朵內外都洗,洗完會告訴自己耳朵裡面洗乾淨了但還是沒辦法用耳機聽音樂聽音樂會隔著衣服裡頭聽音樂,自從被工廠狗碰到身體我就開始糞屎菌怕髒連連地板都不敢碰東西掉下去...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

筱筱,妳好:妳會害怕髒而因此頻繁清洗的症狀,很有可能是強迫症狀,不過還要綜合其他方面的評估才能判斷,因此建議妳若覺得很困擾的話,還是要到精神科就醫,請醫師來評估喔!至於是不是工作所造成,就強迫症來說,壓力大的話是有可能會引發症狀,但是應不會...

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晚上燥熱無法入睡:如何找出原因並尋求解決方案??


晚上燥熱無法入睡?醫師您好:  近期遇到躺在床上準備睡覺時,身體都會非常燥熱的狀況,完全無法入睡,此情況已持續好幾個月,幾乎是每天。  已排除環境溫度因素。上網查很多諸如自律神經失調、內分泌失調、甲狀腺、陰虛等等之說法,  請問是否能協助判...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

Luk你好:臨床上,晚上會因為燥熱而失眠的常見原因,包括內分泌失調、甲狀腺功能亢進、吃補品補過頭,或是身體有發炎或感染等。因為原因很多,無法直接在此判定。建議你還是先至內科就醫,做初步的檢查,才能夠確定真正的原因喔!祝早日康復!

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安立復美達、利平靜長期使用對精神科患者有何影響?需要進行哪些檢查嗎??


藥物諮詢?梁醫師你好,我有些事情想要問,安立復美達,是不是,長期使用很容易造成失眠  利平靜長期使用,會不會,產生耐藥性成癮性和戒斷症狀  難道精神科不需要做核磁共振或是腦波檢查,醫師就直接診斷妄想型思覺失調症,連檢查都沒有做  安立復美達...


梁孫源 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

妳好: 因思覺失調症主要是神經連結的失調,做核磁共振或電腦斷層並無法看出異常,臨床以症狀疾病程來判斷及診斷。安立復美達治療一段時間後妄想、幻覺會逐漸減少,是有利於認知功能的。

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23歲年輕人Spect/FMRI異常:原因探討及認知訓練重要性?


腦部功能性檢查(spect/fmri異常原因)?23歲年輕人,spect跟fmri有異常(spect雙側額葉灌注不足,左顳葉和雙側頂葉輕度灌注不足。fmri腦齡偏高23歲年輕人腦齡平均38歲,整份報告Z-score 偏高),ct/mri正常...


梁孫源 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

你好: 23歲改變的潛能還很大,多學習、多運動、保持愉快的心情、睡眠充足都可能會改善腦功能。你做的檢查是顯示當時的狀態,經過一番調整跟訓練,有可能腦功能能會得到改善。

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精神科藥物諮詢:安立復美達、冥想與抗精神病藥物的關係?


藥物諮詢?梁醫師你好:我有些事情想要問,我除了每個月必須打長效針安立復美達之外,能不能,冥想,冥想好處有哪些,抗精神病藥物,會不會,影響冥想  利平靜是吃甚麼,能不能,長期吃


梁孫源 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

妳好: 正念冥想對心理健康是有幫助的,打長效針及服藥仍可進行正念冥想。 利平靜可改善焦慮,改善睡眠品質,低劑量長期吃是安全的。

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妄想型思覺失調症症狀及治療方法?


思覺失調症?梁醫師你好,我有些事情想要問,我的母親跟我講說親戚阿姨有幻想和幻覺還有幻聽,可是我沒有幻想和幻覺,只不過是腦海中所聽到的聲音就是,我是確實有聽到大家不要我大家不理我大家欺負我,很笨哭甚麼哭有甚麼好哭的呢!我不想要長大,我想要變成...


梁孫源 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

妳好: 如果是思覺失調症的話,建議配合藥物治療效果會比較好,長效針其實也是一種很有效的治療方式,加上心理治療通常會恢復得更好。我相信心理師也好醫師也好,都是希望能夠幫助到妳,生病治療是一個漫長的過程,但是只要勇敢面對,多數都可以得到改善的。...

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如何治療自殘與幻聽??


自殘、幻聽?您好,我從國小六年級就開始有自殘的現象,最一開始是用圓規和自動筆割手臂,現在開始用美工刀割肩膀,有時後甚至不割就睡不著,一次都要割三刀以上,看著血流出來才睡的著,最近還拿美工刀刺手背,刺破了再拔起來,並出現一些幻聽的症狀,想請問...


梁孫源 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

妳好: 在這個年紀的自殘多半是和內在的憂鬱及感到空虛有關,也有些和創傷經驗有相關,藉由肉體的疼痛去轉移內心的空虛或者不安。如果已經有幻聽出現,建議就醫尋求協助,經由藥物治療及心理治療一段時間之後,通常就可以得到改善。另外也要積極地發展出有效...

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困擾青少年的精神科問題:家裡管得太嚴,無法自由出門看診?


因為家裡管的嚴,我無法自己出門看診,有定位會被發現?我的問題 1.有時整天完全睡不著,精神超好;有時可以睡整天,整天死氣沉沉。 2.有時心情很好,有時瞬間情緒超低落。 3.不要一直叫我運動,運動沒用,只要沒動腦袋我就會開始想東想西,想到自己...


梁孫源 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

妳好: 你目前已經成年,其實應該是可以獨立決定關於自己的事情。家人看起來對你很擔心,所以施加了很多的限制。從妳的描述中,有一些憂鬱的症狀,要改善憂鬱,重建希望是重要的第一步,每天的作為應該是要讓自己長期來說可以過得更好。如果狀況持續沒有得到...

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如何應對情緒問題及出門時的困擾??


情緒問題?家人怕我在親戚家待不住所以我去了兩天一夜,不過還是有點小插曲,我覺得我的親戚一直講話讓我快受不了 然後我就哭了然後還沒五點就吃晚餐的藥,家人就拿手機給我玩吃糖果喝飲料讓我轉移注意力,我想該怎麼去應對這些問題,以後出門該怎麼辦,我真...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:建議妳可以與家人討論,如何在妳出門時讓他們聯絡得到妳,這樣家人才不會擔心。如果是情緒變化太大,那可以回診時與醫師討論要如何改善。祝平安健康!

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夏季藥品保管注意事項:萬憂停立舒定是否受損??


藥物存放問題?您好我的醫生開給我 萬憂停 立舒定 我不小心在夏天把他們忘在機車車廂內一兩天 請問會有什麼影響呢 還可以吃嗎


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

可可,你好:一般儲存藥物的原則是存放在乾燥、避光、陰涼處。若你將藥物放在機車車廂一兩天,那你可以觀察藥物外觀是否有因受潮而變糊,若沒有的話還是可以服用的。但請記得下次要把藥物放在乾燥、避光,以及陰涼的地方喔!祝平安健康!

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EPS 殘留症狀:長效針後的身體反應及治療建議?


EPS殘留症狀?醫生您好,之前打長效針有出現EPS,持續服用顫立靜約2個多月(藥量有漸減),直到2週前四肢僵硬的症狀轉為小腿麻1天左右和腳底麻約2週,有試著吃藥也沒改善,麻的感覺輕微,不影響睡眠。請問醫師,這個症狀是要繼續吃顫立靜嗎?還是要...


李冠瑩 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任

謝謝您的來信詢問,打長效針是個對長期病情控制很有幫助的選擇,當然副作用一定要謹慎以對,才能維持生活品質,若您已經持續出現兩周的不適,建議可先提前返診與您的醫師討論EPS的類型,及抗副作用藥物的調整,重新檢視所有使用的藥物交互作用及視病情需求...

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23歲年輕人Spect/FMRI異常:原因探討及認知訓練重要性?


腦部功能性檢查(spect/fmri異常原因)?23歲年輕人,spect跟fmri有異常(spect雙側額葉灌注不足,左顳葉和雙側頂葉輕度灌注不足。fmri腦齡偏高23歲年輕人腦齡平均38歲,整份報告Z-score 偏高),ct/mri正常...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

陳先生,你好: 腦部功能性檢查的結果無法直接拿來診斷疾病,還需要結合臨床的表現以及其他檢查來做判斷。就你檢查的結果,有很多原因都有可能造成,例如退化性疾病、情緒疾病、代謝異常、睡眠不足、物質使用、慢性壓力等都是可能的原因。建議你與安排此項檢...

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長效針 EPS 反應後的症狀持續與治療?


精神科藥物EPS反應的殘留症狀??醫師您好,我大約約4個月前打了長效針,有出現EPS反應,當時並不知道要馬上就醫,大約是在3個月前,長效針造成的EPS一直還有四肢僵硬等症狀,才到台中榮總就醫。當時醫生開顫立靜給我,吃了症狀緩解相當多,但我也...


唐嘉宏 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師

您好:  以用藥時間順序來看, 長效針劑的影響應該越來越少, 顫立靜曾經有效但您所述重新再吃原藥量對麻的感覺無效, 可能是新一種的病因所造成. 因此, 建議可考慮去神經內科尋找其他可能的原因. 謝謝.   唐嘉宏 

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精神科:23歲年輕人SPECT與fMRI異常原因及藥物影響分析?


腦部功能性檢查(spect跟fmri異常原因)?23歲年輕人,spect跟fmri有異常(spect雙側額葉灌注不足,左顳葉和雙側頂葉輕度灌注不足。fmri腦齡偏高平均38歲,整份報告z-score偏高),ct/mri正常,無外傷,更可能導...


王奕翔 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師

陳先生您好: 檢查異常首先要確認您的求醫原因為何?診斷為何?檢查原因為何?才比較能說明好比:檢查報告結果、檢查異常與您的症狀有否有因果關係。建議您找幫您做檢查的醫師討論。「腦年齡」指標,是透過觀察腦神經受損情形,預測受測者當下的生理年齡。壓...

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易思坦戒斷症狀:復維樂是否為副作用??


藥物的副作用還是戒斷症狀?因更年期造成焦慮症,因此醫生開易思坦早晚各一顆,舒必朗早晚各一顆安心平睡前一顆,已經吃了兩年多,最近變的嗜睡嚴重,而且會焦慮煩燥,因此醫生改復維樂早晚一顆,第一週把易思坦減掉一顆,第二週完全停掉易思坦不吃,停掉後人...


吳恩亮 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師

網友好  針對您的提問,已一併於8/7提問日中回復,謝謝。  吳恩亮醫師

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易思坦戒斷症的判斷與治療方式?


藥物戒斷?1,已服用易思坦早晚各一顆,已兩年多因嗜睡太誇張所以醫生改復維樂,第一週減易思坦1顆,沒有不適,第二週直接減掉不吃,不吃後開始頭暈噁心想吐,回診後跟醫生說,醫生說易思坦沒有戒斷症(這兩週我服用復維樂早晚各一顆)想問易思坦沒有戒斷症...


吳恩亮 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師

網友好  問題內容: 1.已服用易思坦早晚各一顆,已兩年多因嗜睡太誇張所以醫生改復維樂,第一週減易思坦1顆,沒有不適,第二週直接減掉不吃,不吃後開始頭暈噁心想吐,回診後跟醫生說,醫生說易思坦沒有戒斷症(這兩週我服用復維樂早晚各一顆)想問易思...

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思覺失調症康復率是多少??


思覺失調症康復?有種說法說在思覺失調症患者中會有25%完全康復,指的是從此不用再服藥的意思嗎? 還是低劑量藥物維持?


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

陸先生,你好:根據統計,思覺失調症的患者中,有約25%可維持接近正常的生活,有25%仍會有明顯的症狀,因此會顯著影響生活,而約有50%會變得顯著退化而導致生活大幅度地受影響。你所說的完全康復,應該指的是可維持接近正常生活的這部分患者。不過,...

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精神科常見問題

藥物諮詢 憂鬱症
焦慮 強迫症
睡眠 自律神經失調
精神分裂症 情緒不穩定
藥物副作用 失眠
其他 擔心
憂鬱 躁鬱症
焦慮症 藥物
適應障礙 思覺失調
壓力 恐慌症
人際關係 情緒困擾
社交焦慮症 精神疾病
睡眠 心理諮商
情緒 焦慮恐慌症
藥物交互作用 思覺失調症
精神醫療 精神官能症
精神病 壓力
緊張 兒童心理
藥物戒斷 就診
看診 家庭互動
ADHD相關 兒童青少年
恐慌 慮病
看那一科 負面想法
思考不集中 自言自語
頭痛 性向
安眠藥 被害妄想
幻聽 注意力
暴食 幻想症
同性戀 自閉症
戀物癖 呼吸
感情 人格分裂
抗焦慮劑 性慾
自殺 害怕
恐懼 嗜睡
夢遊 過動兒
負面情緒 腦部
個性內向 妄想
身心症 工作疲累
行為認知治療 亞斯伯格症候群
創傷後壓力症候群 厭食症
抗憂鬱劑 亞斯伯格症
社交 診斷
暴食症 工作適應
強迫行為 藥癮治療
老人癡呆症 易緊張想吐
自殘 性別
酒癮 偷窺
智力 催眠
畏懼症 恐懼症
強迫性思考 產後憂鬱症
精神科強制治療 健忘
惡夢 自律神經
胡思亂想 面對死亡
情緒低落 單純畏懼症
幼兒情緒行為 失戀
自傷 霸凌
失智症 性幻想
維他命D 戒菸
身障手冊 強制就醫
過度換氣 聽力
病患的權利 神經性休克
解離型人格 憂鬱症傾向
錐體外症候群 急性換氣症候群
創傷後壓力徵候群