長期維持姿勢後起身眼前一片黑伴隨不自主發抖，可能是神經內科問題？
坐姿起身後眼前一片黑和不自主發抖？本身經常有維持一個姿勢一陣子後，起身眼前一片黑的狀況，偶爾伴有不自主發抖的情況。這個狀況已經持續2年左右，因為很困擾但又不知道是否是疾病所以上來詢問；以前有過幾次躺著起身時眼前一黑，控制不住自己往後昏倒，十...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林小姐您好：您提到“維持一個姿勢一陣子後，起身眼前一片黑”您提到昏倒的症狀，比較可能是昏厥造成，如果腦血流降至每分鐘30ml以下時就會引起意識喪失，通常是急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少、不足，以致腦部缺血所引起。昏厥在一個人站立...長期維持姿勢後起身眼前一片黑伴隨不自主發抖，可能是神經內科問題？-點我查看詳細內容
放置頸動脈支架後，如何避免血管內膜過度增生？
頸動脈剝離？江醫師您好，八月時因外力引起頸動脈剝離症狀造成中風，目前已經放置裸支架一個月了，請問醫師，網路爬文都說支架會有25%、30%再狹窄機率，因為我跟一般動脈硬化頸動脈狹窄的患者不太一樣，請問放置支架之後，1.我的血管內膜過度增生的機...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“1.我的血管內膜過度增生的機率大嗎?目前服用阿斯匹靈跟保栓通兩種雙抗凝血。(我不菸不酒、無任何慢性疾病及三高)”內膜過度增生機會不高？。2.如果半年後發生了內膜過度增生，有藥物治療方式嗎?3.要預防支架血管內膜過度增生，...放置頸動脈支架後，如何避免血管內膜過度增生？-點我查看詳細內容
東西掉地上接觸問題：如何降低感染風險？
東西掉地上接觸問題？醫師您好，看了許多疾病傳染的文章後，發現自己對於東西掉地上和直接接觸地板越來越在意。若是可以清洗或者用酒精擦拭的物品還好，但若像是紙張之類無法消毒的東西就會讓我擔心因此造成身體不適或是疾病。想請教醫師實際上東西掉到地上之...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.想請教醫師實際上東西掉到地上之後直接撿起來，又和其他包包裡的物品接觸，在日常生活中會造成身體不適或疾病的風險高嗎？-->非常低。2.機場或火車這樣人來人往的地方地板每天踩踏，如果我的食物包裝掉到地上，...東西掉地上接觸問題：如何降低感染風險？-點我查看詳細內容
流浪貓添手、擠壓痘痘後，感染狂犬病的風險有多大？
狂犬病問題？昨天出門剛好有看到流浪貓想說餵一下，中途手指有被流浪貓貓添+我有觸摸他們⋯回家只有自來水稍微洗一下手沒有使用肥皂，結果我就手賤去擠鼻子的痘痘，上網得知那裡是危險三角，血液是會通過大腦的，想請問會有感染狂犬病的風險嗎？我自費施打狂...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。狂犬病的問題，包括疫苗，建議改問感染科醫師。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您流浪貓添手、擠壓痘痘後，感染狂犬病的風險有多大？-點我查看詳細內容
naproxen治療不明熱效果觀察
naproxen與不明熱？不明熱約三週，抽血、尿液、X光、血液培養、腹部超音波皆正常，HIV、CMV、EBV陰性。發燒平時以38度以下為主，一天大約一次高過38度，但幾乎不高於39度。感染科回診時，醫師認為我無其他明顯症狀（無明顯體重減輕）...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。Naproxen對找不到原因的不明熱，效果不錯，可能會比普拿疼好，控制時間也會比較長。不過，建議還是要提高警覺，定期檢查檢驗，有不舒服的症狀，都要和您的醫師說，才能發現不明熱背後慢慢浮現的問題。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕...naproxen治療不明熱效果觀察-點我查看詳細內容
蝙蝠造成的微小傷口是否需要接種狂犬病疫苗？
請問蝙蝠造成皮膚肉眼看不見的微小傷口是否需接種狂犬病疫苗?？主任您好九月二十九日傍晚到台中市東區湧泉公園散步我身高約150公分 我手舉高指著東西給我老公看有ㄧ個棕色的東西 從我手飛過去不確定是什麼？也不確有沒有碰到我的手？因為我本來以為城市...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，若是肉眼看不見的傷口，應該也不會有刺痛感才對，或是醫師仔細審視下應該還是看得出一些受傷的痕跡。若明確是蝙蝠造成的傷口，是可以進行狂犬病疫苗接種，但您的情況難判定究竟是否為蝙蝠，也很難判定究竟有無抓傷或咬傷，就客觀情況來說是沒有可見的傷...蝙蝠造成的微小傷口是否需要接種狂犬病疫苗？-點我查看詳細內容
母親頭部搖晃：是否與帕金森氏症有關？
頭部搖晃？醫生您好:最近發現我母親有出現頭部搖晃的情形，類似輕微點頭，但動作不是很大；第一次發現的時候是我在開車，母親坐在副駕駛，她的頭部未靠著椅背，所以出現此症狀，我當時以為是因為車子晃動造成，但後來看點頭的狀況比較不像是因為車子晃動的原...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
根據上述病症描述判斷，您母親有姿態性顫抖，大多數患者是年齡所致的神經退化，本病症與巴金森氏症不同。如果症狀輕微不需治療，若症狀嚴重影響日常生活活動，才需要治療。母親頭部搖晃：是否與帕金森氏症有關？-點我查看詳細內容
Pep服用期間與家人分享水果，手上有傷口，服用完畢後檢查結果為陰性，是否有可能傳染他人？內科醫生解答
請問有關hiv事後藥(pep)服用期間的問題？先前服用pep期間有拿水果給家人吃，當時手上尚有不會流血的傷口pep服用完畢後最終檢查結果是陰性請問在服用期間有傳染給他人的疑慮嗎？謝謝醫師解惑
林武甫 醫師回覆-內科
您好，不會喔!既然本身最終檢查結果沒有得到愛滋病，自然就不可能經由傷口傳染愛滋病給其他人了Pep服用期間與家人分享水果，手上有傷口，服用完畢後檢查結果為陰性，是否有可能傳染他人？內科醫生解答-點我查看詳細內容
抗凝血藥物用量調整：如何確保安全性?
抗凝血藥物？醫生您好， 我母親 八月時有缺血性腦梗塞中風 ， 醫生後來開 艾必克凝2.5毫克早晚吃， 但最近大便是黑色的 且這一個月血紅素 從8.9下降到8.1 ， 回診後醫生 調整為2.5毫克一天一次，我擔心這樣會增加再度中風的風險嗎？劑...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
服用抗凝血劑的目的在預防再度中風，但是服藥期間發生任何出血的症狀，都必須減藥量甚至暫停服藥，避免發生流血不止的危險。解黑便可能是腸胃道出血的症狀，減藥是合理的決定。建議與醫師討論本來使用抗凝血劑的劑量問題。抗凝血藥物用量調整：如何確保安全性?-點我查看詳細內容
疑似偏頭痛後，視力依然模糊？神經內科的診斷與治療建議
疑似偏頭痛後，視力依然模糊？我前幾天頭最痛的那一次過了之後，就剩下左太陽穴附近要壓才會痛，跟左側視力模糊但是這幾天頭沒有痛，左側視力模糊大約也已經過了5天左右了，今天左邊的視力依然沒有恢復，雖然不是說很模糊，但有點困擾，想請問醫生如何解決有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好：您提到“左側視力模糊大約也已經過了5天左右了...”這症狀不是常見的偏頭痛相關症狀，視覺的異常通常在頭痛發作時會減少。一般而言，前兆型的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛...疑似偏頭痛後，視力依然模糊？神經內科的診斷與治療建議-點我查看詳細內容
久坐搬重物後出現坐立不安、左腰腹抽動現象，如何治療?
坐著無力，抽動？您好，我平常是久坐辦公室，今年3月搬了重物之後，身體開始怪怪的，只要坐著就感覺身體不適，有無力感，試著坐直時左腰腹會抽動，還得用左手支撐身體，還必須在腹部的位置放置抱枕，症狀才比較緩和。腰不太疼痛，大小便正常，站著的時候沒問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
王小姐您好：您提到“3月搬了重物之後...坐直時左腰腹會抽動，還得用左手支撐身體..坐著的時候才會不舒服.”您的症狀可能要先考慮腰椎神經受到壓迫。周邊神經壓迫的常見症狀包括：疼痛、麻木、無力感。周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷...久坐搬重物後出現坐立不安、左腰腹抽動現象，如何治療?-點我查看詳細內容
CT Study of Abdomen：Unexplained Results and Recommendations for Further Evaluation
Ct報告腰痛背痛還有後頸？我不懂裡面有一句雙側腎臟得到很好增強是什麼意思可以麻煩醫生跟我說說這份報告的意思媽嗎？謝謝你CT study of abdomen without and with IV contrast medium enhan...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好 建議您攜帶報告至婦產科門診諮詢 謝謝您CT Study of Abdomen：Unexplained Results and Recommendations for Further Evaluation-點我查看詳細內容
騎機車後出現莖陰部位手機震動及右臉部麻木感，可能是哪方面的問題？
騎完機車，有點不舒服感？這兩天只要騎完機車，中途以及到目的地都會有莖陰部位有手機震動的感覺但是有時候過段時間就沒事了然後之前做大量的重練訓練會發生 右邊臉部有麻木感其餘都還好，請問大致上是哪裡出問題？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“莖陰部位有手機震動..”您的症狀可能要考慮會陰神經 (Pudendal nerve) 受到壓迫造成的症狀。其產生的原因跟前述之坐墊與會陰神經血管的相對解剖有關。常見於騎乘單車的運動人員，由於身體的應力反覆與坐墊壓迫到會陰隧...騎機車後出現莖陰部位手機震動及右臉部麻木感，可能是哪方面的問題？-點我查看詳細內容
服用降尿酸藥物是否會導致急性痛風發作？
尿酸降低仍急性痛風發作？醫師您好我在今年五月痛風發作，去診所抽血檢查尿酸值9.6，六月開始服用藥物"優生"治風痛錠50公絲（本補麻隆），九月尿酸值為5.1，但現在又急性痛風發作，我每天喝水2.5到3公升，忌口一切高普林食...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。降尿酸藥沒有止痛的效果，而且剛開始使用降尿酸藥，可能會誘發痛風發作。所以，在服用降尿酸藥至尿酸數值達標正常期間，我們會持續使用秋水仙錠，秋水仙錠可以預防痛風發作，合併降尿酸藥一起使用可以減少治療期間痛風反覆發作。通常在尿酸數...服用降尿酸藥物是否會導致急性痛風發作？-點我查看詳細內容
腦出血氣切與否的生死抉擇：如何選擇合適的治療方案？
腦出血，氣切與否？醫師您好！目前本人父親兩周前因腦出血急救進入內科加護病房。由於出血範圍太廣，導致父親下半身與左半邊的麻痺狀態。並且沒有恢復意識。(雖然眼睛有張開、眨眼，右手和右腳也有些微動作，但護理師說那都是他不舒服的無意識動作)父親主治...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Kate 小姐您好：您提到“腦出血急救進入內科加護病房。由於出血範圍太廣，導致父親下半身與左半邊的麻痺狀態。並且沒有恢復意識...現在家屬陷入兩難..”首先要說：可以體會您和家人的辛苦。根據您的描述，令尊似乎符合“腦部疾病末期”的最低意識狀...腦出血氣切與否的生死抉擇：如何選擇合適的治療方案？-點我查看詳細內容
突然左側頭痛、視力模糊、左側肩膀痛點及脖子緊繃：神經內科診斷與治療
視力模糊,頭痛,一點的頭暈？突然的左側頭痛,還有左測視力模糊,但本身除了肥胖,沒有三高的狀況,頭暈的狀況,還好有時候感覺會晃這樣,應該不是什麼中風把?,有點擔心最痛時,真的頭痛到無法睡覺,但過了一會就好了,目前只最痛過一次發作時,我都按摩肩...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好：您提到“左側頭痛,還有左測視力模糊...左邊太陽穴會有壓痛跟左側視力突然模糊”不知道您的症狀是否有合併頭痛的症狀。偏頭痛症狀是可能出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛的的前兆。前兆出現...突然左側頭痛、視力模糊、左側肩膀痛點及脖子緊繃：神經內科診斷與治療-點我查看詳細內容
小孩發燒後，站立時小腿會麻的解決方案
小孩發燒復原後，站立時小腿會麻？醫生您好我的小孩（12歲）前幾天發燒約5天復原後，靜止站立約3秒小腿後側會開始發麻，大約1分鐘後會發痠到想坐下，今（10/7）日去看診所小兒科醫生，研判因小孩無倦怠感不像是腦膜炎，可能是血液循環不佳造成的，建...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿洋先生您好：您提到令郎的症狀“正常站立（體重平均分佈兩腳）時麻感最重...小腿後側（膝蓋以下、腳踝以上”可能要先考慮周邊神經壓迫。周邊神經的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟...小孩發燒後，站立時小腿會麻的解決方案-點我查看詳細內容
性工作者接觸史下的HIV風險及後續處理方式
hiv感染詢問？醫師您好：我在9/29與一名性工作者發生性行為，其中包含舌吻以及舔乳頭，最後才被無套口交，而在9/29晚上感到舌尖發麻且舌苔泛白，直至整個舌苔。想請問這些行為(1)是否有感染風險？目前已過一周，此時(2)吃pep還有用嗎？(...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 當然有風險, 一週以上服用PEP效果並不佳 (最好在48-72小時內, 且服用一個月的抗病毒用藥)2. 後續請至附近醫療院所做進一步的名菇與檢驗性工作者接觸史下的HIV風險及後續處理方式-點我查看詳細內容
氣管發炎、胸痛：是否需要進一步檢查？
氣管發炎、胸痛？醫生您好，大概一個月前突然有很多黃痰，痰有點濃，會想用力把它咳出來(少部分是身體自己咳的，大部分是因為感覺痰堵住、不舒服才咳的)。去看醫生，醫生說是氣管發炎，先吃了一種抗生素，沒有效，醫生又開了另一種，吃了九天，有好很多，醫...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好，建議胸腔科就診，據您的描述，應無大礙，然詳細原因還待進一步檢查釐清，胸痛若有逐步緩解就不需過度緊張，多半是咳嗽用力過度所致肌肉拉傷。氣管發炎、胸痛：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
吸到油煙導致咳嗽不止，是否需就醫？
吸到油煙咳嗽不止？醫師您好本人在餐廳內場上班，當天一早到廚房內場，前一天晚上的油煙沒有抽除乾淨，但我沒特別注意，大概待了20幾分鐘後突然開始咳嗽，咳得非常久，也咳出透明的黏稠物，感覺有痰還流鼻涕。另外頭有點暈，手腳也有點無力，不過這些症狀過...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:可能是呼吸道過敏反應，可到胸腔科就診。吸到油煙導致咳嗽不止，是否需就醫？-點我查看詳細內容