血小板持續下降：治療方案與可能影響
血小板持續下降？醫生您好~我在去年8月抽血意外發現ANA(+)，以及血小板低下約10萬，補體C3輕微低下的問題，其他檢驗數值皆無異常，懷疑sle持續追蹤，今年6月回診抽血一樣這三個指數異常，但血小板已降至3萬8，故醫生開奎寧一天一顆一個月，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的醫師治療比較積極，打脈衝類固醇可以快速調整失控的免疫功能，有機會讓血小板回復到較安全的數目，並維持較長的時間。有些人的免疫功能異常，就是會特別影響血小板數目。一般來說，如果血小板還在3萬以上且沒有出血的樣子，或許不一定要...血小板持續下降：治療方案與可能影響-點我查看詳細內容
腦震盪後出現鼻血和耳內水聲該如何處理？
腦震盪後第四天流鼻血及耳朵有水聲？醫師您好我的小孩在車禍後腦震盪，當下急診醫師診斷後說明腦內皆無出血，便讓我們回家休養，經過三天的觀察除了腦後方尚未消腫，其他沒有什麼特別的異常，但腦震盪第四天小朋友流鼻血及耳內有水聲，不過她過了幾天後才告訴...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳小姐您好：您提到“所在地區的神經外科門診也要幾天後才有，我是可以等到門診開再去，還是要直接掛急診呢？”關於頭部外傷，發生遲發性腦出血通常發生在48小時內。約百分之五。但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有...腦震盪後出現鼻血和耳內水聲該如何處理？-點我查看詳細內容
過敏性鼻炎治療：耳鼻喉科與免疫科之比較
過敏性鼻炎？耳鼻喉科做法是把鼻子清一清給鼻藥水鼻噴劑。這樣就可不用約下次回診那免疫科好像就是要一直約下次回診不知哪種較好
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。處理方式各有利弊，每個人的需求也不同，所以很難比較。耳鼻喉科清理鼻子使用鼻噴劑，或許可以減少用藥，但原則上病人仍然需要不定時回診，且清理鼻子不一定舒服，有些人不喜歡。免疫科主要是用藥，會有不方便的地方，畢竟有些人不喜歡吃藥。...過敏性鼻炎治療：耳鼻喉科與免疫科之比較-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者服用萬克適後糞便顏色變深的原因是什麼?
僵直性脊椎炎用藥詢問？醫生您好！另一半因僵直性脊椎炎的關係，目前一天服用一顆半的萬克適，但糞便的顏色都接近深色（比較黑的顏色），因為擔心這是否為出血的情況，想請問這是因為長期吃萬克適而造成的副作用嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。深色便(如墨綠色便)與真正因腸胃出血造成的黑便，有時不好區分。不過，雖然萬克適比較不刺激胃，也相對安全，但它畢竟還是消炎止痛藥，仍然有機會造成腸胃受傷出血。所以，如果您擔心，還是要回診由醫師安排檢查比較準。另外，如果疼痛減輕...僵直性脊椎炎患者服用萬克適後糞便顏色變深的原因是什麼?-點我查看詳細內容
肌酸酐值偏低：是否需要進一步檢查？
肌酸酐過低？最近做健檢報告說肌酸酐值0.53過低eGFR138.73. 五年前測肌酸酐是60eGFR123.93本身是腦麻患者有肌肉萎縮問題，也有在服甲亢的藥 ， 像這樣遞減，正常嗎？需要進一步檢查嗎？
黃耀宣 醫師回覆-內科
可以到門診就診肌酸酐值偏低：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
夜間第一泡尿混濁：腎臟或肝臟問題？
尿液有時候會變淡黃色混濁？醫師你好我有腎病症候群，持續追蹤觀察正常近期有去做檢查MRI，有檢測到肝臟與腎臟都有1-2個水泡醫師是說追蹤觀察抽血數值也都正常範圍問題:我有時候半夜上廁所 第一泡尿會比較混濁，還沒到深黃色但是第二泡就都正常顏色也...
黃耀宣 醫師回覆-內科
可以到門診就診進一步檢查夜間第一泡尿混濁：腎臟或肝臟問題？-點我查看詳細內容
車禍後持續頭暈：腦震盪症候群與後遺症
腦震盪症候群和後遺症 頭暈症狀超過3個月？醫生您好～ 我在4／18的時候出了車禍之後當下機車倒地之後沒有昏迷頭部也沒有明顯外傷 之後醫療人員問話其實都有回覆 但是我4／26的時候因為鎖骨開刀有麻醉 之後術後變產生頭暈的症狀和腦震盪的相關症狀...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
小宗您好！來信諮詢有關頭暈問題，需要專科醫師臨床檢查、評估與診斷，建議您從3位醫師之中，挑選1位您較為信任的醫師，針對後續治療方向與方式，做更詳細的討論為宜，祝您健康平安，謝謝您。車禍後持續頭暈：腦震盪症候群與後遺症-點我查看詳細內容
單側耳鳴伴頭痛：是顳顎關節問題還是其他神經疾病？
耳鳴+頭痛？已經單側耳鳴（右耳）兩個多月了，4月初患有顳顎關節障礙，5月開始有耳鳴的情況，有去耳鼻喉科（醫院）做過聽力檢查、聽性腦幹檢查皆正常。6月有去神經內科，醫生只叫我做抽血檢查⋯⋯⋯也沒問題。近期7月，出現後腦勺（頭下半部、一樣是單側...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
Moon您好！顳顎關節障礙常見的症狀包括1. 張口閉口有異聲2. 張口疼痛3. 咀嚼時顏面疼痛4. 張口受限5. 張口歪斜6. 下顎無法咬回固定的位置或下巴脫臼7. 顏面肌肉痠痛8. 頭痛9. 脖子肌肉痠痛10.耳朵內疼痛或耳鳴建議至牙科或...單側耳鳴伴頭痛：是顳顎關節問題還是其他神經疾病？-點我查看詳細內容
視雪症相關：如何診斷與治療？
視雪症相關？承問題210275沒有嚴重頭部外傷頭痛的症狀偶爾會有，但通常於生理期期間偶爾的偏頭痛確實比較偏一側噁心嘔吐倒是沒有對光線敏感是有的，去年初開始有飛蚊症後減少了外出，即使外出也會戴帽子，但就是畏光頭暈倒是不至於，就是早上起床會有頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“生理期期間偶爾的偏頭痛確實比較偏一側噁心嘔吐倒是沒有對光線敏感是有的，去年初開始有飛蚊症後減少了外出，即使外出也會戴帽子，但就是畏光”可能要考慮慢性偏頭痛的症狀。臨床上可以用一些藥物來輔助診斷。您又提到“視雪症通常是需要透...視雪症相關：如何診斷與治療？-點我查看詳細內容
中西藥併用對反復性風濕症治療的影響
反復性風濕症的症狀？主任您好，我在疼痛持續遊走3個月後確診反復性風濕症，某天醒來兩手有晨僵現象，但兩天後就消失，後來醫生開立奎寧，而我在吃奎寧前就已經先因為此病症先吃中藥調理，所以再吃奎寧時只想說錯開吃就好，沒有想到是不是需先把中藥停掉，就...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.這幾天要抽血檢查奎寧吃一個月的狀況，想請問這樣中西藥併行對奎寧的藥效表現會有影響嗎？-->影響很小，請不用擔心。2.本意是想用中藥調理體質，卻忘記有可能會交互影響，是不是應該先暫停中藥等詢問過主治醫生...中西藥併用對反復性風濕症治療的影響-點我查看詳細內容
如何緩解三叉神經痛？
三叉神經痛？你好，我在四個月前做過牙骨瘤17切除手術，術後，就開始神經痛，在神經內科診斷為三叉神經痛，睡醒會持續痛，現在只睡覺的時候都會自然痛醒，時間不一定，請問我要吃什麼才能改善，謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Anne 小姐您好：您提到“神經內科診斷為三叉神經痛，睡醒會持續痛...睡覺的時候都會自然痛醒”您的症狀已經影響到您的睡眠品質，建議需要用藥物來輔助治療。不同於其他疼痛，消炎止痛藥對三叉神經痛的效果不大。三叉神經痛的治療主要以抗癲癇藥物為主...如何緩解三叉神經痛？-點我查看詳細內容
視雪症：如何應對及預防?
視雪症情況？詢問過眼科醫師，醫師表示我形容的情況聽起來像是「視雪症」就是眼前感覺像是在下毛毛雨的狀況，6月中到過眼科做散瞳檢查，當時無異狀（有飛蚊症、白內障、高度近視）後來在線上平台詢問眼科醫師後，醫師建議我找神經內科或是眼神經內科檢查，才...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“視雪症”視雪症的主要病因是因大腦皮層內部視覺處理區域的神經系統障礙。視雪症普遍發生在腦震盪或輕度創傷性腦損傷之後。不知道您是否有嚴重頭部外傷的病史？不知道您是否有合併頭痛的症狀？個人覺得可能要先排除“有前兆的偏頭痛”有前兆...視雪症：如何應對及預防?-點我查看詳細內容
小腿及嘴唇周圍發麻是否與心臟有關？天候因素有影響嗎？如何緩解症狀？
小腿及嘴唇周圍發麻？外公（77）這幾日有小腿發麻症狀，今日除腳麻外有臉部（嘴唇周圍）發麻的狀況。過往外公曾動過肺切除一半以及心臟支架等手術，也曾發生過心肌梗塞與主動脈剝離等狀況。想問下醫師：（1）腳麻臉麻的症狀是否與心臟有關？（2）天候因素...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好：您提到“您的外公出現小腿發麻症狀，今日除腳麻外有臉部（嘴唇周圍）發麻...”臉部（嘴唇周圍）發麻可能要考慮腦幹部分的結構受到影響。您的外公有心肌梗塞與主動脈剝離…等心血管疾病史屬於中風的高危險群。可能要先排除腦血管疾病，如腦梗塞...小腿及嘴唇周圍發麻是否與心臟有關？天候因素有影響嗎？如何緩解症狀？-點我查看詳細內容
全身肌肉持續跳動及頭痛症狀，應該如何處理?
全身遊走性肌肉跳動？醫師您好 我最近兩個月全身肌肉都持續跳動，位置不一定，加上有時候頭也有點痛、整天打哈欠、手腳有時有刺痛感。不久前有就醫過，只有檢查有沒有電解質異常和肌肉萎縮，兩者都沒問題，想說再觀察看看，但一直到現在約莫兩個月了都沒有改...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
石先生您好：您提到“全身肌肉都持續跳動..頭也有點痛..沒有電解質異常和肌肉萎縮”長時間運動是造成肉跳最主要的原因之一，肌肉跳動的原因除了肌肉，神經之外，一些代謝性的疾病如甲狀腺功能異常，睡眠功能障礙、、等建議先減少攝取含有興奮神經的咖啡因...全身肌肉持續跳動及頭痛症狀，應該如何處理?-點我查看詳細內容
胸悶、喘不過氣、咳嗽：該如何處理？
長期斷斷續續胸悶 喘不過氣 咳嗽？醫生你好我胸悶已經有五年 症狀為 不定期 可能兩三個月一次一次為期3~4天的呼吸無法呼飽 氣短 多年前有去檢查，被說是氣喘接著我也沒有用藥，因為覺得不定期忍一下還算能接受，平常就是個正常的人，也會運動，再...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:斷斷續續的咳嗽胸悶,比較不像肺臟或氣管有實質性的病變,可能與作息運動沒有定時或食物水果寒熱溫涼有關,建議定時運動,再請中醫看飲食有無建議!胸悶、喘不過氣、咳嗽：該如何處理？-點我查看詳細內容
身體不自主搖晃與睡眠障礙：藥物副作用還是神經問題？
身體不自主搖晃睡不著？醫生您好,抱歉問題有點長五月診斷出慢性胃發炎後，醫生有開思碧來讓我吃了一個月，結果停藥三天後出現靜止或躺下時會聽見自己心跳(心慌感?)導致驚醒，後來至身心科就診後，確定沒有自律神經失調，開了柔拍及景安寧各0.5顆睡前吃...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
若雪 您好:根據上述文，甲狀腺功能及頸動脈檢查結果正常，自律神經失調是最可能的診斷，建議先配合醫師藥物治療，勿過度緊張，如果症狀持續未改善，請到神經內科門診。身體不自主搖晃與睡眠障礙：藥物副作用還是神經問題？-點我查看詳細內容
一天之內糖化血色素值會大幅波動嗎？
糖化血色素這麼浮動的嗎？李醫師您好我於7/18前往台大醫院進行定期抽血，糖化血色素驗出來為5.719號因其他問題就診了長庚醫院，長庚也為我驗了糖化血色素結果出來變成6，且口腔出現甜味請問是有可能短短一天數值就增加的嗎19號量的身高186/體...
李健 醫師回覆-內科
不同醫院的檢驗設備可能有些許差異，請三個月後再追蹤，謝謝詢問一天之內糖化血色素值會大幅波動嗎？-點我查看詳細內容
碰觸蝸牛後未洗手進食，是否可能感染廣東住血線蟲？
寄生蟲感染疑慮？醫師你好 我今天在路上碰觸到蝸牛後並未洗手就去上班 上班休息後吃晚餐時 手有碰觸到食物並且吃下但是工作中有戴手套和碰觸到衣物等想請問這樣會感染到廣東住血線蟲症嗎？
廖忠信 醫師回覆-內科
並非每隻蝸牛都帶有廣東住血線蟲, 不過接觸過野生動植物之後, 或進食前養成洗手的習慣, 是避免感染疾病的好方法碰觸蝸牛後未洗手進食，是否可能感染廣東住血線蟲？-點我查看詳細內容
性行為中血液接觸是否可能導致愛滋病感染？
愛滋病感染？您好醫生 我與性工作者安全性行為 但是他剛好月經來 有沾到保險套一點點血液 剛好我的性器官上有一點點破皮 這樣拔掉保險套時上面的血液沾到我的性器官會不會感染愛滋病
廖忠信 醫師回覆-內科
一、首先複習一下疾管署資料https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性...性行為中血液接觸是否可能導致愛滋病感染？-點我查看詳細內容
內科問題：全身肌肉疼痛、關節痛與癲癇
關節及肌肉疼痛？Hi 醫師您好想請教您1.一開始右腳膝蓋疼痛去骨科診所看診照超音波發現裡面有發炎再腫的情況，醫生說可能是半月板受傷，後來回診一樣沒改善後他幫我檢驗尿酸5.8吃了驅風錠一樣沒改善甚至連左側膝蓋也痛、手肘發熱、手腕腳踝痛 腳背還...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.一開始右腳膝蓋疼痛去骨科診所看診照超音波發現裡面有發炎再腫的情況，醫生說可能是半月板受傷，後來回診一樣沒改善後他幫我檢驗尿酸5.8吃了驅風錠一樣沒改善甚至連左側膝蓋也痛、手肘發熱、手腕腳踝痛 腳背還有瘀青、...內科問題：全身肌肉疼痛、關節痛與癲癇-點我查看詳細內容