內科 醫師回覆問題 - 第357頁

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口水碰觸公共設施傳染愛滋風險??


愛滋病感染?醫師不好意思我想請問,今天嘴裡有痰,我吐在路邊的水溝然後口水牽絲彈回到口腔,水溝蓋上有一攤不明物體,因為在戶外沒有辦法馬上去清洗,且因為過於擔心在公司洗手台做清洗動作,在清洗過程中心理因素造成想把嘴裏口水吐乾淨又發生口水碰到洗手...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  依照您的描述感染愛滋病的機會非常低 建議不需要過度害怕 如果仍是不放心 或是有症狀 可以去採檢 依照目前的檢驗方式 空窗期最常大約3個月  謝謝您的提問

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側躺和駝背時肌肉跳動頻繁,是否可能與漸凍人症有關??


肌肉一直跳?醫生您好 請問為甚麼我有時候側躺肌肉都會一直跳 還有有時候駝背,肌肉也會一直跳 換個姿勢就不會跳了 有沒有可能是那個漸凍人症阿? 謝謝醫生


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 您的症狀可能比較像是肌肉過度緊繃造成的症狀。  您擔心的ALS 主要是指運動神經元發生問題,運動神經元控制肌肉運動,一般而言,在腦中的運動神經元稱為上運動神經元,而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。 當運動神經元出現病變時...

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點滴進針瞬麻痛,神經受損嗎??


打點滴進針瞬麻痛,神經是受損嗎?謝謝?江醫師您好:打點滴一進針大拇指馬上麻痛,當下護士還繼續試了下,才放棄退針換地方。兩日後回家,發現特別動作,大拇指會刺酸麻。當初進針處現在就一般刺入傷口,但旁有瘀青。請問這是神經受損嗎?可有什麼改善方法?...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 大拇指麻痛可能要考慮神經受到壓迫的症狀。局部組織發炎或是肌肉韌帶造成的壓迫。 一般的發炎通常在2-3週後會恢復  建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查(如神經傳導檢查,肌電圖等)及治療追蹤  醫師會依病情狀況給予藥物,補充維生素B...

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一次肌電圖能否排除漸凍人?神經內科醫師解讀手腳無力症狀?


手腳無力的肌電圖結果?醫師您好, 近期因為手腳無力前去高醫就診 高醫安排肌電圖檢查,在檢查的過程醫師告訴我不是漸凍人放心 但我在網路上看到一些有關漸凍人的介紹影片, 影片裡面的醫生說漸凍人的診斷通常需要10~14個月. 我也有肌束震顫的感覺...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 您擔心的ALS 主要是指運動神經元發生問題,運動神經元控制肌肉運動,一般而言,在腦中的運動神經元稱為上運動神經元,而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。 當運動神經元出現病變時,我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質,肌肉可...

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嘔吐半量食物:胃上下部位食物排出順序是什麼??


消化問題 續?醫生我是想問說,如果嘔吐一半的量,會先吐出胃上半部的食物,不大可能胃下半部的食物繞過上半部吐出來吧,除非是嘔吐出胃裡全部食物的情況,謝謝醫生的回答


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  確實理論上胃上半部食物會先出來  謝謝您的提問

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藥物過敏:Augmentin、Metronidazole或Levofloxacin??


藥物過敏?想請問如果藥物敏感, 會在停藥後4天才出疹嗎? 當時因為淋巴結長了一個月都沒退, 所以看醫生, 吃augmentin tab 1G 一週半, 吃藥一週後開始有口瘡, 之後發高燒和胃不舒服。當時立即看醫生, 醫生認為是之前開的藥不夠...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  通常停藥4天才過敏機會不高 機會比較高還是後來的藥物造成的 也有可能是其他因素 例如食物或是環境過敏原造成的 過敏原因通常很難確認 通常需要臨床藥師確認發生率和時間點來判斷  謝謝您的提問

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乳暈外側深處刺痛:是肌肉痛還是心臟痛??


莫名的胸口刺痛?最近在乳暈外側的深處(只有1個點) 深呼吸會有1點點的刺痛,且好發在晚上 可幾分鐘後就沒了 是肌肉痛嗎? 還是是心臟痛?


簡順添 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任

您好: 14歲應是生長造成的機會最大,請看一下小兒科醫師確認。

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右半邊臉麻痺的原因及處理方法?


半臉發麻?就是在上個月的某一天晚上,躺在床上要睡覺時,摸臉,就發現右臉麻麻的,不是整個麻痺,是那種盤腿坐腳發麻的那種麻。 隔天去看醫生,醫生說沒事再觀察,結果到現在也常常會臉麻,然後都是右半邊臉麻掉,想請問一下這確切是什麼症狀?


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

根據描述的症狀,疑似三叉神經疾病,建議至神經內科門診。

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性病檢驗:無症狀期間是否仍可檢出??


性病檢驗問題?洪醫生你好, 假設感染性病沒治療(因無症狀或不自覺而忽略),過很久後到沒症狀階段,此時去檢驗還能檢驗出來嗎? 還是只有早期能驗出來呢? 麻煩了,醫生,謝謝。


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  要看是哪一種疾病 如果是HIV 可能會持續感染 現階段應該還是驗的到 如果是梅毒 可能變成潛伏型 很高機會還是驗的到 至於其他性病 如果病灶消失 可能不一定驗的到  謝謝您的提問

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性病檢驗:無症狀是否仍可能感染??


性病檢驗問題(續)?醫生您好, 164238性病檢驗問題續問... 1.如果像淋病、披衣菌、菜花,如果無病症,檢驗的出來嗎?(其中的疾病看文獻說沒處理的話,可能會不孕,因為有點擔心,所以再問細一點) 2.因為擔心我曾經會不會得過性病卻不自知...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  1. 淋病主要是靠症狀和分泌物培養 菜花主要是靠外觀 這兩者若是沒有症狀 比較難判斷 披衣菌靠症狀和檢驗報告 如果沒症狀 不一定能夠診斷 2. 目前檢驗正常確實不代表沒有得過 只能說目前檢驗陰性 可能沒有得過 也可能是得過痊癒了...

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胃不舒服嘔吐:食物排出順序及催吐方法?


消化問題?想請問醫生,胃不舒服嘔吐,一定會先吐出胃上部的食物,不大可能胃下部的食物先吐出來的情況嗎,然後想在請問一下如果吃壞東西食物已經在胃底部磨碎成食糜但上面又有剛進時完的食物,想要催吐出吃壞的東西是部是不大可能了,除非要把上面乾淨的食物...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  胃部食物通常是混在一起的 吐的時候 不一定哪一個部分的食物先出來  不過如果沒有必要 不建議催吐 因為這樣容易造成食道受傷  謝謝您的提問

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基底後側LLL 3cm處異質性腫塊疑為惡性腫瘤?


胸部CT檢查報告?結果:有和無對比增強的胸部CT顯示:>基底後側LLL 3cm處有異質性腫塊,毗鄰胸主動脈下降,不能排除惡性腫瘤。 >內側RML和上級LLL處有局灶性纖維化。 >未見胸腔積液,未發現氣胸。 >支氣管和氣管無異常擴張。 >雙側...


盧明志 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 家庭醫學科 主任

您好: 此中文書面報告的語意不甚明確,建議回診原安排檢查之醫師為您作詳細檢查。

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潛伏性梅毒:RPR檢驗能否排除感染可能性??


梅毒問題?醫生您好, 無意中發現梅毒有所謂第四期(潛伏性梅毒:指梅毒進入完全無臨床症狀的時期),想請問醫生,即使是完全無症狀的梅毒,RPR還是檢驗得出來嗎? 本來是擔心說,我現在都沒症狀,會不會還是不能完全排除感染梅毒的可能性,但是過去已有...


林武甫 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任

您好: 是的就算是無症狀的梅毒,RPR通常也還是驗得出來, 不過梅毒也有所謂空窗期(即已經得病但RPR仍為陰性的階段), 所以一般在最後一次風險暴觸(沒有做好防護的性行為)後追蹤3-6個月, 若RPR都是陰性則可以排除感染梅毒的可能性。但若...

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梅毒感染風險與檢測時間的關係?


梅毒問題續?醫生您好, 164200梅毒問題續問。 1.如您所說的,我已經在事實發生日超過一年的時間後,檢驗RPR為陰性,中間也沒有不安全的行為,是不是就可以排除感染的風險了?( 即使是我擔心的無症狀)  2.另外請問為何會建議如果有不安全...


林武甫 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任

1.是喔!  2.梅毒基本上空窗期應該不到一個月,但醫學上有太多例外,少數人會因 感染的菌量.本身免疫力.其他慢性疾病影響,使得RPR轉為陽性的時間較 晚,所以若要很有保握的話,一般還是會建議追蹤3-6個月才能確定沒有 得病。

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內科問題:針扎檢驗專案的考量與疾病空窗期?


針扎檢驗項目續問?醫生您好, 164152針扎檢驗項目續問。 1.請問保險起見要六個月再檢驗一次,是基於什麼考量嗎?是空窗期嗎?是的話,我查愛滋的空窗是3個月?難道是當中有什麼疾病空窗期可能要到6個月? 2.疾管署的資料表一所載的疾病,其文...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好 1. 空窗期的制定通常是多方面考量 包括空窗期 臨床執行方便性  以及一些檢驗上多重考量  所以每一家醫院追蹤時間點也會稍微不同 若想了解詳細該醫院制定原因 可能需要詢問該醫院  2. 是的 很多疾病是台灣不常見的  謝謝您的提...

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針扎檢驗專案:六個月再檢驗必要性與其他傳染病檢驗疑慮?


針扎檢驗項目?醫生您好, 先前有詢問過針扎問題,您有回覆說現在醫院針對針扎檢驗項目就是B/C肝炎、梅毒、愛滋等四項,想再請問下列問題: 1.3個月後檢驗皆正常,但醫院說6個月還要再檢驗一次?一般不是3個月檢驗完就可以了嗎?是為了保險起見? ...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  1. 目前大部分醫院為了保險起見 確實都會6個月時再驗一次  2. 如果您說的是表1的那些項目的話 一些疾病在台灣幾乎不會遇到  一些疾病並不是血液傳染 而是體液傳染 綜合台灣常遇到 而且是血液傳染的 確實就是這4項疾病  3...

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冷凍治療後手指水泡破裂,口腔接觸組織液會有什麼影響??


冷凍治療後長水泡?洪醫師您好, 先前手指做冷凍治療,有長水泡,因為有用手去摳嘴裡的東西,水泡好像破掉一點點,請問水泡裡的組織液碰到口腔,或是吃到一點點組織液,會怎麼樣嗎?(當時我有馬上漱口) 謝謝。


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  依照您的描述 組織液碰到口腔 應該不至於造成什麼影響  謝謝您的提問

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肋膜增厚和脊椎側彎者再發肺炎風險增加嗎??


已有肋膜增厚現象後如再感染肺炎?醫師您好: 前年體檢發現有肺尖肋膜增厚現象以及40度脊椎側彎,生活中偶爾會覺呼吸不順有點喘,但情況不嚴重,想請問這樣的狀況如果再感染肺炎會比一般人有更大風險嗎?謝謝!


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  您所描述的肺尖肋膜增厚現象以及40度脊椎側彎  應該跟感染肺炎沒有直接關聯性  建議平時可以多運動 規則作息  就可以減少感染肺炎機會  謝謝您的提問

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需不需要再檢驗其他性病?——性工作者後續篩檢建議?


性病篩檢?醫生您好, 數年前有跟性工作者發生有套性交、有套口交,後來有檢驗愛滋跟梅毒都正常,至今沒有其他症狀發生,想請問醫生,我還需要特別去檢驗什麼疾病嗎?  另外請問如果要去醫院檢查,以我的狀況,一般檢驗性病項目,主要也是梅毒跟愛滋嗎?(...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  如果都是如同您所描述的安全性行為 應該是不用在檢驗其他疾病  一般驗性病主要是驗梅毒和愛滋  而其他性病 通常在外觀上會有明顯變化 通常也是靠外觀和症狀去判斷  謝謝您的提問

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頭暈、太陽穴痠痛及視力模糊的原因?


頭暈,兩邊太陽穴酸痛,視力模糊?蔡醫師您好,我媽媽頭暈症狀已經有兩年多,每年頭比較暈的月份較接近11~12月及1~2月.  最近這兩個月又伴隨著兩邊太陽穴酸痛及視力模糊,她有些微的高血壓及高血脂,有帶她到大醫院腦神經內科就醫,她吃了藥之後一...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

您好: 根據描述的症狀,腦血循障礙是可能的原因,用上述幾種藥物是正確的,若會引起嗜睡,則建議減少藥量,建議至神經內科門診。

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