小支氣管炎的成因、治療及預後？
小支氣管炎原因？？從7／30晚上不小心把包指甲屑的衛生紙拿來擤鼻涕咳了一陣後，8／1不放心隔天有去耳鼻喉科就醫問是否可能會造成異物吸入氣管，醫生回答不太會，8月上旬開始陸續乾咳，咳了三四個禮拜後去醫學中心就醫，後來咳到9月多開始越來越多痰，...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:照X光跟肺功能且做CT沒有嚴重病灶應該是支氣管炎，應該會漸漸緩解，看有無胃食道逆流或是過敏性鼻炎，從多方治療。(吳盈勳醫師代理)小支氣管炎的成因、治療及預後？-點我查看詳細內容
尿蛋白及UPCR檢查結果分析與建議
尿蛋白及UPCR問題？醫師 您好，泡泡尿半年了，現在比之前少很多，十分鐘後剩下非常少許泡泡，所以二月至腎臟科檢查。下列是今年檢查列表：長庚●二月抽血 + 驗尿-隨機尿，全部正常。●七月驗尿-隨機尿，因4.5小時未喝水及排尿，尿蛋白微量、M...
黃耀宣 醫師回覆-內科
無法回答相關醫學問題 請到門診就診評估詳答尿蛋白及UPCR檢查結果分析與建議-點我查看詳細內容
縱隔腔變寬疑慮：電腦斷層檢查故障導致誤診？
你好，今年公司健檢結果顯示縱隔腔變寬？今年中公司安排健康檢查，上個月底拿到報告，說是縱隔腔變寬。因此我到基隆長庚檢查，醫生也安排了先照X光，然後比對我在2008年跟今年的X光，右肺支氣管中間偏右有明顯白色一團。醫生看了之後也幫我安排當天照電...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.電腦斷層在判讀縱膈腔變寬明顯優於胸部X光，以電腦斷層為準。2.通常修復好應該沒有問題。3.是否需再重照，請問主治醫師。縱隔腔變寬疑慮：電腦斷層檢查故障導致誤診？-點我查看詳細內容
父親肺炎呼吸困難插管，抗生素與類固醇無效，應如何處理？
肩膀痠痛？醫師，我父親嚴重肺炎呼吸困難插管，我父親的主治醫生已經使用抗生素和類固醇藥物都沒有效，身體一直發熱，使用類固醇血壓上升，該如何呢？
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議諮詢令尊之主治醫師，重症病人病情複雜，無法評論，可以理解您擔心難受，發熱可能是感染未完全控制之徵兆，使用類固醇血壓上升很常見，若收縮壓未大於150mmHg可觀察就好。父親肺炎呼吸困難插管，抗生素與類固醇無效，應如何處理？-點我查看詳細內容
久咳不愈：胸腔內科專業諮詢
久咳不癒原因諮詢？7／30不小心擤鼻涕拿錯紙吸入指甲穴屑（之前無感冒），8／1怕跑到氣道去耳鼻喉科就診醫生說不像，8月上旬開始乾咳八月中有再去一次耳鼻喉科就診九月初開始去醫學中心就診，咳嗽次數增加痰越來越多，多為白色或透明泡沫痰偶爾帶黃絲，...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議提供影像門診諮詢，胸腔科門診很多類似您狀況的病人，使用合適藥物多半可以改善。久咳不愈：胸腔內科專業諮詢-點我查看詳細內容
手上細小傷口接觸衣物是否會傳染愛滋或其他疾病？
感染問題？醫師您好，請問手上有很多細小的傷口通常是因為太乾裂開，傷口有血與組織液，請問如果接觸到別人的衣服會不會讓他人造成感染愛滋或是其他疾病的風險謝謝
李健 醫師回覆-內科
如果身體有傷口，擔心有被傳染的風險，請至感染科就診，謝謝詢問手上細小傷口接觸衣物是否會傳染愛滋或其他疾病？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡患者能否服用口服事前避孕藥？
紅斑性狼瘡可以服用事前避孕藥嗎？醫生你好，我目前有紅斑性狼瘡，目前服用一天一顆必賴克廔，想請問紅斑性狼瘡患者適合服用口服的事前避孕藥嗎？若不適合還可以採用什麼避孕方式較為適當呢？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的建議如下，1.請您要先和您的醫師討論，詢問目前您的疾病活動度，及是否有檢驗抗磷脂質抗體。紅斑狼瘡的疾病活動度和抗磷脂質抗體的有無，也和避孕選擇的方式有關。2.如果您的疾病穩定，且沒有抗磷脂質抗體，而您希望服用藥物避孕，或...紅斑性狼瘡患者能否服用口服事前避孕藥？-點我查看詳細內容
流感疫苗對針扎檢查結果有影響嗎？
流感疫苗會不會影響檢查結果？醫師您好我最近在追蹤針扎檢查，10／15當天我施打流感疫苗（品牌：東洋），想要請問醫師這樣會不會影響針扎檢查的結果？如果會要隔多久去會比較好？
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 不會受到影響2. 因為針扎堆宗的是HIV, 梅毒及B/C肝炎, 與流感疫苗完全不會互相干擾流感疫苗對針扎檢查結果有影響嗎？-點我查看詳細內容
CRP值受哪些因素影響？
想詢問CRP相關問題？體檢前一晚似乎因為中暑而發燒到39.4左右 因為我是早上有曬太陽 可能水份補充不足 一直到晚上才有以下症狀 全身倦怠 肌肉痠痛 頭痛 有噁心想吐的感覺 也有流鼻水 跟喉嚨稍微會痛 因為有吃普拿疼 一直到早上體溫還有38...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，中暑不太會有流鼻水.喉嚨痛，因此也有可能同時還有感冒的狀況，感冒屬於病毒感染，CRP是會稍微上升的(其實中暑也算是身體發炎反應的一種，所以CRP也可能會上升)。建議可以隔個兩三週再追蹤一次，若指數恢復正常就不用擔心。CRP值受哪些因素影響？-點我查看詳細內容
如何應對腦血管狹窄？神經內科醫生的建議
腦血管狹窄？醫生您好~因頭痛問題神經內科就醫多年也陸續每年定期追蹤(每日早晚循力旺糖衣錠１０公絲（尼什枸寧)一顆、降脂妥膜衣錠 10 毫克半顆),今年頸動脈超音波檢查發現腦血流速變快便安排核磁共振報告顯示大腦中動脈狹窄,醫生建議增加一顆伯基...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
雯雯小姐您好：您提到“家族有相關病史(中風及心臟病)...降脂妥膜衣錠 10 毫克半顆....大腦中動脈狹窄,醫生建議增加一顆伯基腸溶微粒膠囊１００毫克”如果您的血管出現狹窄的情形，但還沒有到達需要進行神經介入治療的程度。建議對於症狀性頸動...如何應對腦血管狹窄？神經內科醫生的建議-點我查看詳細內容
十多年前水箱砸頭是否會導致手顫抖、眼睛不停眨眼？
請問腦傷後遺症？醫生你好我想請問十多年前有被廁所老舊水箱因為在上方，沖水時拉時掉下來砸到頭，當下送往縣立醫院，好像做一些外傷處理而已，後記得應該沒什麼後遺症（頭痛嘔吐等沒有）但我拿東西有人跟我說手會顫抖（我自己是沒有明顯感覺），還有閉眼別人...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
霞小姐您好：您提到“好像做一些外傷處理而已，後記得應該沒什麼後遺症（頭痛嘔吐等沒有...閉眼別人也說我會不自覺眼睛一直眨（閉眼狀態...”一般而言，頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀症狀大多輕微。遲發性腦出血通...十多年前水箱砸頭是否會導致手顫抖、眼睛不停眨眼？-點我查看詳細內容
服用PEP後的追蹤是否需要及時進行？PEP是否會延長空窗期?
服用pep後的追蹤？醫師您好我於暴露後當下9小時開始服用pep然後在風險性行為後的14週抽血驗HIV ag/ab Combo Test 結果為陰性那我還需要進行後續追蹤嗎？Pep會不會因此延長空窗期呢?謝謝醫師！
林武甫 醫師回覆-內科
您好，一般無論有無服用PEP，血體液風險暴觸的追蹤建議都是6週後跟3個月後各抽一次血，基本上都要3個月後抽血陰性才能確認已過空窗期，第14週抽血檢驗基本上已經接近第4個月，雖然PEP可能延長空窗期，但PEP僅服用28天，因此一般還是認為滿三...服用PEP後的追蹤是否需要及時進行？PEP是否會延長空窗期?-點我查看詳細內容
手上有傷口吃水果會傳染HIV嗎？內科醫師解答
醫師您好，續#212159的問題？有拿水果給家人吃，當時手上尚有不會流血的傷口(服用pep期間)↑再請問醫師，若假設有感染hiv，那麼上述行為傳染他人風險高嗎？感謝醫師解惑
林武甫 醫師回覆-內科
您好，基本上沒甚麼風險喔!不會流血的傷口表面是不會有愛滋病毒的，自然也不會透過這樣傳染手上有傷口吃水果會傳染HIV嗎？內科醫師解答-點我查看詳細內容
B肝帶原者肝指數偏高，HBV DNA定量檢測為0.98百萬IU/ml，是否需要進一步處理?
B型肝炎病毒及肝功能？我長期是B肝帶原者，半年一次的定期追蹤至少有15年，最近肝指數GPT-83，測了HBV-DNA後檢驗結果如下所示，想請問病毒量顯示為多少？算高嗎？醫令代碼-12184C檢驗檢查-去氧核糖核酸類定量擴增試驗項目名稱-HB...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。此問題請改問肝膽腸胃科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您B肝帶原者肝指數偏高，HBV DNA定量檢測為0.98百萬IU/ml，是否需要進一步處理?-點我查看詳細內容
Scl-70抗體強陽性是否意味著硬皮病？其準確性如何？
Scl-70抗體強陽性就是硬皮症了嗎？？最近因為左手小指外側疼痛去風濕免疫科抽血，透過健保app看到有ㄧ項scl-70指數達到3個+，請問這樣代表就是硬皮症了嗎？scl-70的準確性很高嗎？這幾天因為這個指數煩惱到吃不下睡不着
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。不是，請不用擔心。硬皮症的診斷，除了抽血檢驗，還要配合臨床症狀。另外，結果用3+呈現，可能是偏定性的檢驗結果，會比較不準，可以在和您的醫師討論，是否需要再做進一步的檢查驗來確認。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您Scl-70抗體強陽性是否意味著硬皮病？其準確性如何？-點我查看詳細內容
ANA檢驗報告：1:160 Cyto. fibrillar segmental (AC-17) 參考值及健保快易通顯示問題
ANA檢驗報告？接續請問ANA檢驗，於健保系統顯示1:160 Cyto. fibrillar segmental (AC-17)，參考值為<1:80，但我在健保快易通中並沒有顯示紅字或+號，請問有什麼不同嗎？另外後面的字串與臨床意義則...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。因為ANA的結果，會有螢光表現的判讀，Cyto.和fibrillar segmental (AC-17)，都是螢光表現的樣子。這只是大概說明ANA的陽性螢光反應，所呈現的位置(Cyto.細胞質中)、在顯微鏡底下的樣子(fib...ANA檢驗報告：1:160 Cyto. fibrillar segmental (AC-17) 參考值及健保快易通顯示問題-點我查看詳細內容
長期手部勞作導致手指僵硬，是否可能是類風濕關節炎的徵兆?
雙手手指僵硬？醫師您好：本身從事餐飲，大量需要手部活動。最近這一個月起床雙手都會僵硬，活動大概十分鐘左右會恢復，但偶爾會覺得手指漲漲的感覺。午休休息一個小時起來雙手也會有些微僵硬感。另外右手無名指跟小拇指近期彎曲伸展開會有點卡住。目前觀察下...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的問題有兩種，早上手指僵硬幾分鐘，這是早期關節退化的跡象，這在女性及勞動者會提早發生，建議您使用手部的習慣要調整，減少手指的過度負荷，睡前泡泡熱水，會比較改善；至於無名指和小拇指卡痛，則可能是板機指，同樣和手指過勞有關，如...長期手部勞作導致手指僵硬，是否可能是類風濕關節炎的徵兆?-點我查看詳細內容
乾癬性關節炎患者：如何選擇合適的治療方案？
感癬性關節炎？高醫師您好 我是一名乾癬性關節炎患者也已開始使施打健保生物制劑欣普尼三個月，但是每次只撐約3週就感覺手掌又麻又踵，欣普尼為一個月打一針，請問我可以換打別的藥嗎？又有幾種藥可以選擇，患者可以指定施打哪種藥品嗎？如果可以，可以請...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。手掌的乾癬，也就是掌蹠型乾癬，的確會比較頑固。但現在標靶藥有很多選擇，都有機會可以改善您的症狀。目前這些標靶藥有口服和針劑，效果都差不多，建議您可以直接和您的醫師討論，提出您的需求，再由您的醫師幫您申請。畢竟，最有效的藥，不...乾癬性關節炎患者：如何選擇合適的治療方案？-點我查看詳細內容
腹瀉與便秘交替出現：如何找出病因？
腹瀉相關提問？你好醫師，有幾個問題想要請教，是有關於家人的問題，所以在資料填寫的部分寫下了家人的資料，方便醫生判斷。是這樣的，我發現家人好像很容易拉肚子，觀察了一下找出了幾個有可能導致拉肚子的原因，包括了他吃的含鋅的保健食品(他常常吃完感覺...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。排便習慣改變，還是要看看腸胃科，即便糞便檢查正常，如果仍有症狀，我還是會建議用內視鏡檢查看看，如大腸鏡。如果鏡檢檢查正常，再來思考其他功能性的問題。畢竟，病人已經過50歲，還是要小心腸胃道的大問題。衛生福利部彰化醫院過敏免疫...腹瀉與便秘交替出現：如何找出病因？-點我查看詳細內容
自律神經失調：舌尖與關節疼痛的解決方案
自律神經失調 舌頭跟關節痛？嗨 醫師之前關節痛有詢問過您關節痛是不是跟風濕有相關。醫院看了很多次檢查也都正常只有鐵蛋白400出頭而已，您也說沒問題不太可能是風濕問題.關節痛的問題也沒改善，之前跑去身心科診所醫生說是自律神經失調我的症狀也蠻符...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。舌頭發紅敏感疼痛，和舌頭表皮輕微損可能有關，常常是因為缺乏維生素B，建議可以吃一些維生素B群試試。另外，如果醫師有開立自律神經失調的藥物，也建議先吃一陣子，再來評估全身的症狀是否改善。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心...自律神經失調：舌尖與關節疼痛的解決方案-點我查看詳細內容