撞擊後腦勺需看神經內科嗎？
頭部問題？醫師您好，家母今年50歲，今天早上被車門撞到後腦勺，因為平時有在服用抗凝血劑（有血管炎），非常擔心微血管破裂等問題。請問醫師建議需要去哪一科做檢查還是觀察就好？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Hue 您好：目前已經過了10多天，您的母親還好嗎？令堂50多歲如果沒有意識喪失、明顯局部血腫..等症狀。可能不用太擔心。遲發性腦出血通常發生在48小時內。約百分之5.但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有...撞擊後腦勺需看神經內科嗎？-點我查看詳細內容
頭痛與自律神經失調相關嗎？
頭最近一直脹脹的悶痛？醫生您好我的情況是:最近左邊頭頂和左後腦杓 12月上旬開始痛, 原本是偶爾抽痛 ,上星期開始變成持續性的脹脹的悶痛(都是痛左邊頭頂和左邊後腦勺)本身腸胃不好 去年二月開始胃食道逆流反覆發作至今 長達10個月，去年7月 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“胃食道逆流...睡覺幾乎都是墊高頭部側睡(枕頭+抱枕墊高緩解不舒服)也不曉得是不是睡姿不良導致頭痛”因為頭墊高其實就像是低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛一樣。胃食道逆流建議是整個床頭抬高。此外，生活上建議避免食...頭痛與自律神經失調相關嗎？-點我查看詳細內容
腦脊髓液滲漏治療是否可獲健保給付？
腦脊髓液滲漏？醫師您好：我自然生產時有打減痛分娩，產後常莫名頭痛，吃止痛藥也無法改善，需躺下才能舒緩。在台灣e院的常見問答中看到有類似的症狀，可能是腦脊髓液滲漏，能做血液貼片改善。想請問血液貼片治療有健保給付嗎？謝謝。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Fran 小姐您好：您提到”吃止痛藥也無法改善，需躺下才能舒緩“要考慮顱內壓下降的頭痛。目前可以服用咖啡因及低劑量類固醇來改善症狀。”血液貼片治療“目前是屬於自費項目。如果症狀持續 建議可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問 歡迎再討論祝您...腦脊髓液滲漏治療是否可獲健保給付？-點我查看詳細內容
手指無法正常比1：神經內科問題的可能原因
手指抬不起來？我右手食指無法正常比1，手指常常只能抬到一半就無力再挺直，但有時候可以抬高一點，一天內時好時壞的，所以就沒太在意，左手是都正常，最近這兩天是一整天都只能抬起三分之一，無法再更直了，簡單的說就是若玩烏龜烏龜翹右手食指是抬不起來的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
仁先生您好：您提到”手指常常只能抬到一半就無力再挺直“可能要考慮伸食指肌的異常，這條肌肉主要是由頸椎延伸到正中神經來支配。但，頸椎神經根受到壓迫應該會有感覺的異常。於周邊神經壓迫的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰...手指無法正常比1：神經內科問題的可能原因-點我查看詳細內容
糖尿病患者走路後出現大小腿發麻及無力，該如何處理？
星期六走路走比較遠 大小腿發麻 無力？醫生您好 家母有近30年的糖尿病史 近期糖化血色素7.8 星期六帶家母診所看診後 走路到菜市場約800公尺左右 星期天家母 就感覺大小腿都發麻 且感覺較為無力的症狀 此前家母是有手腳末端發麻的症狀 有在...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小威小姐您好：您提到令堂“約800公尺左右 星期天家母 就感覺大小腿都發麻 且感覺較為無力的症狀”如果大腿麻可能要考慮腰椎神經根的壓迫。周邊神經壓迫的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有...糖尿病患者走路後出現大小腿發麻及無力，該如何處理？-點我查看詳細內容
老人走路過多導致腳痛麻，手術後仍有不適，如何改善?
大腿筋骨緊綁、麻、腳盤輕微水腫？媽媽88歲因11/14參加志工旅遊走太多路，導致腳痛麻壓迫神經而無法入眠及站立。這段期間都靠止痛針及止痛藥渡過。後來12/6做脊椎2.3.4.5節手術而有所改善，目前可用4腳輔助器慢慢走。但此時腳還會感覺麻，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Amy 小姐您好：您提到令堂“腳還會感覺麻，加上右腳的腳筋，好像一直往上拉到臀部...”可能要考慮腰椎神經根受到壓迫。手術後通常會有組織腫脹的問題，通常過了兩週後，壓迫神經導致麻木的情形會改善。建議病情穩定後，應該要學習正確的" ...老人走路過多導致腳痛麻，手術後仍有不適，如何改善?-點我查看詳細內容
血脂高與頭暈有關聯嗎？
頭暈兩年找不出問題？我大概三年前因為頭暈恐慌症休學這期間一直跑急診 前年確診完後突然非常暈去了急診打針也沒用吃藥也沒用 又跑了好幾家醫院神經內科 耳鼻喉科都正常 只有血脂有點高然後 這之後我有看精神科因為醫生認為我的症狀是心理造成的但我一直...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Chen 先生您好：您提到“頭暈會不會跟我血脂高那麼久有關係呢？”長詩間的高血脂，尤其是LDL過高，可能造成血管加速粥狀動脈硬化。血中 LDL 的濃度過高，容易在血管壁造成堆積，與纖維蛋白原、血小板、巨噬細胞等作用，形成血管粥狀硬化、阻塞血...血脂高與頭暈有關聯嗎？-點我查看詳細內容
多囊腎的遺傳風險與診斷方法
多囊腎的診斷跟遺傳？您好，我的媽媽確定有多囊腎，想知道自己有沒有。33歲時健檢有掃超音波，醫師說我的腎有兩顆小囊泡，但不是多囊腎。我的問題是：有可能我有遺傳到只是還沒表現出來，之後才會發展出很多囊泡嗎？（看網路資訊說30-40歲是成長期，4...
黃耀宣 醫師回覆-內科
Sharon 女士 您好:"In asymptomatic patients with normal kidney function who have a family history of ADPKD, an ultrasoun...多囊腎的遺傳風險與診斷方法-點我查看詳細內容
鐵盤上的汙漬會導致艾滋病感染嗎？
感染愛滋病毒風險？請問一下，我之前去去打針，護士把酒精棉球（酒精幾乎乾掉）跟針放在鐵盤裡幫我打針，然後打完針在拿那塊棉球幫我壓住傷口，我後來回想 ，那個鐵盤上好像有紅黑色點狀污漬，不知是否為之前其他人打針針筒的血滴到鐵盤裡面，然後棉球碰到再...
廖忠信 醫師回覆-內科
愛滋病毒有三大傳染途徑：1. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2. 血液傳染：(1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。(2)與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射...鐵盤上的汙漬會導致艾滋病感染嗎？-點我查看詳細內容
尿蛋白陽性：需要複查嗎？
尿蛋白問題？黃醫師您好，我近期去做了一般健康檢查，包括驗血驗尿，拿報告的時候護理師說一切正常，但我看報告卻發現我的尿蛋白是陽性1+，其他都在正常範圍(尿潛血陰性,肌酸酐0.9mg/dl,空腹血糖87mg/dl,膽固醇185mg/dl,ALT...
黃耀宣 醫師回覆-內科
您好"尿蛋白是陽性1+" 不見得有問題, 如果您擔心的話可以掛腎臟科門診(記得帶健康檢查的報告),另外姿勢性尿蛋白是"正常人"在姿勢改變(例如從躺著站起來)之後會"短時間"有少量的...尿蛋白陽性：需要複查嗎？-點我查看詳細內容
看見的梅毒：我的抗戰故事
梅毒是看不見的嗎？？去年2月有一日我突然發燒驚醒，這種發燒是我從沒有過的，幾天後我發現我的子宮頸有半個乒乓球大的半圓體，起初我以為我得了癌症，一個月過去潰瘍的味道不見了，我發現小腿有不明顯沒隆起的紅疹，過不久他往大腿上跑，一樣是沒隆起的紅疹...
廖忠信 醫師回覆-內科
A. 您的描述能力十分傳神, 不過梅毒螺旋體沒有那麼神奇, 只要接受三季青黴素(penicillin), 即可治癒B. 參考疾管署的資料，傳染方式：1. 性交及其他性行為之緊密接觸為傳染之主要途徑、傷口直接接觸到皮膚或黏膜病灶之分泌物、體液...看見的梅毒：我的抗戰故事-點我查看詳細內容
月經期間黑色糞便是否正常？
糞便顏色黑色？醫師您好，謝謝您抽空回覆😊我月經剛來第二天，今天大號時有一條大號顏色為黑色⋯我有點害怕😱不曉得是不是因為月經來的關係⋯我平常都有再補充維他命裡面有添加鐵
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：大便黑色，有可能是上消化道出血或是服用鐵劑的關係，要確定原因，需就醫檢查。感謝您的來信！月經期間黑色糞便是否正常？-點我查看詳細內容
空腹血糖高達97，該如何控制？
空腹血糖問題？醫生您好，最近拿到體檢報告，上面顯示空腹血糖是97，離最大參考值100相差不遠，而且我體檢前一天晚上因為太忙所以只吃了兩個茶葉蛋，在晚餐吃不多且間隔12小時的情況下測出血糖97是否太高了呢？如果我前一天是正常吃飯的話當天測出來...
李健 醫師回覆-內科
目前算正常，若有糖尿病家族史或體重過重，可加驗糖化血紅素，謝謝詢問空腹血糖高達97，該如何控制？-點我查看詳細內容
如何治療3a慢性腎病？用藥和檢查建議
3a慢性腎臟能逆轉？還有那些用藥？本身有糖尿病 糖化血素色素都維持在6.5 三酸甘油脂110mg/dl 尿酸4.6mg/dl 低密度膽固醇88.2mg/dl 鈣9.1 鈉141 鉀4.6 磷3.7 肌酸酐135mg/dl腎絲球過濾率1....
黃耀宣 醫師回覆-內科
Paul女士 您好肌酸酐135mg/dl, 腎絲球過濾率1.35mg/dl是否是弄錯了,請提供正確的數值,謝謝!!(腎絲球過濾率 的單位是 ml/min/1.73m^2, 不是 mg/dl)(另外 微白蛋白 0.52(mg/dl) 對腎臟病...如何治療3a慢性腎病？用藥和檢查建議-點我查看詳細內容
如何追蹤肺葉結節：高風險或低風險？
肺葉結節追蹤頻率？醫生您好，我去年底健檢，LDCT影像發現「右上肺葉一顆直徑0.3公分之非特異性結節」及「右下肺葉一顆直徑0.7公分之肋膜下結節」，想了解我該多久回醫院追蹤? 我的堂姊於48歲肺癌過世，我自己的母親與姊姊尚無做過LDCT檢查...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:原則上請依原健檢報告的建議時間追蹤複查。家族史僅供參考，主要是親等愈近或共同生活環境者特別要注意。還是以LDCT影像特徵為主要判斷，也可以提供原始影像尋求胸腔內外科第二意見（也可以問胸腔外科何種情況下可以介入處理。肋膜下之周邊異常若必...如何追蹤肺葉結節：高風險或低風險？-點我查看詳細內容
失眠因三叉神經痛？如何擺脫失眠困擾？
失眠睡不著？醫生我有一天就是因為三叉神經痛的原因痛到凌晨4點多才睡著，之後我沒在睡覺時復發但還是失眠，在躺下去時腦子裡會想東想西，在快睡著的時候腦子裡的思緒像是突然震一下又恢復清醒，因為這樣我很容易被外面的聲音給影響到，剛開始我這樣熬到凌晨...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
唯風 您好:建議跟治療三叉神經痛的醫師討論，兩種問題可以一併治療。失眠因三叉神經痛？如何擺脫失眠困擾？-點我查看詳細內容
過敏性鼻炎患者出現呼吸困難及咳嗽，是否為氣喘前兆？
想問看看是不是氣喘？本身有過敏性鼻炎好幾年了，最近換季的這幾天只要鼻子ㄧ過敏因為塞住就會變得要吸很大一口氣才能比較舒服，也會在鼻子過敏前咳一下，過敏中也會咳，平常不過敏的時候也比以前容易喘，想問這個是要變成氣喘的前兆嗎？也想知道要去哪裡看診...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。過敏性鼻炎的確也和氣喘有關。雖然兩者皆和免疫功能(過敏)有關，但因為是呼吸道的問題，建議可以先看胸腔科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您過敏性鼻炎患者出現呼吸困難及咳嗽，是否為氣喘前兆？-點我查看詳細內容
內科問題：如何正確理解愛滋篩檢結果？
愛滋篩檢問題？醫生你好，我於4月初跟女網友有不安全的性行為，然後於四月中有去醫事檢驗所做hiv ab 篩檢為陰性，於五月8日發現龜頭發炎，去看泌尿科再次驗性病檢查含hiv( anti -hiv)也是陰性，在11月9日發現中獎Hpv,於11月...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 是的，超過空窗期, 已經可以排除愛滋病感染2. 目前國內匿篩或抽血檢驗, 正確率均在95%以上3. 往往不安全性行為會有其他性病可能 => 保險套與安全的性行為是必要的內科問題：如何正確理解愛滋篩檢結果？-點我查看詳細內容
清潔工具接觸到汙水是否易導致感染？
關於感染？醫生您好：想問在在清掃廁所時嘴巴碰到了夾廁所垃圾的夾子，請問這樣會有感染的可能嗎？再麻煩醫生了謝謝
廖忠信 醫師回覆-內科
首先複習愛滋病的感染途徑：傳染方式，愛滋病毒有三大傳染途徑：1. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2. 血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋...清潔工具接觸到汙水是否易導致感染？-點我查看詳細內容
膽固醇偏高該如何處理？
總膽固醇略高？醫生好，我最近測膽固醇得到的結果如下：總膽固醇228三酸甘油酯155高密度膽固醇102.3低密度膽固醇107.8血管硬化危險指數2.23請問這樣需要吃藥嗎？還是從飲食和運動改善？謝謝
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：若無糖尿病或心血管疾病，尚可從飲食和運動來改善，但如有以上的疾病，可能就要服藥控制。感謝您的來信！膽固醇偏高該如何處理？-點我查看詳細內容