人在國外 想詢問醫師感海洋弧菌染恢復情形？
人在國外 想問一下醫師感海洋弧菌染恢復的情形？醫生大大好 我目前人在阿曼(2/15) 在2/11下午三點的時候潛水抓魚不小心被海鯰魚(沙毛)刺傷手背(刺到感覺是有筋的那邊)刺到瞬間劇痛痠麻 約3mm深 當下馬上游回岸上回家泡熱水 只有擠出血...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您所開立的抗生素 是針對一般蜂窩性組織炎的第一代抗生素 不過依照您圖片 看起來確實有改善 至於疼痛或是色素沉澱 推測是蜂窩性組織炎的後續症狀 您要注意的是 小心是否有化膿 判斷方式是 輕壓患部 如果是實體硬硬的感覺 就比較沒關係...>>點我查看詳細內容新型肺炎後遺症：呼吸異音與胸痛的可能原因？
新冠肺炎,呼吸有異音？醫師您好，我在去年12/19確診新冠，由於一開始以為是感冒，所以是看診完以後回家快篩確定陽性，當下立即告知剛看診後的診所，醫師說他有先開預防的藥物，只是都不是新冠會開的抗病毒藥物，我也沒有吃清冠一號。 當初確診只有微燒...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 林小姐: 確實新冠之後會有妳說的這幾種狀況 可能和病毒感染後全身免疫系統改變引發喘鳴反應 所以您的問題1應該是有機會 2 仍以胸腔科為主 可以檢查X光和肺功能 還是可以檢查到的 另外我們也會抽一些血檢查喘鳴相關指標 所以還是找個時...>>點我查看詳細內容坐式馬桶大便時，不小心讓屁股碰觸到未沖乾淨的水，是否會感染疾病？？
會不會得到什麼病？醫師您好，我是男生，我昨天大便很急，直接衝進廁所大便。 那個馬桶是坐式的，我看到馬桶裡好像有上一個人的尿，因為大便太急，我沒先沖水再大。但我是半蹲上 因為是半蹲屁股距離馬桶水很遠 我大便掉到水裡後那個水有濺起來反彈到我的屁...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您所提到的狀況 應該不至於造成甚麼特殊感染 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容無痛風病史者初次發作後幾天會再次發作？？
無痛風病史者會在第一次發作幾天後就又再次發作嗎？醫生您好，感謝您百忙之中回答問題。 家母有高血壓今年72歲，身高153體重64。大約六天前發現左腳的腳踝某個姿勢走路會痛，她不以為意一整天仍長時間走動和站立，結果半夜腫起來非常疼痛。第二天去附...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 痛風有可能短時間內反覆發作。痛風發作通常會有發紅發熱，所以沒有這些表現，的確機會較低。吃香菇沒關係，吃魚肉也還好，但有痛風的病人不適合吃魚皮。我覺得還是可以回頭再讓您的醫師看看，如果真的有關節腫脹，必要時可以抽關節液，如...>>點我查看詳細內容抽血異常與內科相關症狀？
抽血異常？醫生您好，前幾天抽血，發現Mono 11.4 超過正常範圍，其他項目都是正常的。 想請問您一下這可能是甚麼狀況，需要去看哪一科? 情況：這系列的抽血是因為驗出僵直性脊椎炎，從去年暑假開始吃希樂葆。從九月開始還有吃中藥（治療廣泛性...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 MONO單核球會因為身體狀況 疾病因素或是藥物而有起伏 不過因為後續數值有漸漸恢復正常 推測可能在恢復期 建議後續可以再追蹤指數 如果再次異常 可以考慮到血液科門診求診 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容初次使用氣喘藥物導致睡眠品質下降？？
氣喘用藥？先生這幾天第一次使用氣喘藥物,以前從來沒用過藥物，醫生開吸必擴粉狀早晚服用 鼻涕倒流長期就有醫生也有開止鼻水的藥睡眠品質還OK 這幾天不知道是不是第一次吸藥這幾天睡眠變不好翻來覆去 上網查吸必擴副作用沒有睡眠問題 會是因為吸必擴可...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 黃小姐: 吸必擴的成分是微量的氣管擴張劑+ 類固醇 兩者對睡眠稍有影響 但因都很微量 所以除非特別敏感 否則影響不大 但不能說完全沒有 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容SRP陽性和核抗體陽性是否代表患有肌肉炎或皮肌炎？？
自體免疫疾病？醫生您好：最近有做免疫系統抽血檢驗，結果如下： IgE：1075 C3C：111.6 C4:30.9 Anti-dsDNA Ab:Interpretation：Negative Anti-dsDNA Ab:Reactivity...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的dsDNA和SRP皆為陽性，需要和您的醫師討論確定診斷。自體免疫疾病的診斷，除了抽血結果，還要配合臨床症狀，即便是肌肉發炎，也要有肌肉無力和肌肉酵素增加的表現，來一起評估。所以，建議再看風濕科醫師確認。 衛生福利部...>>點我查看詳細內容新冠肺炎確診者：何時會轉為陰性？仍有傳染力嗎？？
新冠肺炎？醫生您好，我是2/6確診的，但今天已經2/15快篩仍是陽性，且第二條線還是蠻清楚的，想請教要到甚麼時候才會轉陰性，我這樣子還會有傳染力嗎？中醫有建議我不用吃清冠可以改吃一般的中藥即可，但因為仍是兩條線還是會有點擔心，目前僅剩有鼻音...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 要看PCR的CT值比較有辦法判斷傳染力 不過推測傳染力應該不強 2. 建議只要戴口罩 多洗手 應該還是可以外出 戶外通風良好的地方比較不容易造成散波 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容抽血結果異常：是否需進一步檢查？？
抽血結果異常 相關疑問？醫生您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/192661">#192661</a>。不好意思再次打擾您! 可能上一篇沒有標示清楚，...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 由於您的其他指數是正常的 推測血液性問題機會非常低 MONO細胞上升只是白血病的可能表現之一 臨床上也沒有MONO多少才算白血病的說法 不過如果您白血球正常 應該不是白血病 建議可以大約2-3個月再到血液科門診抽血追蹤即可 ...>>點我查看詳細內容從鎮定藥到肺萎縮：病史與治療建議？
肺萎縮症狀藥物治療？請問之前心臟科醫生誤診給我吃鎮定藥後我就變得很喘了兩年 然後今年十一月後比較不喘了 但是卻常常無法深呼吸 心臟也變得比較不好常常心律不整亂跳(疑似竇性心律不整) 我的肺部後來就變得很悶 無法呼吸 要很用力才能呼吸 去測驗...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 一般鎮定劑與您的肺功能沒有太大的關係,您可能吸氣不飽,肺活量側出來較低,肺萎縮或肺纖維化胸部x光會有變化,建議請胸腔科醫師幫您分析x光片有無肺萎縮或纖維化!>>點我查看詳細內容如何處理肺部橢圓形結節？？
肺結節的困擾？黃主任您好，本人2022/1確診鼻咽癌一期，正子掃描肺部正常，2022/12 ct追蹤時右肺部有0.8*1.3mm橢圓非實心的結節，做了支氣管鏡切片無異常，醫生說因為是從肺部隨機取樣。是因為內視鏡無法精準取樣嗎？目前採取服用五...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 夏: 建議直接切除 目前胸腔鏡很方便 也安全 1.3 mm 會比較放心 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容感冒藥與肝功能異常？
抽血檢驗數值問題？醫生您好，前天至醫院抽血檢查，發現下列肝臟相關指數有升高 SGOT: 20 (參考值為5-34） DGOT: 39 (參考值為5-40） ALP(鹼性磷酸酵素)：150 (參考值為 38-126） 三項數值皆有升高，SGO...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 藥物或是感冒 確實都會影響這些數值變化 您的ALP只是稍微高一些 但是沒有很高 推測應該沒有其他疾病 確實建議半年後追蹤即可 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容免疫性血小板低下患者能否安全服用SSRI藥物?？
免疫性血小板低下服用SSRI藥物？高醫師您好： 我已經確診免疫性血小板低下ITP約10年的時間了，目前的血小板數值也都大約在10000～20000之間，現階段已經沒有在接受任何血小板的治療，血液科醫師表示如果我的數值有長期在10000-15...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 SSRI類藥物對血小板與凝血功能的影響，應該很輕微。只是，對於ITP的患者，的確使用上要比較小心。我有幾個小小的建議。 1.目前ITP的治療進步很多，包括使用莫須瘤，雖然這個藥要自費，但上升血小板的效果不錯，若經濟狀況...>>點我查看詳細內容清潔與食品安全：手部傷口下的感染風險？
是否會有感染疑慮？醫生您好 想請問 1.若是清洗沾有蛋液的餐具，是否會有細菌或是感染的疑慮呢？ （因手上有小傷口，雖有用洗手乳清洗，但不確定是否有清洗乾淨） 2.煮飯時處理生雞肉後，觸碰了手機，之後才洗手及用酒精濕紙巾擦拭，是否會有寄生蟲...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您所提到的兩個狀況 只要好好洗手 應該不至於造成感染 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容Omega-3對僵直性脊椎炎發炎狀況的改善效果如何？？
omega-3能改善僵直性脊椎炎的發炎狀況嗎?？高醫師好, 我是僵直性脊椎炎的患者,發病已3年半,目前是每天吃2顆撒樂及2顆希樂葆控制病情。網路上有不少報導說omega-3能夠有效對抗發炎,只是不曉得報導中所謂的發炎有沒有含僵直性脊椎炎的發...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)omega-3能改善僵直性脊椎炎的發炎狀況嗎? -->目前還沒有明確證據。omega-3畢竟是食品不是藥物，能抑制發炎的效果有限，加上不便宜而且吃的量要很大，從成本效益去思考，不一定值得。 2...>>點我查看詳細內容胸痛及咳嗽疑慮：應掛號胸腔內科？？
胸痛問題？醫生您好，我前幾天不知道什麼原因，突然右胸下會痛，已經持續4、5天了，並沒有碰撞到，按壓它會痛，包括深呼吸、手舉高、以及躺著起身時要用力會痛，然後最近喉嚨癢會想咳嗽也會痛，請問我如何處理?該掛哪科呢?。
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任
您好: 照描述較像肌肉性庝痛。請掛胸腔科。謝謝>>點我查看詳細內容PEP暴露後預防性投藥的相關疑問？
PEP 曝露後預防性投藥？洪醫師您好： 我想請教幾個問題，我在10月29日與10月30日幫他人無套口交，但都只有短短兩三分鐘，也無口腔內射、無吞前列腺液等，事後也有用清水漱口。我在10月31日72小時內接受PEP（吉他韋）藥物治療，藥也有準...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 應該不至於影響藥效 2. 準確度高 只要您這段時間沒有過任何不安全性行為 應該可信 3. 感染機會非常低 4. 是的 5. 屬於中到高風險 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容HIV檢驗結果陰轉陽的可能性大嗎？？
HIV檢驗問題？洪醫師您好: 我是<a href="https://adoctor.tw/article/192559">#192559</a>PEP 曝露後預防性投藥有訊問過您，非常感謝您這麼快...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 如果沒有後續不安全性行為 陽轉機會非常低 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容白血球計數持續偏高需進一步檢查嗎？？
白血球檢查報告偏高？醫生你好： 我去年及今年的檢查報告， 白血球計數都在11.多（偏高） 請問這樣持續都白血球偏高需要去做什麼進一步的檢查嗎？ Ps.報告白血球計數紅字，但人沒有什麼不舒服。
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 不知道您更早的報告是多少? 另外 我們會參考檢驗其他報告 例如 白血球分類來綜合判斷 建議可以1-2周後 再驗一次血球 如果有下降 就比較沒關係 如果持續 可以考慮到家醫科或是血液科門診求診 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容車禍後下腹疼痛的原因？
車禍後下腹用力會痛？醫生您好，我在1/31號時發生過車禍，騎機車被汽車撞，除了擦挫傷之外隔天肚子的肌肉尤其痠痛。 原本以為過幾天會好，但這幾天只要下腹的肌肉出力就會覺得有點悶痛，不太能彎腰搬東西或出力，想請問大概會是什麼原因
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 推測應該是腹部肌肉拉傷 建議可以稍微熱敷 以及擦一些消炎藥 理論上會漸漸改善 如果持續 建議到外科或是家醫科門診做進一步檢查 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容