內科 醫師回覆問題 - 第348頁

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感冒後持續乾咳且胸口疼痛?


感冒後咳嗽?我自從上次感冒之後就留下了咳嗽的症狀,乾咳咳了將近2個多月,有點咳到胸口有點痛,但是我的咳嗽的算是小咳!之後有到成大醫院照x光和學校x光檢查都顯示正常。我晚上睡著後就不會有咳嗽的狀況,起床後過一下才慢慢地咳嗽。請問醫生這樣是甚麼...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 咳嗽原因很多,除肺部外鼻涕倒流、胃食道逆流等都是常見原因,請與您的醫師再討論並由醫師診療。

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手部接觸血液是否會導致愛滋病毒感染??


愛滋問題續問?請問醫生所以即使手上不小心被滴到血,在摸陰道有翻開小陰唇碰到裡面,也不會感染愛滋嗎?如果沒用洗手乳之類,只用清水沖,萬一有被滴到血,只用清水沖,愛滋的血液還會具有感染力嗎?摸自己的陰道會感染嗎 如果要做愛滋抗體篩檢,三個月後驗...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  依照您描述的情境 都沒有因為這樣感染的報告或是個案  依照目前試劑的精準度 3個月後如果陰性 感染愛滋病的機會就非常低  謝謝您的提問

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搭乘火車遇見未戴口罩者,是否增加新冠病毒感染風險??


請教問題?醫生您好,我在帶小孩出門搭乘火車區間車的時候有位移工都不戴口罩還一直講話他的同伴有戴,後來很多人一直看他,他才帶,想請問醫生這樣我們會有感染新冠的風險嗎,有點擔心,不好意思,謝謝您回答


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  目前台灣社區感染機會非常低 加上您本身如果有戴口罩 應該不會感染新冠肺炎  謝謝您的提問

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熬夜與喝水少導致的咽喉痰液問題?


痰還是口水的問題?醫生您好,想請問您我有時候熬夜工作後或是喝比較少水剛起床用舌頭弄咽喉會有點微微的黃色的痰,但通常一次就沒有了,醒著時再用也不太會會這樣,之前看了耳鼻喉科,醫生說沒有關係,就小感冒而已,但我在想有可能是因為我自己剛好吃了維他...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  當身體相對比較缺水時 確實會有比較濃的痰 顏色也相對比較偏黃 這是正常現象 建議如果沒有其他不適 只要多休息 多喝水即可  謝謝您的提問

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接觸病患血液會感染愛滋嗎??


愛滋疑問?今天陰部要擦藥,所以有用手撐開小陰唇手有碰到黏膜組織,因為在醫院工作所以會接觸抽血病患,很怕手上有沾到血。今天擦藥有先洗手,但手腕跟上面手臂沒洗到,怕有沾到病患的血液在碰到自己陰道裡面。這樣會感染愛滋嗎? 如果手上有沾到病患血液,...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  您所提到的接觸方式 並不是愛滋病傳染的途徑 所以您不至於因此感染愛滋病 如果您仍舊擔心 可以考慮做愛滋病篩檢  謝謝您的提問

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被冷凍魚刺傷後該如何預防海洋弧菌感染??


海洋弧菌感染?醫生你好: 我今天在整理冰箱的時候被冷凍的魚刺到了,我有立即沖水還把血擠出來,之後我還有擦面速利達姆,請問這樣會感染海洋弧菌嗎?


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  理論上要被鹹水魚刺傷 加上本上免疫力差 例如糖尿病 肝硬化...等等 才比較有可能感染 建議觀察是否有發燒 或是局部紅腫熱痛 如果都沒有 應該就沒有感染疑慮  謝謝您的提問

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愛滋病毒傳播途徑與風險?


愛滋感染疑問?昨日詢問過,想再次請教醫生。一般的物品接觸如手機椅子紙張,即便上面有血液再碰到我的褲子或陰道黏膜也不構成傳染嗎?或者外面的廁所馬桶水噴起來噴到陰道黏膜這種情形也不會傳染嗎? 那為什麼性行為碰到陰道黏膜會傳染?像我這種狀況不是算...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  您上述行為都不算是性行為  也不算是靜脈注射或是輸血等愛滋病傳染途徑 也沒有人因為這樣被報告感染愛滋病  謝謝您的提問

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常見身體不適該如何處理??


常常看病?我的身體狀況不佳,有時候會躺床休息,或坐在椅子上等…感覺上就是覺得身體不適的感覺,讓自己休息一下,自己感覺是哪裡不舒服就是了。我今天的感覺是頸部有不舒服的感覺,我本身有過敏性鼻炎,常常去看診時醫師多半診斷是上呼吸道的感染 後來有去...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  因為您的症狀相對模糊 比較難以判斷病因  如果持續不適 建議到較大醫院的胸腔科或是心臟科檢查  謝謝您的提問

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PEP與服用其他藥物的影響:內科學者的解答?


PEP(三恩美)與服用其他藥物是否影響??因一次不安全性行為,目前服用PEP(三恩美)預防中 但湊巧鼻竇炎發作,醫生開立抗生素及制酸劑等(1天4次),不知道會不會影響pep藥效?目前間隔2小時左右服用  其中制酸劑好像跟三恩美服藥上有限制或...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  依照您的藥物內容 如果間隔2小時 應該不會有特別交互作用  至於劑量是否需要調整 建議諮詢開立醫院的臨床藥師 他們通常可以接受免費諮詢  謝謝您的提問

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感冒20天未癒,微咳喉嚨痛及唇破出血原因何在??


感冒未癒?感冒已20多天持續看了兩三個醫生都診斷感冒皆按時服藥 至今未癒,照X光肺部沒問題 微咳喉嚨痛近日唇無故破皮有一點流血 請問為什麼拖延這麼久


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  依照您的描述 推測您的困擾應該是持續咳嗽?? 有一部分人感冒後確實會併發細支氣管炎而久咳 加上近期空氣品質不佳 更容易誘發咳嗽 建議外出多戴口罩 如果X光正常 可以以喉片或是一些喉嚨保養藥物處理 等喉嚨發炎改善 應該咳嗽也會改善  ...

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吃魚時吃到疑似骨頭物體,是否會對身體造成危險??


不知道有沒有吃到魚骨頭?醫生您好,我在吃一個叫海鱺魚的魚的時候,媽媽說沒有刺,可是我吃邊邊的時候有吃到小小短短的的像刺還是骨頭的東西,因為有一口已經吞下去(那一口不知道裡面有沒有),另外一個我又吐出來,很短也不是尖尖的那種,想請問醫生這樣會...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  依照您的描述 推測應該是進入胃中了 通常骨頭或是魚刺進入胃中會被分解排泄掉 除非您後續有甚麼不適 例如胃痛或是發燒 不然可以不用擔心  謝謝您的提問 

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左後頸痠痛伴頭皮麻木:該看神經內科嗎??


頭皮發麻 左後頸痠痛?想請問這兩天左後脖頸都處在很緊繃酸酸的狀態 然後痠痛的地方延伸上去左後腦勺的頭皮都會麻麻的 還會有一點點頭暈,想請問這種情況是什麼疾病嗎? 如果需要看診是看神經內科嗎? 謝謝醫師!


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 依據您的描述可能要考慮脊椎相關的疾病。 當頸椎轉動時用力過猛等外力因素,可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。  如果頸椎關節發生病變,會引起頸部疼痛、僵硬,因壓迫到附近神經根而引起疼 痛,甚至延伸至肩部、手臂及手部,造成不適。 ...

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左腿痠麻:神經內科檢查是否必要??


左腿痠麻?醫生您好,我的左腿大約一年前開始出現腫脹發麻情況,一開始是小腿腳踝部比右腳腫脹,但是過幾天就好了,發麻情況也是持續幾天後又好了,但最近開始整隻大腿會覺得酸緊,盤坐時會緊緊的感覺,躺下或側躺時大腿會覺得很酸,請問是甚麼原因呢?這種情...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好, 根據您的描述 可能要考慮椎間盤壓迫神經的症狀,因為姿勢會引起酸(麻?)的症狀。 但是,腫脹部份可能要考慮深部靜脈栓塞。 深部靜脈的血液回流不良產生患肢腫脹等症狀,形成的原因很多,主要原因有:血流緩慢、血管壁損傷、血液疾病等。其併發症...

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躺下起床頭暈,可能與神經或血管有關?


躺下跟起床會頭暈?醫生,您好: 我最近睡覺要躺下跟起床時,都會頭暈幾秒鐘, (白天都正常,只有睡覺才會) 本身有腦靜脈瘤,醫生說定期追蹤即可, 有自律神經失調(之前醫生診斷廣泛性焦慮症), 但這幾年已控制得很好,平常都正常,唯有在每次睡覺躺...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 您的症狀可能要考慮良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量,症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩,和頭部姿勢的改變有關,像是彎腰、後仰、躺下,起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈,可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。  發生的原...

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預兆型偏頭痛的治療與預防?


預兆型偏頭痛?醫師您好: 想詢問醫師,我從2018年開始突然有了偏頭痛前的預兆閃光,之後有吃藥治療一段時間,直到今年頭痛較為緩和後就沒有繼續吃藥,想請問醫師預兆閃光是否需要一輩子吃藥來預防呢?因有時預兆閃光結束後並不會頭痛(目前預兆閃光頻率...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 您提到的前兆症狀,是一種暫時的局部神經現象,通常發生在頭痛發作之前或發作之時。在一段時間內逐漸出現,通常持續時間不超過60 分鐘。  如果沒有合併日常生活的影響,其實可以不用吃預防性用藥。  一般來說,女性在停經後,偏頭痛會逐漸減少...

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家母手抖:該看神經科嗎??


長輩近期會手抖?醫師您好: 家母目前65歲,家中是經營小吃店,目前家父家母尚未退休。最近回家時發現家母在盛菜給客人時,一手拿著便當盒,一手夾菜時,拿著便當盒的手抖的滿厲害的。先去沒有印象有這樣的狀況,是否需要去看什麼科的醫生或是做什麼檢查,...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好, 根據您的描述 令堂應該是有顫抖的問題。 此外可能要考慮早期失智症。  顫抖的原因可分為生理性的顫抖,心理性的顫抖,原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。 1.生理性顫抖:在平常並不會發生,只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用...

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腰椎引流手術對昏迷病人的意識恢復有助益嗎??


關於腰椎引流手術?我的爸爸80歲因為腦動脈瘤破裂, 緊急手術, 至目前已經近3個月, 已氣切, 目前自主呼吸, 醫生說恢復不錯, 但腦部還有積水, 目前人還是昏迷狀況.已經有進行腦室引流手術, 最近醫生又建議進行腰椎引流手術, 因為健保不...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 因為已經有進行腦部積水引流。 如果還是有腦實質部的擠壓,造成意識功能不佳。 常用的評估是腰椎抽水測試,從同樣有腦脊液循環的腰椎部分抽出40-50毫升的腦脊液,藉此模擬引流的效果,而評估的方式一般是觀察抽水後病人的意識或是步態。  這...

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突然後腦疼痛的原因及解決方法?


後腦抽痛?前天突然後腦附近的位置會像閃電一樣痛一下 痛的點是右後腦 每次都是痛一下 發作的時間不固定 一整天也會這樣 梳頭髮拉扯到也會痛 按壓到也痛 吃了止痛藥 但好像沒什麼作用 這會是什麼問題呢


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 您的症狀可能要考慮緊縮性頭痛,這是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是,前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛,像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的,所以通常是午後開始痛,在傍晚或晚上達到高峰。 洗個熱水澡、按摩,或睡覺會獲...

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車禍後顱內出血:食慾不振、嗜睡原因及解決方法?


車禍後顱內出血?江醫師您好,我先生於2/7 發生車禍,急診後ct發現有顱內出血的狀況, 由於量不多並且在車禍後稍晚已止血,所以在ICU觀察了四天以後進一般病房休養 之後我們在2/12進行了骨折和膀胱破裂的手術,一直住院至今2/23  值得...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好: 請問: 1.食慾不振的問題是否與腦挫傷有關係?或者抗生素? 要看您先生的腦部傷害位置而定,一般來說車禍腦傷,通常會影響到額葉,造成執行力以及個性的改變。  2.應該如何增加食慾? 建議使用抗生素時,攝取益生菌,來減少腸道內好菌的生態...

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眉頭脹痛的原因及治療建議?


眉頭脹痛?江醫師你好... 一個禮拜前早上睡醒後沒多久右邊眉頭就是眼睛上方眉毛那裏開始脹痛,尤其按下去的時候非常的痛已經一個禮拜的時間,都是早上起床後大約一個小時後開始脹痛,到了接近傍晚就不會痛了,臉要往右側轉到底肩頸非常的緊卡卡的轉不太過...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

您好, 根據您的描述 症狀和頸部肌筋膜炎很類似,臨床多表現為發病部位疼痛,酸痛不適,肌肉僵硬,或有重壓感,有時可及皮下可觸及肌筋膜纖維結節。 早上起床或天氣變化時症状加重,伸展活動後則可以減輕疼痛,常反覆發作。急性發作時,局部肌肉緊張、痙攣...

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