內科 醫師回覆問題 - 第35頁

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帕金森氏症、糖尿病、高血壓等合併症患者血壓偏低是否需要轉心臟科??


是否需要轉心臟科?醫師您好 我阿嬤80歲 有帕金森氏症/糖尿病/高血壓/高血脂的問題 近期發現他每天血壓都偏低 但新陳代謝科跟家醫科醫生沒有說什麼 我知道這兩個症狀的藥本來就會導致血壓偏低 請問有需要多觀察什麼狀況嗎? 有需要轉至心臟科問診...


林建良 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師

您好: 請轉心臟科。 謝謝 

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驗血前飲食對血糖值有何影響??


驗血前飲食?這禮拜一因為小腿麻去看醫生順便驗血,驗出飯前血糖106, 我想起8、9月有吃滿多甜食炸物,記得有一個8吋奶油蛋糕(分幾天當早餐吃完)陸續幾天有喝了幾杯奶茶,一個禮拜會有兩次便當主食炸物,一週有兩天吃麵包當早餐,偶爾吃餅乾類,驗血...


高堅凱 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)

您好,感謝提問。  當天檢驗的飯前血糖和前一天的飲食較有關係,而如果只是血糖106,也還沒有達到糖尿病診斷標準,應該和腳麻無關。糖尿病造成的神經病變,有可能會腳麻,但也要確診糖尿病才比較會有這種症狀,所以請不用擔心。若空腹血糖過高,建議您開...

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頭暈恍神可能是什麼疾病的症狀??


頭暈恍神?前幾個月突然天旋地轉,去診所吃藥後有好轉,但是一直沒有痊癒的感覺,現在則是太累或突然變換頭的方向或姿勢會有一瞬間快要失去意識,恍神的感覺,躺下來的時候頭感覺很漲,腦壓升高,側睡有好一點,但側睡閉上眼睛會感覺要旋轉,睜開眼又沒有真的...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

Shui 先生您好: 您提到“太累或突然變換頭的方向或姿勢會有一瞬間快要失去意識,恍神的感覺,躺下來的時候頭感覺很漲...” 您的症狀可能要先考慮良性陣發性姿勢性眩暈,症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩,和頭部姿勢的改變有關,像是彎腰、後仰、躺下,...

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手腳發麻一個月:尋找神經內科病因的測試方法?


手腳發麻一個月?  醫師你好,  我在9月4日凌晨睡覺中雙手發麻醒來,此後一個星期沒有任何症狀,便以為是前一天家務操勞導致的。  可是9月13日出遊乘車途中開時右腳和左手發麻,考慮到8月14日右腳和左手曾被水母螫傷,於9月15日掛號神經內科...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

林小姐您好: 您提到“8月14日右腳和左手曾被水母螫傷...雙手發麻醒來..prednisolone, 依然一開始有好轉.” 不知道您的神經傳導檢查是否為雙側上下肢體? 您提到雙手麻,常見的腕隧道症候群:神經傳導檢查若沒做特定部位測試,有時...

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新冠康復後的手足神經痛:需要進一步檢查嗎??


新冠康復神經痛?醫師您好,自從去年確診新冠康復後,每隔一個月我的手、腳或靠近心臟處都有類似針刺感的神經痛,通常持續幾天就消失,然後下個月又出現,目前這個症狀持續一年以上,很擔心是不是身體出了什麼問題,是否需要檢查一下呢?謝謝您!


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

芝小姐您好: 您提到“ 每隔一個月我的手、腳或靠近心臟處都有類似針刺感的神經痛,通常持續幾天就消失...” 您的症狀可能要考慮“周邊神經的問題.”,也可能是過度換氣造成的症狀。 周邊神經壓迫的症狀常有: 1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電 2. ...

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自律神經失調與手部麻木感之間的關聯?


自律神經失調?醫師您好 我一年前前有自律神經失調的問題 導致肌肉抽動的症狀。  近期發現我刺激我手部的時候(例如拍手鼓掌),腳部會短暫的出現麻木感,請問這也跟自律神經失調有關嗎?(本身並沒有出現手腳無力的狀況)謝謝醫師


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

根據症狀描述,建議再看神內科門診,檢查是否有末梢神經疾病。

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身體左半邊麻的真正原因是什麼呢??


身體左半邊麻?醫生您好: 大約三天前開始出現輕微的左半身發麻(臉、手、腳),第一天沒有太注意,第二天開始更加明顯,我去神經內科門診掛號,醫生建議我去急診安排安排腦部電腦斷層,他評估覺得可能是腦中風現象,於是我馬上再去急診檢查,做了心電圖、抽...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

突發半天身體麻木,其原因除腦中風外,仍有其他可能的神經疼痛。建議如症狀未改善,可以找第二位神經內科醫師看診。尋求第二診斷建議。

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肚臍周圍鼓起是否與子宮肌瘤有關?內科診所該看哪一科??


肚臍周圍鼓起?醫生您好 我約一個星期前發現我的肚臍周圍肚子鼓起,以往早上起床或躺下時,肚子都會是凹陷的,可是現在連躺著都可以看到他微凸起! 在我發現自己肚子鼓起之後,我有感冒症狀、微燒、咳嗽、食慾不振、偶有反胃感,不知道有沒有關係? 另外我...


謝榮元 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師

您好: 建議至醫院腸胃科門診,檢查是否腸脹氣或是其他問題。 感謝您的來信!

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柚子鹽拉麵會影響正在服用的藥物嗎?藥單分析與建議?


藥物交互作用?醫生你好,我今晚跟朋友吃了柚子鹽拉麵,事後才想起自己這幾天有在服藥,想確認今天的藥是否能夠繼續服用 藥單如下 Amoxicillin 500mg,一天兩次(早晚) VORTAGNE 50mg,一天兩次(早晚) HIROS 5/...


高堅凱 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)

您好,感謝提問。  吃了柚子,可能會影響肝臟酵素而影響藥物代謝,造成藥物在體內濃度過高帶來風險。可能會影響的藥物種類,比較需要注意血壓藥、降血脂藥、抗癲癇藥、抗焦慮藥、抗心律不整藥、免疫抑制劑、鎮靜安眠藥、抗凝血藥等。目前您服用的藥物,主要...

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腎絲球腎炎:不會永遠只尿潛血??


腎絲球腎炎?您好 ,我於肺炎後一年被診斷為腎絲球腎炎(僅尿潛血+),這一年中間有因為打疫苗發燒,亦有生過咳嗽與流鼻涕的小感冒,也有拉肚子(但不確定是否為感染而造成的拉肚子),尿潛血都沒有增加太多亦沒有跑出蛋白尿。醫生跟我說台灣很多人得這樣的...


林吳烜 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師(血液透析中心)

您好 每個人身體狀況不同 建議您與主治醫師詳加討論後續治療方式為宜 謝謝

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常抽筋?看內科?


經常抽筋?沒事你好我是你的患者最近經常抽筋手指還有小腿經常性的抽筋甚至睡覺的時候突然醒來抽筋這要怎麼看什麼科的醫師治療


林吳烜 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師(血液透析中心)

您好 造成抽筋的原因很多,與生活飲食習慣或潛在疾病有關 建議您可先回門診,評估後依您的需求提供相關醫療服務 謝謝您

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愛滋病感染:5分鐘互動後,我該如何處理?喉嚨痛、痰多,是否需要立即就醫??


愛滋病感染?我在昨日9/26下午5點多去買一次無套,侵入式交互大約5分鐘以下,其餘都是體外,我有上網查詢相關資料,但我現在很焦慮,很怕真的如果中標該怎麼辦,以前有憂鬱症,現在又開始想哭又有些想死一死的想法,但又因為只過10多小時,網上查詢資...


林武甫 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任

您好, 單次未保護性行為愛滋傳播風險約在1-3%(若對方是未控制的愛滋個案的情況下)。PEP的確是可以考慮的方式,但大概整個療程要接近1萬多元。建議至少隔3個月可以去做匿名篩檢,確認一下會比較安心。

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胃食道逆流、拉肚子、暈眩:如何選擇替代食物??


胃食道逆流-拉肚子-暈眩?胃食道逆流導致胸口中間 嚴重的灼熱痛,少量的盡食也會胃脹拉肚子,嚴重暈眩到ㄧ直走不穩跌倒  目前不敢吃白飯跟麵食 暫時能用無糖豆花、豆漿、南瓜、雞肉取代嗎?  謝謝醫生  


林武甫 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任

建議掛腸胃科跟腸胃科醫師討論會比較準確。 通常胃食道逆流跟高油飲食比較相關, 不確定您將澱粉類換成蛋白質類對症狀會不會有幫助。 當然您可以試試看。

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腦部發炎引發昏迷,治療過程中的抽搐與插管?


腦部發炎?我家人接受大腸切除3/2,一直昏迷不醒!醫生做了腦部超音波和核磁共振!檢查結果告訴我們腦部發炎!也抽血和脊髓液!告訴我們沒有發現任何的細菌!疑似日本腦炎,也通報!後續打了抗生素和癲癇的藥 !在某一天晚上突然抽動!(媽媽本身有糖尿病...


林武甫 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任

您好, 您提的情形有太多細節是無法從簡單的敘述中做確認的, 腦炎本身就有可能造成癲癇的情況, 而後續呼吸狀況出問題跟癲癇有無關係是很難斷定, 建議還是與目前的主責照顧團隊詳細詢問病情與後續計畫, 對您家人才是最有幫助喔

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短暫性腦缺血發作:服用保栓通後的手上瘀青、頭暈及斷片現象是否正常??


短暫性腦缺血發作?江醫師您好 不好意思又來打擾您了 近日發現手上多了幾塊莫名瘀青會痛(確定沒有碰撞到) 常常微微頭暈有點想吐但沒有吐 有時候會突然斷片幾秒鐘然後整個忘記斷片前要做甚麼 請問這些是保栓通的副作用嗎?目前剛好服用滿一個月 需要擔...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

BO 小姐您好: 您提到“保栓通的副作用” 因為保栓通是抗血小板藥物,本來就會增加出血或瘀青的機率,您手上莫名出現瘀青,很可能與藥物相關。 至於“突然斷片幾秒鐘然後整個忘記斷片前要做甚麼” 可能要考慮短暫性腦缺血發作或是腦部不正常的放電。需...

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手麻腳麻與冰冷的解決方案?


手麻腳麻與冰冷?江醫師您好  非常謝謝您於25/9/27回覆我的問題 (內容如最下方)  而我目前用藥量 : 福安源0.25mg +心律錠 10mg。 1天1次 (只有睡前) (1) 想請教江醫師 : 這樣的用量是否還算輕微呢 ?  另外,...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

陳先生您好: 您提到“福安源0.25mg +心律錠 10mg。 1天1次 ” 這樣的劑量是相對低的劑量。長期服用...不影響肝腎功能。 只是福安源..有成癮的風險。 建議可以感覺有症狀時才使用。 因為這兩種藥物,藥效4-8 小時。 “左邊躺...

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手碰到垃圾桶內側,是否會感染愛滋、性病等傳染病?需要去醫院檢查嗎??


碰到外面垃圾桶?醫生您好  昨天在外面上廁所時,手不小心碰到垃圾桶的蓋子內側,我不知道蓋子有沒有碰過屎尿,我趕緊拿著外套出去洗手,但因為手有碰外套,衣服沒辦法當下清潔,打算回家處理,但回家後忘了,碰過衣服後還接觸眼睛和嘴巴。想請問我這樣會得...


林武甫 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任

您好, 若您的手本身沒有傷口,就算垃圾桶蓋子內側有甚麼細菌也不會因為觸摸就感染。至於經過外套再觸碰到眼睛嘴巴的間接感染風險其實相當小。愛滋幾乎不可能經由您說的方式傳染,至於其他的細菌病毒,建議等您有身體不舒服再去做檢查就好,目前的情況是不需...

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蜂窩組織炎雙腳交替出現水泡,是否需要再次住院治療??


蜂窩組織炎?醫生好,本人於0905日有在治療香港腳,另於15日右腳趾開始長水泡並有膿包,於17號住院觀察三天並且注射抗生素,右腳趾水泡已改善很多,現在左邊腳趾又似乎開始準備長水泡,想問到底為何會這樣?都有再吃藥了~~~真的很困擾


林武甫 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任

您好, 香港腳常會合併劇癢的水泡產生, 有時也容易合併細菌感染,香港腳 本來就容易好好壞壞不易根治, 治療上需要更有耐心。另外有些人 是同時有汗皰疹的情況,也會有劇癢的 水泡產生。請回診跟您的診治醫師做討論喔

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單次石綿暴露是否會導致肺癌或間皮瘤??


單次石綿暴露?醫師您好  我小時候曾經不小心將爽身粉灑到臉上並吸入嗆到 聽說其成分滑石粉中可能含有石綿汙染 高中時則是教室天花板損毀 負責清理時有徒手掰折打破 事後才想到其材質可能含有石綿  考量到石綿致病機轉 (吸入後出不來 人體無法分解...


黃伊文 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 台灣e院 胸腔內科 醫事人員

Dear czpztrick: 單次暴露應該無風險考量 石綿暴露是無安全劑量 但要造成疾病 長期累積暴露+數十年潛伏期 才會發病 石綿沈著病 和肺癌 多是要接觸至少10年者 所以您不用擔心 彰化醫院關心您

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塵肺暴露後的身體排解與風險?


塵肺暴露請教?醫師您好!  小弟本人非相關勞工 但因個人興趣過去10年內常常使用電動打磨機 在室內打磨拋光木頭 金屬 塑膠等....(10年內約30幾次 每次數十分鐘不等) 且多半沒戴口罩 最近了解到粉塵的可怕後對此行為後悔莫及  目前已經...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 您的問題要視何種粉塵而定,一般之前的暴露、有害的物質應該很難再排出了,請至胸腔科就診追蹤。

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尿液檢驗 糞便呈墨綠色